事故赔偿协议书范文1

事故赔偿协议书范文订立协议书，其目的是为了更好地从制度上乃至法律上，把双方协议所承担的责任固定下来下面是fwdq挑选较好的关于事故赔偿协议书范文，供大家参考篇一事故赔偿协议书范本甲方（医疗机构）乙方（患方）甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议

一、患者基本情况姓名年龄:性别籍贯住址—身份证号住院号疾病诊断治疗结果

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费元；

2、误工费元；

3、住院伙食补助费元；

4、陪护费元；

5、残疾生活补助费元；

6、残疾用具费元；

7、丧葬费元；

8、被抚养人生活费元；

9、交通费元；

10、住宿费元；

11、精神损害抚慰金元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元（不超过2人）合计元

五、赔偿款给付时间赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文

六、违约责任

七、其他

1、出院处理___________________

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方:代理人代理人:日期日期见证人日期篇二事故赔偿协议书范本甲方，性别,族别,出生于年月日，籍贯,住址,身份证号0乙方性别,族别,出生于年月日，籍贯,住址,身份证号因甲方驾驶摩托车从到方向行驶，在行至处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞，致XXX受伤XXX受伤较重，在县人民医院住院治疗现在治疗已经告一段落，XXX已基本康复经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元（大写贰万柒仟元整）由乙方支付;

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元（大写陆仟壹佰捌拾元）该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用甲方收到该款后,是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关病情的变化结果与乙方无关

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份赔偿协议书优秀范文合同范本

九、本协议双方签字（或盖章）后生效甲方（两人）乙方年月日年月一日在场人签字:。