消防隐蔽工程验收记录表

单位（子单位）工程名称子分部（系统）工程名称消防系统/自动喷水灭火系统管网消防栓系统管道自动喷水灭火验收部位、区、段管道材质镀锌钢管系统管网施工单位项目经理（负责人）施工执行标准名称及编号标准（设计规定）实际实验实验类别工作压管道（设备）名称实验区域（层段）或压降（强度/严力实验稳压时压降和编号系统实验压力稳压时间密性）（Mpa）压力间（Mpa）或（Mpa）或泄（Mpa）（min）（Mpa）（min）泄漏漏消火栓灭火系统水压强度

0.

61.

0300.

051.

0300.01消火栓灭火系统管网消火栓灭火系统严密性

0.

60.

614400.

000.

614400.00消火栓灭火系统管网自动喷水灭火系自动喷水灭火系水压强度

0.

61.

44300.

051.

44300.01统统管网自动喷水灭火系自动喷水灭火系严密性

0.

60.

614400.

000.

614400.00统统管网专业工长（施工员）测试人员施工单位检查评估结果符合设计及施工质量验收规范的规定，合格项目专业质量检查员年月日（建设）单位或监理验收结论专业监理工程师（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称消防栓系统电线线路工程分项工程名称消防电线线管施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介消防电线线管已安装完毕，并经实验合格，批准隐蔽验收示图或说明专业工长（施工员）施工班组长施工单位自查结符合设计及施工规范的规定论项目专业质量检查员年月日验收单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称消防栓系统电线线路工程分项工程名称消防电线施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介消防电线已安装完毕，并经实验合格，批准隐蔽验收示图或说明专业工长（施工员）施工班组长施工单位自查结符合设计及施工规范的规定论项目专业质量检查员年月日验收单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日GD2301064□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称消防栓系统管道分项工程名称隐蔽管道施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介消防栓系统隐蔽管道已安装完毕，并经实验合格，批准隐蔽验收示图或说明专业工长（施工员）施工班组长施工单位自查结符合设计及施工规范的规定论项目专业质量检查员年月日验收单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称自动喷水灭火系统电线线路工程分项工程名称消防电线线管施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介消防电线线管已安装完毕，并经实验合格，批准隐蔽验收示图或说明专业工长（施工员）施工班组长施工单位自查结符合设计及施工规范的规定论项目专业质量检查员年月日验收单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称自动喷水灭火系统电线线路工程分项工程名称消防电线施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介消防电线已安装完毕，并经实验合格，批准隐蔽验收示图或说明专业工长（施工员）施工班组长施工单位自查结符合设计及施工规范的规定论项目专业质量检查员年月日验收单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日。