学士学位申请书范本

**学院学士学位申请书学科门类________________________________专业名称________________________________申请人姓名_______________________________**学院学士学位评定办公室年月日填表说明

一、本表必须用钢笔认真填写或直接打印风纸），不得粘贴内容应详尽，笔迹务必要清晰端正，如栏内填写不下，可另加附页

二、表内项目应所有填写，不要漏掉

三、申请人所在学院请于表内有关栏具体填写具体意见

四、本表“课程考试成绩”、“学分和平均学分绩点”、“实习”和“毕业设计（论文）”栏，请有关学院工作人员认真审查

五、本表填写一式一份，由申请人所在学院签订意见后交校学士学位评估办公室姓名性别月日年月曰政治面籍贯省市（县）民族昭、、、片J貌入年月年月学制年所在学院所学专业起止年月学习单位担任职务学习经历从中学始何时、何地、因何因素，受过何种奖励和处分（见附表）课程考试成绩学分数（分）平均学分绩点其中总数课堂理论教学实践教学环节参与教学实习、毕业实习、社会调查状况（内容、方式、时间和完毕状况）毕业设计（论文）题目起年月日设计（论文）工作起止日答辩日期年月日期止年月日工作指引教师姓名、职称单位毕业设计（论文）成绩等级审核人:（签字）学院（公章）学院学士学位评估分委员会审议

一、表决状况应到委员人出席委员人批准授予学位票不批准授予学位票

二、有关授予学位的审议意见I学院学士学位评估分委员会主任（签名）年月日校学士学位评估委员会决策

一、表决状况应到委员人出席委员人批准授予学位票不批准授予学位票

二、有关授予学位的审定意见校学士学位评估委员会主任委员（签章）年月日备注:学位证书编号:。