金华眼科医院HIS系统项目验收报告

金华眼科医院系统开发项目HIS验收报告浙江力得科技有限公司四月额进行收费开票，打印浙江省新规定的票据，确认收费后处方传递到药房录入检查、检查项目补输检查、检查项目删除未收费处方，检查检查项目病人金额不够或积极提出调节时予以删除整张处方或检查、检查等项目，不容许单笔修改或删除退款（冲正）容许在病人手续齐备的状况下为病人进行退款解决，支持任意室口退款以便病人重打对发票进行的重新打印（只有在打印机故障或缺纸时容许）记录报表结帐解决挂号、收费时日结帐、月结帐，支持任意时间段的记录结帐，同步产生多种所需时报表记录查询查询多种票据工作人员的多种帐本，以及进行医疗记录与费用记录自动接受来自门诊信息、记录各科室的挂号数、看病数（平诊、急诊、正付专家门诊人数）记录各医生看病人数、开方数、门诊中药房、西药房日勺工作处方数对帐进行每个工作人员的日收入钞票、支票记帐等的所有收入与实际收入相对，多种收费类型明细收入以便检查（例如已用发票张数和票面金额数据），保证医院不漏收一分钱和多收一分钱平常管理由于收费处以经济票据为主，此模块重要是为加强管理，堵住漏洞，避免浮现差错多种作废票据的管理由于存在号表退号、收费退款、重打等浮现作废的票据，系统自动记录任何一张作废日勺票据以便上交核对票据管理收费处所有有价票据的管理，重要是票据的领用与消耗，如每日每人使用几张票据号码为几号有记录，一旦员工浮现差错,系统立即发现院外义诊通过刷医保卡、身份证迅速建立病人医疗信息，同步打印出院外义诊单，生成院外义诊数据，在病人下一次到院就诊挂号时能自动关联院外义诊保存日勺病人信息）门急诊输液系统4模块重要实现门急诊病人的输液流程，其中涉及皮试流程、肌肉注射流程和输液流程；患者输液条码管理、打印；输液费用收费的核对及输液单的打印；提供皮试管理；病人药物过敏信息管理；提供护士的工作量记录分析，并可做历史比对）门诊药房管理系统5模块重要实现门诊药房的发药以及药物管理的流程，具体涉及病人处方解决、药物请领、出入库、点帐等药物管理流程发药本系统采用“候机式”取药，病人在收费处交费后系统自动为该病人分派取药窗口（病人发票上印有取药窗口）发药模块先备药打印电脑处方,然后发药给病人支持病人退药，病人持有关单据及药物退药，退药后传送到收费处退药时间可由医院控制.药物其他管理药物领入与药库系统相连，药房向药库传送请领单，药库根据药房请领单发药后产生药库发药单传送回药房，药房根据药库发药单入库提供批量请领和根据库存限额自动请领药物及药物限额报警等辅助功能药物其他入出其他科室药物借用、报损报溢等其他入出，输入有关单据后入帐药物调价调价前后库存药物日勺金额盈亏分析特殊药物的重点管理俗称“点帐药物”，对总帐药物每日计算消耗量、领入量、报损报溢量及当天结存及时与当天实际库存相对帐其他功能补输处方对医生手工开的处方输入后传送到收费处，这样实现所有电脑处方特殊退药特殊退药（除退款）由药房解决查询记录查询病人处方，记录药物数量，多种帐本，工作人员工作量，多种记录报表系统设立库存限额设立，前后台参数设立等功能）药库药物管理系统6模块重要实现药物的设立管理、药物出入库管理、采购管理等流程药物入库对入库日勺药物进价数量、批号、效期、生产厂家进行具体日勺记录，容许冲红、复核、确认、进行入帐借用、归还对临时借用的药物时行管理请领发药对各大药房的请领单进行发药，只需录入实发数、计算机自动根据库存中批号状况，把批号小时药物产生具体的I出库清单（含批号、效期、出产厂家、批零差价信息）一般发药对没有请领的科室领药，进行发药，录入药物名和数量自动产生具体的出库清单调价解决对药物的价格变动进行解决，形成调价帐本采购计划根据药物的库存状况和临床需求，最高、最低及药物时每月入出量、自动或手动产生、采购计划、建立采购单位药物信息查询所设的查询可指定日期范畴、剂型、药理分类，药物管理特性可自由组合帐本查询指定药物具体进出状况实物查询指定药物实物状况药物具体信息指定药物的具体信息（别名、实数、入出数）近来无入库药物、近来无出库药物、无库存药物、药物使用状况、药物进出汇总、门诊药物进出状况、病区药房进出状况、失效药物查询、进口、国产、合资药物使用状况、生产厂家用药状况、按药理分类进行分类层和明细层日勺药物进出汇总、入出财务状况汇总）医保查询系统7系统模块重要实现医保有关限制信息管理、审批工作流程、查询记录功能）门诊办公室系统8系统模块重要实现门诊办公室平常工作流程，涉及门诊排班、挂号设立、平台挂号等功能）医务科管理系统9系统模块重要实现医院医务科管理流程，涉及医生管理、住院业务管理、手术管理、查询记录等功能）医技管理系统10系统模块重要实现门诊和住院病人的项目核收流程、费用补充和退费流程等功能一般检查治疗项目核收涉及门诊和病区日勺医生开出日勺一般检查治疗项目的核收医技工作量的管理J核收后的项目进行汇总计算，工作量可以汇总到个人，在财务查询系统里可以按医技科室分别汇总工作量和金额，以便财务核算检查治疗项目补收如果门诊或病房医生开出日勺检查治疗项目存在不全漏费的I状况下，医技部门可以进行补充收费，保证医院不漏费医学验光项目核收对医学验光项目进行单独的验收，填写相应的验光数据项目核收Lenstar对Lenstar项目进行单独的验收，并能发送WORKLIST病人信息数据门诊手术项目核收对门诊手术项目进行单独的J验收，可以查看相应的收费信息，选择主刀医生，对于屈光手术病人可以打印病人腕带系统模块重要实现门诊各项数据记录分析、住院各项数据记录分析自动接受来自门诊信息、记录各科室的挂号数、看病数（平诊、急诊、正付专家门诊人数）记录各医生看病人数、开方数、门诊中药房、西药房的工作处方数可显示多种图例，实时图、趋势图、门急诊收入的实时图等功能住院记录查询以任意有关条件查询拟定病人的索引、各次住院信息、诊断、手术信息查询住院病人所有医嘱信息、病人日平均费用，病危查询、欠款查询等查询各部门或全院门急诊信息，住院病房信息，数日、数月、数年同期数据比较分析查询病人医疗业务涉及任意时间段内病区出入院病人数据，出院状况查询全院及各部门人员基本构造、各类专业技术人员构成构造以及行政职务人员构造等查询全院临床、医技、行政、科研类科室人员分布状况，始终可以查到最基层科室查询全院各内科室人员行政职务、专业技术职务等信息查询每名职工的索引，本人简历、历次学历变化，专业技术职务评聘、奖惩、工作岗位变动、行政职务变动、工资变动、签订合同、加入政治党派、参与教育培训等多种信息查询职工历年各月出勤状况财务查询可任意组合查询财务的多种帐本，如明细帐、分类帐、日记帐、钞票帐多种分析报表，可以用图形方式体现，对财务资金收支平衡状况进行分析，对全院历年各项收入、支出进行对比分析，为医院高层领导提供财务方面辅助决策支持涉及药物各类信息查询全院药物的使用量排序，全院药物抗生素使用量排名，全院药物日勺收入比例）物资管理系统12系统模块重要实现卫生材料物资的管理流程，涉及采购管理、库存管理、查询记录等功能物资出库录入出库登记单，涉及领用单位的各项的登记自动计入出库明细帐和金额帐，调节库存支持退货、销售等解决物资盘点自动生成盘点表并录入有关数据进行溢余、报损、报废、折旧、增减款项、调节库存等的自动计帐和报表打印帐务解决根据入库登记单、出库登记单和盘点表自动进行计帐解决按期（由顾客定义）结算多种物资总帐、合计、合计，并向下期下年结转报表和记录涉及物资入库及出库时序表、领用单位及供货单位登记表、收支存登记表和库存状况表、积压和呆滞物资登记表报表可按科室、品名等条件检索查询及打印计划制作根据多种物资库存量，前两月销量和库存下限（顾客自定义）自动生成采购计划，并可进行人工调节库存控制单一物品数量设定、计划人工控制调节库存盘点及盈亏解决物品调价生成加权平均价、物品价格校正呆滞物品警示，代用品提示字典库物品代码库、供货单位库、领用单位库）住院收费系统13模块重要功能为住院病人收费流程、病人入院出院管理流程等入院为病人办理入院登记，分派住院号，发放就诊卡、预收预金、入院涉及一般入院、急诊入院和绿色通道入院，可以从以往记录或预约表中提取已有信息出院为病人办理出院手续并开具票据浏览查询按多种条件组合查询顾客感爱好的病人信息报表查询打印任意时间范畴内日勺病人信息欧I动态报表费用管理病人帐单录入按收费分类项目录入病人费用各个项目录入为拟定病人录入多种医疗收费项目各个病人录入按不同类别票据为多种病人录入费用录入费用查询查询已录入费用，可准时间，病人费用类别，录入员等多种条件查询病人信息查询可按病人查询病人总帐、结算帐、明细帐、预交金、医嘱、贵重特殊药物入、出、转记录病人费用控制查询和打印按给定条件（病房、费别及控制量）需要补交预交金日勺病人清单，未结算出院病人和因病人出院而漏上帐费用欠费管理欠费病人信息录入及查询、修改结算为病人进行出院或在院结算，涉及动态地查询该病人的所有有关费用与住院动态的信息，涉及医嘱、贵重特殊药物，特殊检查（高消费）的I项目预交款为病人补充预支款办理手续暂结算提供病人住院期间半途结算功能申请重算对已结帐的病人进行重新结算出纳录入为已结算病人进行业务解决查询预交金自动生成送往医院财务系统的住院病人凭单日报和钞票日报自动生成送往医院核算系统的核算月报记录自动接受来自医院住院病人管理、信息系统及各病房有关病床使用、住院者动态，病房治疗急救、住院手术、家庭病房以及病房医疗质量等方面信息生成每日数据、并可汇总为每月数据库完毕向医院记录系统日勺上报数据计算与传递金华眼科医院宗统H1S文献状态文献标记金华眼科医院HIS系统客户验收报告[]草稿目前版本HIS

6.0[V]正式发布作者浙江力得[]正在修改完毕日期-04-26补充录入记录数据完毕多种规定时报表和工作用表系统维护对系统参数设立，维护顾客权限等）住院医生站14系统模块重要实现住院医生针对病人医嘱解决流程、病案解决流程、特殊病上报管理流程以及工作查询等功能医嘱录入，确认、停止、撤销医嘱涉及长期医嘱、临时医嘱、手术医嘱、成组常规医嘱、营养单等危重病人警示、病危告知设立统一的医嘱库手术库、诊断库、常规医嘱库等医嘱录入模块各类不同医嘱（治疗、检查、化验、放射、手术、用药、护理等）集成在一种界面中，顾客可用同一措施规范化的录入各类医嘱拥有医嘱确认权的医护人员可以确认已录入医嘱，未经确认的医嘱不能被执行撤销医嘱只能用于已确认但未执行，或虽已生成执行单，但尚未真正执行的医嘱对病人的所有解决均在医嘱中涉及病人药物治疗、护理、出院转科等所有医嘱；出院带药和临时开药支持病人费用控制）住院护士工作站15系统模块重要实现病人管理流程、费用解决流程、医嘱执行流程、单据打印流程以及信息查询功能病人管理病人入院病人在住院收费处办理入院手续后护士在护士工作站办理病区接受，按排床位和主治医生等，输出床头卡等卡片病人转科根据医生所下的转科医嘱（转入科室由医生指定）将病人转住它科，并撤销本科日勺床位病人转入本科按收其他病区转入日勺病人并按排床位病人出院根据医生所下出院医嘱（涉及死亡），为病人办理出院手续（办理后病人方可到收费处办理结帐手续）病人召回由于多种因素病人护士办理出院手续后（未办理结帐手续）需继续住院，将病人召回撤销住院病人在24小时内提出不住院，根据医生所下医嘱为病人办理撤销住院手续调节床位为病人办理调节床位手续执行医嘱生成药物请领数据，根据医生所下医嘱自动生成药物请领单（支持多日请领）并自动传送到病区药刷药房工作人员发药后将药物送到病例区自动监视对病人日勺医嘱变更状况（病人医嘱有变动后自动传送到护士工作站系统告知护士生成医嘱变更单、服药单、注射单、输液卡、药物请领单等医嘱单据某些治疗过程中需要药物而医生没有输入日勺药物医嘱由护士进行解决（如雾化时所需药物）病人费用管理药物、大多数医嘱以及大多数每日固定费用（如床位费、空调费等）系统自动记帐，护士只需对某些系统设定的手工记帐日勺医嘱（重要是不拟定收费金额的医嘱如换药医嘱）进行输入记帐消耗材料等费用由护士输入，注射费用及材料由系统根据病人注射状况自动辨认记帐支持多种性质病人费用的控制，并由护士打印催款单并进行催费查询记录随时查询病人费用状况查询病区收入状况（含费用分析）查询分析床位占用状况查询分析出院病人状况查询分析病人用药状况查询病人医嘱查询病人入出院记录生成多种工作日记用表及记录报表）手术麻醉系统16系统模块重要实现手术解决流程、麻醉解决流程、库房管理流程涉及手术/麻醉的排班、台账登记、费用解决等手术管理手术工作安排状况显示将来十五天内的工作安排可以按正常，准时间，按科室显示可进行工作安排，根据手术需要选择洗手护士、巡回护士、守护护士，护士都可以多种，可以打印工作安排，告知下去手术后台帐登记录入手术名称、手术描述、主刀医生和助手（可以有两个）、洗手护士、巡回护士等必须通过登记才干进行手术费用结算手术台帐修改手术台帐登记后在未结算前可修改，还可增长台帐删除，作废手术费用结算输入病人住院号便可收费，分三块

（1）手术费用这里收费手术费项目日勺费用，提供收费模板，模板某些常用的手术收费项目供选择

（2）手术材料消耗

（3）手术药物消耗手术费用修改（未记帐）在未记帐前之前，手术费用可修改手术费用记帐费用结算好后必须进行记帐，方能记入病人费用帐本手术费用追加在病人费用记帐后，可对病人费用进行追加手术追加费用修改在追加费用未记帐前，可修改查询记录

（1）手术费用台帐查询可查询某段时间内某病人日勺手术费用,可查询已收费或已记帐时，可查病人明细费用和汇总费用

（2）麻醉工作台帐查询可查询未登记，未收费、已收费，已记帐病人

（3）手术台帐记录查询

（4）手术护士工作量记录

（5）手术费用记录查询查询各病区日勺各项费用系统管理

（1）手术专用收费项目字典管理是手术室主任才干操作，定义收费结算时的手术收费项目

（2）手术室收费模板字典，分三块

①手术费用模板用于费用结算时的手术费用收费

②手术材料模板用于费用结算时的手术材料收费

③手术药物模板用于费用结算时的手术药物收费麻醉管理麻醉工作安排状况显示将来十五天内的工作安排可以按正常，准时间，按科室显示可进行工作安排，选择麻醉医生,麻醉措施，医生和措施都可以多种，可以打印工作安排，告知下去麻醉后台帐登记可选择最多三个麻醉医生，一种进修医生，三个麻醉措施局麻选择非局麻，局麻（麻醉科参与），局麻（麻醉科不参与）必须通过登记才干进行麻醉费用结算病房病人麻醉收费登记本功能是为麻醉医生外出去其他科室作麻醉而收费用时登记措施与麻醉后台帐登记同样，通过登记可以在费用结算中收费麻醉台帐修改、麻醉费用结算、麻醉费用修改（未记帐）、麻醉费用记帐、麻醉费用追加、麻醉追加费用修改）财务核算系统17系统模块重要实现门诊各项数据记录、住院各项数据记录财务查询可任意组合查询财务的多种帐本，如明细帐、分类帐、日记帐、钞票帐多种分析报表，可以用图形方式体现，对财务资金收支平衡状况进行分析，对全院历年各项收入、支出进行对比分析，为医院高层领导提供财务方面辅助决策支持药物信息查询涉及药物各类信息查询全院药物的使用量排序，全院药物抗生素使用量排名，全院药物的收入比例）其他子系统及体检系统18预约管理平台预约挂号，取消预约，门急诊退费，修改预约信息预约查询，排班查询诊间排队叫号系统就诊病人安排就诊，排队叫号防保科管理系统传染病，特殊病种上报管理，病历查询，门诊日记查询）数据集成平台19基于既有的J HIS、LIS PACS、视光系Orion HealthRhapsody统等应用系统，实现医院内部系统的互联互通及互操作性）接口20视光接口HIS同视光系统的接口，涉及代交费信、退费、已交费等信息交互医保接口金华医保接口，浙江省统一原则的异地医保接口，金华市社会保障卡一卡通接口传染病上报接口）院内病种21通过维护院内病种字典，在病人入院时有收费员初步选择院内病种种类，同步住院医生站可以修改病人院内病种信息，并在核算管理系统中提供根据院内病种形成的各类记录报表数据，以此形成完整的住院病人院内病种管理）临床途径22由医务科有关人员针对某一疾病建立一套原则化治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指引来增进治疗组织和疾病管理的措施，起到规范医疗行为，减少变异，减少成本，提高质量的作用针对特定疾病的诊断流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的成果、注重时间性）阳光医保23系统根据传入的疾病代码，判断与否为门诊常见疾病，显示该病种相应日勺常规诊断用药规范，涉及检查项目、用药规范和用法用量等信息医生在开具单条处方或化验检查信息后，通过接口将信息传递到智慧助诊系统，系统根据传入的信息，提示该药物或诊断项目时限定合用范畴（如药物的I剩余可合用量、限定适应症、禁忌症、用法用量等）供医生参照项目总结及验收HIS项目实行成效（-）医院管理方面

1、规范了医院的各项工作，加强了医疗质量控制通过医院信息化建设，在构造功能上形成了医疗、服务、管理的I立体网络，实现了对医院各项工作的I规范化、原则化管理，规范了各项临床工作，可实时对医疗安全、基础护理等各项信息进行收集、分析，对各项业务工作做出科学合理的评估，加强了医院医疗质量的管理、控制，为医院的科学化管理提供了信息支持

2、便于多种信息的采集、保存和查询可以对医院和患者的多种信息进行有效的采集、传播、加工和共享，便于各项信息的管理、检索和记录，避免了信息流失和工作日勺繁琐

3、提高了工作效率，减少了工作量使医护人员从大量简朴和反复性劳动中解放出来，提高了工作效率，使他们有更多的时间为病人提供优质的J服务

4、节省了资源通过信息化建设，医院实现了无纸化办公，避免了多种资源挥霍（如多种纸质表格的印刷等），有效节省了各项资源

（二）以便群众方面

1、通过医院信息化建设，实现了电子叫号、预约挂号检查等便民服务，便于患者及时理解就诊信息，减少了患者等待时间

2、便于患者各项资料的保存和调取患者就诊后，各项就诊信息便保存在医院的服务器中，有效避免了各项就诊信息的丢失，并实现了检查图像和报告时实时共享、分析、存储及远程调取，满足了以病人为中心的查询规定，极大以便了患者就医

3、多种支付方式的I开通，以便患者多种渠道缴费开通二维码扫码支付，开通微信公众号，自助服务极大的丰富患者就医体验金华眼科医院HIS升级项目自11月正式启动实行，通过一种月日勺数据准备，于11月26日正式上线并投入使用在上线过程中系统运营稳定，且无较大事故发生但是由于前期数据准备匆忙等因素导致部分问题的I浮现，虽然没有对临床业务导致大的影响，但还是给临床操作带来了麻烦和困扰通过一两个月的调试和修改，项目进入稳定期，在3月份提请了模块验收，在系统模块完毕模块验收工作，进入整体验收交付流程验收完毕并交付之后项目将进入维护流程，后续日勺系统需求将进入项目系统维护范畴

五、交付签字验收方提供方浙江力得科技有限公司单位名称金华眼科医院（签章）单位名称（签章）客户方信息科意见客户方信息科签字年月日客户方负责人签项目负责人签字字□合格口不合格验收结论项目金额日期日期版本历史版本/状态作者参与者起止日期备注力得科技V

1.0

六、（附一）需求变更申请

七、（附二）模块验收报告

三、验收方案、根据和原则1根据金华眼科医院提出的有关金华眼科医院管理信息系统业务的需求，浙江力得科技有限公司针对医院提出日勺各个功能模块进行了研发工作对于其他研发内容则根据需求不断地变化，随时改善，逐渐完毕客户的各个功能需求、验收的项目和内容2系统

2.1HIS）基础数据管理平台1模块重要功能有医嘱分类设立、医嘱字典设立、临床途径设立、排它医嘱设立、工作分量、医疗分类管理、医疗项目管理、收费类型管理、核算码管理、发票项目管理、收入类型字典、样本类型设定、公共字典维护、顾客管理、顾客组管理、医保目录下载、窗口设立、全院机器字典、病区召回天数、全院床位管理、系统使用机器设立等）门急诊医生系统2模块重要实现医生门诊平常诊治、开方流程、实现轻松牙医相似功能业务流程上大体分三部分，一是病人就诊、医生开方，二是诊间解决，三是病人病历书写一般处方开方提成西药、成药、草药三种处方，支持病人有号表和无号表就诊支持号表病人当天反复就诊以及门诊医生时日记解决处方药物录入时支持多种名称（药物别名），涉及学名，常用名,商品名，西文名等所有名称，都是通过拼索码进行录入控制医保公费等特殊性质病人的用药范畴支持除麻醉药物外的某些特殊药物（如

一、二类精神、毒性药物）的用量控制草药处方采用药方帖数方式支持注射费的自动收取控制皮试药物的处方随时查阅病人历史就诊信息支持使用各科室原则（协定方）处方字典方式输入处方支持使用各科室常用药物字典方式输入药物随时查询药房库存，开方时与药房系统相连，避免不必要挥霍（重要是药房库存不够）修改处方由于种种因素病人需修改处方（该处方未经收费），修改处方后重新传递到收费处，医生只能修改本人或本科室其他医生开日勺处方，系统自动记录修改医生姓名退药由于种种因素病人需要退药，医生批准退药后传送到药房，退药时间一般有限制（该限制由院方规定）每个病人退药不一定找开方医生本人（可以限制到开方医生本人，由院方规定），系统能记录退药医生特殊退药等状况可以由药房解决，所有退款均有退药记录以便核对检查治疗开单医生检查治疗项目日勺开单，用以核算自己日勺工作量，减少收费处统一输入的差错率，提高医生的工作积极性其他提供药物诊断项目等字典的查询，以及医生工作日记及工作量、病人历史信息的查询记录功能，以及查询病区床位和为病区病人开出院带药）门诊收费系统3模块重要实现病人门诊就诊之后的I收费流程，涉及就诊卡发售、门急诊收费等就诊卡模块负责建立维护病人就诊卡，分派病人就诊卡号（一种号码分派一种病人），登记病人身份，保证病人信息唯一性，是病人信息在整个系统中的信息源头支持使用条码卡，磁卡或IC卡作为病人就诊卡，容许浮现一种病人拥有多张应诊卡，容许修改信息和消卡，病人须持就诊卡在医院内就诊付费取药门诊挂号挂号表是指病人就诊的就诊标记表本系统可以支持限量挂号和开放挂号两种模式容许病人同步挂多种号支持医院不同门诊诊别,支持医院设立不同号表类别挂新号表及打印号表、收款根据病人祈求，迅速选择诊别、号别、号类（自动辨认），生成号单并打印号表医院可以选择取消打印号表.号表转科根据病人祈求转挂科室，支持病人到任意室口转科，以便病人号表退号退款根据病人祈求，自动检查号表有效性后退号退款,支持任意室口退号和退款，以便病人门诊收费实现门诊病人的处方、检查、检查等项目的收费开票，以收费为主，同步提供补输、检查、检查项目的划价重要以就诊卡为根据确认病人身份进行收费，支持自费医疗、公费医疗、医保等各类病人，支持钞票、记帐、支票等多种收款方式容许手工划价后输入，对诊断项目与门诊开方系统相连，自动读取病人处方内容与金额收费开票根据门诊医生开的电脑处方，检查单据自动计算金。