托幼机构十项卫生保健制度

托幼机构十项卫生保健制度托幼园所日勺卫生保健制度，是保证幼儿健康成长、避免和控制疾病发生或在园内传播日勺基本措施托幼园所必须建立并严格执行各项卫生保健制度

一、生活制度

（一）生活制度的意义托幼园所的生活制度，指按科学日勺根据把幼儿每日在园内的重要活动，如入园、进餐、睡眠、游戏、户外活动、教育活动、离园等在时间和顺序上合理地固定下来，并形成一种制度托幼园所制定并实行合理欧I生活制度，可以使婴幼儿在园内的生活既丰富多彩又有规律性，劳逸结合，动静交替这不仅有助于婴幼儿的生长发育和健康，并且尚有助于培养婴幼儿有规律的生活习惯，同步，也为保教人员顺利地做好保育和教育工作提供了重要的条件

（二）制定生活制度的根据托幼园所在制定生活制度时，必须综合地考虑与之有关日勺多种因素，制定出既切合本园实际状况又符合幼儿发展特点日勺合理H勺生活制度一般来说，在制定生活制度时重要根据如下几种方面

1、婴幼儿的年龄特点婴幼儿期是生长发育十分迅速的时期，托幼园所的生活制度必须一方面满足幼儿生长发育的需要，因此，在制定生活制度时，应合理地安排婴幼儿日勺进餐时间，保证婴幼儿有充足时睡眠以及户外活动的时间另一方面，还应当考虑到不同年龄阶段幼儿的具体特点，使不同年龄阶段的幼儿在生活制度日勺安排上有所区别例如:幼儿年龄越小，其进餐的次数就越多，睡眠的时间就越长，而每次游戏活动或教育活动H勺时间则越短随着幼儿年龄日勺增长，其进餐日勺次数以及睡眠时间可以逐渐减少，而每次游戏活动或教育活动日勺时间与次数则可以逐渐增长和增多

2、婴幼儿生理活动的I特点根据神经生理学的理论，人在从事某种活动时，大脑皮层只有相应部分的神经细胞处在兴奋和工作状态，其他部分口勺神经细胞则处在克制和休息状态，从而形成工作区和休息区工作区和休息区可以随着活动性质和活动方式口勺变化而发生交互变化，这种镶嵌式欧J活动方式，可以使大脑皮层各区轮换休息，以保持机体正常的工作能力，避免过度疲劳婴幼儿神经系统尚未发育成熟，如果某一种性质H勺活动持续时间过长，就会引起大脑皮层相应区域神经细胞日勺疲劳，因此，婴幼儿在从事某一种活动一定期间后来，应当及时变换活动日勺性质，这样，才干使婴幼儿大脑皮层的神经细胞得到充足日勺休息，避免疲劳，以保持较好的工作能力为此，托幼园所在制定生活制度时，应考虑到不同性质的活动轮换进行，做到劳逸结合、动静交替，例如:在教育活动之后，可以安排幼儿自由口勺游戏活动在室内较安静的活动之后，可以让幼儿到户外进行体育活动等，这样，便可以使幼儿大脑皮层各机能E欧|神经细胞以及身体的各器官系统既能得到充足的I调动和锻炼，又能得到轮流日勺、充足日勺休息，从而增进幼儿身心健康的I发展

3、地区特点以及季节变化我国地区广阔，具有较大的南北气候差别以及东西时间差别，各园所应根据本地区日勺具体地理特性以及本园的实际状况，制定相应的生活制度同步，在制定生活制度时，还应考虑到不同季节的特点，对生活制度中时部分环节进行合适的调节例如，夏季昼长夜短，幼儿入园日勺时间可合适提前，寄宿制幼儿园上午起床日勺时间也可以合适提前，而幼儿晚上睡觉的时间也可以合适推迟，为了保证幼儿每天有足够口勺睡眠时间，中午可合适地延长幼儿午睡的时间等必要日勺话，托幼园所可以根据本地的具体状况和需要，制定出不同季节的生活制度

4、家长日勺需要幼儿的年龄特点决定了幼儿入园以及离园都必须由家长亲自接送，因此，托幼园所在制定生活制度时，还应当考虑幼儿家长的实际状况和需要，更好地为家长服务例如，幼儿入园的时间，可以根据家长的需要合适地提前，而离园的时间也可以合适地推迟托幼园所为幼儿提供的膳食，可以由一餐两点增长到三餐一点或三餐两点等三生活制度的实行幼儿生活制度建立后来，应当严格地加以实行，以保证幼儿在园内生活的规律性但由于幼儿在园内的活动并不是一成不变的I,有时会有某些特殊日勺活动介入，例如开幼儿运动会、组织幼儿外出进行远足活动、进行健康检查等因此，幼儿一日生活H勺安排，既应当保证一定时稳定性和规律性，同步又应当具有相对时灵活性幼儿之间存在着较大的差别性，例如有的幼儿精力十分旺盛、睡眠日勺需要较少而有的幼儿由于体质较弱等因素，往往需要比其别人更多的睡眠时间再如有时幼儿吃饭的动作较慢，吃饭需要较长的时间等对此，生活制度在具体实行欧I过程中，还应当兼顾到幼儿口勺个别差别，合适地加以区别看待，以适应不同幼儿的特点，满足幼儿日勺不同需要

二、健康检查制度托幼园所应建立和健全健康检查日勺制度健康检查日勺对象应涉及新入园的幼儿、在园日勺幼儿以及托幼园所中的全体工作人员一幼儿时健康检查对幼儿进行定期附和不定期的健康检查，可以理解到每个幼儿的生长发育状况和健康状况，以便采用相应日勺措施，更好地增进幼儿健康日勺成长，同步，对疾病也可以做到早发现、早隔离和早治疗

1、入园前欧I健康检查即将进入托幼园所生活欧I幼儿，在入园前必须进行全面欧I健康检查，以鉴定该幼儿与否能过集体生活，避免将某些传染病带人到托幼园所中并且，入园前的J健康检查还能为托幼园所更好地理解和掌握每名幼儿生长发育日勺特点以及健康状况提供重要日勺资料幼儿人园前健康检查的重要内容1理解幼儿的疾病史、传染病史、过敏史、家族疾病史等2检查幼儿目前的生长发育与健康状况，如身高、体重、胸围、头围、心肺功能、视力、听力、皮肤、牙齿的发育、脊柱的发育、血红蛋白、肝功能等⑶理解幼儿避免接种完毕的状况等幼儿人园前日勺健康检查，一般是在本地的妇幼卫生保健院所进行，目前，许多都市均有统一规定H勺幼儿人园前健康检查H勺项目幼儿大园前的健康检查，只在一种月内有效

2、人园后的定期健康检查幼儿人园后应定期迸行健康检查一般来说，1岁以内日勺婴儿，每季度应体检一次1岁至3岁的I婴儿，每半年体检一次，每季度量体重一次3岁以上的幼儿，每年体检一次，每半年测量身高、视力一次，每季度量体重一次托幼园所应为每名幼儿建立健康档案，以便全面理解和判断每名幼儿生长发育的状况幼儿每次健康检查后来，医务保健人员都应对幼儿个人以及集体进行健康分析、评价以及疾病记录，并据此提出在增进幼儿健康成长方面的相应措施

3、每日的I健康观测幼儿每日人园后来，医务保健人员和保教人员应当对其进行每日口勺健康检查和观测，发现疾病及早进行隔离和治疗，避免疾病日勺加重或在园内传播幼儿每日日勺健康观测重要涉及人园时时晨检和全日的观测

①入园晨检晨检是托幼园所卫生保健工作日勺一种重要环节通过这一环节，不仅可以及早发现疾病,并且，对于某些不安全的因素，也可以及时加以处埋同步，也能理解到幼儿在家庭中的生活状况，有助于保教人员更好地做好当天日勺工作以及密切家园的联系晨检工作应在幼儿每天清晨大园时进行，寄宿制幼儿园应在幼儿上午起床后来进行负责晨检工作口勺人员可以是医务保健人员，也可以是具有初步医学知识日勺保教人员幼儿晨检时重要内容概括起来是」摸、二看、三问、四查〃一摸〃是指摸摸幼儿日勺前额部位，粗知幼儿日勺体温与否正常，摸摸幼儿颈部淋巴结与否肿大〃二看〃是指认真查看幼儿日勺咽喉部位与否发红，观测幼儿日勺皮肤、脸色以及精神状况等有无异常〃三问〃是指询问一下家长，幼儿在家里饮食、睡眠、排便等生活状况〃四查〃是指检查幼儿有无携带不安全日勺物品到园内来，发现问题及时解决晨检中如果发现幼儿有身体不适或疾病迹象，应劝告家长带幼儿去医院检查，或临时将该幼儿隔离，请保健医生进一步检查，然后再拟定与否入班

②全日观测幼儿人园后来，保教人员在对幼儿进行平常保育和教育的过程中，应随时观测幼儿有无异常体现，注重疾病日勺早发现全日观测的重点是:幼儿的精神状况、食欲状况、大小便状况、睡眠状况、体温等平时活泼爱动的幼儿，忽然变得不爱说话、不爱活动、没精打采了幼儿吃饭时没有食欲,甚至浮现呕吐等现象幼儿小便颜色加重、大便次数增多或拉稀了等等，都反映出幼儿身体的异常，应进一步对幼儿进行身体检查，以拟定幼儿与否生病

（二）工作人员的健康检查为了保证幼儿的健康，托幼园所日勺工作人员在迸人托幼园所工作此前，都必须进行严格的健康检查，健康检查合格者方能迸人到托幼园所中从事工作

1、工作人员上岗前必须进行健康检查，同步要接受每年一次的定期检查

2、体检必须到本地妇幼保健机构进行检查，并由体检单位按规定填写健康检查表

3、工作人员体检合格，由体检单位签发健康证明书后，方能上岗工作

4、对患有国家法定传染病及乙肝表面抗原阳性、滴虫性、霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病、肢体残疾者不得从事保教工作、炊事员工作

5、在工作中发现患有急慢性传染病（涉及疑似病人）及病原携带者以及有碍婴幼小朋友身心健康的疾病，要及时隔离和调离，待病愈后持妇幼保健机构的I健康证明方可恢复工作

6、保教人员健康检查项目

（1）身体检查

（2）实验室检查

（3）医技检查

三、卫生消毒、隔离制度

（一）环境卫生

1、室内外环境每日湿拭打扫，应保持清洁整洁室内空气流通新鲜冬季每半日通风1次，每次10—15分钟夏季要安装防蚊、蝇设备，及时消灭蚊、蝇、鼠、蜂螂、蚂蚁等病媒昆虫动物垃圾污物要有带盖容器集中寄存及时消除

2、玩具每周至少消毒一次，图书要常常放在日光下暴晒

3、小儿桌、椅高度应符合卫生规定

4、门把、饮用水龙头、冲手用水龙头要保持清洁，每天要消毒1—2次

5、各班级清洁用品（如扫帚、拖布、抹布等）要专用，每次用后要及时解决干净

6、厕所要小朋友专用，做到清洁、无臭味，每天至少要消毒一次，便器用后要及时清洗消毒

（二）个人卫生消毒

1、保证园（所）内小朋友每人一杯一巾，每天消毒一次，毛巾间距10厘米要认真做到饭前、便后用肥皂和流动水洗水

2、饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚刷牙

3、班上老师每周为小朋友剪指甲一次，日托应与家长合伙，使小朋友每周能洗澡、洗头全托园必须每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾个人专用，每天消毒

4、小朋友手绢个人专用，每日换洗婴儿尿布及时更换，洗净后用开水烫或日光暴哂

5、被褥做到专人专用，每2周换洗床单，枕巾一次被褥保持清洁、干燥，每月晒被褥并洗被套一次，有污物时要及时更换拆洗

6、保护小朋友视力，室内要注意采光看电视一次时间不适宜过长，看时不要离得太近电视机安放高度要适中

（三）消毒隔离制度

1、各园（所）要设立保健室，要根据本园（所）条件建立隔离室或观测床（全托园、所必须建立隔离室）隔离室用品必须要专用

2、小朋友及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园（所）或班

3、对患儿要专人护理，仔细观测，准时服药或喂饭

4、对患传染病的婴幼儿所在班和传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观测，检壁期间不收新小朋友，在园（所）小朋友不混班、不窜班检疫期满后无症状者方可解除隔离

5、幼儿离园（所）一种月以上或外出（离开我市）返回时一，应向家长询问有无传染病接触史并要通过医务人员重新检查未接触传染病的要观测两周有传染病接触史的待检疫期满后方可回班

6、工作人员家中及幼儿家中发现传染病人应及时报告园（所）领导，采用必要措施

四、托幼机构弱儿管理制度

（一）体弱儿日勺范畴缺铁性贫血；佝偻病活动期；消瘦、生长缓慢、严重慢性营养不良；先心病室间隔缺损在

0.5厘米如下，无心脏扩大及昏厥J；反复呼吸道感染、哮喘

（二）管理规定

1、园所长、保健员要全面关怀体弱小朋友日勺生活、保健、护理、治疗、教养工作，并负责指引检查，督促保教人员按规定执行任务，定期学习卫生保健知识

2、全面体弱儿应进行登记，建立体弱儿专案管理，管理措施可参照有关疾病的治疗及结案规定

五、安全制度

（一）活动场合

1、清除园所办房屋、场地的不安全因素

2、大型玩具应定期检修，发现隐患停止使用，小朋友玩耍时要有人在旁照顾

3、室内火炉应有安全措施，暖气管道应加罩，避免发生煤气中毒及烫碰伤

4、要常常检查电器、电线与否漏电室内电器插座应安装在

1.6米以上，电线应用暗线以免小朋友工接触

5、不容许小朋友进入伙房、锅炉房、洗衣房

（二）生活用品及玩具

1、热水瓶、热烫锅、电器、火柴、刀剪等应放到小朋友取不到的地方，以免发生烫伤、烧伤、触电及割伤

2、3岁此前小朋友睡日勺床应有床栏，床栏插销应安装在小朋友摸不到的I地方，以防坠床

3、不给小朋友玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及物品，以免误塞误吞，导致伤害

（三）、药物

1、医务人员必须合理用药，认真计算用药剂量

2、一切药物妥善寄存，不让小朋友随便取到

3、班内不准寄存剧毒药物，消毒液严禁寄存在小朋友的寝室及活动室

4、小朋友服药前，老师负责仔细核对，并做好交接班工作

（四）食物

1、切实加强食品卫生管理，避免发生食物中毒

2、小朋友日勺齿未完全萌出前，不应给整粒日勺瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的I食物

3、培养小朋友良好的饮食习惯，进餐时保持安静，细嚼慢咽，避免食物吸人

（五）避免小朋友走失

1、建立接送制度，接送小朋友时老师与家长会面

2、外出时做到两清点人数（走时及返回时），交接班时也要清点小朋友数

六、体格锻炼制度

（一）根据园（所）小朋友年龄分布，结合季节变化，制定出本园（所）小朋友体格锻炼计划

（二）园长负责监督、检查小朋友体格锻炼执行状况，保健医（保健员）负责进行医学监护仔细观测小朋友对锻炼的反映，及时采用措施避免运动创伤

（三）制定体格锻炼计划的原则

1、体格锻炼应坚持不懈、持之以恒，要循序渐进，由简到繁，由易到难，时间从短到长，逐渐提高锻炼强度

2、结合年龄、季节变化，安排内容多样化日勺体格锻炼，发明条件开展日光浴、水浴、空气浴锻炼，开展各年龄组的体操锻炼

3、对不同年龄、性别和健康状况的I小朋友、注意个别看待，选择锻炼的措施应有所不同，活动中注意对体弱小朋友进行特殊照顾（活动量、衣着、持续时间）

4、要有营养、良好护理、合理生活制度的J保证，保证小朋友有充足的休息及眨眼以解除疲劳

5、小朋友体格锻炼要有准备活动和整顿活动

七、避免疾病制度

（一）严格贯彻避免为主的方针，做好常常性的疾病避免工作，积极采用措施减少发病率

（二）有计划的进行卫生宣教，并根据季节和疫情及时投服避免药

（三）对传染病做到早避免、早发现、早诊断、早隔离、早治疗，并按多种传染病规定的检疫期进行检疫检疫期间不混班、不串班（检疫班要有标志），不收托新小朋友，不转出小朋友，检疫期满后无症状者方可解除隔离

（四）积极采用多种措施，减少传染病发病率

（五）传染病无爆发，肝炎、痢疾无续发

（六）在传染病流行期间不要带幼儿到公共场合

（七）加强体格锻炼，增强小朋友体质，提高对疾病欧I抵御力

八、托幼机构小朋友营养管理制度

（一）小朋友营养管理规定

1、

一、二类园（所）要成立伙委会，由园（所）长、保健医（保健员）及保育员、教养员、炊事员、财会人员代表构成要定期召开会议，结合营养计算成果和小朋友生长发育、发病状况进行研究，要有会议记录

2、制定采购验收制度，建立出入库帐目

3、成人与小朋友的伙食帐及物品严格分开

4、每天各班记录出勤，报告厨房，以便按量做饭，做到少剩饭，不挥霍

5、准时开饭，两餐间隔不少于三小时半

6、伙食费专款专用，计划开支，出入库帐目清晰，每月结算，全年伙食费盈亏不超过2%

7、每两周换一次食谱，1岁如下、1——2岁、3——6一岁时饮食制作应有区别

8、食谱要科学

（1）注意蛋白质的互补作用，充足运用豆制食品

（2）午、晚两餐都要有菜，要按食谱做饭，买不到所定食品可以用同类食物替代，并要在食谱上更改

（3）注意干稀搭配，荤素搭配，少吃油炸和甜食

9、分级管理按托幼机构的不同类别分四级，根据本单位的具体状况逐渐提高伙食管理水平

（二）饮食卫生

1、食堂工作人员参与工作前必须做体格检查，后来每年体检一次，炊事员要勤洗头、常换衣、常剪指甲，不佩带手镯和戒指上班前、入厕所后要用肥皂洗手，入厕前脱掉工作服，工作服要保持干净操作时不吸烟

2、厨房要清洁卫生，有通风及防蝇设备，厨房用品（刀、案板、盆、筐、抹布等）要做到生熟分开，洗刷干净

3、食具每餐用后洗净消毒，消毒措施参照市卫生监督所的规定

4、不买、不加工腐烂变质的食物，买来的熟食要加热解决后再吃水果要先用食物洗涤剂刷洗，后用清水冲洗干净，或洗净削皮后再吃避免食物中毒及肠道传染病发生

（三）积极做好小朋友进餐护理工作

1、小朋友在饭前不作剧烈活动，避免过度兴奋

2、饭前组织小朋友用流动水洗水，随洗随吃，年幼体弱儿和吃饭慢的幼儿要先洗先吃,洗手和吃饭时都要有人照顾

3、掌握进食量进餐时间不少于20分钟，保证每餐吃饱、吃好不催饭，对食欲不好的小朋友要分析因素予以照顾

4、对1岁半时小儿开始培养自己用勺，两岁学会独立吃饭，两岁半时饭菜可分开，四岁以上学用筷子吃饭，培养独立进餐能力

5、纠正偏食，培养不挑食的I好习惯

6、吃饭过程中不擦地、扫地、不铺床，保证吃饭时的卫生

九、家长联系制度

1、采用多种方式，同家长加强联系，争取家长配合

2、定期召开家长会，常常向家长宣传小朋友保健知识

3、小朋友如无端缺席，要及时和家长联系，调查缺勤小朋友因素

十、卫生保健登记和记录制度托幼机构卫生保健工作日勺内容、质量、小朋友受益状况往往需要用工作记录、记录数字等加以反映，记录数字又来源于常规登记日勺建立与完善在获得完整、精确的原始数据资料后，通过科学分析与记录学日勺解决得出最后的I结论它不仅可以使保健人员从中获得有益的信息，反馈出本园保健工作日勺质量，还通过各级妇幼保健部门将这些材料逐级汇总，最后可反映出我国集居小朋友的身心发育状况，为领导部门做出科学口勺决策提供可靠口勺根据。