急救现场处理概念及主要任务

急救现场解决概念及重要任务急救现场解决，也叫现场急救或入院前急救它是指某些意外伤害、急重病人在未达到医院前得到及时有效的急救措施目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为了进一步救治奠定基础急救现场解决日勺重要任务急救现场解决的产要任务是急救生命、减少伤员痛苦、减少和避免加重伤情和并发症,对日勺而迅速地把伤病员转送到医院

1、镇定有序的指挥一旦灾祸忽然来临，不要惊恐失措，如果现场人员较多，要一面立即分派人员迅速呼喊医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要日勺解决

2、迅速排除致命和致伤因素如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如是触电意外,应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道畅通等

3、检查伤员的生命体征检查伤病员呼吸、心跳、脉搏状况如有呼吸心跳停止，应就地立即进行心脏按摩和人工呼吸

4、止血有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等同步尽快送往医院

5、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护

6、有骨折者用木板等临时固定

7、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，避免窒息

8、迅速而对H勺地转运按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择合适的工具进行转运运送途中随时注意伤病员病情变化总之，就地急救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓重要矛盾，分清主次，有条不紊日勺进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机•开放伤口解决意外发生后，常常导致伤员皮肤、肌肉或其他组织的裂开，甚至骨折断端外露、腹腔脏器、颅脑组织外溢等状况，都应进行严密的I包扎保护，以减少受伤部位暴露时间和污染时限度覆盖伤口的敷料应尽量用干净的毛巾或软质布料，不能用手直接接触伤口，包扎范畴应超过伤口边沿5-10公分避免外露H勺骨折断端因活动而引起疼痛和继续损伤颅脑开放性损伤有脑组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直接加压包扎或将脏器强行放入，应在膨出或脱出组织周边用纱布、毛巾等围起一道“围墙”，再用适合大小时干净搪瓷碗或其他能起到保护作用欧I器皿罩上，然后包扎固定运送时，如系腹部伤时，取仰卧屈膝位，使腹部松驰如系颅脑部部，则固定头部•骨折固定意外伤害面致骨折，浮现局部疼痛、畸形、功能障碍等状况有的骨折外观无创口，称为闭合性骨折同步存在有创口的骨折，称为开放性骨折骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛用夹板固定骨折是最简朴有效的措施所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同步固定，才干限制骨折处日勺活动四肢固定要露出指（趾）尖，以便随时观测末梢血液循环如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，阐明固定太紧，要松开重新调节固定压力上肢骨折固定的I位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再予以固定千万不能用帆布、绳索等软担架运送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持伤员试图行走如果解决不当，可导致脊髓神经损伤，导致截瘫，后果不堪设想肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤，要注意有无血气胸发生对没有明显呼吸困难的肋骨骨折，可在呼气未了时用宽胶布或三角巾紧贴胸廓扎好，以便限制呼吸运动，减少痛苦•车祸车祸又称交通肇事车辆自撞或互撞易导致多种伤害，如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、多种内脏器官损伤多为复合伤，应全面检查，避免漏诊下面简介脑震荡、颅骨骨折、胸部和腹部创伤的解决措施

一、脑震荡

1、症状脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻日勺一种，无神经系统器质性损伤，有一过性功能障碍休息几天后功能可完全恢复，不留有其他障碍临床体现为伤后浮现一过性神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分钟甚至几小时，醒后对受伤通过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失

2、解决安静休息几天，对症治疗，或予以少量镇定剂如短期内经一般治疗症状未见好转，或背面而加重者，需做进一步检查解决

二、颅骨骨折

1、症状和体征开放性颅骨骨折有头皮裂开易发现闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起，多半表白有颅底骨折，伴有脑脊液漏如果脑组织受到不同限度H勺损伤，或有颅内血肿压迫，则昏迷时间较长，或苏醒后又陷入昏迷，并且伴有神经定位症状,此为凶兆，应即速外理，否则有生命危险

2、急救解决将伤员平放，头稍垫高有创口或脑级强外溢时，按前面所述原则解决耳鼻有溢液者，切不可加压填塞应急送医院进一步解决

三、胸部创伤

1、症状伤后常引起损伤性窒息，病人在短时间内浮现胸部剧痛，面色苍白、出冷汗、四肢发冷，甚至休克、如浮现呼吸困难，咳嗽有血痰，胸廓部浮现皮下气肿，阐明肺部有损伤，引起气胸或血胸

2、急救措施立即取半卧位，如果胸壁有伤口，导致开放性气胸，应迅速将伤口包扎封闭，使开放性气胸变化成闭合性气胸，速送医院

四、腹部脏器损伤

1、症状病人感到腹部持续性疼痛，阵发加剧，不敢深呼吸，腹壁紧张如板状，压痛时显，甚至休克要考虑有空腔脏器（如胃、肠）破裂引起腹膜炎，或实质性脏器（如肝、脾、肾）破裂出血

2、急救措施避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治•电击伤

一、症状局部体既有不同限度日勺烧伤、出血、焦黑等现象烧伤区与正常组织界线清晰或全身机能障碍，如休克、呼吸心跳停止致死因素是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度克制，或心肌H勺克制，心室纤维性颤抖触电后的I损伤与电压、电流以及导体接触体表的状况有关电压高、电流强、电阻小或体表潮湿，易致死如果电流仅从一侧肢体或体表导入地，或体干燥、电阻大，也许引起烧伤而未必死亡

二、急救措施

1、首要的是立即将受伤者脱离电源，立即切断电源用干木棍或其他绝缘物反电源拨开，切忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全

2、脱离电源后迅速检查病人，如呼吸心跳停止，立即进行拳击复苏，或进行人工呼吸和胸外心脏按摩

3、用呼吸中枢兴奋药，针刺人中和十宣穴在心跳停止前禁用强心剂

三、避免加强安全用电知识教育，定期检查维修电器设备，遵守用电规定，不能乱拉接电线，不能在通电日勺电线上晒衣物，不能接触断落日勺电线；雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近•溺水

一、溺水致死因素重要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡

二、症状溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管布满血性泡沫肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止

三、自救与救护当发生溺水时，不熟悉水性时可采用自救法除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸呼气要浅，吸气要深由于深吸气时，人体比重降到

0.967,比水略轻，可浮出水面（呼气时人体比重为

1.057,比水重），此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇定，采用仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观测清晰位置，从其后方出手救援或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸出水后的救护一方面清理溺水者口鼻内污泥、痰涕，取下假牙，然后进行控水解决救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用如果溺水者呼吸心跳已停止，立即进行口对口人工呼吸，同步进行胸外心脏按摩•中暑中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症

一、症状

1、热射病-在闷热的教室、房间、公共场合易发生，特别夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷

2、日射病-在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头部温度有时增高到39c以上

3、热痉挛-由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛

二、解决

1、迅速将病人移到阴凉通风地方，解开衣扣、平卧休息

2、用冷水毛巾敷头部，或用30%酒精擦身降温喝某些淡盐水或凉爽饮料苏醒者也可服仁丹、绿豆汤等昏迷者针刺人中、十宜穴或即送医院

三、避免

1、盛夏期间做好防暑降温工作，教室应开窗使空气流通，地面常常洒水，设遮阳窗帘等

2、合理安排作息时间，不适宜在炎热的中午强烈日光下过多活动加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料

3、有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水•骨折的持续性完整性遭到破坏称为骨折

一、骨折的分类

1、按外伤导致的后果分a.闭合性骨折-骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折、b.开放性骨折-骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感染，又称复杂性骨折

2、按骨折限度分a.不完全骨折（青枝骨折），仍有部分骨质相连b.完全骨折，骨质完全离断

二、症状

1、疼痛；

2、骨折肢体功能障碍；

3、局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；

4、骨折处有时可触到骨磨擦音

三、解决

1、认真细致检查局部伤情和全身状况，及时采用对时时止痛、止血、固定措施

2、固定骨折部位目的是使骨折不再活动而加重刺伤周边组织和加重移位变形、减少疼痛有创口出血时，包扎止血后再固定，不能将刺出创口外日勺骨端强行送回内包扎固定后送往医院•人工呼吸呼吸是人生命存在的征象当发生意外伤害，呼吸困难甚至停止时，如不及时进行急救,不久导致死亡人工呼吸就是用人为的力量来协助伤员进行呼吸，最后使其恢复自主呼吸的一种急救措施病人仰卧，松解衣领衣服，清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等，必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸道将病人头部后仰，使呼吸道伸展，救护人员将口紧贴病人的口（最佳隔一纱布），另一手捏紧病人鼻孔以免漏气，施术者深吸一口气，向病人口内均匀吹气如果病人牙关紧闭，无法进行口对口呼吸，可以用口对鼻呼吸法（将病人口唇紧闭）直到病人自动呼吸恢复为止此外，尚有仰卧压胸式人工呼吸，俯卧压背式人工呼吸，仰卧牵臂式人工呼吸等措施人工呼吸注意要点保持病人呼吸道畅通，松解衣服，避免用力过猛如有胸肋骨骨折或其他状况不适宜做人工呼吸时，应立即采用其他急救措施如果呼吸心跳均停止是，应同步进行心脏按摩术。