前列腺增生病人的临床护理体会

前列腺增生病人的临床护理体会前列腺增生是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病，又称前列腺肥大前列腺增生是前列腺腺体平滑肌或纤维组织的不同程度增生，男性自35岁以上前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床表现1临床资料本组收治前列腺增生症患者60例，年龄最小为52岁，最大年龄为78岁，平均年龄68岁，经B超检查，可直接了解前列腺大小、结构及有否突入膀胱，并可测定残余尿量；尿流率检查，最大尿流率小于15ml/s排尿不畅，小于10ml/s提示梗阻严重前列腺增生的病程缓慢，症状时轻时重最早期症状为夜间尿频，逐步出现排尿困难，排尿困难也是前列腺肥大最典型的症状，梗阻加重达到一定的程度则出现尿潴留、肾积水和尿失禁，并继发肾功能损害、尿路感染和结石采用经尿道前列腺切除术，是治疗前列腺增生的重要手术方法2护理措施

2.1心理护理向患者宣传有关前列腺增生的知识，让老年人了解，前列腺切除术在目前并不是一项非常复杂的手术讲解手术的必要性、术式及术前，术后护理的注意事项安慰病人，消除其紧张情绪告知患者尽早手术，失去的仅是生育功能，换来的却是年轻人般的排尿功能，消除焦虑因素，使患者情绪稳定，积极配合治疗和护理使老年患者恢复正常的社会生活和娱乐活动

2.2手术前护理由于前列腺增生患者为老年人，应了解有无老年性疾病，常有不同程度的高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等老年病术前应配合有关功能检查，了解病人全身情况详细记录其体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，以及心肺、肾脏等重要器官的功能状态，协助进行膀胱镜检查、尿培养、残余尿测定及血液化学检查患者进食易消化、高营养食物，辅以粗纤维食品以防便秘忌饮酒及辛辣食物避免饮酒防止便秘，以免诱发急性尿潴留鼓励病人多饮水，以预防泌尿道感染和泌尿系结石的发生但应均衡安排每日饮水量，切忌一次摄入过多水分，夜间适当减少饮水量鼓励病人锻炼在床上咳痰、不吸烟，反复进行提肛运动，以增强尿道括约肌的力量，减少术后尿失禁的发生率术前日晚和术晨各灌肠1次

2.3术后护理详细准确地记录体温、脉搏、呼吸、血压变化，应特别注意血压变化，有心脏疾患的病人应注意心功能变化术后立即将三腔气囊尿管连接于密闭式冲洗装置，进行持续的膀胱冲洗，可预防血块形成和感染冲洗过程中,如发现血块阻塞，应及时快速冲洗或用无菌注射器或无菌冲洗器适当冲击和抽吸血块，保持冲洗通畅妥善固定，并根据引流液的颜色调节冲洗速度，引流量逐渐减少至10ml时可拔管术后23天内常有血尿，注意观察尿液的颇色,翻整膀胱冲洗〜的速度，如尿液色泽较红时应加快冲洗的速度，防止血凝块的形成详细记录尿量3天，注意维持电解质平衡严密观察腹部情况，有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征，以及早发现膀胱破裂尿外渗鼓励病人翻身、咳痰、深呼吸，痰多或咳痰困难时给予稀化枯素、祛痰灵等祛痰药物，给予雾化吸入并帮助病人咳痰，防止坠积性肺炎的发生鼓励病人多吃蔬菜和水果，增加纤维素、促进肠蠕动，使病人保持大便通畅鼓励并帮助病人在床上活动四肢和及早下床活动，防止下肢静脉血栓的形成和心脑血管意外的发生提高病人抵抗力，鼓励其进食高蛋白、高热量易消化食物

2.4术后并发症的护理出血是前列腺术后最为常见的并发症之一，多发生在手术一周以后，可遵医嘱在膀胱冲洗液中加入止血药注入膀胱，夹闭导尿管半小时后，用低温生理盐水冲洗，亦可全身应用止血药物同时密切观察血压、心率的变化，以保持尿管通畅如血压不稳定、膀胱内已形成大血块时，则立即通知医师考虑手术处理3康复护理协助病人进行适当的体育极炼，告知术后避免过早、过度活动，3天内避免下床活动，5天内避免剧烈活动，嘱病人6周内避免持重物、长途步行加强营养，避免食用辛辣刺激食物，戒烟戒酒一全文完一。