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省年上半年主治医师（心内科）高级相关专业知识2015模拟试题
一、单项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意）
2521.心悸伴发热见于下列疾病，除外1风湿热A.心肌炎B.心绞痛C.急性传染病D.心包炎E..下列物质中不能与二硝基苯脱试剂反应的是2苯甲酸A.苯甲酮B.乙酰乙酸乙酯C.乙醛D..醛或酮的歌基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为
3.月井A.月亏B.踪C筑基D.,重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过的“假愈期”又出现意识42〜60d障碍，临床考虑诊断为中间型综合征A.迟发脑病B.迟发性神经病C.急性脑血管病D.脑炎E..原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为5乏力伴食欲缺乏A.皮肤瘙痒B.骨质疏松C.夜盲症D.出血倾向E..以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外6慢性感染A.类风湿关节炎B.淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.系统性红斑狼疮E.、男岁冠心病，时感心悸、胸闷心电图表现为波消失，代之以波，频率7,75P f平均为次/分,波间隔不规则心电图诊断为380QRS心室颤动A.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.、血清中常规检查不到的标志物是8HBVA.HBsAgB.HBeAgC.HBeAg抗D.-Hbe抗E.-HBc、岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状父亲年前也有尿糖阳性，进行91210过口服葡萄糖耐量试验但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食,目前也OGTT,无任何不适父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史就诊当日，首选的检查为患儿的血气检查A.患儿及同时的尿糖检查B.OGTT患儿空腹血糖检查C.患儿尿糖检查D.患儿尿酮体检查E.、急性胰腺炎引起的休克常为10感染性休克A.心源性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.患者，女，岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性予四联抗结核药物
11.22治疗，其联合用药的目的是缩短疗程A.减轻药物的副作用B.迅速杀灭群结核菌C.A增加药物的协同作用，减少耐药菌产生D.防止病变扩散E..心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于12二尖瓣关闭不全A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.左房黏液瘤E,.急性白血病的首发症状常见的是13出血A.发热B.贫血C.骨痛D.肝脾大E..男性患者岁，天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音,心14,5815率增快,无增高，治疗首选CPK阿司匹林A.雷米封B.皮质激素C.地高辛D.青霉素E..纯收缩期高血压的诊断标准是15收缩压A.
218.7kPa收缩压三B.2L3kPa收缩压三或舒张压＜C.
21.3kPa12kPa收缩压力而舒张压D.2L3kPa V12kPa收缩压与E.4kPa.乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是16邻苯二甲酸酎酰化法A.苯二甲酸酎酰化法B.乙酸酎-乙酸钠酰化法C.高镒酸钾氧化法D.、病主要侵袭肠壁的17Crohn黏膜层A.全层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.
18、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积平时活l.7cm2,动无受限应作哪项处理抗生素预防感染性心内膜炎A.二尖瓣分离术B.洋地黄治疗C.利尿剂治疗D.避免重体力活动，定期随诊E.、患者，男,岁，高血压病史年，糖尿病史年，近周来头痛明显，有时恶19521031心测尿蛋白++,尿糖++,关BP
25.3/
15.9kPa190/120mmHg,scr326U mol/L,于此患者用药首先应考虑受体阻滞药A.B-利尿药B.硝苯地平C.D.ACEI可乐定E.、患者，男，岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛个月”来诊查20674体颍动脉屈曲、怒张,血沉显著增快，明显增高，血清免疫球蛋白增高,肌力CRP正常临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是大动脉炎A.巨细胞动脉炎B.结节性多动脉炎C.显微镜下多血管炎D.肉芽肿E.Wegener.下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是21金制剂A.柳氮磺胺叱咤B.羟基氯喳C.青霉胺D.美洛昔康E..急性白血病引起出血的主要原因是22血小板数量减少A.血小板活性减低B.弥散性血管内凝血C.疑血因子缺乏D.白血病细胞浸染E..肺部叩诊时，叩诊音无改变的是23大叶性肺炎实变A.中等量的胸腔积液B.肺气肿C.病灶距胸部表面以上，直径小于的病变D.5cm3cm空洞型肺结核E..慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选24A.吠塞米地高辛B.改善通气C.静脉滴注多巴胺D.抗生素E..下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是25对苯二酚A.蔡酚B.B-苯胺C.水杨酸D.
二、多项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题25222意，至少有个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分）患
10.
51.者，男岁前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊查体:气稍,583h促，心界不大，律齐,无明显杂音此时，应立即检查HR90/min,超声心动图A.血清心肌酶B.心电图检查C.线胸部摄片D.X全身（计算机线体层扫描）E.CT X、患者，男，岁，以“间断排黏液脓血便年，加重周”为主诉就诊患者日23611排黏液脓血便次，发热，腹胀查体腹平软，左下腹轻压8〜10T
38.2℃,P96/min,痛，无反跳痛肌紧张辅助检查清蛋白肠镜提示为Hb78g/L,ESR42mm/h,25g/L,溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是轻型A.中型B.重型C.慢性复发型D.急性暴发型E..引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是3厌氧菌A.草绿色链球菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E..患者，男，岁，心悸气短年，下肢水肿个月，查体颈静43513BP90/60mmHg,脉怒张，心界向两侧扩大第一心音减弱，心尖部闻及级收缩期吹风样杂音，移动2性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞最可能的诊断是冠心病A.心肌炎B.心包积液C.扩张型心肌病D.风心病二尖瓣关闭不全E..依据下列心电图图应诊断为59窦性心律不齐A.窦性停搏B.室上性心动过速C.左前分支阻滞D..二度型房室传导阻滞E n.根据《中华人民共和国标准化法》，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当6制定_国家标准A.统一标准B.同一标准C.固定标准D.、患儿，岁，前发热伴咽痛，就诊前发现皮疹在采集病史中，有助于诊
71.52d4h断的病史是家族史A.遗传史B.接触史C.接种史D.治疗史E.、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是8尿量增加A.血清蛋白上升B.食欲增加C.体重下降D.尿蛋白减少或消失E.、患者，女，岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，杂音听不清,既950HR146/min,往史不详，处置应选麻黄碱A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.氨茶碱D.洛贝林E.、房性期前收缩药物治疗首选10受体阻滞药A.B-普罗帕酮B.胺碘酮C.洋地黄D.利多卡因E..甲状腺功能亢进症的主要临床表现是11突眼、心率增快，基础代谢率增高A.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力B.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿C甲状腺肿大、基础代谢率高D.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗E..心肌梗死内并发急性左心衰竭时最不宜应用1224h吗啡A.洋地黄B.利尿药C.硝酸甘油D.抑制剂E.ACE
13.患者,男，医生，45岁T
38.5C,心前区剧痛8h伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是ST主动脉夹层合并感染A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌炎D.变异性心绞痛合并感染E..目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是14病因治疗A.支持疗法B.激素替代治疗C.调节神经递质的药物治疗D.化学疗法E..心绞痛发作时不会出现的心电图变化为15段降低A.ST
20.55mV段抬高B.ST病理性波C.Q波平坦，双相或倒置D.T心电图变化不明显E..关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是16洋地黄A.利多卡因B.心肌炎C.麻黄碱D,冠心病E.、下列各项最符合心力衰竭的概念的是17心肌收缩功能障碍A.心肌舒张B.心排血量不能满足机体代谢需要C.心排血量减少D.心泵功能降低E.、患者，女,岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高年就诊，体检身高体18351160cm,重腹部，臀部脂肪堆积，紫纹+,血压血糖初诊75kg,170/100mmHg,lO.lmmol/L,皮质醇增多症如垂体证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为CT双肾上腺全切除术A.垂体放射治疗B.垂体瘤切除术C.双肾上腺次全切除术D.赛庚咤治疗E.、患者，女岁，以发热、乏力个月，关节、肌肉疼痛伴气短周入院查体19,4042呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱肝脾未及T
37.8℃,双手及双膝关节压痛阳性化验血白细胞及血小板减少，升高，尿蛋白微LDH量为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是A.RFB.ANA抗抗体C.Sm抗抗体D.SSA抗抗体E.dsDNA、海绵寞病变不累及的神经是20A.IIIB.IVC.VD.VIE.VH.肝硬化合并上消化道大出血后常可并发21血红蛋白下降A.晕厥B.肝性脑病C.黄疸D.感染E.、患者，女岁，骨痛，腰背部、髓部骨压痛线摄片提示骨质疏松，查血钙22,40X（正常）疑为甲状旁腺功能亢进症下列各项检查对诊
2.9mmol/L
2.1〜
2.6mmol/L,断最重要的是血磷A.血B.PTH尿钙C.血清碱性磷酸酶D.尿E.cAMP.下列关于有机分析描述错误的是23有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义A.有机分析中的反应要严格控制反应的条件B.有机分析大部分需要在有机溶剂中进行C.有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易D..心肌梗死患者预后的决定性因素为24心律失常A.心功能B.心肌坏死的数量C年龄D.就诊的时间E..洋地黄中毒最常见的心律失常表现为25心电图间期缩短A.Q-T心电图呈鱼钩样改变26ST-T窦性心动过速C.三度房室传导阻滞D.出现室性期前收缩二联律E.。
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