高校毕业生“自主创业”登记表

高校毕业生“自主创业”登记表院校名称姓名出生年月性别—民族生源地院（系）毕业时间年专业通讯地址邮编手机号号微信号QQ本人愿意毕业后自主创业自主创业相关信息为（请在下列选项口创立公司公司信息口在孵化机构中创业孵化机构信息口个体工商户创业商户信息□电子商务创业平台及网店相关信息:中勾选，并填写详细信息）电子商务创业学生请提供收入流水（用纸张打印并附后）A4自主创业所在地区毕业生签字______________年月日毕业生沟通核实记录情况沟通形式联系时间联系记录概要核实人。