还剩14页未读，继续阅读
本资源只提供10页预览，全部文档请下载后查看！喜欢就下载吧，查找使用更方便
文本内容:
《金匮要略讲义》前言《金匮要略》是东汉著名医学家张仲景著作《伤寒杂病论》的杂病部分，是我国现存最早一部诊治杂病的专书金匮首创以病为纲，病证结合，辨证论治的杂病诊疗体系其基本理论以整体观为指导思想，脏腑经络学说为核心（填空）原书采用以病分篇，每篇内容以条文形式编排原书的分篇，主要有数病合篇与一病一篇两种类型原书前22篇中，计原文398条，包括40多种疾病，载方205首（其中5首只列方名而未载药物，即杏子汤、黄连粉、藜芦甘草汤、附子汤、胶姜汤）据脉论理P4创制了配伍严谨、用药精当、疗效可靠的经方
1.脏腑经络先后病脉证（大题）在杂病上治疗提出治疗和预防的原则性措施（大题）
（1）治未病
①未病先防【若人能养慎，不令邪风干忤经络】
②已病早治【适中经络，未流传脏腑，即医治之】
③既病防变【见肝之病，知肝传脾，当先实脾】
（2）虚实当异治【虚虚实实，补不足，损有余，是其义也】
（3）表里分缓急【问曰病有急当救表救里者，何谓也？师曰病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里，后身体疼痛，清便自调者，急当救表也】
（4）新久有先后【夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也】
（5）攻邪当随其所得（审因论治）【夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此】第三个原则
（6）根据病人饮食居处和五脏喜恶调护【师曰五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜为病病者素不应食，而反暴思之，必发热】
2.痉湿喝病
（1）痉【太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉】【太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉】
①表证柔痉括楼桂枝汤【太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，括篓桂枝汤主之】欲作刚痉葛根汤【太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之】
②里证邪入阳明，热盛动风大承气汤【痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必断齿，可与大承气汤】
（2）湿治则【太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹湿痹之候，小便不利大便反快，但当利其小便】湿病是湿邪侵及肌肉、关节，以发热、身重、身体及骨节烦疼为主证的一种疾患【若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也】
①表实证表实证在头中寒湿纳药在鼻中（腹中和，无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈）湿家身烦疼麻黄加术汤【湿家，身烦疼，可与麻黄加Tit汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之】风湿在表麻杏慧甘汤【病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名「风湿」此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也;可与麻黄杏仁蔗四甘草汤】麻黄（汤泡）有微汗、避风
②表虚证风湿表虚证防己黄芭汤【风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄耆汤主之】有生姜和大枣，后面的用法
③表里阳虚表阳虚桂枝附子汤（伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而清者，桂枝附子汤主之）里阳虚白术附子汤（若大便坚，小便自利者，去桂加白戊汤主之）辨证分析（素有饮邪内伏，感受风寒，寒饮郁肺，肺失宣发肃降，故见……）证型寒饮郁肺治法（散寒宣肺、降逆化饮）
3、方药射干12麻黄10生姜6细辛3紫苑12款冬花12五味子10大枣12法半夏
124、厚朴七物汤金匮病名腹满病（5分）证型里实腹满兼表证未解（3分）病机分析要点一一外感风寒邪气，表邪未尽解，部分邪气入于阳明，热迫于肠，实热内结，腑气壅滞（6分）治则攻下里实，兼解其表（3分）
5、方药厚朴七物汤（3分）
6、五苓散诊断小便不利辨证分析寒水互结，气化受阻，下焦蓄水，上干于胃治则通阳降逆，化气利水
7、方药泽泻15猪苓15茯苓15白术15桂枝
128、黄土汤诊断金匮病名一一下血；证型一一虚寒便血辨证分析要点一一中焦脾气虚寒，统摄无权而血渗于下治则治法温脾摄血
9、黄土汤甘草6干地黄6白术6附子6阿胶6黄苓6灶心土
1510、白头翁汤证候分析湿热蕴结大肠，蒸腐血络，气机阻滞，故见……中医诊断（证型）湿热蕴结大肠治法清热燥湿，凉血止利方药白头翁汤白头翁30黄连5黄柏15秦皮12附录三重点需要比较的方证
1.半半夏泻心汤黄苓加半夏生姜汤夏泻心汤证与黄苓加半夏生姜汤证半夏泻心汤证与黄苓加半夏生姜汤证都有呕而下利的见症，但前者是寒热互结中焦，气机升降失常，症以心下痞为主，兼见呕吐、肠鸣下利，故用半夏泻心汤主治胃而兼治后者为肠热而胃不和，症以下利为主，兼见干呕或呕吐，故用黄苓加半夏生姜汤主治肠而兼治BS耳类别呕吐肠鸣，心下痞满甚至下利证候干呕，下利赤白，腹痛，肛门灼热，苔黄脉数病位重在胃重在肠主证心下痞下利病机寒热互结，升降失常邪热下迫，胃气上逆清热止利，和胃降逆治则寒温并用，辛开苦降以开结消痞，和胃降逆
2.简述越婢汤证与防己黄芭汤证的异同恶风主证汗出类别病机治则药物同异原因风水一身悉肿执蒸汗风邪风水表实挟肺胃郁发越水气，兼清郁麻黄，石膏，生姜，大枣，甘草脉浮越婢汤热热汗出出恶风身重腰以下气虚汗表气虚风水表虚不固益气固表，除湿利防己，黄芭，白术，生姜，大枣，防己黄黄汤肿无大热出水甘草附录四重要论述题
1、在杂病的论治方面，仲景强调了
①治未病未病先防，已病后早期治疗，防止疾病传变，原文第1条第1段
②虚实当异治，原文第14条
③表里分缓急，原文第14条
④新久有先后，原文第15条
⑤攻邪当随其所得，审因论治，原文第17条
⑥根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理，原文第16条
2.仲景治未病学术思想体现在
（1）未病先防“若人能养慎，不令邪风干忤经络二
（2）有病早治“适中经络，未流传脏腑，即医治之”
（3）己病防传“见肝之病，知肝传脾，当先实牌”
3.治疗杂病的原则
（1）原文
（1）（引用部分原文）治未病、已病防传、整体调节、虚实异治原则（3分）
（2）原文
（14）（引用原文）表里同病时的先后缓急治则（4分）【问曰，病有急当救表救里者，何谓也？师曰病,医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里，后身体疼痛，清便自调者，急当救表也】
（3）原文
（15）（引用原文）痼疾加卒病的先后缓急治则（4分）【夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也】
（4）原文
（17）（引用原文）治疗杂病应掌握疾病的^结所在而审因论治（4分）【夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此】
4.仲景微汗法的适应病证是什么？为什么？请举例说明（10分）答仲景微汗法适用于湿病、历节病的治疗微汗法仲景用于风湿在表的治疗，湿病、历节病为风湿或风寒湿邪侵入肌表、关节所致，可从汗表解，但发汗不可峻猛，宜微汗而解因风为阳邪，其性轻扬开泄，易于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去，若大发其汗，则风邪虽除而湿邪仍留滞不去，不仅不能愈病，且可耗伤卫阳若微发其汗，则顺应了湿邪之致病特点，使阳气充斥于肌媵表里之间，缓缓蒸发，则营卫通畅，风湿之邪才能俱去如麻黄加术汤用于治疗寒湿在表见恶寒发热、身重、骨节疼痛、无汗等症，一般认为，麻黄汤得术，则虽发汗但不致过汗；术得麻黄汤，则能行表里之湿5,历节病的成因、分类、证型、治法、方药成因为肝肾气血不足，风寒湿邪内侵历节病分为风湿历节和寒湿历节风湿历节证见身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐证属风湿化热伤阴；治以祛风除湿，温经散寒，兼滋阴清热；方用桂枝芍药知母汤（5分）寒湿历节证见病历节不可屈伸，疼痛证属寒湿痹阻关节；治以温经散寒，除湿止痛；方用乌头汤（5分
6.小建中汤用于治疗阴阳两虚偏于阳虚为主的虚劳里急腹痛证症见腹痛里急，悸，蚓，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥等从症状上可见阴阳两虚的情况一是阳虚生内寒而见里急，腹中痛；二是阴虚生内热见悸、蚓，手足烦热，咽干口燥等如是阴阳两虚，寒热夹杂，治疗时若补阳则损阴，养阴则碍阳因此，必须调补脾胃，建立中气才能调和阴阳因脾胃为后天之本，是气血生化之源，如脾胃虚弱，势必影响气血的生成，气血不足，是导致阴阳失调的主要因素中气立，则能化生气血，气血生则阴阳可以协调，寒热错杂之证可以消失本方是甘温与甘酸合用的方剂，而以甘温为主甘温可助阳，酸甘可以化阴，故其作用可平调阴阳小建中汤乃建中气之方，本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成方中重用饴糖为君，以建中气，温中补虚；芍药酸甘,滋阴敛营，补阴之虚又可助饴糖缓急止痛；桂枝温阳通阳，得饴糖辛甘养阳，与芍药同用可和营卫，调理阴阳；生姜、大枣调营卫；甘草补中调脾胃，与芍药同用甘酸化阴综观全方有温中补虚，和阴阳，调营卫之功其目的在于，调补脾胃，建立中气，化生气血，并能得以四运，又能从阴引阳，从阳引阴，使阴阳得以协调，寒热之证因而消失
7、治疗阴阳两虚虚劳
1.桂枝加龙骨牡蛎汤方主症夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，脉落，脉极虚其迟，为清谷、，亡血、失精脉得诸花动微紧，男子失精，女子梦交（3分）
2.小建中汤主症虚劳里急，悸，蝴，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥（3分）
3.黄黄建中汤主症虚劳里急，诸不足（3分）
4.八味肾气丸主症虚老腰痛，少腹拘急，小便不利者（3分）
5.薯茄丸主症虚劳诸不足，风气百疾（3分
8、治疗虚劳的特点
①五脏虚损上重视脾胃，尤重于脾小建汤原文第13条
②在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实这是因为阴阳互根，极虚又易招邪致瘀，原文
8、
③在辨证上以脉为纲，脉证合参因虚劳内损初期似如平人，故以脉参证，详析病机有其特殊意义原文第3条
④在治法上侧重甘温扶阳，体现了《内经》“阴阳之要，阳秘乃固”的思想九方中有六方即以甘温为主如原文13,14条
⑤善用调补凡以补为主的各方，无一用填补、呆补者，故能达到既充实元真，又促进其通畅的目的，如肾气丸
9、痰饮病的治则是“当以温药和之二痰饮所成，阳气不运为其本饮由津聚，其性属阴，遇寒则凝，得温则行既成之后，最易伤阳若阳能运化，饮亦自消故病痰饮者，当用温药调和之温药有振奋阳气、开发媵理、通行水道之功；“和之”表示温而不可太过，亦非专于温补，寓有温药调和之意此乃痰饮病治本的法则
10、胸痹成因及主证成因上焦阳气不振，以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位，凝聚于心胸，痞塞阳气而成，原文第1条主证喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数主方瓜篓建白白酒汤主之，原文第3条
11.热性呕吐分型及治疗
①胃肠实热，大黄甘草汤，原文第17条
②热郁少阳，小柴胡汤，原文第15条
③热利兼呕，黄苓加半夏生姜汤，原文第11条
1.痉病、湿病的辨证治疗，既病防变痉病辨证柔痉，发热、汗出、恶寒、身体强、几几然、脉沉迟解水祛邪，润燥缓急（括篓桂枝汤）；刚痉，太阳病、无汗、小便少、气上冲胸、口不得语温经散邪（葛根汤）；里热痉病，胸满、口噤断齿、脚挛急、卧不着席攻下实热，急下存阴（大承气汤）湿病辨证头中寒湿，身痉、发热、头痛、鼻塞、气喘、脉大（纳药鼻中）；寒湿在表，身烦疼、无汗发汗散热、温经止痛（麻黄加术汤）；风湿在表，一身尽疼、发热、日晡所剧解表化湿（麻杏饮甘汤）；风湿兼气虚，身重、汗出、恶风、脉浮益气除湿（防已黄芭汤）；风湿兼表阳虚，身烦疼、不呕不渴、脉浮虚而涩通阳化湿（桂枝附子汤/白术附子汤）；风湿表里阴虚，骨节疼烦、挈痛不得屈伸、汗出短气、小便不利、恶风祛风散塞除湿（甘草附子汤）
2.百合病的主证、主方主证欲食不食，欲卧不卧，精神恍惚，欲行不行，欲饮食或有时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，口苦，小便赤，脉微数主方百合地黄汤一一百合，生地黄汁，泉水
3.•以小建中汤或肾气丸为例谈谈仲景异病同治的思想肾气丸在《金贵要略》中可治疗
（1）虚劳病的“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利”；
（2）痰饮病的“短气有微饮”；
（3）消渴病的“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”;
（4）妇人杂病的转胞“妇人饮食如故，烦热不得眠，而反倚息”，“不得溺”等病症虽主治病症不同，但病机皆与肾阳不足有关故均用肾气丸治疗，体现了张仲景异病同治的学术观点小建中汤在《金贵要略》中可治疗
（1）虚劳病的“虚劳里急，悸，皿，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥”；
（2）黄疸的虚黄“男子黄，小便自利”；
（3）妇人杂病的腹痛“妇人腹中痛”等病症虽主治病症不同，但病机皆与中焦脾虚有关故均用小建中汤温中补虚来治疗，体现了仲景异病同治的学术观点
4.寒疝的定义、历节的定义、奔豚气的定义
（1）寒疝是以腹中寒气攻冲作痛为主要临床特点的阴寒性腹痛病症疼痛部位多在脐周，疼痛虽阵发性，由于疼痛剧烈，常伴手足逆冷，出冷汗等
（2）历节因肝肾气血亏虚，外感风寒湿邪而致关节疼痛、肿大变形甚至僵硬不得屈伸为主证的疾病
（3）奔豚气以病人自觉有气从少腹上冲胸咽为主要临床特点的一种阵发性发作的病证
5.痰饮病的分类、主证、主方、痰饮素盛今瘦，肠间沥沥有声一一苓桂术甘汤一一温阴化饮、健脾利水悬饮咳唾肋下引痛一一十枣汤一一攻破逐水溢饮饮水流行，归于四肢当汗出不汗出，身体疼重一一大青龙汤/小青龙汤支饮咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿一一木防已汤
6.妊娠腹痛的辨证论治
（1）阳虚寒盛腹痛恶寒，少腹如扇，其胎愈胀，脉弦发热一一温阳散寒，暖宫安胎一一附子汤
（2）肝脾失调腹中痛，小便不利，足时肿胀一一养血疏肝，健脾利湿一一当归芍药散
（3）冲任虚寒腹中痛，漏下，喜温喜按，面色萎黄，舌淡苔薄白一一温外冲任，固经止血一一胶艾汤
7、啰的辨证论治
（1）胃寒气逆干呕啰，手足厥一一橘皮汤一一望气和胃
（2）胃虚有热啰逆一一橘皮竹茹汤一一清热补虚
（3）实滞内结啰而腹满，前部不利一一利其小便；后部不利一一利其大便
8、,吐血的辨证论治
（1）虚寒吐血吐血不止，兼面白神疲乏力，畏寒，舌淡，脉虚——温中止血——柏叶汤
（2）热吐蚓吐血，兼心烦不安，口干舌燥，小便黄赤，舌尖红，脉数一一凉血止血一一泻心汤
9、下血的辨证论治
（1）虚寒便血下血，先便后血兼便澹，腹痛喜按，血色暗淡，面色苍白，舌淡，脉虚一一温中健脾止血一一黄土汤
（2）湿热便血下血，先血后便兼下血鲜红，或有脓，大便不爽，苔黄腻，脉滑数一一清热利湿，活血祛淤止血一-当归赤小豆散附录五条文分析
1.问曰病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也答论述虚寒胃反的病机病者见数脉，数本主热，若胃有邪热，当见消谷引食，今反呕吐，是因误汗伤其胃阳，以致胃中虚冷，不能腐熟运化水谷所致宗气积于胸中，来源于胃中水谷之气今误汗损伤胃阳，耗损胃气，必然使胸中宗气不足，故曰“令阳微，膈气虚:这里的脉数乃胃气虚寒、虚阳浮越所产生的一种假热，故曰“客热”，其脉数，必虚数无力
2.肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也此为肺中冷，必眩，多涎唾,甘草干姜汤以温之答本条论述虚寒肺痿的证治“肺中冷”、“上虚不能制下”指出了虚寒肺痿的病机肺主气，通调水道，肺中虚寒，阳气不能温化、布散、固摄水液,故见多涎唾、小便频数或遗尿不咳是因肺气痿弱而无上逆之势不渴是虚寒肺痿的特点之一，可与虚热肺痿相鉴别肺气虚寒，清阳不升，故眩脾胃为气血生化之源，脾又为肺之母，故仲景治肺痿从肺脾两脏入手用甘草干姜汤温肺散寒、培土生金以恢复肺气方中炙甘草甘温补益肺脾之气，炮干姜守而不走，偏温中上二焦，二药合用温补中上焦阳气,促使津液布散恢复正常
3.【师曰，夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者以其阴弦故也】本条以脉象论述胸痹心痛的病机诊脉应分辨其脉象的脉形脉势，超过正常的为太过，弱于正常的为不及，其能反映疾病邪气盛与正气虚的两种基本性质（1分）“阳微阴弦”是脉象太过与不及的体现此指脉象，又提示病机“阳微”是上焦阳气不足，胸中阳气不振；“阴弦”为中下焦阴寒太盛，水饮痰浊内停（2分）“阳微”与“阴弦”同时并见，说明胸痹心痛的病机是上焦阳虚，中焦或下焦阴邪上乘，邪正相搏，阳气痹阻而成发生胸痹心痛，是由于阴邪上乘阳位,邪正相搏，胸阳痹阻（3分）阴邪得以上乘，关键在于胸中阳气虚，故说“责其极虚也”、“今阳虚知在上焦”（1分）在上焦阳虚的基础上，阴寒邪气才得以上乘而发病，故说“所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”
（1）由此可见，胸痹心痛以上焦阳气虚为发病之本，中下焦阴寒盛为发病之标，二者是导致胸痹、心痛发病的两个基本条件，缺一不可（2分）附录六名词解释
1.五常一一五行
2.酸削一一两腿酸痛消瘦
3、即重不胜一一肢体重滞，不易举动
4.心悬痛一一指剑突下部位向上牵引疼痛
5.冒眩——头目昏眩
6.气利（下利滑脱，大便随矢气而出）
7、里急（指腹部有挛急感，按之不硬）
8、百脉一宗（宗，本也，聚也心主血脉，肺朝百脉，人体之脉同归心肺所主）
9、肩息（呼吸时两肩上耸，是呼吸极端困难的表现）
10、聂聂动（形容肌肤轻微颤动之状）
11.心痛彻背指疼痛由心胸通达到背部
12.目睛慧了指目睛清明，视物清晰
13.癫眩即头目眩晕
14.未至而至指时令未到而该时令的气候已经到了
15.焦黑指黑黄而晦暗
16.魁羸形容关节肿大
17、阴阳俱微阴阳指营卫气血；微指虚弱阴阳俱微，言营卫气血俱不足
18、客热即假热，是相对于真热而言
19、风气自然界的气候
20、身体魁羸形容关节肿大，身体瘦弱
21.彻心中愦愦然无奈病人自觉胸中郁闷烦乱，有无可奈何之感
22、五邪风，寒，湿，雾，饮食之邪
23.里急腹部有挛急感，但按之不硬
24.风强风邪盛
25、面色薄面形瘦薄，色淡色无华
26.心悬痛心窝部向上牵引疼痛
1.客气邪风泛指外来的致病因素
2、干忤忤,违逆，抵触；干忤,此指干犯
3.千般灰难灰难，此指疾病；千般，言其多也句意，指所有疾病
4.断齿指上下牙齿相磨切磋有声
5、湿痹痹，闭也湿痹指湿邪注流关节，闭阻筋脉气血出现关节疼痛的病症
6.•喝病夏季感受暑邪，以发热、自汗、烦渴、尿赤、少气、脉虚为主要临床表现的疾病
7、声喝说话声音嘶哑
8、百合病是因为情志不遂郁而化火，或热病之后余热未清，致心肺阴虚内热，以精神恍惚不定，饮食行为异常，口苦、小便赤、脉微数为主要临床表现的疾病可能与现代医学的心身疾病，心脏神经官能症有关
9、狐惑病因湿热内蕴，感染虫毒等所引起的眼赤、咽喉及外因溃烂，且多兼有狐疑惑乱精神不安之症为主要临床表现的一种病，与现代医学的白塞氏病相近
10、血痹是由气血虚弱，外感风邪，血凝于肌肤而引起的肌肤麻木不仁的一种病症
11.虚劳病是以脏腑元气亏损，精血不足为主要病理过程的一类慢性虚衰性疾病
12.平人指从外形看来，好像无病，其实是内脏气血已经虚损的人
13.虚烦不得眠指心中有郁郁而烦，虽卧而不得熟睡
14.阳微阴弦关前为阳，关后为阴阳微，指寸脉微；阴弦，指尺脉弦
15.白汗白通魄，白汗又称魄汗，指因剧痛而出的冷汗
16.肝着是肝变邪而疏泄失职，其经脉气血郁滞，着而不行所致，临床以胸胁胀闷，甚则疼痛为主症的病证
17、肾着由于寒湿之邪痹着于肾之外府腰部，所产生的以腰部寒冷困重甚至病痛为主的病证
18、苦浊苦作病解，浊指湿热
19、胃反反复呕吐
20、杯一般指血紫而暗的淤血又作^痼的互辞21,.少腹如扇形容少腹冷有如风吹的感觉
22.挎痛腹中拘急作痛读xiu时，指绵绵作痛
23.胞阻怀孕期中下血，同时出现腹痛，或称胞漏
24.转胞胞同“肝”，即膀胱，转胞，病名，是脐下急痛，小便不通，有似膀胱倒转故名
25.炙衡肉切成块名衡，炙衡即烤肉块
26.梅核气病人自觉咽中有物梗塞，咯之不出，吞之不下，对饮食一般无妨碍，还可伴有胸闷叹息等症多由情志不畅,气郁生痰，痰气交阻，上逆于咽喉之间而成
27、脏躁是由脏阴不足，虚热躁扰所致，以精神恍惚，悲忧欲哭，频作之神，神疲乏力为主症的病证
28、陷经指经气下陷，下血不止
29、胞系了戾胞，即“膀胱”；系，同“缭”；戾即“逆二指膀胱之系缭绕不顺说明
1.本资料本于人民卫生出版社21世纪课程教材《金匮要略》，主编系黄仰模来源于六份金匮要略的模拟试卷和一份之前的重点资料及一份重点条文资料
2、凡用红色标记的均是超级重点内容，重点背诵条文用【】标志，非重点条文用标志下面附录部分凡标有加粗部分为重点内容，非加粗部分为参考重点内容
3.金匮要略考试题目主要是选择题、填空题、名词解释、方证比较、疾病治疗、条文分析、病案等表里阳气俱虚:甘草附子汤（风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之）三个附子汤的对比
（3）喝:暑热偏重白虎加人参汤【太阳中热者，，喝是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之】暑邪夹湿一物瓜蒂散（太阳中喝，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之）
3.百合狐惑阴阳毒病
（1）、百合百合病者，百脉一宗，悉致其病也特征口苦、小便赤、脉微数病机心肺阴虚内热，百脉不和正治百合地黄汤【百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之】误汗吐下对应的方剂百合知母汤（汗）、滑石代赭汤（下）、百合鸡子黄汤（吐）久变渴者百合洗方、恬楼牡蛎散（百合病,.一月不解,.变成渴者，百合洗方主之百合病，渴不差者,用后方（括篓牡蛎散）主之）变发热百合滑石散（百合病，变发热者，百合滑石散主之）
（2）、狐惑狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白内治甘草泻心汤【蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主之】生用甘草的作用赤小豆当归散【病者脉数无热，微烦，默默但欲卧，汗出；初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑；若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之】赤小豆的用法用法外治（下部）苦参汤洗、雄黄熏【蚀于下部则咽干，苦参汤洗之蚀于肛者，雄黄熏之】
（3）、阴阳毒阳毒升麻鳖甲汤【阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血，五日可治，升麻鳖甲汤主之】阴毒升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒（阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之）
4.疟病（略）
5.中风历节病
（1）中风邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪在于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎
（2）历节由肝肾两脏先虚风湿偏胜桂枝芍药知母汤【诸肢节疼痛，身体起羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之】寒湿偏胜乌头汤【病历节，不可屈伸疼痛，乌头汤主之】
6.血痹虚劳
（1）血痹病机因气血不足，感受风邪，血行阻滞.治疗通阳行痹轻证针刺（脉自微清，在寸口关上小紧；宜针引阳气，令脉和紧去则愈）稍重黄芭桂枝五物汤【血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧；外证，身体不仁，如风痹状，黄耆桂枝五物汤主之】
（2）虚劳治法的特点【夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳】（劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行）阴虚之虚劳
①阴虚肝阴虚虚劳不得眠酸枣仁汤【虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之】
②阴阳两虚虚劳失精桂枝加龙骨牡蛎汤【夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目弦发落，脉极虚而迟，为清毅亡血失精脉得诸花动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之】甚者天雄散阴阳两虚,寒热错杂小建中汤【虚劳里急，悸蚓，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之】机理偏于气虚黄英建中汤【虚劳里急诸不足，黄耆建中汤主之】三个方剂的鉴别肾虚兼小便不利肾气丸【虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之】风气薯茄丸【虚劳诸不足，风气百疾，薯筋丸方主之】组成
③虚劳夹瘀虚劳干血大黄蟾虫丸机理【五劳极虚，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤，饥伤，劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蜿虫丸主之】（祛瘀生新法
7、肺痿肺痈（鉴别）咳嗽上气
（1）肺痿病机【问曰，热在上焦者，因咳为肺痿肺痿之病，从何得之？师日，或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数,或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之】虚热（麦门冬汤、清燥救肺汤）虚寒甘草干姜汤.【肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之，若服汤已渴者，属消渴】姜的运用
（2）肺痈初期辛温解表（银翘散）后期酿脓期草芮大枣泻肺汤
①【肺痈，喘不得卧，拿防大枣泻肺汤主之】
②肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，软逆上气，喘鸣迫塞，草芮大枣泻肺汤主之溃脓期桔梗汤【咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之】
（3）咳嗽上气虚虚火上炎麦门冬汤【火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之】痰壅实寒饮郁肺射干麻黄汤【咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之】痰浊壅盛皂荚丸【咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之】寒饮夹热厚朴麻黄汤【咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之】水盛正虚泽漆汤（脉沉者，泽漆汤主之）肺胀外感风热越婢加半夏汤【咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之】外寒内饮夹热小青龙加石膏汤【肺胀，软而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之】和小青龙加石膏比较
8、奔豚气病（略）奔豚汤桂枝加桂汤茯苓桂枝甘草大枣汤
9、胸痹心痛短气病
（1）胸痹（原文解释）【师曰，夫脉当取太过不及，阳微阴弦（成因），即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也】上焦阳气不振以致阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位，凝聚于心胸，痞结阳气典型括篓莲白白酒汤【胸痹之病，喘息软唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，枯萎蓬白白酒汤主之】夹痰括楼藏白半夏汤【胸痹不得卧，心痛彻背者，括篓建白半夏汤主之】急实枳实凝白桂枝汤【胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实莲白桂枝汤主之；人参汤亦主之】缓虚.人参汤饮重茯苓杏仁甘草汤病机饮邪偏盛阻肺气滞橘枳姜汤（胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之）急危蔗饮附子散【胸痹缓急者，惹饺:附子散主之】
（2）心痛轻桂枝生姜枳实汤【心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之】重乌头赤石脂丸（心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之）
10、腹满寒疝宿食病
（1）腹满（辩寒热虚实，两种腹满）【病者腹满，按之不痛为虚，痛着为实，可下之舌黄未下者，下之黄自去】【腹满时减，复如故，此为寒，当与温药】
①实热证里实表邪仍在厚朴七物汤【病腹满发热，十日脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之】（病例）气滞胀痛厚朴三物汤【痛而闭者，厚朴三物汤主之】少阳枢阻，阳明里实大柴胡汤【按之心下满痛，有潮热者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤】痛胀俱重大承气汤【腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤】
②虚寒证脾胃阳虚水停附子粳米汤【腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐，附子粳米汤主之】脾胃阳虚寒冲大建中汤【心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近，大建中汤主之】脾肾阳虚水盛赤丸（寒气厥逆，赤丸主之）寒疝属虚寒性可用此三方治疗
③寒实结大黄附子汤【胁下满痛发热，其脉紧弦，此寒也，宜温药下之，以大黄附子汤主之】
（2）寒疝【腹痛脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝】阳虚寒盛，阴寒内结大乌头煎【寒疝绕脐痛苦，发则自汗出，手足厥冷，大乌头煎主之】内寒兼有表寒乌头桂枝汤【寒疝，腹中痛逆冷，手足不仁，若身痛，炙刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之】血虚内寒当归生姜羊肉汤【寒疝，腹中痛，及胁痛里急，其脉沉紧者，当归生姜羊肉汤主之】寒疝兼表
（3）宿食治法吐法、苦寒泻下在上瓜蒂散（宿食在上院，当吐之，宜瓜蒂散）在肠大承气汤（脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤）（下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤）（寸口脉浮而大，按之反潘，尺中亦大而清，故知有宿食，大承气汤主之）
11.五脏风寒积聚病
（1）五脏病肝着气郁血滞，阳气痹结旋覆花汤【肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦畤，但欲^熟，旋覆花汤主之】肾着阳气不行，寒湿留肾甘姜苓术汤【肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之】脾约胃强脾弱，燥热伤津麻子仁丸【趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之】
（2）三焦病
（3）积聚（上般下禾）气
12.痰饮咳嗽病痰饮【师曰有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮】【师曰其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢,当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其行如肿，谓之支饮】各饮停留部位痰饮（胃肠）；悬饮（胁下）；溢饮（四肢肌肤）；支饮（胸膈）治则病痰饮者，当以温药和之（苓桂术甘汤、肾气丸）（大题原因）
（1）痰饮
①阳虚水泛脾虚水停苓桂术甘汤【心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂Jit甘汤主之】肾虚微饮肾气丸【夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂甘汤主之，肾气丸亦主之】饮停中下五苓散【假令病人脐下有悸，吐涎沫而巅眩，此水也，五苓散主之】
②饮结成实饮恋心下甘遂半夏汤【病者脉伏，其人欲自利，利反快此为留饮欲去故也，虽利心下续坚满，甘遂半夏汤主之】肠饮聚实己椒荡黄丸【腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒荡黄丸主之】
（2）悬饮十枣汤【病悬饮者，十枣汤主之】
（3）溢饮风寒郁热大青龙汤【病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之】风寒内饮小青龙汤
（4）支饮
①饮邪偏盛饮停冒眩泽泻汤【心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之】饮停作呕小半夏汤【呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之】饮邪较重小半夏加茯苓汤【卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之】
②饮积成实聚胸腑实厚朴大黄汤（支饮腹满者，厚朴大黄汤主之）饮邪壅肺草防大枣泻肺汤【支饮不得息，草防大枣泻肺汤主之】水饮实致咳十枣汤（夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日，或一岁，宜十枣汤）
③气虚饮结饮热郁胸气虚木防己汤【膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色焦黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之虚者即愈】饮盛内结木防己去石膏加茯苓芒硝汤【实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏，加茯苓、芒硝汤主之】
④体虚误治后体虚饮聚兼冲气上逆桂苓五味甘草汤治法治痰饮病冲气上逆体虚寒饮郁肺苓甘五味姜辛汤
13.消渴小便利淋病
（1）消渴肺胃热盛（上中消）白虎加人参汤【渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之】肾气亏虚（下消）肾气丸【男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之】
（2）小便不利寒水结太阳蓄水证五苓散【脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之】【渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之】热水结伤阴蓄水证猪苓汤【脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之】肾阳虚下寒上燥括楼瞿麦丸【小便不利者，有水气，其人苦渴，括篓瞿麦丸主之】下焦湿热瘀热互结蒲灰散和滑石白鱼散（小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戍盐汤并主之）脾肾两虚湿盛热微茯苓戎盐汤
（3）淋病（后世分为五淋，热淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋）
14.水气病治水三法发汗，利尿，逐水【师曰病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗风水其脉浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证的肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓】【脉得诸沉，当则有水，身体肿重水病脉出者，死】【夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之】【师曰诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈】
（1）风水风水表虚防己黄芭汤【风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄耆汤主之，腹痛加芍药】风水夹热越婢汤【风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之，恶风加附子】风袭表肺失宣杏子汤（脉浮）
（2）皮水皮水夹热越婢加术汤【里（皮）水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之】皮水郁表甘草麻黄汤【里（皮）水，越婢加Jit汤主之，甘草麻黄汤亦主之】皮水脾虚防己茯苓汤【皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之】皮水阳郁蒲灰散【厥而皮水者，蒲灰散主之】
（3）正水肾阳虚水溢麻黄附子汤（脉沉）
（4）石水肾阳衰寒水凝
（5）黄汗水湿郁表桂枝加黄芭汤湿热郁及营黄芍桂酒汤（以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜耆芍桂酒汤主之）
（6）气分病阳虚水停桂枝去芍药加麻辛附子汤（气分心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之）脾虚气滞枳术汤【心下坚大如盘边，如旋盘，水饮所作，枳Jit汤主之】
15.黄疸病【寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行】【趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食则为满尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸】
（1）湿热湿热并重茵陈蒿汤【谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之】湿重于热茵陈五苓散【黄疸病，小便不利，茵陈五苓散主之】热重于湿桅子大黄汤【酒黄疸，心中懊（左心右农）或热痛，桅子大黄汤主之】大黄硝石汤【黄疸腹满，.小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，.当下之，宜大黄硝石汤】反侮胆经小柴胡汤【诸黄，腹满而呕者，宜柴胡汤】
（2）兼瘀女劳疸兼瘀硝石矶石散（黄家，日晡所发热而反恶寒，此为女劳，得之膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑,足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑时澹，此女劳之病非水也，腹满者难治,硝石矶石散主之）
（3）兼表黄疸兼表桂枝加黄黄汤（诸黄家病，但利其小便；假令脉浮者，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤主之）
（4）燥结黄疸燥结猪膏发煎（诸黄，猪膏发煎主之）
（5）萎黄萎黄或气血虚小建中汤（男子黄，小便自利，当与虚劳同治，小建中汤主之）
（6）寒湿误治致呕小半夏汤（黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必啰，啰者小半夏汤主之）
16.惊悸吐逆下血胸满瘀血
（1）惊悸火劫心阳虚惊狂桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之）寒饮凌心心下悸半夏麻黄汤（心下悸者，半夏麻黄丸主之）
（2）血证
①吐1®下血吐血中寒不能摄血柏叶汤【吐血不止者，柏叶汤主之】用治虚寒吐血吐、蚓血心火亢盛泻心汤【心气不定，吐血，1®血，泻心汤主之】远血（脾寒先便后血的下血）黄土汤【下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之】温中健脾止血近血（肠热先血后便的下血）赤小豆当归散【下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之】
②瘀血【病人胸满，唇萎舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血】【病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之】
17、呕吐啰下利
（1）呕吐【问曰病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也】（分析）【趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反脉紧而涩，其病难治】呕吐分为寒性呕吐、热性呕吐、寒热错杂性呕吐、水饮呕吐
①虚寒呕吐肝胃虚寒吴茱萸汤【
①呕而胸满者，茱萸汤主之
②干呕吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之】脾肾阳虚，阴盛格阳四逆汤【呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之】胃虚气逆，肠燥津亏大半夏汤【胃反呕吐者，大半夏汤主之】
②实热呕吐少阳郁热，肝胃不和小柴胡汤【呕而发热者，小柴胡汤主之】胃肠热积，下闭上逆大黄甘草汤【食已即吐者，大黄甘草汤主之】肠热内迫，胃气上逆黄苓加半夏生姜汤（干呕而利者，黄苓加半夏生姜汤主之）
③寒热错杂呕吐寒热互结中焦，脾胃升降失调半夏泻心汤【呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之】寒热错杂呕
④饮阻气逆呕吐寒饮内停小半夏汤【诸呕吐，毂不得下者，小半夏汤主之】半夏干姜散【干呕，吐逆吐涎沫，半夏干姜散主之】中阳不足，.寒饮上逆寒饮搏结胸胃生姜半夏汤【病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似啰不啰，彻心中愦愦无奈者，生姜半夏汤主之】饮阻气逆，呕渴并见茯苓泽泻汤（胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之）吐后思水，饮邪已去猪苓散（呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之；思水者，猪苓散主之）吐后贪饮文蛤散（吐后渴欲得水，而贪饮者，兼微风脉紧头痛外有表邪，文蛤汤主之）
（2）啰【干呕啰，若手足厥者，橘皮汤主之】胃寒气逆:橘皮汤橘皮【啰逆者，橘皮竹茹汤主之】胃虚夹热:竹茹汤通利啰而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈实热积聚:二便通利水湿阻滞:小便通腑导实积阻滞:滞
（3）下利
①泄泻（虚寒）表里俱急先用四逆汤温里，再用桂枝汤解表（下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表；温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤）阴盛格阳，里寒外热通脉四逆汤（下利清毂，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之）（实积）热结肠胃大承气汤（
①下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤）（
②下利，脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤）（
③下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤）内有燥屎，热结旁流小承气汤（下利退语者，有燥屎也，小承气汤主之）（湿热）（气利）气利属湿郁气滞当利小便下利气者，当利其小便气虚滑脱诃梨勒散（气利，诃黎勒散主之）
②痢疾热利下重，便脓血白头翁汤【热利下重者，白头翁汤主之】利后余热未尽桅子豉汤（下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，桅子豉汤主之）虚寒久利，便脓血桃花汤【下利便脓血者，桃花汤主之】下利胸痛紫参汤
18、疮痈肠痈浸淫病
（1）肠痈已成脓蔗技附子败酱散【肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热脉数，此为肠内有痈脓，蔗葭附子败酱散主之】未成脓大黄牡丹汤【肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热自汗出，复恶寒，其脉迟紧者,脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之】
（2）金疮王不留行（病金疮，王不留行散主之）排脓散排脓汤
（3）浸淫疮黄连粉
19、趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蜕虫病（病人常以手指臂肿动，此人身体瞄瞄者，藜芦甘草汤主之）（转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之）（阴狐疝气者，偏有
（2）手指臂肿藜芦甘草汤大小，时时上下，蜘蛛散主之）
（3）转筋鸡屎白散
（4）阴狐疝蜘蛛散（蜕虫之为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之）
（5）蛔虫蛔厥乌梅丸（蜕厥者，乌梅丸主之）蛔动剧痛甘草粉蜜汤
20、妇人妊娠病
（1）恶阻呕吐初病桂枝汤呕吐不止，脾胃虚寒兼饮干姜人参半夏丸【妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之】
（2）腹痛阳虚寒盛附子汤【妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者,子藏开故也，当以附子汤温其藏】冲任虚寒胶艾汤【师曰妇人有漏下者，有半产后，因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛为胞阻，胶艾汤主之】肝脾失调当归芍药散【妇人怀妊，腹中（读xiu）痛，当归芍药散主之】
（3）下血【妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害，妊娠六月动者,前三月经瘤病瘀实桂枝茯苓丸水利者，胎也；下血者，后断三月，环也，所以血不足者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之】【师曰妇人有漏下者，有半产后，因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中冲任失调虚寒胶艾汤痛为胞阻，胶艾汤主之】
（4）小便病变血虚有热，气郁化燥当归贝母苦参丸（妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之）气化阻有水气葵子茯苓散（妊娠，有水气，身重小便不利，洒淅寒起，即头眩，葵子茯苓散主之）
（5）安胎养胎血虚湿热胎动不安当归散（妇人妊娠，宜常服当归散主之）脾虚寒湿胎动不安白术散（妊娠养胎，白Jit散主之）
21、妇人产后病痉病、郁冒、大便难（三证）
（1）腹痛血虚里寒当归生姜羊肉汤【产妇腹中口痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足】气虚郁滞枳实芍药散【产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之】瘀阻兼阳明里实下瘀血汤【师曰产后腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有有干血着脐下,宜下瘀血汤王之；亦主经水不利】瘀血加阳明里热大承气汤【产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，热在里，结在膀胱也，不大便，烦躁发热，切脉微实，发热，日晡时，烦躁者，不食，食则澹语，至夜即愈，宜大承气汤主之】
（2）产后胃实不大便大承气汤
（3）产后中风阳旦汤（产后风续之，数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久但旦证续在耳，可与阳旦汤）中风阳虚竹叶汤【产后中风，发热面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之】
（4）产后虚热烦呕吐竹皮大丸
（5）产后下利虚极白头翁加甘草阿胶汤【产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之】
22.妇人杂病
（1）月经病瘀血所致土瓜根散（带下经水不利，少腹满痛，经一月不见者，土瓜根散主之）抵挡汤（妇人经水不利下，抵当汤主之）水血并结血室闭大黄甘遂汤（妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之）
（2）崩漏冲任虚寒、瘀血内阻温经汤【问曰妇人年五十所，病下血数十日不止，暮即发热少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰此病属带下何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之】（妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之）虚寒陷经胶姜汤半产漏下旋复花汤
（3）腹痛风邪袭入腹血气刺痛红蓝花酒肝脾（妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之）不调加湿停当归芍药散中焦脾胃虚寒小【妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之】建中汤
（4）情志病【妇人腹中痛，小建中汤主之】痰气郁结半夏厚朴汤脏【妇人咽中如有炙窗，半夏厚朴汤主之】阴不足，气郁化火甘麦大枣汤
（5）【妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之】带下病湿热矶石丸（妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矶石丸主之）寒湿蛇床子散（妇人阴寒，温中坐药，蛇床子散主之）
（6）转胞（pao）:肾气丸【问曰妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰此名转胞，不得溺（niao）也，以胞系乖戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之】
（7）阴吹猪膏发煎（少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之）
（8）阴疮狼牙汤（胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之）
1、附录一重点方剂药物组成
2、桂枝芍药知母汤桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子仲景桂芍知母汤，麻黄附子防风镶；更加生姜并甘草，风湿历节速安康桂枝汤去大枣加麻黄术附防风知母
3、黄英桂枝五物汤黄芭、桂枝、芍药、生姜、大枣
4、黄芭桂枝芍姜枣，五物并治血痹高；补益气血温卫阳，散寒除痹功效超
5、拿劳大枣泻肺汤拿芳子大枣
6、射干麻黄汤射干、麻黄、生姜、细辛、紫苑、款冬花、五味子、大枣、半夏喉中咳逆水鸡声，三两干辛款竟行；夏味半升枣七粒，姜麻四两破坚城
7、射干麻黄，姜辛味夏，紫苑款冬，大枣调和
8、括篓萩白半夏汤括楼莲白半夏白酒括篓莲白白酒汤加半夏
9、厚朴七物汤厚朴、甘草、大黄、大枣、枳实、桂枝、生姜桂枝汤去芍药加小承气
10、五苓散泽泻、茯苓、桂枝、猪苓、白术
11、越婢汤麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草
12、黄土汤附子、阿胶、黄苓、灶心土甘草、干地黄、白术、三黄术附阿胶草
13、吴茱萸汤吴茱萸、人参、生姜、大枣
14、桃花汤赤石脂、干姜、粳米
15、白头翁汤黄柏秦皮白头翁、黄连、
13.酸枣仁汤酸枣仁二升甘草一两滋知母二两茯苓二两川茸二两阴活血安神调和
1.小青龙汤麻黄、芍药、五味子、干姜、甘草、细辛、桂枝、半夏
2.附子粳米汤附子、半夏、甘草、大枣、粳米
4.大黄附子汤大黄、
5.附子、细辛旋覆花汤旋覆花、
6.葱、新绛麻子仁丸麻子仁、
7.芍药、枳实、大黄、石厚朴、杏仁、蜜木防己汤木防己、
8.膏、桂枝、人参椒己椒防黄汤防己、目、草防、大黄、半密
9.甘遂半夏汤甘遂、夏、芍药、甘草、由O
3.大建中汤蜀椒、干姜、人参、饴糖
10.桅子大黄汤桓子、大黄、枳实、豉1L柏叶汤柏叶、干姜、艾、马通汁
12.十枣汤芫花、甘遂、大戟、大枣
13.苓桂术甘汤茯苓、桂枝、白术、甘草
14.茯苓泽泻汤茯苓、泽泻、甘草、桂枝、白术、生姜五苓散去猪苓加姜草
15.橘皮汤橘皮、生姜
16.橘皮竹茹汤橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参
17.大黄牡丹汤大黄、牡丹、桃仁、瓜篓仁、芒硝
18.桂枝茯苓丸桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药、蜜桂枝茯苓三花蜜
19.括篓瞿麦丸括篓仁、茯苓、薯孩、附子、瞿麦、蜜温阳健脾白蜜和丸
1、附录二重点病例分析方剂
2、射干麻黄汤诊断（咳嗽上气病）。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
