人民陪审员人选申请表

人民陪审员人选申请表出生年月性别申请人姓名（岁）民族籍贯出生地（照片）政治面貌婚姻状况健康状况专业技术职熟悉专业特长务全日制教育毕业院校系及专业学历学位在职教育毕业院校系及专业身份证号现工作单位及职务通讯地址、邮编及其他联系方式简历奖惩情况称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务要庭员社关系主家成及会系备注出生年月性别申请人姓名（岁）民族籍贯出生地（照片）政治面貌婚姻状况健康状况专业技术职熟悉专业特务长全日制教育毕业院校系及专业学历学位在职教育毕业院校系及专业户籍所在地身份证号现工作单位及职务通讯地址、邮编及其他联系方式推荐单位名称推荐单位地址、邮编及其他联系方式简历惩况奖情称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务要庭员社关主家成及会推人见荐位见签名注年月日被荐意推单意备（盖章）年月日。