2023年院感工作自查整改措施

年院感工作自查整改措施2023自年以来，全球范围内爆发的新冠病毒疫情给各行各业带2020来了巨大的冲击和挑战特别是在医疗卫生领域，医务人员面对高风险工作环境，随时可能被感染的风险加大为了提高医院院感防控能力，保障医务人员和患者的安全，我院年制定以下自查整2023改措施

一、设立院感防控领导小组为了加强院感防控工作的指导和监督，将设立院感防控领导小组，由医院领导牵头，成员包括相关科室负责人和疾控中心专家等，负责制定院感防控工作方针，协调各部门间的沟通和协作,及时解决院感防控中的问题

二、明确院感防控工作流程制定院感防控工作流程，包括病区风险评估、病区规范操作、感染控制措施、标准预防接种等并建立一套健全的监测系统，对病区感染事件进行全面监测，并及时采取相应的控制措施

三、加强医务人员培训加强院感防控知识培训，提高医务人员的专业技能和对院感防控的意识组织定期的院感防控培训和考核，对参加培训并通过考核的医务人员进行奖励，对未通过考核或不参加培训的医务人员进行纪律处分，并及时补充培训、加强设备管理加强医疗设备的日常维护和管理，保证设备的正常运行定期组织设备的检修和维护，及时更换磨损和老化的设备加强对医疗废物的管理，规范医疗废物的分类和处置，防止院感细菌的传播

五、优化环境卫生管理建立完善的环境卫生管理制度，加强对病区、手术室、接诊室等环境的清洁和消毒工作定期对医院进行院感点位检查，发现问题及时整改加强对医院空气质量的监测，确保空气质量符合相关标准

六、加强传染病防治知识宣传通过多种渠道加强传染病防治知识宣传，提高公众对传染病的认识和防控意识在医院内部开展院感防控知识分享会，向医务人员普及院感防控知识，增强医务人员的自我防护意识

七、建立完善的应急管理机制建立院感防控应急管理机制，制定应急预案，明确各级应急响应措施和任务，确保在突发疫情事件发生时能快速有效地做出应对加强与当地疾控中心、卫生健康委员会等相关部门的合作和协调，加强信息共享，形成合力

八、落实严格的检查和考核机制制定完善的检查和考核机制，加强对院感防控工作的监督和指导定期对医院各个科室的院感防控工作进行检查和考核，对存在问题的科室进行整改和处罚，并在医院内部进行公示，倒逼各科室加强院感防控工作

九、定期组织院感防控经验交流会定期组织院感防控经验交流会，邀请其他医院的院感防控专家和相关科室负责人参加，分享各自的经验和做法通过经验交流，吸取其他医院的成功经验，优化我院的院感防控工作以上是我院年的院感工作自查整改措施，通过这些措施的2023实施，相信我院的院感防控工作能够不断提升，全面保障医务人员和患者的安全，有效防止院感细菌的传播，为医院的可持续发展提供坚实的保障。