申请和审查报告-空白本

附件材料编号:（省级工作机构填写）无公害农产品产地认定与产品认证申请和审查报告申请主体（盖章）:法人代表（签字）:__________________________初次认证口扩项认证口整体认证口复查换证口申请日期年月日农业部农产品质量安全中心印制表6农业部农产品质量安全中心终审意见农业部农产品质量安全中心终审意见部中心主任（签字）:（加盖部中心印章）年月申请须知

1.申报材料请用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，规定笔迹工整、术语规范、印章清晰，内容完整真实

2.初次认证随《无公害农产品产地认定与产品认证申请和审查报告》须报如下材料:

（1）国家法律法规规定申请人必须具有日勺资质证明文献复印件

（2）《无公害农产品内检员证书》复印件

（3）无公害农产品生产质量控制措施（内容涉及组织管理、投入品管理、卫生防疫、产品检测、产地保护等）

（4）近来生产周期农业投入品（农药、兽药、渔药等）使用记录复印件

（5）《产地环境检查报告》及《产地环境现状评价报告》（省级工作机构选定日勺产地环境检测机构出具）或《产地环境调查报告》（省级工作机构出具）*

（6）《产品检查报告》原件或复印件加盖检测机构印章（农业部农产品质量安全中心选定的产品检测机构出具）*

（7）《无公害农产品认证现场检查报告》原件（负责现场检查的工作机构出具）

（8）无公害农产品认证信息登录表（电子版）

（9）其他规定提交日勺有关材料注申请产品扩项认证时，除《无公害农产品产地认定与产品认证申请和审查报告》外，附报材料须提交

（4）、

（6）、

（7）、

（8）和《无公害农产品产地认定证书》及已获得日勺《无公害农产品证书》申请复查换证时，除《无公害农产品产地认定与产品认证申请和审查报告》外，附报材料须提交

（7）、

（8）申请整体认证时，除《无公害农产品产地认定与产品认证申请和审查报告》外，附报材料须提交

（1）-

（8）以及土地使用权证明、3年内种植（养殖）计划清单、生产基地图等

3.申请材料须装订2份同步报县级无公害农产品工作机构，统一以《无公害农产品产地认定与产品认证申请和审查报告》作为封面，其中1份按照附报材料清单顺序装订成册，另1份将标材料（复查换证产品检查按各省规定执行）装订成册

4.申请人需登陆《中国农产品质量安全网》（www.aqsc.gov.cn）认真阅读《无公害农产品标记征订阐明及使用规定》，理解无公害农产品标记征订及使用日勺有关规定合适使用标记日勺产品，申请人应在其申请日勺产品通过认证评审并在《中国农产品质量安全网》公示6个月内，向农业部农产品质量安全中心申订全国统一的无公害农产品标记

5.法人代表及联系人手机是各级认证审查机构与申请人及时沟通日勺重要通道，请精确填写手机号码并保持畅通

6.申请日期为附报材料齐全后正式向县级工作机构提交认证申请的时间

7.联系方式1农业部农产品质量安全中心地址北京市海淀区学院南路59号邮编100081电话；传真E-mail:aqscshc@

163.com2农业部农产品质量安全中心种植业产品认证分中心地址北京市朝阳区朝外大街223号邮编100020电话:010-6552；传真010-6557E-mail:ynwugonghai

3163.com3农业部农产品质量安全中心畜牧业产品认证分中心地址北京市朝阳区麦子店街20号楼527室邮编100026电话010-59191489,59194646,59194645传真010-59191485,59194779E-mailzbc504@

126.com4农业部农产品质量安全中心渔业产品认证分中心地址北京市丰台区永定路南青塔150号邮编100141电话010-68673907,68673913传真:E-mail:cffpq@承诺书

1、我申请无公害农产品产地认定和产品认证所提交日勺材料和填写的内容所有真实如有虚假成分，愿负法律责任

2、我将严格按照《农产品质量安全法》日勺规定，建立内部农产品质量安全管理制度，健全内部农产品质量安全控制体系，制定切实可行日勺生产操作规程，贯彻生产记录制度申请认证日勺产品在其生产过程中，保证贯彻无公害农产品质量控制措施，严格执行该产品生产技术规范（规程）和质量安全原则，严格按照国家法律法规规定使用投入品和添加物，保证产品质量合格

3、我已认真阅读《无公害农产品标记征订阐明及使用规定》，申请认证日勺产品通过评审后，对合适使用无公害农产品标记日勺产品，在中国农产品质量安全网公示6个月内向农业部农产品质量安全中心申订全国统一日勺无公害农产品标记，且保证严格按照无公害农产品标志管理日勺有关规定，在相应产品或产品包装上使用

4、我接受各级无公害农产品工作机构及有关部门对本单位无公害农产品生产和无公害农产品标记使用状况的监督检查,并对监督检查发现的问题及时整治申请主体（盖章）法人代表（签字）年月日申请主体基本状况申请主体全称单位性质□公司口合伙社口协会□个人口其他与否龙头公司口是口否龙头公司级别口国家级口省级口市级口县级法人代表联系电话手机联系人联系电话手机内检员证书编号传真E-mail通讯地址邮政编码职工人数管理人员数技术人员数产地基本状况产地规模（公顷、万头、万只、立方米水体）产地具体地址______省（区、市）―市___________县_______乡（镇）______村口自产自销型（申请人自有基地、统毕生产、统一销售）口公司+农户型农户数口公司+合伙社（协会）+农户型农户数生产经营类型□合伙社（协会）社员（会员）数口合伙社（协会）+农户型农户数□其他_________________________________________申请产品状况生产规模※产品名称（公顷/万头/万只/立生产周期包装规格年产量（吨）年销售量（吨）年销售额（万元）方米水体）派存在套作、混养等状况的生产方式，需具体阐明套作、混养日勺品种表3县、地级工作机构推荐意见县级工作机构推荐意见负责人（签字）（加盖县级工作机构印章）年月日地级工作机构审核意见负责人（签字）:（加盖地级工作机构印章）年月日表4省级工作机构产地认定终审和产品认证初审意见省级工作机构检查员意见检查员（签字）年月日

（一）产地认定终审意见省级工作机构综合审查意

（二）产见品认证初审意见省级工作机构负责人（签字）（加盖省级工作机构印章）年月日表5部专业分中心复审意见部专业分中心检查员意见检查员（签字）年月日部专业分中心复审意见部专业分中心主任（签字）:（加盖部专业分中心印章）年月日。