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文本内容:
人民医院XXXX护理绩效分派指导方案（试行）全员各科室、小区中心为贯彻贯彻公立医院改革，推进人事和收入分派制度改革，更好地调动护士积极性，扎实推进优质护理服务工作，根据卫生部《有关实行医院护士岗位管理指导意见》以及《XXX卫生局有关实行医疗机构护士岗位管理告知》等文献精神，结合我院实际,特制定本护理绩效分派方案
一、组织领导
（一）医院成立护理绩效考核管理领导小组组长XX副组长XX成员XXXX重要负责护理绩效考核管理领导工作
（二）护理部成立护理绩效考核管理小组组长XX副组长XX成员XX
1.负责拟订护理绩效考核分派方案及有关制度，组织实行护理绩效考核管理试行详细工作1考核指标权重比例护士长总绩效工资为科室护士平均绩效工资*护士长岗位系数，其中护士长岗位绩效占90%,个人考核绩效占10%o2计算公式护士长绩效工资二岗位绩效+个人考核绩效护士长岗位绩效二科室护士平均绩效工资*护士长岗位系数*90%护士长个人考核绩效二科室护士平均绩效工资*护士长岗位系数*10%.护士个人绩效分派措施4护士个人奖金分派综合考虑如下要素岗位、年资、护士层级、工作质量和出勤天数1考核指标权重比例包括年资岗位绩效占70%、岗位层级绩效占20%、个人考核绩效占10%2计算公式护士个人绩效工资二年资每分价值数*年资岗位积分+岗位层级每分价值数*岗位层级积分+个人考核绩效每分价值数*个人考核绩效积分+夜班补助详见表3表护理人员夜班补助3补助原则科室类别护理单元元/个/人备注上夜下夜辅夜神经外科、神经内科、呼吸科儿临床护一类病房科、胸外科、感染科、骨科心内406050理岗位科、产科普外科、消化内科、泌尿外科、肾二类病房305040病内分泌科、肿瘤科、妇科、综合科、精神科三类病房眼耳鼻喉科、中医/康复科3040一类监护病外科ICU、急诊ICU、新生儿ICU507060房二类监护病CCU406050房出诊班一种整急诊科3050夜40元特殊护理手术室整夜40元/个/人单元整夜40元/个/人产房血透室30元/个/人其他岗位消毒供应中心整夜30元/个/人科室年资每分价值数二当月本科室护理人员总绩效工资*70%/科室年资岗位总积分科室岗位层级每分价值数二当月本科室护理人员总绩效工资*20%/科室岗位层级总积分个人考核绩效每分价值数二当月本科室护理人员总绩效工资*10%/科室个人考核绩效总积分其他事项
5.
（1）所有带薪休假者岗位层级系数按休息岗位层级计算，法定节日（元旦节、春节、清明节、
5.1节、端午节、中秋节、国庆节）上班者在原岗位层级系数基础上调高
0.1
（2）护士长、学科带头人岗位津贴按院方有关规定发放
（3）门诊住院一体化管理科室门诊岗位层级积分由有关科室护士长组织科内护理人员根据工作量及强度讨论确定后核算,并报院护理绩效考核领导小组审核立案
（4）短期外出培训（由院方派出）及院方抽调多种体检及活动等护理人员岗位层级积分参照总务护士岗位层级积分，所得补助纳入科室护理人员总绩效；下乡、援藏以及医疗抢险救护等按院方有关规定予以对应绩效
（六）发放形式
1.科护士长、护士长由护理部护理绩效考核管理小组考核，财务科核算其绩效工资，护理部报护理绩效管理领导小组确认后由财务科发放
2.护士由护理单元护理绩效考核小组严格按照本方案考核，核算其绩效工资，护士长确认后由财务科发放
3.绩效工资发放表一式三份，一份科室留存，另两份分别交护理部、财务科留存U!
（一）加强领导，履行职责护理绩效考核管理领导小组履行职责，做好护理绩效考核管理领导工作，各有关职能部门加强沟通，做好沟通、协调、配合工作，对处理实行工作中碰到问题,保证明施工作平稳有序地进行
（二）以人为本、公平公正护理管理部门在实行过程中应充足体现以人为本、公平公正原则，在工作思绪上要以提高护理人员满意度为出发点，激发其工作积极性和发明性，在工作措施上要加强沟通，充足听取各方面意见提议，增强工作透明度，做到政策公开、过程公开、成果公开，保证广大护理人员知情权、参与权、选择权和监督权，保证医院护理工作正常进行及护理队伍稳定
（三）充足调研，保证稳定护理绩效考核管理工作是公立医院改革重要构成部分，事关各级护理人员切身利益，规定各级护理管理人员要高度重视，在做好调研、客观分析基础上平稳有序开展护理绩效考核管理试行工作，对发现问题及时分析原因并提出修正意见，及时报医院护理绩效考核管理领导小组，审核后实行，保证我院护理绩效考核管理工作稳步有序实行
五、本方案从？月？日起执行附表
1.科护士长绩效考核评分原则
2.科护士长工作满意度测评表
3.护士长护理工作满意度测评表
4.护士长绩效考核评分原则
5.护理人员岗位绩效考核评分原则XXX医院月？日附表1科护士长绩效考核评分原则得考核内容考核原则原则分分
1.着装规范，文明用语，礼貌待人51项不合规定扣2分
2.以身作则，公正廉洁，团结同志，常常深入基10抽查2名护士，查记录，1项不合规定扣2分层找护士谈心，调动各级人员积极性
3.根据护理部工作目，制定科内年、月、周工作查护士长手册，无计划不得分，无实行、小结、总10计划，并组织实行，有六个月小结，年总结结各扣3分
4.重视全科护士素质培养及文明礼貌服务工作，查记录，无记录不得分，1项不合规定扣2分，有10无投诉，定期检查执行状况并有记录投诉不得分
5.有科内人才培养及专科护士培养计划并有详细8查记录，无计划、无措施不得分实行措施
6.参与晨会交班，常常深入各病房检查危重病人看查房记录，抽查危重病人病情，1项未做到扣37护理贯彻状况，并提出指导性意见，并有记录分
7.每月深入病房与病人沟通，征求意见，改善工6查记录，无记录不得分作
8.对复杂护理技术或新开展护理业务要亲自参与6不熟悉扣2分实践
9.督促检查本科整体护理工作，各项护理质量检查自查记录，无自查不得分，每个病房1项不10查均达标达标扣
0.5分10,分层级对科内护理进行培训，有计划并组织实行，建立护士业务考核档案组织科内护理查房10查资料，缺1项扣2分每2个月一次，有记录
11.督促和指导护士长组织护生、进修生临床实8查资料，缺1项扣2分习，检查教学计划进展并有记录
12.指导科内科研课题，督促科研进展状况，积极5未指导、督促扣2分撰写论文
13.重视安全生产，无护理事故发生5有事故、严重护理缺陷不得分附表2科护士长工作满意度测评表（护理部主任评价）评价项目评价分值评价成果
1.认真履行科护士长职责、及时汇报存在问题
543212.有效理解并贯彻护理部安排各项工作任务
3.定期对分管科室巡查、指导，合理调配片区内人力资源
4.有效协调片区内外急救物品、器材使用
5.向护理部质控小组提出存在问题，认真总结，纠正局限性
6.积极汇报护理不良事件，并指导、配合护士长进行处理
7.配合护理部完毕各类突发事件发生时人员临时调配8,配合医教部及护理部，协助纠纷科室处理有关事宜
9.制定并贯彻片区内多种培训、教学、进修计划
10.组织、参与科研活动，完毕片区每年论文目任务科护士长工作满意度测评表（护士长评价）评价项目评价分值评价成果
1.遵守医德规范，工作态度积极，认真履行科护士长工作职责
543212.按制度管人，处理问题公开、公平、公正
3.积极征求下级意见，耐心倾听，有效解释及处理存在问题
4.每日巡查病房，保证各病房人力资源配置合理
5.善于发现问题，及时点评纠正；指导、配合护理不良事件处理
6.分析不良事件发生原因，优化工作流程及措施
7.及时处理护士长提出问题，协调医、护及科主任之间关系
8.有效协调片区内外急救物品、器材使用
9.每季度检查一次各科室资料与否及时更新10,完毕护理查房、业务学习、操作培训、护理理论及操作考核附表3护士长护理工作满意度测评表（科主任评价）科室:日期:评价分值评价项目评价成果
543211.遵守医德规范，认真履行护士长职责
2.按制度管人，处理问题公开、公平、公正
3.病房管理有序，病房环境整洁、清洁、安静、安全
4.根据患者需要，各时段护理人力资源配置合理
5.有效协调各类急救物品、器材使用
6.护士长积极参与危重患者急救及家眷沟通
7.参与特殊、疑难、死亡病人查房和讨论
8.积极汇报护理不良事件并及时指导配合处理
9.积极参与不良事件、纠纷投诉处理有关事宜
10.做好科室成本控制，同步保证多种物资使用
11.贯彻多种常规、急救、专科护理操作培训
12.提高和完善专科护理，适应医疗水平发展
13.善于沟通，有效协调医、护、患之间关系
14.积极征求下级反应，耐心倾听，有效解释
15.医生提出问题，认真核查，纠正局限性
16.配合医院组织外出各类突发事件应急
17.准时参与有关会议，领会会议精神并及时传达详细问题填表阐明5—“很满意”、4一“满意”、3一“一般”、2一“不满意”、1—“很不满意”，请在您承认分数栏上打钩感谢您参与及提供宝贵提议！附表4护士长绩效考核评分原则原得考核内容则考核原则分分
1、着装规范，文明用语，礼貌待人，服务态度好公正廉洁，以身作则，坚持原则，团结同志51项不合规定每次扣2分
2、严格护士执业准入，无未注册护士独立从事护安排未注册护士独立从事护理工作不得分10理工作
3、有年、月工作计划，周重点工作，六个月小结，查护士长手册、完毕工作状况，1项未做到扣一年总结按护理部及院方规定及时完毕工作52分
4、严格执行各项规章制度（查对、交接班、请示、1项未做到扣2分，不履行逐层请示汇报制汇报等），督促检查各级护理人员认真执行岗位责5度每次扣4分任制
5、贯彻责任制整体护理，合理弹性排班，护理措L未按责任制整体护理排班，扣5分施贯彻率295%,健康教育覆盖率100%,各项护理质
102.质量检查、督促未进行每次扣2分，欠贯量检查贯彻且均达标彻每项扣5分，未达标，1项扣5分
2.负责对全院各护理单元绩效考核管理等工作指导
（三）护理单元成立护理绩效考核管理小组各护理单元成立由各层级护理人员构成护理绩效考核管理小组负责对本护理单元护理绩效考核工作详细贯彻
二、实行原则
1.向临床第一线倾斜原则
2.按要素多元化分派原则
3.效率优先、兼顾公平原则
4.实行总额控制原则控制比例根据年初预算、国家有关规定确定
三、工作实行
（一）制定绩效考核制度实行护理绩效考核前，护理部、科室、病区/单元组织护理人员学习卫生部《有关实行医院护士岗位管理指导意见》以及《XXX卫生局有关实行医疗机构护士岗位管理告知》等文献精神,使护理人员充足认识到实行岗位管理，完善绩效考核，加强岗位培训重要性和必要性，同步结合本院实际，制定绩效考核有关制度
（二）完善三级分派体制医院护士绩效分派按财务科、病区/单元、护理组三个层次进行管理财务科根据各科室绩效指标完毕状况计算出各科室护理人员薪酬总额科室绩效考核管理小组根据各科室每月绩效考核成果进行医疗和护理组薪酬分派护理绩效考核小组根据每月护士个人绩效考核得分进行薪酬再分派
（三）岗位设置（见《XXX人民医院护士岗位管理工作实行方案（试行）》）
1.管理岗位护理部、大科护士长和护士长（副护士长）岗位
2.临床岗位办公室护士、总务护士、责任护士、上夜班护土、下夜班护士、辅夜班护士
3.其他岗位为患者间接提供护理服务岗位如消毒供应中心等部门护士
（四）护理绩效考核内容
1.护理单元绩效考核
（1）护理质量包括
①病房管理、重点环节管理、缺陷管理、急救管理、消毒隔离制度、护理文书管理以及基础护理、分级护理、质量持续改善、纠纷投诉、压疮跌倒等
②工作满意度:包括患者满意度和纠纷投诉率
（2）护理效率重要指标包括门诊人次、住院人次、住院日数（反应床位使用状况）、手术大小和病例分型（体现护理技术难度、风险程度）、等级护理（反应基础护理工作量）、治疗护理（反应治疗护理量）等，详见（XXXX医院绩效工资核算实行方案》？
（3）护理效益包括床位周转率及使用率、各级质控、纠纷投诉等
2.大科护士长绩效考核
（1）岗位绩效
（2）工作满意度包括护理部主任及护士长评价，护理部每月组织对科护士长工作满意度测评一次
3.护士长绩效考核
（1）护理质量科室护理质量（同护理单元）、护士长绩效考核、护士长工作满意度（本科患者、科主任、护士满意度）
（2）护理效率护理工作量、护理工作风险
（3）护理效益护士长协同科主任负责本科室效益管理，包括床位周转率、床位使用率、药物比例、纠纷投诉、成本核算、收支比等
4.护士绩效考核
（1）护理质量包括
①各级护理人员质控，同护理单元护理质控；
②护士月考核由护士长对下属护理人员进行考核；
③工作满意度包括患者、护土长、护土之间评价；
④年资系数（详见表IT、表l-2o表临床病区、手术室、急诊科护理人员年资系数1-1任职年限2年3—4年5—6年7—8年9一2主任护师
1.
21.
221.
241.
261.
281.30副主任护师
1.
101.
121.
141.
161.
181.20主管护师
1.
001.
021.
041.
061.
081.10护师
0.
900.
920.
940.
960.
981.00护士
0.
700.
720.
740.
760.
780.80无职称护士参照医院绩效管理文献执行门诊部、供应室护士年资系数任职年限W2年3—4年5—6年7—8年9一2主任护师
1.
11.
121.
141.
161.
181.20副主任护师
1.
001.
021.
041.
061.
081.10主管护师
0.
90.
920.
940.
960.
981.00护师
0.
800.
820.
840.
860.
880.9护士
0.
700.
720.
740.
760.
780.80无职称护士参照医院绩效考核文献执行2护理工作效率包括技术风险层级；岗位层级系数详见表2-
1、表2-
2、表2-
3、表2-
4、表2-
5、表2-6表临床病区护理人员层级系数及岗位积分2-L层级系数月出勤天岗位分值/天No Ni每月岗位层级积分N N23数
0.
00.
80.
91.0办公护士
0.7a总务护士
0.6b责任护士
0.8c
0.7a+
0.6b+
0.8c上夜班
0.6d+
0.6d+
0.9e+
0.7f+
0.6g+
0.2h*层级系下夜班
0.9e数辅夜班
0.7f加强班
0.6g休息
0.2h备注本表所列休息指是带薪休息，其他病事假等按医院有关规定执行表手术室护理人员层级系数及岗位积分2-2层级系数月出勤天岗位分值/天No NiN N每月岗位层级积分23数
0.
00.
80.
91.0准备班
0.5a白班
0.7b
0.5a+
0.7b+
0.8c+
0.6d主夜班
0.8c+
0.8e+
0.6f+
0.8g+
0.2h副夜班
0.6d*层级系数周末主班
0.8e周末副班
0.6f质控班
0.8g休息
0.2h备注
1.本表所列休息指是带薪休息，其他假按医院有关规定执行2•周末班包括了节假日表门诊护理人员层级系数及岗位积分2-3层级系数月出勤岗位分值/天每月岗位层级积分No N.N天数
30.
00.
80.
91.
00.9a+
0.8b+
0.7c一楼导医护士
0.9a+
0.2d*层级系数二楼、三楼导医护士
0.8白班、功能科导医护士
0.7bc休息
0.2备注本表所列休息指是带薪休息，其他病事假等按医院有关规定执行d表急诊科护理人员层级系数及岗位积分2-4层级系数月出勤岗位分值/天N每月岗位层级积分3天数20N.o00N.i80N.
91.0下夜班、一出诊
0.8a主班、治疗护士、上夜班、
0.7二出诊b分诊班、三出诊加强班、
0.8a+
0.7b+
0.6c+
0.5d
0.6c手术室+
0.3e+
0.2h*层级系数中午班
0.5应急班
0.3de休息
0.2备注本表所列休息指是带薪休息，其他病事假等按医院有关规定执行f表消毒供应中心护理人员层级系数及岗位积分2-5层级系数月出勤岗位分值/天每月岗位层级积分天数230N.o00N.i80N.91N.0去污区
0.78a检查包装区
0.80b无菌物品寄存区及灭菌
0.90c
0.78a+
0.8b+
0.9c+
0.85工作d+
0.78e+
0.2f*层级系内镜物品处理
0.85数d夜班
0.78e休息
0.2备注本表所列休息指是带薪休息，其他病事假等按医院有关规定执行f表内镜室护理人员层级系数及岗位积分2-6层级系数月出勤天岗位分值/天每月岗位层级积分N N23数0N.o00N.i
80.
91.0预约护士
0.9a消毒护士
0.80b胃镜护士
0.80c
0.9a+
0.8b+
0.8c+
0.7d+
0.6e+
0.2h*层级系数肠镜巡回
0.7d介入巡回
0.6e休息
0.2f备注本表所列休息指是带薪休息，其他病事假等按医院有关规定执行3护理工作效益与科室效益同步
（四）护理岗位薪酬分派措施
1.护理单元绩效分派措施
（1）考核指标权重比例
①护士年资绩效占当月各护理单元护理人员总绩效工资70%
②岗位层级绩效占当月各护理单元护理人员总绩效工资20%
③护士个人绩效占当月各护理单元护理人员总绩效工资10%o
（2）计算公式护理单元绩效工资二年资绩效+岗位层级绩效+护士个人绩效年资绩效二当月本科室护理人员总绩效工资*70%岗位层级绩效二当月本科室护理人员总绩效工资*20%护士个人岗位绩效二当月本科室护理人员总绩效工资*10%
2.大科护士长绩效分派措施
（1）考核指标权重比例科护士长总绩效工资为全院护士长平均绩效工资*科护士长岗位系数，其中科护士长岗位绩效占90%,个人考核绩效占10%
（2）计算公式科护士长绩效工资二岗位绩效+个人考核绩效科护士长岗位绩效二全院护士长平均绩效工资*科护士长岗位系数*90%科护士长个人考核绩效二全院护士长平均绩效工资*科护士长岗位系数*10%
3.护士长绩效分派措施。
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