护理岗位职责落实质控

护理岗位职责落实质控篇一各护理质控小组职责_

1、消毒隔离质量小组1）护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准2）病房的检查项目包括无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的特点制定相应的检查内容3）质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点4）对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈

2、急救药品器械检查小组1）由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准2）检查项目包括氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度3）急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点4）急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈

3、基础护理质量检查小组1）护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准2）检查项目包括新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量,晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈

3、各项制度及消毒隔离⑴落实突发事件应急预案运行情况⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法⑶护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求⑷值班、交接班制度执行情况⑸护理安全制度执行情况（病人身份识别、查对、用药等）⑹落实护理请示报告制度执行情况

4、急救技术检查⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结⑵急救物品（设备、物品、药品）全面检查,完好率是否达标⑶工作人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况3）基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点4）基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈

4、技术考核小组1）技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》2）技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈

5、危重患者护理质量检查小组1）由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标准2）检查项目包括特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了“八知道”，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况3）危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点4）危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈

6、护理文书质量检查小组1）由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准2）检查项目包括护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量3）护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查，并对上月检查的结果突出重点4）护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容

7、病房管理质量检查小组1）由护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准2）检查项目包括病房环境、服务质量3）病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点4）病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进错，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈

8、健康教育管理标准小组1）有健康教育管理组织2）护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧3）科室有常见病标准健康教育资料4）有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈5）健康教育质量达标率90%o

9、护理安全管理小组1）加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障2）工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗3）认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全4）遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序5）观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录6）对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行7）进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程8）各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全9）如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不得隐瞒，并保存好病历10）护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法11）按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班12）病历管理病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名消化呼吸小儿科护理质控管理小组责任划分护理质量管理重要性护理的服务对象决定了护理质量的重要性、高质量的护理质量管理，有助于提高病人的生命质量、护理质量管理是在提高医疗水平方面占有重要地位、护理质量管理内涵的多样性和复杂性要求全面管理抓好全过程的质量关

一、建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

二、继续实行以护理部一一护士长一一科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实行全员质控的目标加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施

三、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪，实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则做到每月有重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时反馈整改，在科室护士例会上通报，分析产生原因提出解决办法

四、落实各专项护理技术指导小组的职责，规范护理会诊工作危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、小儿静脉穿刺小组、老年病小组

五、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态

六、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的合法权利

七、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施各质控小组人员名单

1、护理安全管理小组车玉青，刘巧玲，殷丽凤、

2、病房管理质量检查小组张维维，姜敏，李霞、

3、急救药品器械检查小组刘巧玲，李霞、

4、基础护理质量检查小组车玉青，张维维，殷丽凤

5、危重患者护理质量检查小组车玉青，张维维，殷丽凤

6、护理文书质量检查小组姜敏，刘钊君

7、技术考核小组车玉青、张维维、殷丽凤

8、健康教育管理标准小组宋琳琳、张业慧

9、消毒隔离质量小组姜敏、张业慧消化呼吸小儿科护理质控标准（护理文书）项目基本要求眉栏项目填写完整、正确，体温、脉搏绘制正确体温单正确记录呼吸、大便次数正确记录出入量、血压、体重数值正确记录出入院、转入和死亡正确记录手术和住院天数无涂改字迹清晰可辩，签全名医嘱单注明具体执行时间并签字一律用蓝黑墨水皮试结果记录准确皮试、输血双签字100分扣分标准双.2/处-

0.2/处-

0.2/处-

0.2/处-

0.2/处-

0.2/处-

0.2/处-

0.5/处-

0.5/处-

0.1/处-1/处T/处扣分原因（2分）缺项或填写错误（4分）漏绘制或绘制错误（3分）漏记或记录错误（3分）漏记或记录错误（3分）漏记或记录错误（3分）漏记或记录错误（2分）漏记或记录错误（2分）签字不规范或代签（2分）未注明时间；未签字（1分）用笔不符合要求（3分）标记不正确（2分）双签字入院评估楣栏项目填写齐全、正确一律用蓝黑墨水笔记录格式规范一般患者护理记录单客观记录病情变化及观察情况（1分）缺项（1分）用笔不符合要求（2分）记录格式欠规范（2分）未观察描述未观察到重症阳性体征（2分）措施、效果不连贯（2分）记录不及时或遗漏-

0.2/处-

0.2/处-

0.5/处T/处T/处T/处T/处-1/处T/处-

0.5/处-

0.5/处T/处-

0.2/处-

0.2/处-1/处-

0.5/处准确记录护理及效果记录频繁根据患者篇二护理质控管理小组岗位职责0002护理质控管理小组岗位职责小组成员X xx X X xX Xx XXX责任分IXXX查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务XXX技术操作、急救物品.仪器.药品管理XXX基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓XXX核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全质控小组工作职责

一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次

二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪促进护理质量持续改进

三、具体职责如下

1、基础护理质量检查⑴检查各班基础护理各项措施落实情况包括新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况⑵分级护理制度执行情况是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”⑶检查病区环境⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见对提出的意见及时做出处理⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度

2、护理文书质量检查⑴落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求⑶病危、特护病人护理计划执行情况⑷检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈

3、各项制度及消毒隔离⑴落实突发事件应急预案运行情况⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法⑶护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求⑷值班、交接班制度执行情况⑸护理安全制度执行情况（病人身份识别、查对、用药等）⑹落实护理请示报告制度执行情况

4、急救技术检查⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结⑵急救物品（设备、物品、药品）全面检查,完好率是否达标⑶工作人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况篇三护理质控管理小组岗位职责护理质控管理小组岗位职责小组成员XXX、XXX、XXX、XXX责任分工XXX查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务XXX技术操作、急救物品.仪器.药品管理XXX基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓XXX核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全质控小组工作职责

一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次

二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪促进护理质量持续改进

三、具体职责如下

1、基础护理质量检查⑴检查各班基础护理各项措施落实情况包括新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况⑵分级护理制度执行情况是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”区环境⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见对提出的意见及时做出处理⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度

2、护理文书质量检查⑴落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求⑶病危、特护病人护理计划执行情况⑷检查。