校外寄宿生安全协议书

校外寄宿生安全协议书甲方（学校）-名称-统一社会信用代码-地址-联系电话-电子邮箱乙方（学生家长/监护人）-姓名-身份证号码-地址-联系电话-电子邮箱丙方（寄宿机构）-名称-统一社会信用代码-地址-联系电话-电子邮箱鉴于甲方的学生【】（学生姓名）需在校外寄宿，为确保学生的安全，经三方友好协商，达成如下协议

一、寄宿安排寄宿地点1-.丙方提供位于【】（具体地址）的寄宿场所，供学生【】（学生姓名）居住寄宿期限2-.寄宿期限自【】年【】月【】日起至【】年【】月【】日止寄宿费用3-.寄宿费用为人民币【】元（大写【】元整），由乙方支付-支付方式【】（一次性支付/分期支付等）

二、安全保障安全设施-丙方应确保寄宿场所的安全设施完善，包括但不限于消防设施、防盗设施、监控系统等

2.1安全管理-丙方应建立健全的安全管理制度，定期进行安全检查和培训

2.2-丙方应安排专人负责学生的日常生活管理和安全监护应急预案-丙方应制定火灾、自然灾害等突发事件的应急预案，并定期进行演练

2.3-丙方应确保学生在紧急情况下能够迅速、有序地疏散

三、学生管理行为规范-学生应遵守寄宿机构的各项规章制度，尊重管理人员和同学

3.1-学生不得私自外出，如有特殊情况需请假并获得批准健康监测-丙方应定期对学生进行健康检查，发现异常及时通知乙方和甲方

3.2-学生如有特殊疾病或过敏史，乙方应提前告知丙方

四、三方权利与义务甲方的权利与义务-甲方有权对学生的寄宿情况进行监督和检查

4.1-甲方应配合丙方做好学生的安全教育工作乙方的权利与义务-乙方应按时支付寄宿费用

4.2-乙方应配合丙方做好学生的日常管理和安全监护-乙方有权了解学生的寄宿情况，如有问题应及时与丙方沟通丙方的权利与义务-丙方应确保寄宿场所的安全和卫生

4.3-丙方应提供必要的学习和生活设施，确保学生的学习和生活需求-丙方应及时处理学生的安全问题，确保学生的安全

五、违约责任甲方违约-如甲方未能履行监督职责，应承担相应的责任

5.1乙方违约-如乙方未能按时支付寄宿费用，应按每日万分之【】的标准支付违约金

5.2丙方违约-如丙方未能提供安全的寄宿环境，应承担相应的赔偿责任

5.3

六、争议解决争议解决-因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，三方应通过友好协商解决；协商不成的，

6.1可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决

七、其他生效条件-本协议自三方签字盖章之日起生效

7.1份数-本协议正本一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力

7.2甲方（学校签字/盖章）日期—年—月一日乙方（学生家长/监护人签字）日期一年—月—日丙方（寄宿机构签字/盖章）日期—年_月_日。