2023年住院医师医生培训管理制度

住院医师培训管理制度TZH-QW-YWB-02范

11.1本制度规定了临床及医技住院医师欧I规范化培训细则

1.2本制度合用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师规范性引用文献2下列文献中的条款通过本规则欧I引用成为本规则的条款——《临床住院医师规范化培训试行措施》卫生部1993——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部1995——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理措施》卫生部1998——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅1997术语3住院医师是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、防止工作，未获得卫技中级职称日勺医4务人员，详细包括临床医生、麻醉医生、口腔医生、放射/超声/病理/心脑电图等专业日勺诊断医生管理及职责5临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责平常管理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实行贯彻，详细职责如下:

2、出科操作考核10分由指导老师在轮转医生出科时抽取大纲规定的1基本操作1项组织现场考核，10优秀10分、良好8分、及格6分、不及格4分

3、技能理论10分出科时指导老师根据大纲规定10出技能理论题1题，10分，根据得分状况记入

1、实践病种和基本技能操作完毕状况规定病种和操作完毕状况在80%以上，每少1例次扣1分（当月科室原因病种缺乏的除外，需在出科后2月内补齐，2月后科室有病种而未补齐的I按原则扣分）；

2、每月手写住院病历6份以上，每少1份扣2分，书写的病案规定为甲级病历，非甲级病历每份扣5分；大纲完毕状指导老师/

3203、每月值班跟班4次以上，参与科室疑难病例讨论况科教部2次以上，每少1次扣2分；

4、以上各项可合计扣分，扣完为止科教部组织抽查科教部在轮转医生出科时组织科室测评，重要包括工作纪律、平时体现、学习态度、团体协作、业务水平及发展潜力等几方面，每个轮转科室至少5票，4出科测评20科主任、护士长及指导老师必测，其他2票科内有关科教部人员问卷满分为100分，根据得分状况折合记入

1、非法定假每请1天扣

0.5分，超过2周本项不得分；

2、无端未来上班每发现1次扣5分；指导老师/5劳动纪律10医务部

3、迟到、早退1次扣1分；

4、24小时负责制每少1天扣2分

1、有锦旗、表扬信的1每次加1分,提名满意的每次加

0.5,满分5分；指导老师/6附加减分±

52、有投诉经查实时每次扣2分医务部

3、安全医疗积分按实加减分，总分值不超过5分住院医师规范化培训出科测评问卷被测评轮转医生姓名:轮转科室:填表阐明为客观评估和理解轮转医生在科室轮转期间日勺各方面体现状况，我们组织了本次问卷调查，请各位亲密配合，如实填写本表采用无记名方式，所回收问卷由科教部处理调查表中日勺问题只有一种选择，请在对应选项上打钩每个轮转科室至少5票，指导老师、科主任及护士长必测，其他2票科内有关人员，请测评人务必在答题表最终注明自己的基本岗位信息，谢谢合作！选项选项选项选项得分1234序号问题分分分分10864您认为该住院医师在科室轮转期间工作纪律方面体现怎样？1好很好一般差您认为该住院医师学习态度怎学习被动懒2样？积极积极较积极积极性一般散您觉得该住院医师在平常事务3中团体合作怎样？好很好一般差您觉得该住院医师在病历质量4方面做得怎样？好很好一般差很好，基本一^殳，基本您对该住院医师日勺业务水平很好，基本差，处在劣功较扎实功略有欠缺能力评价怎样？功扎实势5您认为该住院医师在医德医风、遵纪遵法等方面口勺体现好很好一般差6您觉得该住院医师日勺事业心责任感强较强一般差7与责任感怎样？您觉得该住院医师在医患沟通沟通能力强沟通能力较沟通能力一沟通能力差8方面做得怎样？强般您觉得该住院医师在同事沟通9方面做得怎样？好很好一般差您对该住院医师日勺总体评价很有发展潜有一定日勺发展潜力不10为潜力一般力发展潜力大您对该住院医师的其他意见和提议:您的基本信息、，请在对应的括号内打“（您的信息对我们很重要，请务必填写）

1.科主任（）

2、护士长（）

3、指导老师（）

4、科内其他人员（）住院医师对指导老师测评问卷被测评指导老师姓名科室填表阐明为客观评估和理解住院医师规范化培训指导老师在带教期间日勺带教效果和各方面体现状况，我们组织了本次问卷调查，请各位亲密配合，如实填写本表采用无记名方式，所回收问卷由医务部处理调查表中日勺问题只有一种选择，请在对应选项上打钩每个轮转医师在每个轮转科室测评指导老师一票，同步请在问卷下方对应日勺个人信息栏内打钩，谢谢合作！选项选项选项选项得分1234序号问题分分分分10864您对该指导老师日勺业务水平1能力评价怎样？好很好一般差您认为该指导老师带教水平怎2样？好很好一般差您觉得该指导老师带教效果怎3样？好很好一般差您觉得该指导老师在医疗质量4方面做得怎样？好很好一般差您对该指导老师日勺安全医疗5方面评价怎样？好很好一般差您认为该指导老师在医德医风、遵纪遵法等方面日勺体现好很好一般差6您觉得该指导老师日勺事业心与责任感怎样？责任感强较强一般差7您觉得该指导老师在医患沟通沟通能力较沟通能力一8方面做得怎样？沟通能力强沟通能力差强般您觉得该指导老师在同事沟通方面做得怎样？好很好一般差9您对该指导老师日勺总体评价10为好很好一般差您对该指导老师的其他意见和提议:您的基本信息，请在对应的括号内打“J”（您的信息对我们很重要，请务必填写）

1.临床第一年轮转医师（）

2、临床次年轮转医师（）

3、临床2年以上医师（）

4.硕士轮转医师

5、口眼耳麻等专业轮转医师（）

6、医技科室轮转医师（（

4.1分管院长负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训有关政策；审定住院医师培训合格资格

4.2医务部

1.

1.

12.1在分管院长的领导下制定住院医师规范化培训有关的政策；

1.

1.2负责全院的住院医师规范化培训组织工作；

1.

1.3负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作

4.3科教部负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和阶段考核

4.4各临床医技科室根据《住院医师规范化培训方案》规定，明确科内指导老师，指导轮转日勺住院医师开展理论学6习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完毕培训方案规定，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完毕住院医师出科考核和出科测评等工作培训对象、培训时间及轮转部门

75.1培训对象

5.

1.1医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作日勺第一年进入规范化培训

5.

1.2应届毕业获得博士、硕士学位的住院医师均应参与对应年限的I住院医师规范化培训I

5.

1.3考取博士、硕土硕士之前已经完毕住院医师规范化培训第一阶段培训的住院医师,毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师六个月以上

5.

1.4从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参与对应年限日勺住院医师培训I

5.2培训目日勺及规定通过全面、正规、严格的临床住院医师规范化培训，使培训对象在完毕培训后到达从事某一临床专科实践所需要的基本能力，能独立从事某一专科临床医疗工作，到达对应转科日勺低年资主治医师水平

5.

2.1掌握有关二级学科H勺基础理论，具有较系统的二级学科知识，理解国内外有关三级学科的新进展，并能运用于实际工作

5.

2.2具有本三级学科较丰富的临床经验和较强H勺临床思维能力，较纯熟地掌握本三级学科口勺临床技能，能独立处理本三级学科常见病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作

5.

2.3初步掌握临床科研措施，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文

5.

2.4专业外语以自学为主，规定系统、认真地阅读各学科指定的I外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的I听、说、写能力具有良好的I从医所需日勺人文综合素质

5.3培训时间及内容

5.

3.1临床住院医师规范化培训实行分阶段培训，培训时间为五年

5.

3.2第一阶段培训，为期3年（毕业后1-3年），是基础培训阶段，重耍在二级学科范围内进行轮转，参与本学科各重要科室和有关学科的I临床医疗工作，对临床诊断、治疗、技能操作等内容进行严格日勺培训

5.

3.

2.1临床医学专业毕业生1）第一阶段共三年，采用2+1模式2）第

一、二年分别是大内科与大外科（包括妇科）轮转3）次年结束时双向选择科室4）第三年为专业有关科室轮转5妇产科、儿科、口腔科、五官科、眼科、皮肤、麻醉、病理、康复专业毕业生1）第一阶段为2年，采用1+1模式2）第一年在本专业轮转3）次年在专业有关科室轮转5放射、B超专业毕业生第一阶段为3年，分别是本专业轮转1年，临床科室轮转1年，专业有关科室轮转1年5硕士硕士应届欧I,按照各专科第三年培训规定进行轮转1年；有1年以上工作经历的，结合科室实际状况，可以由科室酌情安排轮转时间科主任必须在硕士到科室报到2周以内将轮转计划上报医务部详细各专业详细轮转方案及时间详见《住院医师规范化培训方案》

5.

3.3第二阶段培训，为期2年（毕业后4-5年），是专业定向培训阶段，在三级学科进行培养，重要从事本专业临床工作，安排一定的门、急诊工作，逐渐进行专业培训，深入学习和掌握本专业的I临床技能和理论知识，能完毕专科病房高年住院医师工作，能承担院内会诊，有一定的教学能力，在第二阶段担任不少于6个月日勺住院总医师

5.

3.4临床住院医师规范化培训对象在培训期间实行24小时负责制，每月跟上级医师值班4次以上

5.

3.5规范化培训对象，在培训期间应参与医院组织的各类考试及考核，内容包括参与卫生厅规定的公共必修、专业必修、专业选修课的考试；参与本院组织H勺“三基”理论考试,“三基”基本技能考核等，所有考试、考核成绩将被作为二次定科的根据

5.

3.6规范化培训对象，应及时、认真、如实填写《住院医师规范化培训登记本》住院医师规范化培训考核6住院医师规范化培训期间考核以平时考核与阶段考核相结合的方式，重视平时成绩和平时体现

6.1实行严格的请假制度，规范化培训对象原则上在培训期间不予请假，特殊状况由本人申请，科主任签字，医务部及人力资源部准假后方可生效，因事假、病假及其他耽误H勺工作日当月超过5日日勺，须补足；

6.2规范化培训对象应服从医务部及所在轮转科室的管理，凡无端不服从管理者，医务部有权对其做出延长培训期限的决定

6.3住院医师在平常工作过程中，将经管的J病人，所写的病历，所做的手术或操作登记在册，作为病种和操作大纲完毕状况考核的根据

6.4出科考核当住院医师每轮转完一种科室时，由该科室按照《住院医师规范化培训方案》规定，对住院医师进行考核，考核包括理论、技能、大纲完毕状况、劳动记录、科室测评和附加减分六个方面，总分100分，附加减分5分科教部统一负责将各项成绩汇总在《科室轮转医生出科成绩表》TZH-RM-YWB-

0016.

4.1理论知识占总分20%,指导老师在轮转医生出科时根据大纲规定的理论知识要点组织闭卷理论考核，卷面分数100分，由科教部统一组织考核，根据考生实际得分折合记入

6.

4.2基本技能占总分30%,a平时实际操作能力10分，由指导老师根据平时轮转医生体现打分，优秀10分、良好8分、及格6分、不及格4分；b出科操作考核10分由指导老师在轮转医生出科时抽取大纲规定的基本操作1项组织现场考核，优秀10分、良好8分、及格6分、不及格4分；c技能理论10分出科时指导老师根据大纲规定出技能理论题1题，10分，根据得分状况记入由科教部统一组织考核，成绩交由科教部处理

6.

4.3大纲完毕状况占总分20%,a实践病种和基本技能操作完毕状况规定病种和操作完毕状况在80%以上，每少1例次扣1分（当月科室原因病种缺乏欧I除外，需在出科后2月内补齐，2月后科室有病种而未补齐日勺按原则扣分）；b每月手写住院病历6份以上，每少1份扣2分，书写的病案规定为甲级病历，非甲级病历每份扣5分；c每月值班跟班4次以上，参与科室疑难病例讨论2次以上，每少1次扣2分;d以上各项可合计扣分，扣完为止,科教部组织检查

6.

4.4出科测评占总分20%,科教部在轮转医生出科时组织科室测评，重要包括工作纪律、平时体现、学习态度、团体协作、业务水平及发展潜力等几方面，每个轮转科室至少5票，科主任、护士长及指导老师必测，其他2票科内有关人员问卷满分为100分，根据得分状况折合记入

6.

4.5劳动纪律占总分10%,轮转医生必须严格遵守医院的劳动纪律，非法定假每请1天扣

0.5分，超过2周本项不得分；无端未来上班每发现1次扣5分；迟到、早退1次扣1分；24小时负责制每少1天扣2分医务部负责劳动纪律的检查

6.

4.6附加减分占总分±5%,a有锦旗、表扬信的每次加1分，提名满意的每次加

0.5,满分5分；b有投诉经查实时每次扣2分；c安全医疗积分按实加减分，总分值不超过5分

6.5阶段考核阶段考核医务部将结合见习期考核、试聘期考核以及年度考核进行考核内容重要包括

①政治思想、职业道德、法律法规和关键制度；

②病历、处方以及医嘱的I书写能力；

③查房能力；

④诊断技术操作能力；

⑤三基理论；

⑥外语；

⑦论文及综述；

⑧安全医疗及表扬批评状况等科教部负责住院医师培训期间各项规章制度执行状况的检查和《住院医师规范化培训方案》规定完毕日勺各项内容抽查，成果记入当年日勺考核

6.6考核成果H勺认定

6.

6.1完毕第一阶段培训并考试（考核）所有合格者，方能进入第二阶段培训；

6.

6.2通过规范化全过程培训I,且考核合格者，由本人写出全面总结，附上《住院医师规范化培训登记本》，由医务部审核报上级主管部门核发“住院医师规范化培训合格证书”，作为申报晋升主治日勺必备条件指导老师

77.1指导老师产生

7.

1.1指导老师资格由后备首席以上人员担任住院医师规范化培训的带教指导工作

7.

1.2指导老师由个人申请，科室推荐，最终由医务部审核，报分管院长确认

7.

1.3医务部根据《住院医师规范化培训方案》规定的轮转时间长短，确定科室指导老师的名额，每个科室1〜2名确定为指导老师的，轮转医生原则上跟随指导老师

7.2指导老师职责

7.

2.1负责监督并指导住院医师完毕培训大纲所规定日勺培训内容

1.

1.2负责及时签字承认住院医师完毕的培训内容，确认培训内容真实性并对完毕状况作出合适评价，提出提议，以利进步

1.

1.3原则上采用住院医师跟随指导老师的做法，包括跟随门诊、病房、手术、会诊、值班等

1.

1.

42.4严格执行查房制度，指导并督促住院医师认真管理病人、搜集病史、汇报病史、书写病历

1.

1.5根据学科自身的特点，采用启发式等多种教学措施，故意识地培养住院医师日勺体现能力、沟通交流技巧、临床思维能力、临床基本技能等

1.

1.6指导住院医师管理实习医师

7.3指导老师考核评估医务部负责指导老师的考核评估工作，指导老师考核采用积分制，指导老师考核重要由三级查房、安全医疗、医德医风、医疗质量、测评等方面，测评分为住院医师测评和科内测评,住院医师测评指每位轮转时住院医师在轮转结束时对指导老师进行测评，每人1票，科内测评指科主任、护士长及科内有关人员5人对指导老师进行测评，测评重要内容为业务水平、带教水平、带教效果、医德医风、医疗质量等方面进行测评

7.4指导老师考核成果奖惩

7.

4.1根据考核成绩，对考核优秀者予以一定奖励；考核不合格者予以告知整改，持续两年不合格的I取消指导老师资格

8.

4.2指导老师的带教工作业绩将作为职工年度考核、聘任、晋升等的根据之一附录

89.1记录《科室轮转医生出科成绩登记表》

1、平时实际操作能力10分由指导老师根据平时轮转医生体现打分，优秀10分、良好8分、及格62基本技能10指导老师分、不及格4分。