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文本内容:
皮肤科安全输血制度样本
1.确定输血后,当班两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处要对床号、患者姓名、性别、年龄,住院号、诊断,血型、无误后方可采集血样,采血要求:一次采集一人血样
1、采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交又试验结果
3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对
4.取血时护士携带领血单到输血科,与输血科人员双方交接核对:1受血者科室,床号、姓名、性别,年龄、住院号、血型、血液成分、血量、有无凝集2核对血袋标签献血者条形码编号,血型,血液有效期3检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块双方核对无误后,在交叉配血单上签字
5.血液领回病房后,由两名护士持交配血单,病历与血袋标签逐项核对患者姓名性别、年龄、住院号、血型、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型及血液有效检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块,确认无误后方可输血
6.输血时1输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号,姓名、性别、年龄,住院号、血型及交文
二、采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果
三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)双方进行逐项核对
四、取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对
(一)受血者科室、床号、姓名、姓别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应该;
(二)核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;
(三)检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块双方核对无误后,在发血单上签字
五、血液领回病房后,由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块确认无误后方可输血
六、输血时
(一)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装置,是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条型码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量
(二)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注
(三)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血
(四)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡血液内不得加入药物输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道
(五)输血时先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理
1.减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道
2.立即通知值班医生和血库值班人员,及时检查、治疗和急救,并查找原因,做好记录
3.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维持静脉通路,积极配合抢救,并保留剩余的血液及输血器以便查找原因
(六)执行后在医嘱单、护理记录单、输血记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间,将供血者血袋条形码编号粘贴在输血记录单及输血核对登记本上
(七)输血完毕后,将血袋及“患者输血不良反应回报单”送回输血科
七、护士在采集血标本及输血时,应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对,所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外,清醒患者还应使用“反问式”的识别方法询问患者姓名手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者可通过询问家属进行识别
八、输血反应的预防
(一)血液从血库取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固而引起反应血液自血库取出后应在分钟内输入,避免久放致使血液变质或污染
(二)严格执行查对制度及无菌技术操作,血液必须经二人以上核对后方可给患者输入认真查对血袋有无破损、渗漏,有无溶血及凝块,如血浆变红,血细胞呈暗色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用
(三)血液内不可随意加入其他药物,如钙剂、酸性及碱物和高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解
(四)输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入注射用生理盐水,避免产生免疫反应
(五)输血时应先慢后快,根据病情及患者的实际情况调节滴速,对患有心、肺、肾疾病的患者或年老体弱、婴幼儿等患者输入的速度宜慢
(六)输血过程中应加强巡视,严密观察有无输血反应如有发热、过敏、溶血等反应立即停止输血并保留余血小时,以备核查配血单,严格执行“三查十对“即查血的有效期,血液质量、输血装置是否定好“九对”即查对受血者床号、姓名,性别、住院号、血型及交又配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量2核对患者腕带,经核对无误后,开始进行输注3严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血4输血前将血袋内的成分轻轻服匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入药物输血前后静脉滴注注射用生理盐水冲没管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道5输血时应先慢后快,先慢滴一分钟,再根据医嘱调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理
①停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道
②立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查,治疗和急救,并查找原因,做好记录
③疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维持静脉通路,积极配合抢救,并保留剩余的血液及输血器以便查找原因6执行后在医嘱单、护理记录单、输血记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间7输血完毕后,将血袋及“患者输血不良反应报告单”送问输血科
7、护士在采集血标本及输血时,应至少同时使用两种识患者的方法进行核对,所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外,清醒患者还应使用“反问式”的识别方法询问患者姓名、手术、昏迷,神志不清、无自主能力的重症患者可通过询问家属进行识别
8、输血反应的预防1血液从输血科取出后勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血,库血不能加温以免血浆蛋白凝固而引起反应,血液自输血科取出后应在30mim内输入,避免久放致使血液变质或污染2严格执行查对制度及无菌技术操作,血液必须经二人以上核对后方可给患者输入认真查对血装有无破损、渗漏.血液有无溶血及凝块,如血浆变红,血细胞呈暗色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用3血液内不可随意加入其他药物,如钙剂、酸性及碱性药物和高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解4输注两袋以上血液时,应问隔输人注射用生理盐水,避免产生免疫反应5输血时应先慢后快,根据病情及患者的实际情况调节滴速,对患有心、肺、肾疾病患者或年老体弱、婴幼儿等患者输人的速度宜慢6输血过程中应加强巡视,严密观察有无输血反应如有发热、过敏、溶血等反应立即停止输血皮肤科安全输血制度样本
二一、抽血交叉配血查对制度
1.抽血前准备为病人抽血前必须经两人核对输血申请单与医嘱本中患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号
2.有两人以上抽血时,一次只能拿一个病人的试管和输血申请单,并且需两人严格查对患者床号、姓名、手腕带、输血申请单与试管标签是否相符,操作到准确无误
3、血液标本要求抽足血量,不能从正在补液肢体的经脉中抽取抽血后须在试管上贴条形码,并写上患者的科室、床号、姓名,字迹必须清楚
二、输血医嘱查对制度
1.医生开出输血医嘱后,主班护士认真核对医嘱与输血申请单中患者姓名、性别、床号、住院号、血型及输血数量、剂型,然后打印医
2、医嘱打印后由责任班护士与主班护士共同核对医嘱与输血申请单中患者姓名、性别、床号、住院号、血型及输血数量、剂型,核对无误后双方在医嘱单上签名
3.夜班由值班医生与护士共同核对
三、取血查对制度
1.核对填写取血申请单到血库取血,与发血者共同核对输血申请单、取血申请单、血袋标签三者之间患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、临床诊断、血型及输血数量、剂型、献血者编号、血型、采血时间、血液有效期、血液质量、血袋有无渗漏,核对无误后双方在取血申请单及输血申请单上签名O
2.血液必须放入专用的取血容器内取回
3、取血过程中要避免震动血液,以防红血球破例
1.血液需在取回分钟内输入血液取出后勿震荡、勿加温、
四、输血查对制度勿放入冰箱
3.输血前需由两人核对输血申请单与医嘱本上患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、临床诊断、输血剂型及数量;复查病人血型及交叉配血试验报告;核对输血申请单与血袋标签之间献血者编号、血型、采血时间、剂型、血量是否相符;检查血袋标签上血液失效期、血液外观质量、无溶血、无凝血块、无变质、血袋无渗漏核对无误后双方在输血申请单上签名
4.输血前用物查对检查输血器及针头的有效期及质量
5.输血时,由两名医护人员携带输血申请单共同到患者床旁核对床号,询问患者姓名、血型,核对患者手腕带.
6.输血前后及两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道输血过程中,速度先慢滴,严密观察输血反应及尿量,一分钟后调整滴速,如果病人出现反应,应立即停止输血,接上液体观察,并再次核对血型,遵照医嘱使用药如果继续输血必须经医师同意后方可输入输血期间密切巡视患者有无输血反应
7、完成输血操作后,再次进行核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告、血袋标签的血型、血编号、献血者编号、采血日期,确认无误后双方在静脉输液单上签名
8、输血结束后在护理记录单上记录输血情况及有无不良反应,血袋交回输血科,应保留血袋小时,病人无反映方可弃去
9、尽量一次只为一位患者输血如同时需为两人以上患者输血时,应将血液分别放在不同的位置,同时应加强核对力度,严防输血差错输血操作应由执业护士或资格老的护士执行,避免由工作不熟悉人员或单独执行皮肤科安全输血制度样本
(三)
一、确定输血后,有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血要求:一人一针一管
二、采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果
三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)双方进行逐项核对
四、取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对
(一)受血者科室、床号、姓名、姓别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应该;
(二)核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括出因子)、血液有效期;
(三)检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块双方核对无误后,在发血单上签字
五、血液领回病房后,由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括山因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括山因子)、储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块确认无误后方可输血
六、输血时
(一)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括出因子)及交叉配血试验结果严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装置,是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条型码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量
(二)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注
(三)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血
(四)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡血液内不得加入药物输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道
(五)输血时先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理
1.减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道
2.立即通知值班医生和血库值班人员,及时检查、治疗和急救,并查找原因,做好记录
3.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维持静脉通路,积极配合抢救,并保留剩余的血液及输血器以便查找原Bo
(六)执行后在医嘱单、护理记录单、输血记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间,将供血者血袋条形码编号粘贴在输血记录单及输血核对登记本上
(七)输血完毕后,将血袋及“患者输血不良反应回报单”送回输血科方法进行核对,所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外,清醒患
七、护士在采集血标本及输血时,应至少同时使用两种识别患者的者还应使用“反问式”的识别方法询问患者姓名手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者可通过询问家属进行识别
八、输血反应的预防
(一)血液从血库取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固而引起反应血液自血库取出后应在____分钟内输入,避免久放致使血液变质或污染
(二)严格执行查对制度及无菌技术操作,血液必须经二人以上核对后方可给患者输入认真查对血袋有无破损、渗漏,有无溶血及凝块,如血浆变红,血细胞呈暗色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用
(三)血液内不可随意加入其他药物,如钙剂、酸性及碱性药物和高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解
(四)输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入注射用生理盐水,避免产生免疫反应
(五)输血时应先慢后快,根据病情及患者的实际情况调节滴速,对患有心、肺、肾疾病的患者或年老体弱、婴幼儿等患者输入的速度宜慢
(六)输血过程中应加强巡视,严密观察有无输血反应如有发热、过敏、溶血等反应立即停止输血并保留余血小时,以备核查皮肤科安全输血制度样本
(四)
一、确定输血后,有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血要求:一人一针一管。