静脉输液知识竞赛

精心整理静脉输液知识竞赛

一、分组与成员、分组内科片、外科片、专科片共组

13、组员每组上场选手人，智囊团人，共人231013

二、知识竞赛规则、分必答题与抢答题；

1、必答题每人题，共题；抢答题题，智囊团有一次补充回答机会；251515-

20、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题3

三、知识题、静脉输液护理的目标？1答成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全、鱼骨图是谁发明的？2答美国公司，并申请了专利保护BD、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少根鱼骨各代表什么内容？36答鱼骨图由八根鱼骨组成；、输液治疗的最佳临床实践目标是什么？4答程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度；减少劳动强度；减少针刺伤、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择？5答外周静脉上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉中心静脉上腔静脉、下腔静脉、血液的值？6PH答:正常血液的值:PH、超正常值的药物，会影响血管的什么部位？7PH答超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.＜在无充分血流下明显静脉内膜组织改变pH

4.1内膜刺激小〉使内膜粗糙后，血栓形成可能性pH

8.

0、血浆的渗透压？8答血浆渗透压为是等渗标准线240-340mOsm/L,285mosm/L、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少？9答低渗溶液＜如氯化钠溶液240mOsm/L

0.45%等渗溶液如氯化钠溶液溶液24-340mOsm/L

0.9%5%GNS高渗溶液＞如葡萄糖340mOsm/L10%、渗透压的风险评估？10答渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值高度危险＞；中度危险；低度危险＜渗透压〉600mOsm/L400-600mOsm/L400mOsm/L600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎！、合理选择静脉的原则？11答根据相应的穿刺工具选择静脉；满足输液治疗的速度；留置期间，有丰富的血液回流；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好；所选择血管局部皮肤完整、有弹性精心整理、输液工具的种类？12答外周输液工具和中心静脉输液工具、如何区分外周与中心静脉输液工具？13答它们的区别在于:导管尖端是否到达腔静脉、外周浅静脉输液工具的留置时间？14答头皮钢针2THours套管针72-96Hours中等长度导管2-4Weeks颈内/锁骨下静脉导管1day-2Weeks、合理选择输液工具的原则？15答满足输液治疗需要；穿刺次数最少；留置时间最长；对病人损伤最小；风险最小标准INS在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要、竞玛的主要特点？16BD答专为中国护士研发，单翼持针手法；整体密闭式设计，减少血液污染；搭载独有的万珑导管，更卓越的留置效果；BD国内唯一获得质量安全认证的留置针FDA510K、多少院内感染率可通过有效洗手减少？17答有效洗手可减少的院内感染率！50%、正确的消毒方法18答:正确消毒方法以穿刺点为圆心；消毒面积8cm*8cm；消毒剂待干、扎止血带的标准操作？19答扎于进针点上方10CM；时间不超过2分钟；松紧以插入2横指为宜、取护留置针针帽的标准操作？20答一手固定透明导管座，一手垂直向上轻轻除去护什帽、留置针松动针芯的标准操作？21答左右转动针芯注意请勿上下松动针芯，避免现在刺破导管、穿刺步骤的要点？22答穿刺角度度；在血管上方直刺血管；见回血后退针芯、送套管15-3说明以度角在血管直接刺静脉，进针宜缓慢；见回血后角度降低到度继续进针115-3025-

10.2cm；3将针芯后撤

020.3cm；4右手持针座及白色针翼，将导管与针芯一起全部送入血管，然后撤出针芯、关于留置针固定的标准操作？23答透明敷料的无张力黏贴；透明敷料下缘需包裹白色隔离塞；肝素帽离于导管尖端且与血管平行；型接口朝外；型固定Y U、导管维护的金标准是什么？24答导管维护金标准是评估导管一冲洗导管一正压封管-A CL、正确的冲管手法是什么？25答正确的冲管手法是脉冲法、正确的封管方法是什么？26答正确的封管方法是正压封管法、预充式导管冲洗器的三大利益点，请用个字来描述一下279答降污染；防刺伤；高效率精心整理、根据版指南中对于冲封管液使用量的最小要求是什么？282011INS答导管及附加装置内容积的倍

2、导管留置期间引起导管回血的原因？29答胸腔压力变化；置入导管的肢体的肌肉收缩；冲封管的技术、静脉输液常见的并发症是什么？30答静脉炎；渗出/坏死；堵管/栓塞；空气栓塞、静脉炎的分类与症状？31答静脉炎分机械性静脉炎，化学性静脉炎，细菌性静脉炎静脉炎的症状及体征红、肿、热、痛；滴速减慢；沿静脉走向出现红色条纹；静脉呈条索状；穿刺点脓性分泌物静脉炎的发生原因、机械性静脉炎A）不正当的固定方法穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动1）选用的导管管径太粗，刺激血管壁2）穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应

3、化学性静脉炎B药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性、细菌性静脉炎C通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关、静脉炎共分为儿级？各级的临床表现？32答静脉炎分五级级没有症状0级输液部位发红，伴有或不伴有疼痛；I级输液部位发红，和/或水肿；n级输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成；m级输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度〉IV英寸，有脓液流出］

1、连续小时输注渗透压的多种补液，建议使用头皮钢针嘛？336400momsm/L〜500momsm/L、不建议、建议A B答、不建议A标准头皮钢针的使用应该仅限于短期或单剂量的给药INS、医务人员使用锐器时，需要注意？34答、使用后的所有锐器应弃于不透水、防刺穿、防打开的安全容器中；A、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套；B、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；C、穿刺的进针角度是35PICC、、、、、A5o〜10oB15o〜30oC35o〜40oD45o〜50oE55o〜60o答、B15o~30o、每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管36PICC、以下、以上、以下、以下、以上都可以A10ml B10ml C2ml D5ml E答以上B10ml、正压机械阀的使用并不能减少回血和导管堵管，反而会增加的风险，请问美国37CRBSI在年的指南里面推荐使用什么接头来取代机械阀接头？CDC2011答分隔膜接头精心整理、分隔膜为什么要优于机械阀，从几个方面降低38CRBSI答透明易观察；表面光滑无缝隙易清洁消毒；内部流径简单易冲洗干净；、肠外营养可通过以下哪种途径输注

39、动脉、鼻饲管、静脉、肠管、胃造瘦管A B C DE答、静脉C、配制好的肠外营养液应在多长时间内输完

40、、、、、A30hB35hC28hD40hE24h答:、E24h、中文名称指的是？41IVTeam答静脉输液小组、《医疗废物分类目录》中所指的一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、42护理的各类一次性使用医疗、护理用品、正确、错误A B答、正确A、肝素使用的风险是什么？为什么临床上不建议用肝素直接冲封管？43答肝素使用的风险有、肝素和部分药物会有药物禁忌症；A、肝素使用过多时，机体会保护性启动凝血机制，这使患者凝血功能增强，反而会导致B如血栓等的发生、临床上使用留置针的延长管座颜色是？4424G、绿色、粉红色、蓝色、黄色A BC D答:、黄色D、的中文全称是什么？保留时间多长？45PICC答的中文全称是经外周穿刺的中心静脉导管，其保留时间可长达年PICC

1、输血、脂肪乳剂以及需要多久更换一次输液接头及留置针46TPN答小时

24、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？47使用单层专用包装袋，及时密封置于专用容器内，及时密封A B使用双层专用黄色包装物，及时密封装于黄色塑料袋内，扎紧袋口C D答、使用双层专用黄色包装物，及时密封C、新生儿为何不能使用含防腐剂的冲洗液进行导管维护？48答新生儿的药物代谢和排泄的生理成熟度存在差异（不同）、需长期进行静脉给药者，为保护静脉，需怎样选择血管进行注射？49答应由远心端至近心端选择血管进行注射、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物？

50、病理性废物、药物性废物、损伤性废物、化学性废物A BC D答、化学性废物D、建议成人留置针留置时间为多久51INS、天、小时、小时、小时A3〜4B72-96C48-72D48答、小时B72-

96、对于安全注射的定义是？52WHO答对接受注射者无伤害；对实施注射者无危；注射后的废弃物不会给公众带来危害、为预防医务人员锐器伤，锐器盒使用时装载不得超过容量多少？53答不能超过锐器盒容量3/

4、临床封管液配置好，应该多长时间内使用？54精心整理答小时内使用完

2、影响导管相关行血液感染的因素有哪些？

55、手卫生、置管技术、输液接头的污染、血液播散、患者皮肤污A BC DE答ABCDE、临床常见的静脉炎有哪些？

56、化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎A BC D、拔针后静脉炎E答ABCDE、下肢血管是不推荐作为静脉穿刺的，主要因为会出现什么并发症？57答血栓和血栓性静脉炎、针尖穿刺至血管那一层即可见回血？

58、血管内膜、血管中膜、血管外膜A BC答、血管中膜B、美国指南中所指的最大限度的无菌预防措施有以下哪几项？592011INS戴口罩、帽子穿无菌隔离衣戴无菌手套、护目镜能覆盖半身的孔巾A BC D答戴口罩、帽子穿无菌隔离衣戴无菌手套、护目镜A BC、版的指南中，术后患者如使用肝素盐水进行冲封管，在哪个时间段要每天监602011INS2-3测一次血小板计数？、第天-第天、周、天、第天-第天A410B1C10D414答、第天-第天D

414、注射器规格影响导管破损风险的高低，注射器直径越小产生的压强是怎样的？

61、越大越小A B答、越大A、输液连接中若使用钢针连接，发生针刺伤的概率比其他操作要高出多少倍

62、倍、倍、倍、倍A2B4C6D8答、倍C

6、的中文全称是指？63CRBSI答导管相关性血流感染、在输液结束后如何能够减少回血，避免堵管？64正压的封管使用正压接头使用小夹子使用肝素帽A BC D答正压的封管使用小夹子A C、静脉炎的成因与以下哪些无关65溶液和渗透压输液速率输液量A PHBC答输液量C、静脉输液的感染分为

66、局部感染、全身感染、两者都是A BC答、局部感染A、皮肤消毒后为什么要待干？

67、消毒液挥发，患者感觉皮肤凉爽、减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎A B答、减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎B、核对患者时至少采用几种以上辨别患者身份的方法？对高危药物及血制品严格执行什么制68度答核对患者时至少采用两种以上辨别患者身份的方法，对高危药物及血制品严格执行双人核对制度、输注哪种药物时建议使用中心静脉导管？69精心整理答输注强刺激性药物、肠外营养、值低于5或高于以及渗透压大于的PH9600mm0sm/L液体或细胞毒性药物建议使用中心静脉导管、有静脉或淋巴通路障碍的肢体能放置输液留置工具吗？70答有静脉或淋巴通路障碍的肢体放置输液留置工具前要咨询医师并根据医嘱执行、能在置有血管通道器材的同侧肢体上端使用血压袖带和止血带吗？71答不得在置有血管通道器材的同侧肢体上端使用血压袖带和止血带，但可以在导管所处位置的远心端使用、中心静脉带管患者出院时应注意什么？71答带管患者出院时有书面告知维护注意事项、相关风险，并签署知情同意书；带管患者知晓导管维护的自我维护注意事项、患者使用细胞毒性、高渗性或血管活性等强刺激性药物时，应如何处理？72答患者使用细胞毒性、高渗性或血管活性等强刺激性药物时，建议中心静脉导管输入,如患者拒绝则应告知患者相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书，床边应挂“防外渗安全警示”标识，建立健全防药物外渗指引及应急预案并严格执行、如何正确切割与消毒安甑？73答非易折型安甑锯痕不长于周，开启安甑前对折断的部位进行消毒1/

4、防范与减少导管相关性感染的措施有什么？74答、严格执行手卫生；A、严格执行无菌技术；B、进行中心静脉导管置管时应实施最大无菌屏障；C、进行静脉穿刺及导管维护时，按要求进行皮肤消毒并正确使用敷料；D、肝素帽/注射接口消毒必须用力摩擦，完全待干后方可连接注射，肝素帽/注射E接口至少每天更换一次，必要时随时更换；

7、输注配伍禁忌药或血液、、甘露醇等特殊药物时，应间隔给药并脉冲式冲洗F TPN导管；、每日进行导管评估，发现问题及时报告和处理G、血液从专门存放的低温冰箱中取出多长时间内输入？输血后血袋应如何处理？75答血液从专门存放的低温冰箱中取出分钟内输入，并在规定时间内输完30输血后血袋应及时送回输血科保存。