胃肠外科规培试题8

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3.8小时客服电话传真24023-86510458首页一规培考试一西医规培一外科专业一普通外科，年月日点分2018424103221秒2018-04-2410:32:14考试题量:题考试总时间分钟已用时间10050

一、单选题［］（每题只有一个正确答案，共道题）A1/A

2100.肛瘦治疗的最佳方法是

1、高锦酸钾温水坐浴A1:5000挂线疗法B.局部换药治疗C.瘦管搔刮D.、使用抗菌药物E正确答案B挂线治疗是利用橡皮筋或者有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘦的方法，适用于距肛缘内的单纯性肛疹，可以避免肛管括约肌的损伤，效果明显故答案应选3〜5cm B.阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是2所有阿米巴脓肿病例A.内科治疗无效的病例B.脓肿继发化脓性细菌感染者C.脓肿局限于肝脏D.、皮肤抗原及反应阳性时E正确答案:C阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是指脓肿继发化脓性细菌感染时故答案应选Co.门静脉与腔静脉之间的交通支，临床上最有意义的是3胃底、食管下段的交通支A.、直肠下段，肛管交通支B腹壁交通支C.腹膜后交通支D..反映左心室后负荷变化的指标是33中心静脉压A.平均动脉压B.肺毛细血管楔压C.肺总阻力D.、左心室舒张末期压力E正确答案:B、男性岁肾移植术后第天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酢34,3515上升移植肾超检查移植肾血供正常，移植肾周积液首先要考虑的肾移植并发症为移B A.植肾破裂移植肾动脉狭窄B.急性排斥反应C.移植肾输尿管梗阻D.、肾移植术后尿漏E正确答案:E.临床最常见的细胞性斑痣是35皮内痣A.交界痣B.混合痣C.、蓝痣D、幼年痣E正确答案:A.关于皮肤鳞状细胞癌的临床特点，下列错误的是36多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢A.、早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染，恶臭B常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口C.一般不发生转移D.、治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周以上正常组织E2cm正确答案:D皮肤鳞状细胞癌可有局部浸润或区域淋巴结转移治疗以手术为主，结合放疗有区域淋巴结转移同时行淋巴结清扫在下肢伴骨髓浸润转移者，常需截肢、恶性黑色素瘤采取手术治疗时，不正确的是37A.只适用于I〜m级的恶性黑色素瘤根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫B.切除线应距肿瘤边缘C.4cm深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除D.、趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理E正确答案:A、淋巴管瘤的手术治疗，不宜采取的是38局限性的淋巴管瘤，将肿瘤整块切除A.弥漫性淋巴管瘤，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形B.、急性感染时，不宜手术C联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻治疗D.、囊状水瘤，手术切除必须广泛、彻底才能根治，否则极易复发E正确答案:D、男性岁发现右手掌包块个月查体右手掌中部有一直径为卵圆形包块，突39,316L5cm出于表皮，与皮肤无粘连，质韧，可活动，轻压痛诊断首先考虑皮样囊肿A.腱鞘囊肿B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.、表皮样囊肿E正确答案:E表皮样囊肿常见于皮肤外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而形成的囊肿，故又名上皮囊肿，以指端和手掌较为常见囊肿呈圆形或椭圆形，表面光滑，触之较韧而有张力，与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性、目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的是

40.给予二氢速固醇A静脉注射钙剂B.长期服用钙剂C..给予镇静药D、甲状旁腺移植E正确答案:E、乳房脓肿行切开引流术，下列错误的是41乳房脓肿应做放射状切口A.乳晕下脓肿应沿乳晕做弧形切口B.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘做弧形切口C.、彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅D、避免做对口引流E正确答案:E、下列血栓闭塞性脉管炎的临床特点，错误的是42病变以下肢为多A.病变局限于小动脉B.为一种慢性、持续性、进行性疾病C.由于血栓形成而导致血管腔闭塞D.、间歇性跛行为早期症状之一E正确答案:B,下列不需要与血栓闭塞性脉管炎进行鉴别诊断的是43动脉粥样硬化A.多发性大动脉炎B.糖尿病性肢体坏疽C.大隐静脉曲张D.、以上都不是E正确答案:D.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是44疝块的形状A.疝块是否进入阴囊B.疝块的大小C.压迫内环口疝块是否突出D.、疝块是否容易还纳E正确答案:D•有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是45间歇性胀痛伴阵发性加重胆总管结石A.持续性剧烈刀割样疼痛胃、十二指肠溃疡穿孔B.阵发性钻顶样痛胆道蛔虫症C.阵发性绞样痛输尿管结石症D.、持续性疼痛伴阵发性加剧肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染E正确答案:A.下列腹部损伤的急救措施，错误的是

46、保持呼吸道通畅，抗休克A闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤B.、开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通C肠管脱出及时送回腹腔D.、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查E正确答案:D

47、男性，19岁腹部撞击伤4小时查体T

37.0℃,P82次/分，R12次/分，BP120/右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按肠鸣音存在实验室检查75mmHg WBC

6.5o根据患者目前情况，可初步诊断为X109/UN68%,Hbl

2.7g/dL腹腔内实质脏器包膜下血肿A.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂B.肠系膜血肿C.单纯腹壁损伤D.、腹膜后血肿E正确答案:D、有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是48发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤A.病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾B.早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物C.腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感,检查可了解黏液性物质分布情况D.CT、手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物E正确答案:B腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病，与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关据统计瘤细胞约源于卵巢,源于阑尾,来源不定，45%29%26%而的卵巢肿瘤可发展成腹膜假黏液瘤，可能是这些病变破裂而形成本病发生率较低，1%〜2%多见于女性，大多为中年或老年治疗后容易复发，是临床上较为棘手的一种疾病、下列对胃大部切除术后残胃癌的概述，错误的是

49、术后年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌A3发生率在左右B.2%与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关C.临床表现与一般胃癌大致相仿D.、一经确诊应采取手术治疗E正确答案:A胃大部切除术后残胃癌的发生时间多为术后年以上

10、下列老年急性阑尾炎的特点，错误的是50老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔A.老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致B.老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊C.老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因D.、老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿正确答案:E A老年人淋巴组织退化，阑尾黏膜变薄，脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少，一旦发生阑尾炎极易坏死穿孔故老年人急性阑尾炎一经确诊，应急诊手术、51下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是胆道疾病A.过量饮酒B.十二指肠液反流C.、创伤D、低脂血症、低钙血症E高脂血症、高钙为急性胰腺炎的致病因素.以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是

52、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱A血性或脓性腹水B..伴有休克C白细胞降低D.、血糖＞血钙＜E

11.lmmaol/L,

1.87mmol/L正确答案:D.以下对胰腺假性囊肿的论述，正确的是53急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成A.、胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞B增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水C.破向胃、结肠形成内屡使囊液得以引流而愈合D.、以上都是E正确答案E.下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是54症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗A.、恶性程度低，手术切除率及年生存率高于胰头癌B5黄疸出现早、胃肠道出血、腹痛C.淋巴结转移常早于胰头癌D.、贫血、消瘦、白陶土样大便E正确答案:D壶腹周围癌的恶性程度明显低于胰头癌，其淋巴结转移比胰头癌出现晚、脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括55免疫反应所致反应性脾大A.红细胞破坏所致反应性脾大B.充血性脾大C.创伤性脾大D.、骨髓增生性脾大或浸润性脾大E.下列腹腔镜阑尾切除术，不正确的是

56、怀疑阑尾炎的右下腹痛，行全腹腔探查时发现阑尾异常者A病态肥胖的阑尾炎患者B.需要与妇科、内科病鉴别的右下腹痛患者C.经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者D.、阑尾根部一般以结扎后施夹较妥，尚需荷包包埋E正确答案E、近年来胃肠外科的腹腔镜手术主要应用于5710胃肠道良性疾病A.原需开胸的转为经腹腔镜手术B.胃肠重组治疗肥胖症C.胃肠道恶性肿瘤的诊治D.、以上都是E正确答案:E、在下列应用于肝脏外科的腹腔镜手术中，应严格掌握的指征是

58.肝囊肿开窗引流术A肝脓肿引流术B.肝包虫内囊摘除术C.肝癌冷冻治疗术D.、肝癌微波固化术E正确答案:C、关于肾上腺结核的特点，下列错误的是59CT、干酪化期双侧肾上腺增大，形成不规则肿块A单侧肾上腺巨大的密度不均匀肿块B.、增强检查双侧肾上腺肿块周边和内隔发生强化，低密度区无强化C钙化期双侧肾上腺弥漫性钙化D.、双侧肾上腺密度不均匀肿块，内有低密度区和点状钙化E正确答案:B、下列不属于肾上腺髓质病变的是60神经母细胞瘤B.节神经细胞瘤C.醛固酮瘤D.、以上都不是E正确答案:D、甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起呛咳，是因为61喉返神经损伤A.喉头水肿B.喉上神经外支损伤C.喉上神经内支损伤D.、术后血肿或者疤痕组织压迫E正确答案:D

①单侧喉上神经损伤喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少,且一般多为单侧，易伤及其外支症状讲话的频率范围缩小，不能发高音；.体检患侧声带a.b边缘不整齐，呈弓形由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转，环状软骨的健侧一半向上提起所致试验正常人从前面加压于甲状软骨时，声音变低；如果从侧面加Guttman压则声音变高，环甲肌瘫痪时对侧有上述体征

②双侧喉上神经损伤症状:不能发高音，声a.音单调；体检声带由于甲杓肌的作用出现皱纹，手指置于环甲膜上触诊发声时患侧环甲肌b.失去收缩或牵引感单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难喉上神经内支受损时，会出现饮水呛咳故答案应选D、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是62试验A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.Burger、毛细血管充盈试验E正确答案:C判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅，当深静脉回流受阻时,浅静脉会代偿扩张迂曲如将浅静脉剥脱，将加重下肢静脉血回流障碍因此，深静脉是否通畅是判断是否手术的关键试验即交通支瓣膜功能试验，用以确定功能不全的交通支的具体部Pratt位试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能Trendelenburg试验又称肢体位置试验，用以检查动脉功能毛细血管充盈试验用以检查动脉供血情况，Burger当动脉狭窄或阻塞时，其远端毛细血管充盈缓慢试验即深静脉通畅试验，故答案应选PerthesC、胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀，伴呕吐物含胆汁和食物63急性完全性输入段梗阻A.慢性不完全性输入段梗阻B.吻合口梗阻C.输出段梗阻D.、碱性反流性胃炎E正确答案:D胃大部切除术后，进食后出现呕吐，呕吐物为食物伴有胆汁，应考虑输出段梗阻故答案应选Do.肛裂的临床症状为64脓血便，疼痛，肛门痉挛A.疼痛，便秘，出血B.里急后重，疼痛C.肛门持续痉挛，大量出血D.、肛门烧灼痛，黑便，便秘E正确答案:B.迷走神经切断术后大便次数增加的原因可能是

65.胆酸代谢发生改变A小肠蠕动过速B.胃酸分泌过少C.胃蠕动过速D.、同时伴幽门螺杆菌感染E正确答案:A迷走神经切断术后，大便次数增加与肠转运时间缩短、肠吸收减少、胆汁酸分泌增加以及刺激肠蠕动的体液因子释放有关多数患者口服洛哌丁胺、考来烯胺能有效控制腹泻故答案应选A、妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用66阑尾切除术A.剖腹取胎并阑尾切除术B.大量抗生素并安胎C.大量抗生素并引产D.、以上均不是E正确答案:A妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括:

①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位,疼痛及压痛位置不典型；

②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；

③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；

④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡;

⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝口坐禁用；

⑥积极手术治疗,个月和个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均37易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；

⑦手术尽量减少刺激,围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾故答案应选Ao、甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是67两侧甲沟纵行切口A.甲根部横切口B.拔甲术C.一侧纵切口D.、切除甲根部E正确答案:C拔甲术是处理指甲下积脓的最佳处理方法，其他术式均因引流不畅而使炎症经久不愈、口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是68颅内化脓性海绵状静脉窦炎A.、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，室息B纵隔化脓感染化脓性心包炎、脓毒症C.D.E、以上都不是E正确答案:A,夏柯三联症包括4Charcot-triad疼痛、发热、黄疸A.寒战、发热、黄疸B.疼痛、发热、抽搐C.疼痛、贫血、黄疸D.、发热、黄疸、休克E正确答案:A夏柯三联症

①右上腹绞痛，剑突下阵发性刀割样绞痛，可反射至右肩背；

②寒战高Charcot热并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应；

③黄疸因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后小12〜48时出现深度黄疸者，大便呈陶土色故答案应选A.腹膜后血肿的线检查表现为5X腰大肌影消失A.穹隆征B.镰状韧带征C.双肠壁征D.、花斑状阴影E正确答案:A腹膜后血肿的线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜X后血肿的可能故答案应选A、患者男岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可扪及一肿块，直径紫色触痛应采6,45l.5cm,取哪项治疗最佳、坐浴A、封闭B口服药物C.注射硬化剂D.、血栓外痔剥离术E正确答案:B口底及下颌急性蜂窝织炎因可引起咽喉部及喉头水肿，压迫呼吸道而引起呼吸困难，甚至窒息，危及生命、下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确69常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关A.脓毒症表现一般比较严重B.可出现体温低、白细胞低、血压低C.细菌的主要毒性在于外毒素D.、发生感染性休克者较多E正确答案:D革兰阴性杆菌的主要毒性在于内毒素的作用、下列哪项是特异性感染70金黄色葡萄球菌感染A.大肠杆菌感染B.绿脓杆菌感染C..链球菌感染D、破伤风杆菌感染E正确答案E解析有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染.腹外疝疝内容物最多见的是71大网膜A.乙状结肠B.、小肠C、盲肠D、膀胱E正确答案:C腹外疝内容物最多见的是小肠，其次为大网膜盲肠、膀胱通常不会成为疝的内容物，但可移行成为疝囊壁的一部分，称滑动性疝、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

72、肝A、肾B、脾C肾上腺D.、胰E正确答案:C在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，故损伤发生率较低.下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的73术前应做系统抗结核治疗，有耐药性的病人应选用新的抗结核药A.痰菌阳性者应做支气管镜检查，明确有无支气管内膜结核B.、有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定C术后应继续抗结核治疗一个月D.正确答案:D肺结核术后应抗结核个月（而不是个月），否则容易病变复发6~

121、男性病人岁，转移性右下腹痛天，腹痛加重伴发热小时，体温白细胞计74,

321838.9Co数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显最可能的原因是.急性胃十二指肠溃疡穿孔A急性阑尾炎穿孔B.右输尿管结石伴泌尿系感染C.急性小肠炎D.、急性化脓性胆囊炎E正确答案:B解析转移性右下腹痛及右下腹压痛提示阑尾炎，全腹压痛反跳痛提示病变已穿孔致腹膜炎、75男性，岁,上腹部隐胀不适个月，加重伴呕吐宿食半月余入院体检于上腹部扪及约5834cmX3cm包块,质地较硬，尚可推动该病人最可能的诊断是胃溃疡A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻B.胰腺癌C.胃窦癌D.、萎缩性胃炎E正确答案:D解析该病人是中年男性，有上腹部症状，且扪及上腹部质硬包块，最可能的诊断应该是胃窦癌.肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的

76、单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解A单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除B.一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻C.如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造□术D.、绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用普鲁卡因E

0.5%做肠系膜根部封闭后行短时观察正确答案:C试题分析肠造口术适用于病人情况极严重，不能耐受和进行复杂手术，但主要适用于低位肠梗阻、中、晚期肝癌最常见的主要体征是77肝区痛A.、腹胀B、肝大C下肢水肿D.、皮下出血E正确答案:C试题分析中晚期肝癌的可有肝大，呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表现为凹凸不平95%呈大小结节或巨块状在不少情况下，肝大或肝区巨块是病人自己偶然扪及并成为肝癌的首发症状、关于胆囊结石描述，错误的是78胆囊结石均有症状A.进食油腻食物后症状加重B.大的单发结石不易发生嵌顿C.、结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎D、胆绞痛向右肩部放射E的胆囊结石病人可终身无症状，称为静止性胆囊结石结石形成早期，常无明显症20%〜40%状，少数有轻微不典型的消化道症状，进食油腻食物后加重结石嵌顿于胆囊壶腹部后,胆囊内压力增高，加上胆汁酸刺激胆囊黏膜，使之充血、水肿、渗出，导致急性胆囊炎，出现一系列症状胆绞痛是胆囊结石典型表现，疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩部和背部放射，查体可及右上腹压痛，部分病人可及肿大的胆囊，征阳性，肝区有叩击痛Murphy、有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的79包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿A.恶性程度明显高于胰头癌B.j组织学类型主要是腺癌壶腹癌黄疽出现早、并可有波动性D.、十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚E正确答案:B解析壶腹周围癌的恶性程度明显低于胰头癌，手术切除率和年生存率明显高于胰头癌、580脾切除对消除黄疸利贫血有效的疾病是遗传性椭圆形红细胞增多症A.免疫性血小板减少性紫瘢B.脾脓肿C.脾肿瘤D.、丙酮酸激酶缺乏症E正确答案:A解析脾切除对消除遗传性椭圆形红细胞增多症的黄疸和贫血有效，对丙酮酸激酶缺乏病人并不能纠正贫血其他三种疾病行脾切除并非用于治疗黄疸和贫血.关于脾功能亢进正确的是81仅见于门静脉高压引起代偿性脾肿大A.巨脾仅见于血吸虫病性肝硬化B.周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾破坏过多所致C.临床主要表现为红细胞降低明显D.、脾切除效果良好，可使周围血象不同程度的恢复E解析脾功能亢进除见于门脉高压，还可以由于感染，血液系统疾病引起,如慢性粒细胞白血病可以有巨脾，而周围血细胞减少是由于脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核•吞噬细胞增生和破坏吞噬血细胞所致而某些造血系统疾病如遗传性球形细胞增多症，还因为其球形红细胞的内在缺陷，过早衰老，易在脾内滞留破坏，也是原发因素之一脾功能亢进可表现为全血细胞减少，但临床上最常见的是白细胞和血小板减少，而非主要表现为红细胞减少、下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的82遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失A.遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效B.、丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量C“地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人D.、自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者E正确答案:A遗传性球形红细胞增多症行脾切除后只是减少有缺陷的球形红细胞在脾内的破坏，而并不能纠正球形红细胞的缺陷，所以这类红细胞不可能在血液中消失.术前常规禁食的时间是83禁食小时，禁水小时A.42禁食小时，禁水小时B.62禁食小时，禁水小时C.83禁食小时，禁水小时D.

103、禁食小时，禁水小时E124正确答案E、手术病人术前小时禁食小时禁饮的理由是8412,4让胃肠道适当休息A.防止因麻醉或手术过程中引起的窒息或吸入性肺炎B.减少胃肠道手术时的污染C.、防止术后腹胀，早期恢复肠蠕动D、减少术后排便以利恢复E正确答案:B.心力衰竭病人若施行择期手术最好在控制心力衰竭85周以内A.1周后B.1〜2周后C.2〜3周后D.3〜

4、周后E5正确答案:D.下腹部、会阴部手术后缝线拆除时间86日A.4—5日B.6—7日C.7—9日D.10—

12、日E14正确答案:B、手术后早期恶心，呕吐常见原因

87.颅内压升高A麻醉反应B.糖尿病性酸中毒C.、低钾D、术后腹胀E正确答案:B、创伤或感染时，有关机体的代谢变化错误的是88蛋白质分解增加A.脂肪动员过快B.体重减轻C.水钠潴留D.、能量需求增加E50%正确答案E、脓肿切开引流中操作错误的是89在波动明显处切口，并达最低位A.切口一般与皮纹平行B.、切口要超过脓肿直径，以利引流C.切口应避免损伤大血管和神经D、脓液排出时，应根据脓腔大小，选择适当引流物E正确答案:C、破伤风病人的治疗原则是90预防和抢救休克A.早期行气管切开术B.、清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛C高压氧治疗D.、应用破伤风类毒素E正确答案:C.下列不是应该优先抢救的急症是91心搏骤停A.大出血B.、休克C、骨折D、腹部内脏脱出E正确答案:D,下列哪项不是急救时的注意事项92抢救积极A.防治抢救中再次受伤B.立即进行影像学检查C.防止医源性损伤D.、不可忽视沉默的患者E正确答案:C.不符合电烧伤特点的是93皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重A.主要损害心脏，引起血流动力学改变B.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停C.、有“入口”和“出口”，均为三度烧伤D、深部损伤范围不超过皮肤〃入口〃处E正确答案E

94、男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院查体血压腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣

14.7/

9.3kPa110/70mmHg,音消失应诊断为腹壁软组织严重挫伤A.腹内空腔脏器破裂B.腹内实质脏器破裂C.腹内空腔与实质脏器同时破裂D.、腹壁与腹内脏器挫伤E正确答案:B.下列哪项为优先抢救的急症95呼吸道梗阻A.开放性骨折B..外伤后昏迷C腹部脏器损伤D.、大面积烧伤E正确答案:A.烧伤早期休克的主要原因96精神紧张A.血浆体液丢失B.、感染C应激反应D.、心功能不全E正确答案:B、决定烧伤严重程度的是

97、年龄A、性别B有无合并损伤C.烧伤创面污染程度D.、烧伤的面积和深度E考虑诊断血栓性外痔基本明确，应进行血栓性外痔剥离术，在局麻下将痔表面的皮肤梭形切除，摘除血栓，伤口填入油纱，不缝合创面故答案应选E、胃、十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠后做胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离7韧带的距离为Treitz以内A.6~8cm以内B.8-10cm以内C.10〜12cm以内D.12-14cm、以内E14-16cm正确答案:A胃大部切除进行吻合时，如果采用结肠后式应保证吻合口至韧带的距离为结肠前Treitz6〜8cm,术式以为宜，这样不易出现吻合口溃疡，同时不易出现输入祥过长易扭曲故答案应8〜10cm选A、低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是8水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态A.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态B.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态C.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态D.、钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常E正确答案:A、下列不符合输血适应证的是9提高抵抗力，补充营养A.凝血异常B.严重贫血或低蛋白血症C.急性大量失血D.、重症感染E正确答案:A输血适应证为凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染不能将血液作为营养品输注、目前外科常用的自体输血方法有10回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式A.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式B.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式C.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式D.、回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式E正确答案:C目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式，而术中自体血回收，体腔血自体回输，胸腔血自体回输都属于回收式自体输血用于临床上的三种白蛋白制剂浓度分别是1LA.5%,12%,20%B.5%,10%,20%C.5%5%,25%D.5%,18%,20%、E5%,20%,25%正确答案:E用于临床的白蛋白制剂有、和三种浓度，常用的制剂，室温保存，体积小，便于5%20%25%20%携带和运输稀释成的溶液输注，具有提高血浆蛋白浓度，补充血容量的作用5%.不属于凝血功能检测指标的是

12、A PT凝血因子检测B.肌醉、尿素氮C.血栓弹力图D.、E APTT正确答案:C肌醉、尿素氮是反映肾功能的指标.男性岁肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血小时入院时脉搏次/分,13,452140BP80/62mmHg给予快速输注全血输血结束时突然出现全身抽搐查体:瞳孔等大等圆，2000ml,BP135/90mmHg,对光反射正常实验室检查血清钾血清钠动脉血输血后发生

3.8mmol/L,150mmol/L,pH

7.4抽搐的最可能原因是高钾血症A.低钾血症B.C.IWJ钙血症低钙血症D.、高钠血症E正确答案:D血液制品中的抗凝剂枸椽酸钠可与血中生成难离解的可溶性络合物，降低血中浓度Ca2+Ca2+因此输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止低钙血症、感染/脓毒性休克的致病因素中，最主要的是14细菌因素A.全身免疫功能下降B.肠道细菌/内毒素移位C.细菌数量和毒力D.、长期应用糖皮质激素E正确答案:C、下列情况的麻醉前用药，错误的是15甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静药A.高热患者宜用抗胆碱药东蔗着碱B.口卜咻病患者应常规使用苯巴比妥钠C.体重小于的小儿一般不用镇静药D.10kg、迷走张力高的患者应常规使用阿托品E正确答案:C.椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是16温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经A.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力B.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力C.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力D.、运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力E正确答案:B、下列不属于蛛网膜下腔阻滞麻醉并发症的是17尿潴留A.呼吸抑制B.脑神经麻痹C.马尾神经综合征D.、腹泻E正确答案E蛛网膜下腔阻滞的常见并发症术中可出现血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐；术后可发生腰痛、头痛、尿潴留、脑神经麻痹等不会引起腹泻、全麻期间，可致肺通气量下降的原因是

18.气管导管插入至一侧肺A自主呼吸减弱B.机械故障C.肺顺应性下降D.、E A〜D正确答案:E、男性岁行直肠癌根治术，术中输血后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、19,50100ml腰痛，经检查发现误输异型血当前的紧急处理措施中，不宜采取的是立即停止输血A.静滴碳酸氢钠B.5%静滴甘露醇C.20%静脉给予地塞米松D.、立即行血液透析E正确答案:E、下列不是手术后出血常见原因的是20术后未放置引流管A.术中止血不彻底B.原痉挛的小动脉断端舒张C.创面渗血未能完全控制D.、凝血功能障碍E正确答案:A,成人每天需要的能量约21A.1600—1800kcalB.1800—2000kcalC.2000—2200kcalD.2200—2400kcal、以上E2400kcal正确答案:B正常成人一般每日约需能量由食物供给7535kJ1800kcal,、为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给22葡萄糖溶液A.生理盐水B.平衡液C.胰岛素D.、碳酸氢钠液E正确答案:A.属于全胃肠外营养补充不足所致并发症的是23低血糖A.肝酶谱升高B.肠壁功能减退C.肝功能损害D.、伤口愈合延迟E正确答案E.下列不属于开放性创伤的是

24、擦伤A撕裂伤B.切伤和砍伤C.、挫伤D、刺伤E正确答案:D开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏挫伤未使皮肤破裂，故不在此列,下列不符合创伤伤口愈合基本过程的是25急性炎症期A.细胞增生期B.组织增生期C.瘢痕形成期D.、表皮及其他组织再生E正确答案:C.下列多发伤的救治原则，不正确的是26先治致命性损伤，后治其他伤A.先治内伤，后治表浅伤B.先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤C.、先治骨骼伤，后治软组织伤D、专科专治E正确答案E多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗、关于火器伤清创的方法和步骤，下列错误的是27充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾A.扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织B.保留大的游离碎骨片，妥善止血C.、清创彻底者，可做初期缝合D、神经和肌腱损伤不作初期缝合E正确答案:D火器伤早期清创，延期缝合是自第一次世界大战后期根据正反两方面的经验确立起来的野战外科原则，但是总有不少人按平时的经验，在火器伤的处理上违反这一原则，给伤员造成了不必要的痛苦和无法弥补的严重损失、对呼吸停止或呼吸异常的伤员，下列现场急救的措施中，不正确的是28迅速使伤员头部偏向一侧A.向上抬起下颌B.清除呼吸道分泌物或异物C.粗针头环甲膜穿刺或紧急环甲膜切开D.、放置口咽通气管E正确答案:A、男性,岁施工时不慎从米高处坠落，导致右肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、293010T2-5爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于T12〜L1多处伤A.多部位伤B.多发伤C.复合伤D.、胸腹联合伤E正确答案:C、有关肿瘤的命名称谓，下列错误的是30良性肿瘤的命名方式为生长部位+起源组织+瘤A.凡起源于间叶组织的恶性肿瘤，称为肉瘤B.起源于三个胚层组织的肿瘤，称为错构瘤C.起源于胚胎母细胞的，称为母细胞瘤D.、凡起源于上皮组织的恶性肿瘤，称为癌E正确答案:C、有关检测的临床意义，下列不正确的是31CEA与结肠癌预后相关A.术前高者增加术后复发的危险性B.CEA术前不高者是缩小手术范围的主要依据C.CEA术后维持高意味着根治不彻底D.CEA、术后持续上升则预示疾病的复发E CEA正确答案:C.抗生素类抗肿瘤药物是32白消安A.阿糖胞昔B.博来霉素C.喜树碱D.、抗癌睇E。