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临床医学生实习报告模板临床医学生实习报告模板临床医学生实习报告模板我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位如果下面说得太乱,还希望大家见谅给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者“在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历病历的书写要体现以下几个部分患者的一般情况姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等12主诉情况即患者家属提供的有关患者的情况患者的现病史患者提供的有关自己的现在患病情况3患者的既往史患者或家属提供的有关患者以前患病的情况4医学教,育网搜集整理特别注意要确定,患者是否有器质性脑外I伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖患者个人史包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作5情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等精神科检6查意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,片和超...等等我在儿科接触到了ECG,X B很多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血...等等其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,一定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵...老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到大概了解,一晃时间就过了两月.接下来我到手术室实习一个月这个月也是我最空闲最难受的阶段啊!每天按时上下班,当有手术时,老师交给我们任务,手术前把氧气灌准备好,给病人吸氧,安装心电导联,手术一开始就是观察数据的变化当一瓶液体输完了就加一瓶啦,一ECG个手术过来只能偷偷瞄几眼,没有手术的时候,带我们的麻醉老师也不见了,护士叫我们到更衣室看看自己的书,zlfx不允许我们进入办公室,就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊在手术室实习,我看过了,剖宫产,阑尾切除,骨折后复位,胆囊取石...等等遗憾的是自己从没上过一次手术哦时间像奔马过隙,我就转到了外科实习,时间为三个月,在外科也是我遇到比较多问题的阶段在以往的历史里是多个老师带单个实习生,而现在是单个老师带多个实习生哦当我刚到外科的时候,老师已经带了一个实习生二个多月了,有许多事情都安排给那个女实习生自己也努力向他们靠近哦,但是效果不是很理想,在这个医院实习,手术并不多见,而且人们都是这样说的,手术室的护士最不好惹,脾气比较大的,不允许很多实习生进去看手术上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生,人多的很热闹,连站的地方都没了,更说不上自己去手术了记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊晕...寸尺难买寸光阴,为不浪费时间,平时我只有多看看书了,也争取更多的机会给病人换药和拆线啦,虽然是个很简单的操作,但是病人的生命是宝贵的,我们必须做到无菌操作哦,比如换药要带一次性手套,虽然平时看到老师没带,但是他们的地位和技术都是让病人相服的,我们是实习生啊,必须带上,这样够对病人负责了还有拆线也是比较讲究的,为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线最后我在内科实习了,我比较紧张,认真,因为时间不多了,也是我收获比较大,过得比较足实的阶段什么脑梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,肾病综合征,泌尿系感染,高糖尿病.等等,都在内科接触BP,・・了能接触的疾病虽然多,但是真正明白病zlfx情和治疗就不简单了,我就得多问老师关于自己不清楚的问题查房的时候要认真听老师给病人分析病情,平时没事就多关心病人,和病人多沟通,多观察病人的病情,病情有不如意的时候自己就去解决,做不到的话就叫老师处理病情而我每天上班先参加交班,接着,我拿上血压器和听诊器跟老师查房去,必要时给病人测次血压听听心音,有时候有些病人不是我们管的叫上我,我就给他们测量血压,我是十分乐意的,一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情,更受病人喜欢记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做个助理啦在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通,好好给病人分析病情,因为自己的理论知识不是很好,也有自己其他的原因,给病人分析错了,病人告到老师那里就麻烦了,还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深不知不觉实习就结束咯,自己学到的东西很满意,但心里还不是很踏实,临床医学高深莫测有待我更深一步去学习在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验,并纠正不足的地方,唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等量表测评,超检验报告,光检验报告等等7B X据王健老师介绍,全部报告要在小时内全部写完,其中任72何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊这部分的病历善写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题医学教,育网搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水I平的高低也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评但是书本上的介绍没有王教授的介绍全面王教授在课堂上明确强调以下几点要凸现既往史特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响1比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎另外不要忘记考虑酒药依赖在个人史部分(首先老师的层次划分就十分细致,比书本2上的周到另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无3还有就是病历报告上面有超检验报告,光检验报告以B X上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要按照老师介绍的病历善写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是吃对了药了”这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”自己对能够体现“责任”的亮点格外关注“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责这种负责,有一种难以名状的魅力通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点第一,要注意个人形象这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际情况可能让你大跌眼镜跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉磴、白大衣皱巴巴的医生,医学教,育网搜集整理也没I有会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的MM所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神最最关键的,就是那一袭白衣俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意因为,医院里是统一送出去洗过浆过的那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了男生们更是常常数星期也不洗一次第二,请不要迟到这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学点进病房,住院医生点半到,77主治点到,(至于教授吗随便你爱几点到)8不过几天之后也就不了了之了现在虽不要求早到,但底线是不要迟到当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)第三,口袋里的东西白大衣口袋里首先要放个小本子那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、号码、电邮和这是你实习的见证,那上面QQ MSN.写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠一顿的,比如外科的老张教授其K次有听诊器和钢笔再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免在骨科的不幸popo遭遇病房里确实是经常找不到胶水的第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法因为一个组里一般总有个把强人的记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀“咯血待查原因多,收治入院查清楚三大常规血尿粪,超胸片心电图肝肾功能电解质,血糖B血脂血黏度结核抗体胸部加增强纤支镜再加活检,PPD,CT实在不行开胸查”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图所以,再次体现了分组的重要性一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的与他们相比,我们相差甚远我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了是自己都知道,不用看了吗?应该不是往往是自己以为知道了,其实还不知道医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情我这人最大的缺点就是不够自信我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了不过,我想,如果经常用,应该很容易记住呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答这就是实习生的优势倚小卖小带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课主要是教我们读片以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力平CT时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系最大的体会就是低调别把自己看得太了不起‘三人行,必有我师,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人疾病zlfx临床医学实习报告—范文我们届的学生开始到医院实习了,有的同学经过应聘到本XX省或外省医院实习了而我没有联系上别的医院,就由学校安排到了市中心医院分院实习了在这个医院实习的临床XXX XXX和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得认真,比如遵守医院的各制度,认真实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去实习了年月日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了xxxx76二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法我和同班的一个男生安排到了儿科实习带我的老师刚工作将近年,年龄和我相2差不多,在心灵上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后当老师和病zlfx人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢记得老师就问过我这个问题了小儿。