小议牙周翻瓣术护理配合

小议牙周翻瓣术护理配合牙周病是口腔两大类主要疾病之一，在世界范围内均有较高的患病率在我国，牙周病的患病率更居于踽病之上，随着我国进入老踽化社会，牙周病，尤其是牙周炎更将成为突出的问题牙周翻瓣术是牙周治疗的主要方法之一，是应用最为广泛的牙周手术，是接受不同的手术切口使牙龈与下方的组织分别，形成牙龈组织瓣（一般状况为牙龈骨膜瓣），暴露病变区的根面和牙槽骨，提供清创的入路和可视性，在刮除病变组织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合，到达消除牙周袋形成或使牙周袋变浅的目的，也为骨成形术和骨切除术、组织再生性手术、截根术等其他手术提供基本方法牙周翻瓣术的护理协作是保证手术胜利的重要条件，现将护理协作体会介绍如下1术前预备

1.1心理护理术前应与患者进行良好的沟通，了解患者的心理状态，向患者介绍手术过程及术中可能出现的不适，手术的估计效果及术后留意事项，使患者对疾病及手术治疗有正确的认识和充分预备，消除紧急心情和恐惧的心理

1.2手术区域预备进行全口龈上洁治，龈下刮治，牙周袋冲洗上药等牙周基础治疗一月后，使术区牙龈的炎症降到最低限度，术前还应对手术区域进行消毒处理

1.3患者的预备术前要留意休息，询问是否进食，有无心脏病、高血压，有无药物过敏史，女性患者询问是否月经期，是否孕期等，以预防术中出现晕厥、低血压或发生麻醉药物过敏反应

1.4椅旁护理根据手术部位调位和灯光，使患者与医生均感舒适，同时给患者戴好胸巾，嘱其漱口水漱口，以去除口内食物残渣，削减术中感染

1.5手术器械预备一次性灭菌口腔检查盘一套，牙周手术灭菌包一个2术中护理

2.1应认真观看患者状况，留意患者局麻药的反应，如面色、唇色、皮温、呼吸、脉搏等，准时询问，了解病人的感觉，觉察异样准时协作医生抢救

3.2牙周翻瓣术的基本步骤包括翻瓣、刮治和根面平整、龈瓣的复位和^合

4.3翻瓣时出血较多，护士要关心压迫止血，准时吸尽血液和唾液,充分暴露术野，以便术者在直视下尽快刮除肉芽组织，同时备好盐酸肾上腺素，在术区出血较多时使用

2.4平整根面和修复牙槽骨时，护士要关心彻底去除组织残屑，骨碎片及不良血凝块，让新颖血液充满术区，然后分别用

0.3%双氧水和

0.9%生理盐水冲洗手术区域后缝合

2.5缝合后尽量保持局部枯燥，护士应将牙周塞治剂调拌成条状,同时用湿棉签加压，一次或分次覆盖在术区的龈外表及龈缘塞治剂向冠方推压，以避开将塞治剂挤入龈瓣内影响愈合牙周塞治剂的塑形时间为2〜3分钟，在手术区域内20分钟完全变硬，在口内可保持8〜10天

2.6整个手术过程中，护士都需严格遵守无菌操作原则，动作应温顺精确，同时做好隔湿工作，因其可直接影响手术效果3术后护理术后要遵循防止出血、减轻组织水肿、把握菌斑、防止感染、促进组织愈合的原则，术后24小时内手术相应部位的面部尽量冷敷，不剧烈运动；手术当天可刷牙，但不刷手术区；局部用

0.12%或

0.2%氯已定液含漱；告知患者术后第一个月内保持口腔卫生是预防感染、利于组织愈合的重要保证；术后一周复诊，除去塞治剂并拆线，如创口愈合欠佳，可再敷塞治剂一周术后应准时电话回访，了解患者状况。