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格式规定.选题
1.正文涉及调查目2调核对象调查方式(问卷式,访谈式,观测法,资料法等)调查时间调查内容调查成果调查体会问题补充格式规定.选题
1.正文涉及调查目2调核对象调查方式(问卷式,访谈式,观测法,资料法等)调查时间调查内容调查成果调查体会请联合上面格式~谢谢啦!!!于最佳答案关于农村医疗卫生现状调查着力解决农民看病难、看病贵问题,实现人人公平享有初级卫生保健服务目的,是地方党委、政府关注民生、改进民生重要内容月,咱们采用发放调查表、调查5问卷,进一步乡镇卫生院、村卫生室开展座谈,走访农户等方式,对我市农村医疗卫生状况进行了专项调研,对现状有了比较全面理解,形成某些初步思考和建议
一、农村医疗卫生网络基本形成改革开放特别是近几年以来,我市以满足农民群众医疗卫生服务需求为重点,加强农村公共卫生和医疗服务机构建设,全市基本建立起以市直医疗单位为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底农村三级医疗防止保健服务网络
(一)机构和人员全市有乡镇卫生院家,其中中心卫生院家,街道办事183处卫生院家,普通卫生院家,非建制镇卫生院家既有人员人,其中离5821449退休人员人,在职人员人乡镇卫生院中高档专业技术人员人,中级专297115215人业技术人员人,初级专业技术人员人;大学本科学历大专学历人,20964121,202中专学历人,初中及如下人采用院村联办、村村联办等各种办医形式,全769160市个村(居委会)有村卫生室个,其中被拟定为新型农村合伙医疗定点单位417237有个既有乡村医生人,其中获得《乡村医生资格证书》人,获得《助126373321理执业医师资格证》人,中专或相称于中专学历人,有将近半数不具备规定学5226历
(二)设施设备乡镇卫生院既有房屋面积万平方米,其中业务用房面积
753.9万平方米通过积极争取国家农村卫生“三项建设项目”、“乡镇卫生院国债建设项目”和“台湾慈善基金项目”,加强农村卫生基本设施建设,建成杨岭慈心医院、义和慈心医院家;汤池、郎君、杨河、田店、黄滩、三合列入国债乡镇卫生院建设范2畴;建成孝感县(市)级首家康复医院;个村卫生室争取省财政项目建设补贴5025万元卫生院普遍装备有超、生化分析仪、放射、心电图等常规医疗设备村卫生B室按照“三室一房”(注射室、观测室、处置室、药房)原则,有在原村卫生室基本上院村联办,有运用原村小学、村委会实行村村联办,有租赁民房或在自家住房内个体行医
(三)医疗服务乡镇卫生院机构、人员、业务、经费由市卫生局统一管理,对村卫生室履行乡村卫生服务一体化(人员调配、业务管理、药物进购、收费价格、防保工作、合伙医疗等由卫生院“六统一”)管理,市、镇、村三级医疗网络基本健全乡镇卫生院拥有开放床位张,病床与服务人口比为;全年门诊接诊万人次,3101:58住院人次全市村卫生室年就诊万人次5300510
二、农民看病难、看病贵问题普遍存在当前农民群众反映强烈问题集中在四个方面一是看病不以便尽管我市建立了农村三级医疗卫生服务网络,但基本十分薄弱,乡镇卫生院发展滞后,村卫生室设立不健全、卫生服务功能低下,不能满足农民就医需求有被调查者反映村里没有卫生室,到邻村卫生室看病最远要走公里;有34%4被调查者表达生病不乐意到村卫生室就诊,而是舍近求远到乡镇卫生院或市里医23%院就诊病情稍重一点,有被调查者选取进城求医,这不但导致农民看病难,并56%且加重了农民看病承担据调查,农民到市内医院就医,仅交通费、生活费一次就要多支出元以上,住院费用要增长以上5030%二是看病费用高被调查者表达医疗费用过高在调查中,农村群众常这样83%感触,“当前干什么事情都敢想,就是不敢想生病”进一次医院一种普通感冒,至少要元输一次液吊两瓶,一组能量,一组消炎针,成本只需至元医院50-80710要收至元药物从出厂到患者手中,价格平均翻了几番,新药特药价格特别45150昂贵,医院处方用药价格比药店要贵以上同步,医生在给患者治病时,往往存40%在开大方、开重方、开新药现象,甚至多开不少辅助药物农民得了病进不起医院,看不起病,医疗费用支出已成为农村家庭支出重要方面被调查者年家庭医疗卫46%生支出超过元,占家庭年收入以上不少农村群众有病不敢上医院,“小100010%病拖,大病扛”据调查显示,农村有应就诊病人没有就诊、应住院病人没25%43%有住院三是看大病难一方面,到大医院看病难大病普通需要到大医院治疗,但到大医院看病患者多,挂号难,有时当天还难挂上专家号,排队等待时间长虽然是我市人民医院,每天也是挤满了等待看病患者另一方面,看大病费用难治疗大病、重病是以高昂医疗费用为代价田店镇畅马村岁村民宋春香因患脑瘤到省人民医院住45院两次,第一次住天因治疗费用不够没有手术,后找亲戚东拼西凑万元第二次
83.8住院才做好手术,先后花去费用万元,其中仅来回车费、生活费就用了多
4.53000元因治病负债万多元,她说按正常年景收入水平,需要年时间才干还清33—4四是报销比例低以上被调查者对参加农村新型合伙医疗表达赞同,以为“花95%这点小钱买平安”值得,中央对农村政策是越来越好但同步,有以上被调查者60%以为新农合报销比例低群众平时生病普通看门诊,但门诊费用只能报销个人帐户上多元钱,补贴不了多少,看病还是靠自己出钱今年我市调节了住院费用报销比例,10虽然在乡镇卫生院住院报销比例调高了(最高可达到),但由于乡镇卫生院医疗80%条件和水平有限,群众不肯在乡镇卫生院住院,还是享有不到这个优惠政策,在市级或市级以上医院住院报销比例不到陈河镇齐张村杨顺英患心脏病,今年住院50%3次,每次都是在市人民医院,分别花去医疗费元、元、元,三次分180019401500别报销了元、元、元,分别只占总额、和30058070017%30%47%
三、导致看病难、看病贵因素不容忽视.农村医疗设施陈旧、设备老化全市多数卫生院房屋建于上世纪
八、九十年1代,有甚至建于人民公社时期,现已十分老旧,业务用房拥挤由于无力改造和扩建,仅业务用房危房面积达平方米,占业务用房面积巡检卫生院由于受危房670017%制约,只能在门诊部挤出间房屋作为暂时住院用房,张病床满足不了群众住院需26求虽然卫生院普遍配备有放射、超、分析等设备,但大多购买于近年前,设备B10档次低,老化严重,检查检测精确率不高当前,除城中、东马坊等个卫生院具备6住院综合医疗服务能力外,绝大多数乡镇卫生院仅能提供基本门诊医疗服务除城中、长江埠两个办事处外,其她乡镇卫生院均无救护车,绿色急救通道不畅通村卫生室基本设施条件差、服务落后大多数名为村办卫生室,实则由村医私人经营,生活与医疗用房不分诊断手段依然是“老三件(听诊器、血压计、体温表),与群众医疗需求不相适应.医疗卫生人才缺少、流失严重乡镇卫生院一方面存在人员偏多问题,全市2乡镇卫生院院均在职职工人,大大高于全国每院人平均水平;另一方面又存在6425技术人才紧缺问题自年后,我市乡镇卫生院没有分派进一名在编专业技术人员1996当前,全市乡镇卫生院有执业资格仅人,占职工总数业务人员局限性一半,64244%,;其中初级及如下职称人员占中专及如下学历人员占村医中获得助理执业80%,72%医师资格只占中专以上学历仅这些乡村医生大某些是过去“赤脚医生”,14%,7%没有受过较高或正规医学教诲,技术水平普遍较为落后,年龄断层、老化由于待遇低、条件差,一方面,应届毕业生不肯到乡镇卫生院工作,另一方面业务骨干外流严重,外出打工技术人员占专业技术人数以上近几年全市卫生系统有多名技30%300术骨干外出打工被除名,乡镇占以上,仅杨岭卫生院就流失了人技术人员70%16进修或培训期满后外流也较多,有卫生院缺少上岗人员,功能科室形同虚设,象分娩、结扎、阑尾炎等最基本手术也无人能做田店卫生院只有名医生,虽然看全科也难2排班坐诊医技力量局限性,群众患病难以得到有效治疗.农村医疗卫生投入严重局限性至《我市财政对医疗卫生事业投入分别为31188万元、万元、万元,如果剔除用于公费医疗、农村新型合伙医疗和城乡居14242993民医疗保险配套等支出,实际每年卫生事业费只有万元、万元、万元,不448538578到财政支出这某些财政投入,重要用于医疗离休人员经费、血防等开支,农村公1%共卫生经费几乎为零由于财政对卫生投入局限性,乡镇卫生院重要靠向群众就诊收费维持运营和发展,运营艰难,绝大多数负债经营,添置医疗设施设备基本不也许,工作人员平均工资仅元左右在调查中,院长们戏称,“乡镇中房屋最破是卫生院,800待遇最差是医生”在村一级,财政对乡村医生无任何补贴由于收入低,没有养老保险,有村医把治病当副业,有干脆转行或外出打工,村级卫生事业前景堪忧.农民医疗保障和救济水平不高我市从开始实行新型农村合伙医疗试点,农民4参合率为今年为全市尚有万以上人口没有纳入进来,新农合没有实现全80%,85%,6覆盖同步,新农合筹资水平不高,保障能力不强,参合农民住院报销不到绝大50%,某些医疗费用需自己承担,广大农民实际还是看不起大病、重病尽管我市对贫困群众实行了大病医疗救济,但由于资金有限,对贫困群众患有重大病症医疗救济,在原则、范畴、方式和力度上远远不够,某些贫困群众因患大病、绝症无钱治疗陷于无奈、无助境地
四、深化改革,加大投入是加快农村医疗卫生事业发展必然选取、深化农村医疗卫生改革一是乡镇卫生院建设原则上一种乡镇设立一所政府举1办卫生院,依照服务人口严格核定岗位和人员,政府保证必要投入,保证将乡镇卫生院建成非营利性公共卫生服务机构同步,全面推动乡镇卫生院内部改革,实行乡镇卫生院综合目的考核和院长任期目的责任考核,大力履行全员聘任制,改革分派制度,扩大卫生院分派自主权,实现好医生有好收入二是村卫生室建设按照“统筹兼顾、以便就医”原则,合理布局村级卫生机构坚持集体举办、个人承办、村医联办村级卫生室,积极勉励社会资金参加村卫生室建设继续完善、实行乡村卫生服务一体化管理,强化乡镇卫生院对村卫生室指引与监管作用,提高乡村卫生机构综合服务水平对乡镇卫生院和村卫生室所需药物,所有由政府定价,集体招标,卫生局成立配送中心,统一配送,做到药真价实,让农村农民用上平价药、放心药、加大对农村卫生事业支持力度一方面,地方政府要按照国家有关政策逐渐增2长农村卫生投入,增长幅度不低于同期财政经常性支出增长幅度,力求通过年卫生3-5支出达到同期财政支出另一方面,国家和省应加大财政转移支付力度,将农村卫8%生事业纳入政府保障范畴,重点保障农村防止保健、卫生监督、卫生基本设施、人才培养经费投入,加快变化当前农村卫生状况.加强农村卫生队伍建设人才是农村卫生事业发展最重要因素教诲、人事、3卫生行政管理部门要制定农村卫生人才培训规划,加快培养面向农村公共卫生、中医中药、全科医学人才制定优惠政策,引导和勉励本科以上毕业生和都市卫生技术人员到农村服务,建立城区医院对口增援乡镇卫生院工作制度要加快乡镇卫技人员构造调节,对非卫技人员严格控制比例并有筹划清退,乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格要转岗分流同步,在核定编制前提下,政府应按事业单位社会保障政策,将乡镇卫生院在职职工和离退休人员养老、医疗等社会保障纳入本地社会保障部门统一管理,积极营造留人条件和环境借鉴社会灵活就业人员参保办法,摸索乡村医生养老保险制度,解决乡村医生后顾之忧,从而也有助于吸引更多先进人才从事农村卫生工作.加快新型农村合伙医疗和大病救济制度建设要按照城乡居民享有同等医疗保障4政策规定,依照财政实力,逐渐提高合伙医疗资金筹集原则,提高大病住院补偿原则,减少大病住院补偿起付线,扩大特殊病种范畴,进一步减轻农民看大病承担,最大限度地减少农村“因病致贫、因病返贫”现象要大力提高农村困难群众医疗救济水平民政部门要研究解决救济审批环节中存在问题,改革救济审批手续,将事后救济改为事前和事中救济,逐渐放宽救济条件,扩大大病救济病种,提高救济原则,多渠道解决群众“看病贵”问题.强化监管,遏制医疗费用过快增长卫生行政主管部门要加强对医疗机构督促检5查,加强医药人员职业道德教诲,严格医疗收费价格和收费公开制度,下大力解决大处方、重复用药、重复检查等乱收费行为,减轻群众医疗费用承担要实行医药分离,彻底变化“以药养医”补偿机制,切断医药公司与医疗机构及医生之间直接经济利益关系工商行政部门要加大对医疗机构在药物购销过程中收受红包、回扣查处力度,严肃打击行业不正之风,营造良好看病就医环境,维护医药市场秩序。