锚喷巷道工序分项分部单位工程质量验收记录表省质监站

基岩掘进工序质量验收登记表检验项目质量情况验收结论.光爆图表齐全，参数选择合理1符合规定符合m.临时支护必须符合规程规定2工程量2m主控项目标准规定检查点检查抽查记录检查项目测点部合格优良等级设计值位合格优良12345率率上1483左中

1479、全宽3下主14762840-30〜中线左0〜+200+200控上1486中线1420右1420项中1491右目下1478左

1485、拱高顶中14664-30〜墙高0〜+2001420+200右14571600底中1629称部位

2.预应力锚索的锚固材料、锚固方式必须符合设计规符合设计规定符合定0-2工5m程量25主m控项目标准规定检查点检查（抽查）记录合优检查项目（设计等格良测点部位级值）合格优良12345率率基本密贴密贴壁面锲密贴壁面锲密贴壁面锲.安装质量3壁面紧紧紧主控

4.预应力150290%不小于设计157158项目钻孔方向

5.W3°W28990（）90安装有效深度

6.（）任一根任一根600060236043295%^100%检查点检查（抽查）记录合检查项目（设计等合格标准测点部位格级值）率41235孔间距

1.2023间距20232045排距般项±100目2023排距20342060孔深

2.60000~+20060306050外露长度

3.±100277257施工优良或合格单位检查验收优良或合格项目专业技术负责结论结论人（签字）监理工程师（签字）年月日年月口巷道钢筋网喷射混凝土支护分项工程质量验收登记表工检查项目质量情况验收结论程

1、钢筋网的材质、规格，品种和焊条质量必须符合设计规定符合设计规定符合名称

2、网格焊牢，或压接、或绑扎，并在使用前清除锈污符合设计规定符合••

3.水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计规定符合设计规定符合部

4.配合比、外加剂掺量必须符合设计规定符合设计规定符合位••主体025m工程量•■

5.喷射混凝土强度必须符合设计规定符合设计规定符合25m主控项II合标准规定检查点检查（抽查）记录优检查项目（设格等测点部位良级计值）合率率优良1234567格主重要巷道上1359控宽中0~+0~+左中1368项线左150100中下1346目右中线一般巷道M k1350线右-500~+1334净中L2a603030000〜+150150下1338重要巷道左1355腰线高

0、+顶中1343T+100线上1501361右一般巷道M下-50+净底中16301500+150腰1126不小于设3,喷厚120290%2125计3133检查点检查（抽查）记录检查项目（设计测点部位允许偏差合格率值）123-

15671.表面平整度〈5022115左

2.基础深度290%

（100）120般右135项

2363.网至岩面喷厚230目

3421362304.保护层喷厚20~40335施工优良或合格验单位收检查结优良或合格结论项目专业技术负责人（签字）论年月II监理工程师（签字）年月日水沟混凝土分项工程质量验收登记表检验项目质量情况验收结论单位水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计规定

1.工程及规程的有关规定名称.配比、计量、搅拌、养护的质量符合设计规定及规2部程的有关规定16306002200908位••工程量混凝土强度必须符合符合设计规定及规程的有关规•

3.*定主m控项目检查点检查记录检查项目设计值合格标准测点部位等级4合格率1235,位置1±50上沿标高

2.±20般项.深度3目±30宽度

4.±30壁厚

5.左-10右验优良或合格优良或合格施工单位收检查结论结论监理工程师（签字）项目专业技术负责人（签字）年月日年月日分部工程质量验收登记表工分项工程名称项验收情况备注数程名称••部位■•合格优良优良项合格率工项数率盼数%程量•・m序号1掘进分项指定分项2锚杆支护分项指定分项3锚索支护分项指定分项4喷射混凝土支护分项5水沟分项678合计合格或优良合格或优良合格或优良检验验查施工单位收收建设单位监理单位结结结负责人:_____负责人:______总监:______论论论一年—月—日—年一月—日—年—月—日单位工程竣工质量验收汇总登记表工程名称施工单位项目经理技术负责人支护形式工程量开工日期竣工日期序号项目验收记录验收结论共分部，其中合格分分部工程质量部；汇总优良—分部；合格率—%;优良率__%;1合格或优良指定分部工程分部，合格分部，优良分部指定分部工程____分部，合格分部，优良—分部质量控制资料共核查项，其中齐全项，基本齐全项2核查合格或优良观感质量检查应得分，实得分，3合格或优良得分率_______%o4综合验收结论合格或优良监理单位施工单位建设单位设计单位单位负责人总监单位负责人专业代表检查单（签章）（签章）（签章）（签章）位年月曰年月曰年月曰年月曰

5.坡度不超过不超过+

7.6%o土1%0土

0.底+

7.7%5%0合格或优良施工单位检查结果质量验收员（签字）年月曰合格或优良监理单位验收结论监理工程师（签字）年月曰锚杆支护工序质量验收登记表工程检查项目质量情况验收结论名称L杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计规定符合设计规定符合部位

2.水泥卷、树“旨卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计规定符合设计规定符合主体标准规定检查点检查（抽查）记录合优测点部检查项目左右顶底格良等级合格优良位一1:中下上中下左中右中率率密密密密密密密密贴贴贴贴贴贴贴贴工壁壁壁壁壁壁壁壁程密贴壁面锲

3.锚杆安装质量基本密贴壁面面面面面面面面面量紧锲锲锲锲锲锲锲锲紧紧紧紧紧紧紧紧主

4.锚杆扭矩100N不小于控2设计•m100N,m项目顶部

1051001071065.抗拔力顶290%2设计100KN帮70KN帮部75757779点合格标准检查点检查（抽查）记录合优位检查项目格良等级左右测合格优良率率部上中下上中下

1.净宽有中线-50〜+1500+150265527052715276527352765〜2620/2620般项合优顶目测点部格良检查项目合格优良等级位左中右率率

2.净高4720-50+150〜0+150482548154860〜合格标准允测点检查点检查（抽查）记录检查项目设计值合格率等级部位许偏差123456O2m2m间距

3.间距800815800805815±100排

4.排距800距7957908558502350顶部

23752365237023605.孔深0〜+502350帮部

23552350236523506.角度27579°79°81°80°

7.外露长度W5045404539戈优良合格回年月日施工单位检查结果质量验收员（签字）质量验收员年月日（签字）戈优良合格回年月日监理单位验收结论监理工程师（签字）监理工程师年月日（签字）预应力锚索支护工序质量验收登记表检验项目质量情况验收结论预应力锚索的材质、规格、承载力、强度必须符

1.符合设计规定符合合设计规定工程名称••部位**预应力锚索的锚固材料、锚固方式必须符合设计

2.0-2符合设计规定符合规定工m程量**2主m控项目标准规定检查点检查（抽查）记录合优检查项目（设计测点部等格良级主控值）合格优良位12345率率项目基本密贴密贴壁面摸密贴壁面锲密贴壁面锲.安装质量3壁面紧紧紧

4.预应力15090%不小于设计钻孔方向

5.W2（）90安装有效深度

6.（）任一根任一根6000295%2100%检查点检查（抽查）记录合检查项目（设计测点部合格标准格等级值）位率12345孔间距

1.2023间距排距般项±100目排距2023孔深

2.60000200外露长度

3.±100合格或优良施工单位检查结果质量验收员（签字）年月日合格或优良监理单位验收结论监理工程师（签字）年月日巷道钢筋网喷射混凝土支护工序质量验收登记表检查项目质量情况验收结论

1、钢筋网的材质、规格，品种和焊条质量必须符合设计规定符合设计规定符合

2、网格焊牢，或压接、或绑扎，并在使用前清除锈污符合设计规定符合

3.水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设冲规定符合设计规定符合

4.配合比、外加剂掺量必须符合设计规定符合设计规定符合••主体02m工程量*•

5.喷射混凝土强度必须符合设计规定符合设计规定符合2m主控项目合优标准规定检查点检查（抽查）记录检查项目（设格良等测点部位级计值）合率率优良1234567格重要巷道上1359线宽矍0~+左中13680~+100线左1501346下右一般巷道M上1350中匚线主-50+0~+中1334净右—1501501338控匚下高重要巷道左1355项线上0+0~+顶中1343目150100下右1361一般巷道，腰净0~+底中1630-50+腰线1501501126不小于设

3.喷厚120290%2125计3133占检查点检查（抽查）记录检查项目（设漱允许偏差合格率计值）部1234567位

1.表面平整度W5022115左

2.基础深度290%般

（100）120右项

1353.网至岩面喷236230目厚

3421362304.保护层喷厚20~40335z\IF111zx/X3030•2fa

10006016306002.2100o902£施工单位检查结果合格或优良质量验收员（签字）年月日合格或优良监理单位验收结论监理工程师（签字）年月日监理工程师（签字）年月日水沟混凝土工序质量验收登记表单检验项目质量情况验收结论位工水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计规定L程及规程的有关规定名称.配比、计量、搅拌、养护的质量符合设计规定及规*•2部程的有关规定位**工程量••m主

3.混凝土强度必须符合符合设计规定及规程的有关规控定项目检查点检查记录检查项目设计值合格标准测点部位等级合格率

12345.位置1般±50项上沿标高

2.目±

20.深度3±30宽度

4.±30壁厚

5.左-10右优良或合格施工单位检查结果质量验收员（签字）年月日质量验收员（签字）年月日优良或合格监理单位验收结论监理工程师（签字）年月日监理工程师（签字）年月日基岩掘进分项工程质量验收登记表检验项目质量情况验收结论.光爆图表齐全，参数选择合理1符合规定符合.临时支护必须符合规程规定225m工程量25m主控项R主4优良标准规定检查点检查（抽查）记录检查项目测点部率等级格率（设计值）位合格优良12345控上1483项中左1479目、全宽3下1476（）2840-30〜中线左0〜+200+200上1486（）中线1420右（）1420中1491右下1478左1485顶中

1466、拱高-30〜414200〜+200墙高+2001600右1457底中1629坡度不超过不超过

5.（+

7.6%）土1%0土

0.底+

7.7%05%0优良或合格优良或合格验施工单位收项目专业技术负责人检查结论结（签字）监理工程师（签字）论年月年月日II锚杆支护分项工程质量验收登记表检查项目质量情况验收结论工程名L杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计规定符合设计规定符合称部位主

2.水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计规定符合设计规定符合体0-25m标准规定检查点检查（抽查）记录合优测点部检查项目左右顶底格良等级合格优良位上中下上中下左中右中率率密密密密密密密密密密工程量贴贴贴贴贴贴贴贴贴贴25m主控壁壁壁壁壁壁壁壁壁壁基本密贴壁密贴壁面项目

3.锚杆安装质量面面面面面面面面面面面锲紧锲锲锲锲锲锲锲锲锲锲紧紧紧紧紧紧紧紧紧紧4,锚杆扭矩100N不小于100N》设计•m•m顶部

1051001071065.抗拔力顶N90%2设计100KN帮70KN帮部75757779合格标准检查点检查（抽查）记录合优测点部检查项目格良等级左右位合格优良率率上中下上中下1,净宽有中线0+150265527052715276527352765〜2620/2620-50+150〜顶合优测点部检查项目合格优良格良等级位左中右率率

2.净高4720-50’+1500+150482548154860〜合格标准允测点部检查点检查（抽查）已录检查项目设计值合格率等级一般项许偏差位123456目间

3.间距800距815800805815±100排

4.排距800795790855850距2350顶部

23752365237023605.孔深0〜+502350帮部

23552350236523506.角度27579°79°81°80°

7.外露长度〈5045404539优良或合格施工单位验收优良或合格检查结论结论项目专业技术负责人监理工程师（签字）（签字）年月年月日日预应力锚索支护分项工程质量验收登记表检验项目质量情况验收结论程预应力锚索的材质、规格、承载力、强度必须符合T

1.符合设计规定符合名设计规定。