氢氯噻嗪联合硝苯地平治疗高血压的疗效观察

氢氯嘎嗪联合硝苯地平治疗高血压的疗效观察【摘要】目的通过观察氢氯嘎嗪联合硝苯地平治疗高血压的效果，对其临床疗效进行分析评价方法将收治的64例高血压患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组各32例患者，治疗组中同时给予患者硝苯地平缓释片和氢氯嘎嗪

12.5mg-25mg,对照组单一给予患者硝苯地平缓释片30mg,均是每天服用1次，8周为一个疗程，观察记录患者的血压变化结果本组研究中，所有患者均顺利完成治疗，治疗组中有25例显效，6例有效，总有效率为

96.88%对照组中有17例显效，8例有效，总有效率为

78.13%两组治疗的总有效率有显著的统计学差异P

0.05结论氢氯嘎嗪和硝苯地平联合使用可增加疗效【关键词】高血压；氢氯嘎嗪；硝苯地平；疗效R352A1005-0515201106-0360-02高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的一种常见的临床综合征1999年世界卫生组织定义高血压为未服用抗高血压药的情况下，收缩压2140mmHg或舒张压W90nlmHg临床中将高血压分为两种继发性高血压和原发性高血压高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一近年来，随着人们生活水平提高和社会压力的增加，高血压的分辨率呈现逐渐上升的趋势，严重影响着人们的健康生活临床抗高血压药物有多种，现笔者就联合使用氢氯嘎嗪和硝苯地平治疗高血压的疗效进行观察分析，报道如下1临床资料和方法

1.1一般资料本组研究所选取的对象为我院在2009年10月2010年11月期间〜收治的高血压64例患者，其中男性有36例，女性有28例，年龄在3880岁之间，〜平均年龄为

56.2岁，病程为3周22年所有的患者均符合1999年世界卫生组〜织定义的高血压EISH诊断标准未服用抗高血压药的情况下，收缩压2140mmHg或舒张压W90nlmHg按照高血压3个等级可以将收治的患者归类，1级有12例，2级32例，3级20例将所有的患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组各32例，两组患者在性别、年龄、病程、等级归类等方面比较均无明显的统计学差异P

0.05,具有可比性

1.2治疗方法对照组给予患者单用硝苯地平缓释片，每次30mg,每天一次治疗组中同时给予患者硝苯地平缓释片和氢氯嘎嗪，每次各为30mg、

12.5mg25mg,〜每天服用一次两组患者均是8周为一个疗程，观察记录患者的血压情况，还要及时的根据血压情况进行药物剂量的调整

1.3观察指标监测患者在治疗前后的动态血压情况，监测有效值80%为有效,计算不同时间监测值的平均收缩压和舒张压，并检测患者的血常规，尿常规，血液生化，心电图，X线检查等，记录患者对药物的不良反应情况L4疗效评价标准显效症状明显减轻或消失，舒张压下降15mmHg以上，收缩压下降20mmHg以上有效症状有所减轻，舒张压下降1019mmHg,收缩压下降〜小于20mniHg无效症状没有变化，血压下降未达到上述标准中的数值动态血压降压疗效按昼夜血压非正常值的次数下降至正常值的百分率评定大于90%为显效，50%90%之间为有效，小于50%为无效〜

1.5统计学处理本组研究中的数据通过SPSS

13.0的统计学软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数土标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用卡方检验，有显著的统计学差异表示为P

0.052结果本组研究中，所有患者均顺利完成治疗，治疗组中有25例显效，6例有效，总有效率为

96.88虬对照组中有17例显效，8例有效，总有效率为

78.13%两组治疗的总有效率有显著的统计学差异P

0.05o3讨论高血压是以动脉血压增高为主要表现的一种常见病及多发病，其发病原因和发病机制还未能完全阐述情况，尚不十分明确多数学者认为其与某些先天性遗传因素和许多致病性的增压因素及生理性的减压因素相互作用有关，但是无论哪一种或哪几种因素都可以直接或间接引起全身小动脉痉挛，导致血压升高

[3]流行病学调查表明，血压愈高，引起的心、脑、肾等多个脏器的并发症也愈多，寿命愈短大量临床试验显示，合理的使用抗高血压药物，不仅可以有效的控制高血压，改善症状，延缓动脉粥样硬化的形成和发展，还能防止或减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，降低死亡率，延长寿命目前临床中使用的抗高血压药物包括利尿药、交感神经抑制药、血管扩张药和肾素-血管紧张素系统抑制药本组研究中的氢氯嘎嗪属于利尿药，硝苯地平属于血管扩张药中的钙通道阻滞药，两者都属于国内外广泛应用的第一线抗高血压药物，尤其是利尿药常作为治疗高血压的基础药物使用氢氯嘎嗪降压作用确切，温和持久，降压过程平稳，长期使用不易产生耐受性,并可增强其他降压药的作用，但可致低血钾，引起血脂、血糖级尿酸升高硝苯地平口服吸收快，作用持续48h,适用于各型高血压，不会引起尿潴留，且其一般〜不影响脂质代谢级葡萄糖耐量其不良反应一般较轻，常见面部潮红、头痛、目眩、心悸、踝部水肿，联合利尿药使用可以增加疗效，减少不良反应Reference

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[3]夏克茵，高瑞平,硝苯地平控释片与氢氯嚷嗪联合治疗高血压92例疗效观察[J].中华医学写作杂志,2001,248269P2692

[4]曹鹤.小剂量氢氯嘎嗪联合硝苯地平治疗低收入人群高血压疗效分析[j],中国民康医学,20H,423399402〜

[5]陶智虎，潘泉.小剂量氢氯嘎嗪联合硝苯地平治疗高血压60例疗效观察[J].山东医药,2010,5045:100^101作者单位422200湖南省邵阳市隆回县高平镇中心卫生院一全文完一。