入户自来水单元工程质量评定表

入户自来水单元工程质量评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评估日期年月日项次工序名称工序质量等级基础开挖1浆砌保温筒砖墙及水盆支座2站杆制作安装3水盆制作安装4土方回填5管道实验评估表6评定意见单元工程质量等级工序质量所有合格，工序质量优良率为％施工建设（监理）单位单位年月日年月日安全饮水工程基础开挖工序质量评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位保温筒及水盆支座评估日期年月日项检查项目质量标准检验记录次△地基清理和解决符合设计和规范规定1边坡解决符合规范规定2项设计容许偏差合格数合格率检测项目实测值次殖cm点%米以内5+20-10长米基5~10+30-20坑1尺寸米以内5+20-10宽5〜10米+30-20底部标高2+200检测成果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级重要检查项目所有符合质量原则一般检查项目质量0原则检测项目实测点合格率%施工建设监理单位单位年月日年月日单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评估日期年月日项检查项目质量标准检验记录次上下两面平行，表面平整，无缺损，形状尺寸无裂纹，长、宽、高及壁厚符合规定1水盆材料质地坚硬、新鲜、无剥落层排水管齐全，放水实验无渗漏水泥、砂符合国标砂浆2比酉标合砂己符合设计规定号浆铺浆均匀，无裸露砌块砌筑3砌缝灌浆饱满密实，无架空评定意见工序质量等级重要检查项目所有符合质量原则一般检查项目质量原则工位建设（监施理）单位单年月日年月日单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评估日期年月日项次项目名称质量标准检验结果砖强度等级符合设计规定1检砂浆强度等级符合设计规定2查水平灰缝砂浆饱满度3N80%项斜槎留置与接槎解决符合规定4目组砌措施符合规定5轴线位移1WIOmm检水平灰缝厚度210mm8~12mm测墙面标高士315mm项表面平整度4W5mm目垂直度5WIOmm检测成果共检测点，其中合格点，合格率％评定意见工序质量等级检查项目达到质量原则，检测项目合格率％设施工璟位单建单位出年月日年月日站杆制作安装工序质量评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评估日期年月曰项次项目名称质量标准检验结果镀锌管材及水嘴、弯头符合设计质量规1等配件质量定，有合格证检查管材型号按设计规定2项目压力强度达到规接口质量3定，放水无渗漏站杆外观尺寸1±2cm检测项目管道埋置深度2±5cm检测成果共检测点，其中合格点，合格率％评定意见工序质量等级检查项目达到质量原则，检测项目合格率％设璟位施工单位建！单年月日年月曰单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评估日期年月日项基本项目质量原则检查记录次回填的土料厚度均匀，表面平整，土料铺料1无粗粒集中回填土料夯实均匀，无空洞、石土料压实度2块，管道沟表面无隆起项容许偏差设计合格数合格率容许偏差实测值CM次点%项目值回填砂厚度1±5评定意见工序质量等级基本项目所有符合质量原则；容许偏差项目各项实测点合格率为％建设监理单位年月日年月日管道实验评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检查日期年月曰质量原则结项次实验项目实验记录论实验压力试压时间规定实验性质（Mpa）（min）原则

1.OMPa以上的L5P并无渗强度110管件及大于0・4漏阀门

1.OMPa以上的无渗严密性

21.25P30管件及漏阀门系统管无渗严密性

31.0P10路漏注一额定工作压力，P MpaP=

6.0Mpa检查成果共检查项，合格项，其中优良项，优良率%评定意见质量等级一般检查项目项，所有合格，其中优良项管道系统实验符合规定建设（监测量人年月日施工单位年月曰年月曰理）单位。