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文本内容:
第一章中医儿科学基础同步综合练习
一、单项选择题
1.我国史书中明确记载的最早儿科医生为()A.巫方B.扁鹊C.钱乙D.巢元方E.孙思邈
2.相传至今,我国最早的儿科专著为()A.《山海经》B.《诸病源候论》C.《小儿药证直诀》D.《颅因经》E.《五十二病方》
3.下列哪位医家被誉为“儿科之圣”()A.钱乙B.扁鹊C.巢元方D.张仲景E.薛己
4.明代薛铠、薛己父子精于儿科,在其以下哪一著作中论小儿各科病证221种,列医案1540则()A.《活幼口议》B.《保婴摄要》C.《育婴秘诀》D.《幼幼新书》E.《幼科发挥》
5.下列哪位医家提出“小儿稚阳未充,稚阴未长者也”的生理特点()A.吴鞠通B.陈复正C.万全D.薛已E.扁鹊
6.一般将多少岁作为儿童年龄的上限()A.11岁B.17岁C.14岁D.18岁E.9岁
7.妊娠早期多少周前的胚胎期,从受精卵至基本形成胎儿,最易受到各种病理因素的伤害,造成流产或先天性畸形()A.4周B.8周C.12周D.16周E.6周
8.幼儿期一般是指()A.自出生至生后28天B.1周岁至6周岁C.出生28天后至1周岁D.3周岁至7周岁E.7周岁至10周岁
9.新生儿的头围一般为()A.26cm B.28cmC.44cm D.34cm E.20cm
10.“变蒸学说”最早见于哪本书()A.《脉经》B.《诸病源候沦》C.《颅因经》D.《温病条辨》E.《山海经》
二、多项选择题
1.下列哪些著作为明代名医万全所著的儿科专著()A.《幼科发挥》B.《育婴秘诀》C.《保婴撮要》D.《片玉心书》E.《幼科铁镜》
2.张景岳的《景岳全书•小儿则》提出下列哪些辨证治疗观点()A.阴常有余B.阴常不足C.阳非有余D.阳常有余E.脏气清灵,随拨随应
3.小儿的智能发育包括()A.感知发育B.运动发育C.气弱肢软D.面色无华E.指纹色淡
4.胎怯患儿容易并发的疾病有()A.黄疽D.硬肿症C.败血症D.脐风E.初生儿窒息
5.阳黄的临床表现包括()A,黄疽色泽鲜明如橘B,烦躁口渴C.大便稀澹D.神疲肢凉E.舌红苔黄腻
6.寒湿阻滞型胎黄的常见症状有()A.黄色淡而晦暗B.腹胀便澹C.神昏抽搐D.四肢不温E.唇舌紫暗
7.硬肿症的发病因素有()A.早产B.感染C.受寒D.窒息E.饥饿
8.硬肿症病变脏腑为()A.心B.月干C.脾D.肺E.肾
9.脐突的病机为()A.断脐不洁B.脐带结扎过松C.脐孔未闭D.腹压增高E.脐带脱落过早
10.脐疮的临床表现为()A.脐部有囊状突起物B.脐部红肿热痛C.脐部有脓水流溢D.牙关紧闭、苦笑面容E.烦躁啼哭
11.脐血的常用治法有()A.外用龙骨散B.重新结扎脐带C.内服茜根散D.内服归脾汤E.压脐法
五、简答题
1.为什么说胎怯五脏皆虚?
2.如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄?
3.如何区别硬肿症的轻症、重症?
4.如何判断脐血的轻重?
5.简述硬肿症的复温疗法?
六、论述题
1.试述胎黄动风与胎黄虚脱的辨证与急救
2.试述硬肿症的病因病机及治法、方药
七、病案分析徐某,男,40天,患儿自生后5天开始,全身皮肤发黄,日渐加重,至今不消退全身表现为患儿遍体、面目鲜黄如橘,肤热灼手,腹紧如绷,小便黄赤,大便稀溃,纳乳欠佳,时有呕吐,舌红,苔黄腻化验黄疸指数60单位要求中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药参考答案
一、名词解释
1.胎怯是指初生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的一种病证
2.胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疽为特征的疾病
3.硬肿症指婴儿局部甚至全身皮肤、皮下脂肪硬化和水肿为特征的疾病
4.五硬《幼幼集成》指出五硬者,手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也
5.脐湿指小儿出生后脐部湿润不干者,称此为脐湿
6.脐疮指小儿出生后脐部红肿热痛,流出脓水者称为脐疮
7.脐血指小儿血从脐中溢出者称为脐血
8.脐突指小儿脐部突起者称为脐突
二、填空题
1.肾脾两虚化源未充涵养不足
2.肾精薄弱脾肾亏虚形体毛发
3.补肾培元
4.助运
5.皮肤面目发黄利湿退黄
6.早产生小于胎龄儿
7.胎禀湿蕴脾胃湿热
8.阳气虚衰寒凝血涩寒湿内蕴肝失疏泄
9.参附汤当归四逆汤益气温和活血化瘀
10.脐湿脐疮脐血
三、单项选择题
1.E2,B
3.A
4.E.
5.B
6.E
7.A
8.C
9.B
10.C
四、多项选择题
1.ABCDE
2.ABCDE
3.ABCE
4.ABE
5.ABD
6.ABCD
7.CE
8.CD
9.BCE
10.BCD
五、简答题
1.答胎怯的病变脏腑主要在肾与脾,发病机理为脾肾两虚胎怯儿成胎之际肾精不是,出生后,无精助脾之运化,元气不足,各脏腑无以滋生发育,全身失去滋养,如肺气不是,则皮薄怯寒,毛发不生;心气不足,则血不华色,面无光彩;脾气不足,则肌肉不生,手足如削;肝气不足,则筋不束骨,机关不利;肾气不足,则骨节软弱,久不能行,故胎怯五脏皆虚,但总以肾脾两虚为根本2,答生理性胎黄大多在生后2—3天出现,4—6天达高峰,7—10天消退,早产儿持续时间较长若生后24小时内即出现黄疽,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疽
3.答一般从患儿体温、硬肿部位、硬肿面积来区别若一般反应尚可,体温正常或不升,硬肿以下肢、面颊为主,硬肿面积W50%为轻症;反应较差,体温不升,硬肿涉及四肢、臀部、面颊及全身,面积三50%,为重症轻症多属寒凝血涩,重症多属阳气虚衰,死亡率高
4.答脐血轻证一般出血量少,患儿精神、吮乳俱佳,无明显全身不适症状,预后好,脐血重者出血量多,烦躁不安或萎靡不振,拒乳,甚则同时出现吐血、便血,预后欠佳
5.答复温是治疗硬肿症的重要措施之一,方法有多种轻症可放在26℃—28℃室温中,置热水袋,使其逐渐复温重者先置26℃—28℃室温中,1小时后置28℃暖箱中,每1小时提高箱温1度,至30℃—32℃,使皮肤温度达36℃左右也可因地制宜,采用温水浴、温盐水灌肠等各种方法,在12-24小时内使体温恢复正常
六、论述题
1.胎黄动风与胎黄虚脱均属于胎黄湿热郁蒸型中的变证
①湿热炽盛,化毒化火,热毒炽盛,内陷厥阴,邪入心包,引动肝风,可致胎黄动风症见黄疸明显加深,伴有神昏、嗜睡、抽搐治宜平肝熄风,利湿退黄方用羚角钩滕汤加减
②热毒炽盛,正气不支,气阳虚衰,可致胎黄虚脱症见黄疽迅速加重,伴面色苍黄,浮肿、气促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠温急宜大补元气,温阳固脱方用参附汤合生脉散加减二者均需配合西医的抢救措施
2.硬肿症是指婴儿出生后皮肤及皮下脂肪硬化的一种病证病情较为严重,死亡率高主要内因为先天不足,元阳不振;外因为护理不当,感受寒邪病机为阳气虚衰,寒凝血涩治疗本病要区别阳虚与寒实
①阳气虚衰者,治以益气温阳,方用参附汤加味;
②寒凝血涩者,治以温经通络,方用当归四逆汤加味二者均需配合复温疗法
七、病案分析中医病证诊断胎黄,湿热郁蒸西医诊断新生儿黄疸病因病机简析湿热之邪蕴阻脾胃,肝胆疏泄失常,胆汁外溢治法清热利湿退黄方药茵陈蒿汤加减茵陈、桅子、大黄、泽泻、车前子、黄苓、金钱草、虎杖、半夏、竹茄、厚朴、枳实第五章时令疾病同步综合练习
一、名词解释题I.麻疹
2.麻毒闭肺
3.风痴
4.丹痴
5.水痘
6.脓疱疮
7.瘁腮
8.顿咳
9.儿暑温
10.夏季热
二、填空题
1.麻疹一般临床分3期,包括,,o
2.麻疹出疹顺利,大多预后良好,若,,,可引起逆证险证,危及生命
3.麻疹的治疗按其不同阶段论治,一般初热期以为主,见形期以为主,收没期以为主
4.在麻疹分期治疗的同时,还应注意透发防,清解勿,养阴忌o
5.麻疹的治疗,以“麻不厌透”、“麻喜清凉”为指导原则,透疹宜取清凉,不可过用之品,以免而o
6.麻疹恢复期不同于风痴,主要表现在疹后有及o
7.风痴西医学称_________,病后可获_________o
8.风疹病人体温较高总可物理降温,同时应o饮食宜,不宜吃食物
9.丹朋之重证为证,治以,,多选用加减治之
10.丹疹预后一般良好,但也可在病程中或病后并发、・、等疾病n.水套皮疹白勺分而特点是以较多,较少
12.水痘的辨证要点在于辨别o若痘形大而稠密,色赤紫,伴热、烦躁等,为病IWJ在,易见、变证
13.水痘病在卫表者,则疱疹________、________,全身症状轻,内犯气营者,则疱疹、,多择有壮热口海
14.炸腮的治疗应着重于,佐以o初起温毒在表者,治以为主;其病情较重,热毒壅盛者,治宜为主
15.在瘁腮的治疗中,软坚散结只可用、之剂,以去其,不要过于o
16.顿咳的治疗不可妄用,以防为患痉咳期不可早用之品,以防不清,病程迁延难愈
17.小儿暑温属范畴,系感染而发病,按规律传变
18.小儿暑温的治疗,急性期以为关键,热在表者,宜,使邪从外泄;在里者,宜或;邪郁化火,入营人血,则o
19.儿暑温发病季节多在月,有高热、抽风、昏迷三大主症,临床应与相鉴别
20.夏季热虽发生于季,但无一般暑邪致病人_________________入内陷的传变规律,至后有向愈之机
三、单项选择题
1.麻疹的好发年龄是()A.6个月—1岁口.6个月—3岁C.6个月—5岁D,6个月—7岁E.6个月-10岁
2.麻疹收没期的治法是()A.辛凉透表,清宣肺卫B.宣肺开闭,清热解毒C.清凉解毒,佐以透发D.养阴益气,清解余邪E.清热解毒,利咽消肿
3.在小儿发疹性疾病中,麻疹的皮疹是()A.淡红色斑丘疹B.猩红色斑丘疹C.红色细小丘疹D.玫瑰色斑丘疹E.紫红色线状疹
4.下列病证易并发肺炎喘嗽的是()A.风痴B.麻疹C.奶麻D.丹痴E.水痘
5.麻疹过程中最易出现的逆证是()A.喉痹B.肺炎喘嗽C.惊风D.心悸E.水肿
6.风痴邪犯肺卫的首选方剂是()A.解肌透痂汤D.宣毒发表汤C.透疹凉解汤D.桑菊饮E.银翘散
7.风疮的皮疹特点是()A.淡红色斑丘疹B.暗红色斑丘疹C.玫瑰色斑丘疹D.猩红色皮疹E.红疹伴有水疱
8.在风寂发病中,不正确的说法是()A.多发于冬春季节B.为急性出疹性疾病C.婴儿发病率最高D.有淡红色斑丘疹E.耳后淋巴结肿大
9.丹痴主要涉及的脏腑是()A.心肺B.肺胃C.心肝D.肺脾E.脾胃
10.病后易并发心悸、水肿、痹证的是()A.麻疹B.风痛C.奶麻D.丹朋E.水痘
11.丹痴总的治疗原则是()A.辛凉宣透,清热利咽B.清热解毒,清利咽喉C.清气凉营,泻火解毒D.养阴生津,清热润喉E,清热解毒,凉营透疹
12.水痘的好发季节是()A.冬春B.春夏C・夏秋D.秋冬E・夏季
13.水痘过程中出现高热、昏迷、抽风,其病机为()A.邪毒炽盛,内陷心肝D.邪热人里,气营两燔C.邪热伤阴,阴虚动风D.邪热炽盛,热扰肝经E.痰热内蕴,蒙蔽心包
14.水痘的隔离期应从开始至()A.发热消退后1周B.疱疹结痂后1周c,全部疱疹结痂D.疱疹消退1周E.疱疹结痂后3天
15.瘁腮肿胀部位所属的经脉是()A.心B.肝C.脾D・胆E.肺
16.乖腮高热不退,张口咀嚼困难,烦躁口渴,舌红,苔黄,脉滑数证属0A.邪犯少阳B,热毒壅盛C.邪陷心肝D.毒窜睾腹E.邪郁在表
17.顿咳患儿出现痉咳,其病机是()A.痰火胶结,气道阻塞,上逆于肺B.外邪引动伏痰,一触即发C.外感时邪,肺失宣肃D.感受风寒,肺气失宣E.风热侵袭,痰热闭肺
18.新生儿和婴儿痉咳期常表现为()A.典型痉咳B.窒息抽痉C.二便失禁D.咳血蚓血
19.儿暑温的主症是()A.高热、呕吐、神昏B.呕吐、嗜睡、抽风C.高热、痛、项强、抽风、昏迷D.头嗜睡E.高热、抽风、头痛
20.夏季热上盛下虚型病机是外为暑气熏蒸,内则()A.脾肾阳虚B.心肾阳虚C.
四、多脾胃亏虚肝脾两虚肝肾阴虚项选择题
1..麻疹邪陷心肝可表现为()皮疹密集神昏抽搐声音嘶哑A.高热不退B.烦躁遍妄C.
2.麻疹常见的逆证有()邪毒攻喉邪热伤阴邪毒闭肺A.邪陷心肝B.内闭外脱C.
3.麻疹邪毒攻喉的主要症状有()A.咳声重浊B.声音嘶哑C.风吸气困难喉间痰鸣神昏抽搐
4.疹病在肺卫可表现为()轻微A.发热B.精神安宁C.风病气疹色淡红皮疹密集烦躁口涸
5.营两燔证可见()壮热口渴B.A.咽喉腐烂C.丹痴又称为()烦躁不宁疹色鲜红脉象浮数
6.风痴B.疫痴C.疫疹D.A.烂喉丹疮
7.在丹痣恢复期常见的症状有()A.低热B.唇口干燥C.皮肤脱皮D.轻微咽痛E.食欲不振
8.发生水痘重证的病机为()A.湿邪内郁B.素体虚弱C.感邪较重D.邪毒炽盛E.内犯气营
9.痹腮的诊断要点为()A.腮腺管口可见红肿B.血尿淀粉酶增高C.有痹腮接触史D.以耳垂为中心漫肿E.腮部绷紧有波动感
10.小儿署温,发热、抽风、昏迷三症同时并见的证型有()A.邪犯卫气B.热迫气营C.暑湿内蕴D.邪入营血E.邪恋正虚
五、筒答题
1.为何麻疹的治疗以透疹为主?
2.简述丹痴恢复期的病理转归?
3.试述瘁腮变证的病理机制?
4.简述小儿暑温的治疗原则?
5.如何理解夏季热“上盛下虚”证?
六、论述题
1.试述麻诊逆证发生的病因病机?
2.试述顿咳恢复期气阴耗伤证的辨证施治?
3.论述小儿暑温的病因病机?
七、病案分析
1.张某,男,5岁病初发热流涕,偶有咳嗽,眼睑红亦多汨,家长给予患儿口服“三黄片”泻火,至病后第4天,患儿高热不退,咳嗽加剧来诊时体温39℃,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,胸背部散在斑五疹,疹色紫暗,舌质红,苔黄腻,脉数查双肺可闻及中小水泡音,口腔两颊粘膜可见数个白色斑点胸片示双肺下野可见斑片状阴影要求中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药
2.刘某,男,5岁8月5日就诊患儿近4天来,高热持续不退,烦躁不安,头痛剧烈,呕吐频繁,口渴引饮,喉间痰鸣,呼吸不利,四肢抽搐,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄糙,脉洪数查体体温
39.8℃,昏迷状,瞳孔等大,对光反应迟钝,颈项强直血常规白细胞
19.6X109/L,中性90%,淋巴10%脑脊液压力增高,白细胞计数
0.3X109/L,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常要求中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析,治法、方药参考答案
一、名词解释题
1.麻疹是由外感麻毒时邪引起的急性出疹性时行疾病以发热、咳嗽、眼泪汪汪、全身布发红色斑丘疹及早期口腔两颊粘膜出现麻疹粘膜斑为特征
2.麻毒闭肺为麻疹逆证的证型之一临床表现为高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,甚则面色青灰,口唇紫维,舌质红,苔黄腻,脉数
3.风疹是感受风热时邪引起的急性出疹性疾病以轻度发热,咳嗽,皮肤出现淡红色斑丘疹,耳后及枕部淋巴结肿大为特征
4.丹疮是感受疮毒疫疣之邪所引起的急性时行疾病,临床以发热,咽喉肿痛或腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征
5.水痘是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病以发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征
6.脓疱疮多发于头面部及四肢暴露部位,疱疹较大,壁较薄,内含脓液,不透亮,容易破溃,破溃后随脓液流溢蔓延附近皮肤而发
7.瘁腮是因感受风温邪毒,壅滞少阳经脉引起的时行疾病以发热,耳下腮部漫肿疼痛为临床主要特征
8.顿咳是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系疾病,临床以阵发性痉挛咳嗽,咳后有特殊的鸡啼样吸气性吼声为特征
9.小儿暑温是感受暑温邪毒引起的时行疾病临床以高热、抽风、昏迷为主症,发病急骤,变化迅速,易出现内闭外脱,呼吸障碍等危象,重症病例往往留有后遗症,导致终生残疾
10.夏季热是婴幼儿时期的一种特有疾病临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征,因发病于夏季,故名夏季热
二、填空题
1.初热期见形期收没期
2.调护失宜邪毒较重正不胜邪
3.透表凉解养阴
4.耗伤津液过于寒凉滋腻留邪
5.苦寒伤正外邪内陷
6.色素沉着糠款状脱屑
7.风疹持久性免疫
8.多饮开水清淡易消化辛辣煎炸
9.毒炽气营清气凉营泻火解毒凉营清气汤
10.心悸水肿痹证
11.躯干部位四肢部位
12.轻证和重证气营邪毒闭肺邪陷心肝
13.稀疏点粒分明稠密色呈紫红
14.清热解毒软坚散结疏风清热清热解毒
15.宣通壅滞攻伐
16.止涩之药留邪滋阴润肺痰火
17.温病暑温邪毒卫气营血
18.解热清暑透表甘寒清热通腑泄热苦寒或咸寒清营泻火
19.
7.
8.9疫毒痢
20.夏营血心肝秋凉
三、单项选择题
1.C
2.D
3.D
4.D
5.B
6.E
7.A
8.C
9.B
10.D
11.B
12.E
13.A
14.C
15.D
16.B
17.A
18.B
19.C
20.A
四、多项选择题
1.ABCD2,ACE
3.ABCD
4.ABC
5.ACD
6.BCDE
7.ABCDE
8.BCDE
9.ABCD
10.BD
五、简答题
1.答麻为阳毒,以透为顺,故以“麻不厌透”,“麻喜清凉”为指导原则麻疹是麻毒时邪所致,治疗目的在于驱邪透发于外,故在麻毒未曾尽泄之前,总以透疹为要
2.答丹盟在恢复期,因邪毒炽盛,伤于心络,耗损气阴,可致心神不宁,出现心悸,脉结代证候余邪热毒流窜筋络关节,可导致关节红肿疼痛和痹证余毒内归,损伤肺脾肾,导致三焦水道输化通调失职,水湿停积,外溢肌肤,则可见水肿、小便不利等症
3.答痹腮是因感受风温邪毒,壅滞少阳经脉引起的时行疾病其痹腮患者出现高热不退,神识昏迷,反复抽风,或睾丸胀疼,少腹疼痛等并发症则为变证其病理机制为手少阳胆经与是厥阴肝经互为表里,热毒炽盛,正气不支,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙蔽心包,可出现高热不退、抽风、昏迷等症是厥阴肝经循少腹络阴器,邪毒内传,引睾窜腹,则可伴有睾丸肿胀、疼痛或少腹痛肝气乘脾,还町出现上腹疼痛、恶心呕吐等症
4.答小儿暑温的治疗原则以清热、豁痰、开窍、熄风为主急性期以解热为关键,热在表者,宜清暑透表,使邪从外泄;在里者,宜甘寒清热或通腑泄热;邪郁化火,入营入血,则苦寒或咸寒清营泻火结合痰、风之证,分别施以开窍豁痰,镇惊熄风等法后期以扶正祛邪为原则,余邪未尽,虚热不退者,以养阴清热为法;痰蒙清窍,神识痴呆者,以宣窍豁痰为法;虚风内动,肝肾不是者,以养阴熄风为法
5.答“上盛”为热淫于上,“下虚”为阳虚于下夏季热为暑热伤津伤气,疾病迁延,或素体脾肾虚弱,外为暑气熏蒸,内则真阴不是,则易出现热淫于上,阳虚于下的“上盛下虚”证
六、论述题
1.答麻疹以外透为顺,内传为逆若正虚不能托邪外出,或邪盛化火内传,均可导致麻疹透发不顺,形成逆证如麻毒内闭,邪郁于肺,肺气闭塞,则形成邪毒闭肺证;麻毒循经上攻咽喉,咽喉不利致邪毒攻喉证;麻毒炽盛,内陷厥阴,蒙蔽心包,引动肝风,可形成邪陷心肝证;血分热毒炽盛,皮肤可见紫红色斑丘疹
2.答顿咳恢复期气阴耗伤证候见痉咳缓解,仍有干咳尤痰,或痰少而稠,声音嘶哑,伴低热,午后额红,烦躁,夜寐不宁,盗汗,舌红,苔少或无苔,脉细数治以养阴润肺为主,方用沙参麦冬汤加减,药用沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、牛甘草、桔梗等
3.答小儿暑温系感染暑温邪毒而发病其病理机转不越卫、气、营、血之间的传变规律该病起病急暴,病变迅速,往往卫分未解,巳传气分,出现卫气同病气分之热未解,又窜营分,而致气营两燔,甚至营病及血,营血同病临床表现高热、抽风、昏迷二大主症,其突出的病理演变是高热可引起抽风,抽风促使生痰,痰盛可致抽风和昏迷,热、痰、风相互转化,互为因果,形成恶性循环总之,急性期出现热、痰、风证,以实证为主,关键在于热;恢复期及后遗症期出现热、痰、风证,则以痰、风为多,且以虚为主或虚中爽实
七、病案分析
1.中医病证诊断麻疹;邪毒闭肺,西医诊断麻疹病因病机简析麻疹初期,误服泻药,疹不外透,邪毒内侵,郁闭于肺治则宣肺开闭,清热解毒,;方药麻杏石甘汤加减麻黄、生石膏、杏仁、甘草、苏子、草苗子、黄苓、鱼腥草、浙贝母
2.中医病证诊断小儿暑温;热迫气营西医诊断流行性乙型脑炎病因病机简析暑邪化火,燔灼气营热生风,风生痰;治则清气凉营,泻火涤痰方药清瘟败毒饮加减,生石膏、知母、水牛角、生地、芍药、丹皮、黄连、黄苓、桅子、大青叶第六章肺脏病证
一、名词解释题
1、感冒
2、咳嗽
3.肺炎喘嗽
4.哮喘
二、填空题
1.小儿易患反复呼吸道感染的原因为、、o
2.小儿感冒冬春多、及,夏秋季节多,感冒日久或反复感冒则多为
3.咳嗽的病因主要是感受______________________,病位主要在________o
4.痰热咳嗽治以,代表方%;痰湿咳嗽治以____________,代表方为_____________
5.肺炎喘嗽风寒闭肺型的治法是、o风热闭肺型的治法是.
6.肺炎喘嗽的治疗原则,以__________________________________________,_______为主法痰多壅盛暑首先;喘憋严重者,治以;气滞血瘀者,治以______O
7.肺炎喘嗽的辨证要点,病初应分清还是;痰阻肺闭时应辨清
8.肺炎喘嗽的病理产物是o
9.哮喘的内因责之于,与有关,外因主要为
10.哮喘临床分发作期与缓解期发作时,,以邪实为主;缓解期出现三脏不足,以正虚为主
三、单项选择愿
1.感冒的基本治疗原则为()A.疏风解表B.疏风清热C.疏风散寒D.清热解毒解毒利咽
2.感冒夹惊的病位在()A.心肺B.肺肾C.肝肺D.月卑肺E.肝脾
3.感冒夹滞的治法应在解表的同时佐以()A.消食导滞B.化痰止咳C.镇惊熄风、D.宜肺化痰E.清热通腑
4.感冒兼见咳嗽较剧,咳声重浊,喉小痰鸣,苔滑腻,证属()A.感冒夹滞n.感冒夹惊C.暑邪感冒D.感冒夹痰E.时行感冒
5.咳嗽相当于西医学所称的()A.支气管炎D.支气管肺炎C.支气管哮喘D.百日咳E.支气管扩张
6.咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,舌苔薄白,脉浮紧证属()A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.痰湿咳嗽D.风寒咳嗽E.阴虚咳嗽
7.咳嗽痰黄,稠粘难咯,面赤唇红,口苦作渴,舌红苔黄腻,脉滑数证属0A.痰热咳嗽B.痰湿咳嗽C.风热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽8,气虚咳嗽的首选方剂是()A.六君子汤B.四君子汤C.三子养亲汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤
9.二陈汤适用于()A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.阴虚咳嗽
10.肺炎喘嗽的病名首见于()A.《小儿药证直决》B.《幼幼集成》C.《幼科发挥》D.《麻科活人全书》E.《颅因经》
11.肺炎喘嗽痰热闭肺证的最佳选方为()A.麻杏石甘汤R.银翘散合麻杏石甘汤C.拿芮大枣泻肺汤D.清肺化痰汤E.五虎汤合草厉大枣泻肺汤
12.参附龙牡救逆汤适用于肺炎喘嗽那个证型().肺脾气虚A.邪陷厥阴B C.心阳虚袁D
13.・痰热闭肺E.痰浊闭肺肺炎喘嗽,应辨证为()A.心阳虚衰B.痰热闭帅C.风热闭肺D.痰浊闭肺E.邪陷厥阴症见壮热神昏,烦躁澹语,四肢抽搐,□噤项强,两目上视
14.哮喘发作时的病机主要是()A.痰饮留伏,肺脾虚弱B.肺气壅塞,痰热内盛C.邪气犯肺,肺失宣降D.痰气搏结,阻塞气道E.脾失健运,痰浊内生
15.哮喘肺脾气虚型的首选方剂是()A.金匮肾气丸B.四君子汤C.异功散合玉屏风散D.人参五味子汤合玉屏风散E.补中益气汤
四、多项选择题
1.小儿感冒出现兼夹证的原因有()A.肺脏娇嫩B.牌常不是C.神气怯弱D.肝常有余E.肾气虚弱
2.小儿感冒常用的中成药有()A.小柴胡冲剂B.清开灵冲剂C.小儿回春丹D.小儿金丹片E.玉屏风口服液
3.外感咳嗽不宜过早使用以下哪类药物()A.辛凉B.苦寒C.滋腻D.收涩E.镇咳
4.护理咳嗽患儿时应做到()A.保持空气流通B.适当休息多饮水C.饮食宜清淡D.忌食辛辣油腻E.保持心情舒畅
5.痰湿咳嗽的临床特征有()A.咳嗽重浊B.痰多壅盛C.痰黄粘稠D.胸闷纳呆E.痰少而粘
6.肺炎喘嗽的变证包括()A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.痰热闭肺D.痰浊闭肺E.肺脾气虚c.语言发育D.性格发育E.体格发育
4.下列哪几项属于“三有余、四不足”的小儿生理病理学说;,()A.阳常有余B.阴常不是C.阴常有余D.肝常有余E.肝常不足
5.小儿因门迟闭及头围大于正常者,多见于下列哪些疾病()A,头小畸形B.脑积水C.脑膜炎D,佝偻病E.脱水
三、填空题
1.《山海经》中所载的是传说中我国最早的儿科医生
2.最早的儿科专著《颅囱经》,提出婴幼儿体属的观点,论述了小儿脉法及惊、痫等疾病的证治
3.北宋钱乙的〈《小儿药证直决》归纳小儿的生理病理特点为、、O对儿科临床有直接指导意义
4.南宋时一书中明确提出新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致
5.明代明医万全提出了、、、的“育婴四法”
6.清代夏禹铸著《幼科铁镜》,认为“”,可从望面色、审苗窍来辨别脏腑的寒热虚实,重视疗法在儿科的应用
7.清代儿科名家陈复正著《幼幼集成》,倡导诊法
8.国际上将孕期满28周到出生后7天止,定为o
9.出生后小儿的发育主要包括和两方面
10.儿的生理特点可概括为、、、______O
四、名词解释
1.怀胎十月
2.养胎
3.纯阳学说
4.脏腑娇嫩,形气未充
5.稚阴稚阳
五、简答题何为变蒸学说及其意义参考答案
一、单项选择
1.B
2.D
3.A
4.B
5.A
6.C
7.C
8.B
9.D
10.A
二、多项选择题I.ABD
2.BCE
3.ABCD
4.ABD
5.BD
三、填空题
1.巫方
2.纯阳
3.脏腑柔弱易虚易实易寒易热
4.《小儿卫生总微论方》
5.预养以培其元胎养以保其真葬养以防其变鞠养以慎其疾
6.有诸内而形诸外推拿
7.指纹
8.围产期
9.体格生长智能发育
10.生机蓬勃发育迅速脏腑娇嫩形气未充
四、名词解释
1.怀胎十月胎龄从孕妇未次月经第1天算起为40周,280天,以4周为一个妊娠月,故称为“怀胎十月”
1.养胎又称“护胎”、“胎教”,指胎儿在孕育期间,寄生于母体之内,依靠母体的气血供养,因而胎儿的健康成长,依赖于孕母的调摄,故称之为养胎
7.肺炎喘嗽之痰热闭肺证的治法为()A.清热B.宜肺C.涤痰D.定喘E.泻肺
8.肺炎喘嗽之痰浊闭肺证宜选用()A.橘红化痰丸B.二陈汤C.三子养亲汤D.清肺化痰丸E.麻杏石甘汤
9.哮喘缓解期的病机为()A.肺肾两亏,阴虚内热B.肺卫不固,脾运失调C.正虚邪恋,虚实夹杂D.脾肾两虚,摄纳无权E.肺气不宜,心血瘀阻
10.哮喘肺实肾虚剧的临床表现为()A.病程迁延B.哮喘持续C.动则喘甚D.气短、心悸E.手足心热
五、简答题
1.何为小儿感冒的治疗原则?
2.试述肺炎喘嗽的病因病机?
3.为什么说哮喘会“由实转虚,迁延难愈”?
六、论述题
1.试述虚证咳嗽的临床分型及证治?
2.试述肺炎喘嗽痰热闭肺、痰浊闭肺证候的区别与联系
七、病案分析杨某,女,10/12岁主因发热,咳嗽,气喘2天而入院患儿2天前外出不慎感凉,继而出现发热、咳嗽,曾服“小儿速效感冒冲剂”效果不佳,高烧达39℃,咳嗽加重,伴喉间痰鸣,(气喘鼻煽,烦躁哭闹,纳乳差,舌质红,片齿腻,指纹紫达风关查体体温39℃,脉搏140次/分,呼吸50次/分,双肺听诊呼吸音粗,满布细湿罗音,心率140次/分,律整,心音尚有力,腹平,肝脾未触及胸片示双肺可见小片状阴影血常规白细胞
15.0X109/L,中性78%,淋巴22%要求中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药参考答案
一、名词解释
1.感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征
2.咳嗽因感受外邪或脏腑功能失调,影响肺的正常宣肃功能,造成肺气一逆作咳,咯吐痰涎者,即称咳嗽
3.肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者涕泪俱闭、面色苍白发维
4.哮喘以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为特征,严重者不能平卧哮指声响,喘指气息,临床上哮常兼喘
二、填空题
1.肺卫不固营卫不和^肺阴不足
2.风寒风热时行感冒暑邪感冒正虚感冒
3.外邪肺脾
4.清肺化痰清宁散化痰燥湿二陈汤合三子养亲汤
5.辛温开肺化痰止咳辛凉宣肺清热化痰•
6.宣肺平喘清热化痰降气涤痰平喘利气活血化瘀
7.风热风寒热重痰重
8.痰热
10.哮吼痰鸣喘急倚息肺脾肾
三、单项选择题A
8.A
1.A
2.C
3.A
4.D
5.A
6.D
7.
9.C
10.D11,H12C
13.H14D
15.D
四、多项选择题
1.ABCD
2.ABCDE3BCDE
4.ABCD5ABD
9.痰饮内伏肺脾肾三脏感受外邪接触异气
6.AB
7.ABC DE
8.BCDE
9.ABD
10.ABC
五、简答题
1.答感冒的基本治疗原则为疏风解表发汗不宜太过,以免耗损津液小儿感冒容易形成寒热夹杂之证,常取辛凉辛温并用若单用解表法,易汗出后复热,应据证情合用清热、清暑化湿、化痰消食、镇惊熄风等法,体质虚弱者不宜过于发表,或采用扶正解表法反复呼吸道感染的患儿,应在感冒之后及时调理,改善体质,增强免疫力
2.答肺炎喘嗽的外因主要是感受风邪,多夹寒夹热,以风热为多内因为正气虚弱,卫外不固,媵理不密,易为外邪所中小儿肺脏娇嫩,感邪后首犯肺卫,致肺气郁闭,清肃之令不行,而出现发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽等症痰热是其病理产物,痰热胶结或痰湿阻肺,可进一步加重肺闭,使病情加重
3.答哮喘临床有发作期与缓解期之分,有实喘、虚喘、寒喘、热喘的区别如果哮喘反复发作,肺气耗散,寒痰伤及脾肾之阳,痰热耗灼肺肾之阴,则见哮喘“由实转虚”,平时多表现为肺、脾、肾等脏气虚弱之候止匕外,哮有夙根,伏痰难除,触遇诱因,常见哮喘反复发作,正气衰减,故疾病“迁延难愈”阴虚咳嗽表现为干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴咽干,喉痒声嘶,手足心热,或咳嗽带血,午后潮热,舌红少苔,脉细数治则滋阴润肺,兼清余热方药沙参麦冬汤加减气虚咳嗽表现为咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言,语声低微,喜温畏寒,体虚多汗,舌质淡嫩;脉细无力治则健脾补肺,益气化湿
2.答两者均以咳嗽气喘,喉间痰鸣为主症痰浊壅阻日久可化热,转为痰热闭肺;痰热壅盛经临床治疗,热清后可转为痰浊阻肺,逐渐全愈区别痰热闭肺伴壮热烦躁,痰稠色黄,鼻翼煽动,或口唇青紫,舌红,苔黄腻,脉滑数痰浊闭肺伴咯吐痰涎,清稀色白,胸闷气促,食欲不振,舌淡苔白腻,脉滑西医诊断支气管肺炎病因病机简析感受风邪,侵犯肺卫,肺气郁闭,清肃之令不行,郁而生热,炼液为痰,痰热炙麻黄、杏仁、生石膏、黄苓、桑白皮、苏子、拿苗子、前胡、炙杷叶、浙贝母、瓜篓、甘草第七章脾胃病证同步综合练习
一、名词解释题泄□□疮・食口厌糜口
3.疳泻疳食
5.积证疮
7.鹅疮燕
9.
二、填空题
1.小儿鹅口疮的主要病因为_________,______________,______________O
2.鹅口疮的病位在,疝久可影响蓟o
3.小儿口疮多由、、,所致
4.小儿口疮的治疗,实证宜,;虚证宜
5.小儿久泻迁延不愈者,易转为,或出现
6.小儿外感邪均可致泻,唯无致泻之说其他外邪致病则常于邪相合
7.厌食的治疗以为原则,其中脾胃阴虚型厌食的最佳选方是
8.食积的临床特征以、、或为主
9.厌食的辨证要区别是以为主,还是以为主
10.《小儿药证直决》指出“疳皆,,之所作也”
11.积为之母,无积不成o
12.干疳阶段,皮肤出现紫瘢为疳证恶候,提示,
三、单项选择题
1.一鹅口疮患儿,口腔、舌上满布白屑,周围红甚,烦躁面赤,吮乳啼哭,大便秘结,小便短赤,舌红,指纹紫证属()A.虚火上浮B.焦热谣C.心脾积热D.肺胃热盛E.脾胃湿热
2.口腔舌上白屑稀散,周围红晕不著,面白额红,手足心热,口干不渴,舌嫩红,苔少,脉细数无力首选方为()A.五味化毒丹B.知柏地黄丸C.牛黄解毒丸D.小儿化毒丹E.清热泻脾散
3.小儿口疮心火上炎证的首选方为()A.清热泻脾散B.三黄石膏汤C.泻心导赤汤D.凉膈散E.半夏泻心汤
4.患儿口舌溃疡,稀散色淡,疼痛不甚,反复发作,神疲瞿员红,口干不渴,舌红苔少,脉细数证属()A.风热乘脾B.心火上炎C.脾肾亏虚D.心脾积热E,虚火上炎
5.下列哪个季节发生的泄泻易引起流行()A.冬春季B.秋冬季C.夏暑季D.夏秋季U.春夏季
6.湿热泻的特点是()A.大便稀酒酸臭B.大便清稀多沫C.泻下急迫臭秽D.大便稀澹不臭E.泻下赤白脓血
7.“夫泄泻之本,无不由于脾胃”见于()A.《幼幼集成》B.《小儿药证直诀》C.《景岳全书》D,《医宗金鉴》E.《幼科发挥》824••6•
8.小儿暴泻最多见于()A.伤食泻B.风寒泻C.脾肾阳虚泻D.湿热泻E.脾虚泻
9.患儿厌恶进食,饮食乏味,食量减少,偶有胸皖痞闷,暧气泛恶,多食后则月完腹饱胀,大便不凋,精神如常,舌苔薄白而腻其最佳治法是()A.健脾益气,佐以助运D.调和脾胃,运脾开胃C.滋脾养胃,佐以助运D.疏肝理气,运脾开胃E.消积导滞,运脾开胃
10.脾运失健型厌食的最佳选方是()A.养胃增液汤B.保和丸C.不换金正气散D.平胃散E.异功散加味
11.关于食积的最早汇载见于()A.《内经》B.《伤寒杂病沦》C.《干金要方》D.《诸病源候沦》[.《小儿药证直决》
12.《保婴撮要》所论小儿食积的发生原因是()A.脾胃虚寒B.脾肾阳虚C.肝脾不凋D.心脾两虚E.肺脾气虚
13.症见神倦乏力,面色萎黄,形体消瘦,夜寐不安,不思乳食,食则饱胀,腹满拒按,呕吐酸馔乳食,大便清薄,夹有乳凝块或食物残渣,舌淡红,苔门腻,脉沉细滑、其最佳选方为()A.消乳丸B.保和丸C.健脾丸D.异功散E.不换金正气散
14.疳之病名首见于()A.《内经》B.《伤寒沦》C.《金匮要略》D.《千金要方》E.《诸病源候沦》
15.形体极度消瘦,呈老人貌,皮肤干瘪起皱,皮包骨头,精神萎靡,毛发干枯,口唇干燥,大便时澹时秘,舌淡少津,脉沉细弱其证属()A.疳气D.疳积C,干疳D.脾疳E.肾疳
四、多项选择题
1.虚火上浮型鹅口疮,可依情选用()A.清热泻脾散B.知柏地黄丸C.附子理中汤D.参苓白术散E.牛黄解毒丸
2.导致小儿鹅口疮发生的原因有()A.孕母体内蕴积热毒遗于胎儿B.生后护理不当,口腔不洁C.病后用药不当,正气受损D.先天禀赋不是,素体阴亏E.久病伤及肾阴,虚火上浮
3.小儿口疮涉及的脏腑有()A.心口.脾C.肝D.胃E.肾
4.小儿口疮虚火上炎型可依情选方()A.知柏地黄丸B.清热泻脾散C,泻心导赤汤D.理中汤加肉桂E.小儿化毒散
5.患儿大便清稀,夹有泡沫,不甚臭秽,日行5—7次,肠鸣腹痛,微恶风,不发热,鼻流清涕,舌淡苔白,治宜()A.补脾益肾B.消食导滞C.固涩止泻D.疏风散寒E.化湿和中
6.小心泄泻常见的病因有()A.感受外邪B..内伤饮食C.情志失调D.脾胃虚弱E.脾肾阳虚
7.小儿厌食的常见病因有()A.脾常不足B.喂养不当C.滥进补品D.情志不畅E.饮食不知自调
8.属于食积发病特征者有()A.冬春季节多见B.婴幼儿较多见C.积久可致疳证D.常与感冒并见E.常与泄泻井见
9.治疗疳肿胀的方剂包括()A.防己黄黄汤
8.真武汤C.桂枝龙牡汤D.五苓散E.柴胡疏肝散
10.疳证的常见兼证有()A.眼疳B.门疳C.骨疳D.肺疳E.疳肿胀
五、简答题
1.何为小儿鹅口疮的辨证要点?
2.小儿泄泻为何易出现变证?
3.何为食积的病因病机?因积致虚与因虚致积有何异同?
4.如何辨别疳证的轻重虚实?
六、论述题I.论述如何从大便性状来辨别不同证型的泄泻
2.脾运失健型厌食与脾胃气虚型厌食在证候、治法上有何异同?各用何方?
七、病案分析陶某,女,2岁大便稀澹5天,日4—5次,气味酸臭,腹胀腹痛拒按,矢气频多,啼哭不安,小便尚通,舌苔厚腻要求中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药参考答案
一、名词解释题
1.鹅口疮是以口腔白屑为特征的一种小儿常见疾病因口腔满布白屑时状如鹅口,故名鹅口疮又因其色白如雪片,故又称雪口
2.口疮是指以口腔内粘膜、舌、唇、齿龈、上腭等处发生溃疡为特征的一种小儿常见口腔疾病
3.燕口疮口疮发生于口唇两侧者,称燕口疮
4.口糜口疮见满口糜烂,色红作痛者,称口糜
5.泄泻是以大便次数增多,粪便稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病
6.厌食是指小儿较长时期不思进食、厌恶摄食的一种病证
7.食积是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证临床以不思乳食,腹胀暧腐,大便酸臭或便秘为特征
8.疳证是由于喂养不当,或因多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的一种小儿慢性病证临床以形体消瘦,面黄发枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常,大便不调为特征
9.疳疳有两种含义一为疳者甘也”,谓其病由恣食肥甘厚腻所致;二为“疳者干也”,是指病见气液干涸,形体干瘪消瘦的临床特征
二、填空题
1.胎热内蕴口腔不洁感染秽毒之邪
2.心脾肾
3.风热乘脾心脾积热虚火上炎4,清热解毒泻心脾之火滋阴降火引火归原
5.疳证慢惊风
6.风寒暑湿热燥邪湿
7.运化功能改变脾胃气阴不是之象已现
8.脾健不在补贵在运养胃增液汤
9.不思乳食腹胀暧腐大便酸臭便秘
10.脾胃病亡津液
11.疳疳
12.气血皆干络脉不固
三、单项选择题
1.C2,B
3.C
4.E
5.B
6.C
7.A
8.D
9.B
10.C
11.D
12.A
13.C
14.E
15.C
四、多项选择题
1.BCD
2.ABCDE
3.ABDE
4.AD5,DE
6.ABDE
7.ABCDE
8.BCDE
9.ABD
10.ABCDE
五、简答题
1.答小儿鹅口疮的辨证要点
①辨轻重鹅口疮轻证,除口腔,舌上出现白屑外,并无其症状;重证,白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食道,甚至白屑叠叠,壅塞气道,妨碍吮乳,啼哭不止;若见脸色苍白发灰,呼吸急促,哭声不出者,为危重证候
②辨虚实凡病程短,口腔白屑堆积,周围红,烦躁多啼,便干尿黄,舌红者,多属心脾积热之实证;病程长,口腔白屑散在,周围不红,形瘦额红,手足心热,舌光红少苔者,多属虚火上浮之虚证
2.答小儿具有“稚阴稚阳”的生理特点,及“易虚易实,易寒易热”的病理特点且小儿泄泻病情较重时,下利过度,又易于损伤气液,出现气阴两伤之证,甚至阴伤及阳,导致阴竭阳脱的危重变证若久泻不止,土虚木亢,肝木无制而生风,可出现慢惊风;脾虚失运,生化乏源,气血不足以荣养脏腑肌肤,久则出现疳证
3.答食积的病因主要是乳食内积,损伤脾胃病机为乳食不化,停积胃肠,脾运失常,气滞不行因积致虚与因虚致积同属脾虚夹积,虚中夹实之候,但前者乃食积日久,损伤脾胃,运纳失常,复又生积;后者为先天不足,病后失调,脾胃虚弱,胃不腐熟,脾失运化,而致乳食停滞为积
4.答疳证初期,症见面黄发稀,易发脾气,厌食,消瘦,症情尚浅,虚象较轻;疳证发展,出现形体明显消瘦,并有肚腹膨胀,烦躁激动,嗜食异物,症情轻重,为本虚标实;若见极度消瘦,皮肤干瘪,大肉已脱,甚至突然虚脱,为疳证后期,症情严重,虚极之证
六、论述题
1.答大便稀澹夹乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵多由伤乳伤食所致;大便清稀多泡沫,色淡黄,臭气不甚,多由风寒引起;水样或蛋花汤样便,虽多,色黄褐,气秽臭或见少许粘液,腹痛时作,多为湿热所致;大便稀薄或烂糊,色淡不臭;多食后作泻,为脾虚所致;大便清稀,完谷不化,色淡无臭,多属脾肾阳虚
2.答脾运失健型厌食与脾胃气虚型厌食均以不思进食为主症但脾运失健者除厌食外,常无其他症状,或仅有胸脱痞闷,食后脱腹饱胀等,无明显虚象,精神如常;而脾胃气虚型除厌食外,常兼面色少华,形体偏瘦,精神欠振等气虚征象在治疗上,前者宜调和脾胃,运脾开胃,方用不换金正气散加减;后者宜健脾益气,佐以助运,方用异功散加味
七、病案分析题中医病证诊断泄泻;伤食泻西医诊断婴幼儿腹泻病因病机简析饮食不节,积滞内停,损伤脾胃,运化失常则泻下酸臭食滞中焦,气机不利,则腹胀腹痛拒按,矢气频多治则消食导滞方药保和丸加减神曲、山楂、莱服子、陈皮、半夏、茯苓、槟榔、木香第八章心肝疾病同步综合练习
一、名词解释题
1.夜啼
2.汗证
3.自汗、盗汗
4.紫瘢
5.缺铁性贫血
6.病毒性心肌炎
7.儿童多动综合征
8.惊风
9.惊风八候
10.癫痫
二、填空题.
1.小儿夜啼的主要原因是、、O
2.小儿夜啼的治疗原则是、、-
3.脾寒气滞型夜啼的治法是、o
4.小儿汗证的主要病因为,o
5.小儿汗证的病机是、、、_____________________________________o
6.玉屏风散合牡蛎散加减用于汗证________________________________________型;黄芭卷枝五物汤加减用于汗证型;生脉散加.用于汗证型;泻黄散加减用于汗证型
7.导致紫瘫的外因为,内因为o
8.关于紫瘢的病机,早期多为,,属;后期多为,,属o
9.紫瘢包括西医学的________________,____________o
10.紫瘢的治疗,实证以%主;鹿证以、为主
11.过敏性紫搬早期多为,,常兼见____________________或,后期多见o
12.缺铁建贫血不论何证,都要注意调补,在组方选药时要顾护,不可拘泥贫血而重用之品
13.轻度、中度贫血多为或之证
14.重度贫血多为________________或_____________之证
15.脾胃虚弱型贫血,大便看有者,可先服以驱虫,虫去后再拟健脾和胃,益气养血为法
16.病毒性心肌炎的发病主要因为、,其病理产物为
17.病毒性心肌炎心脉瘀滞型的治法是,代表方剂为
18.病毒性心肌炎的预防,平素,积极预防或o避免,不宜作o
19.儿童多动综合征的发病与、、一等有一定关系
20.儿童多动综合征的预防应加强保健,防止及,不得O
21.儿童多动综合征在占代医籍中无专门记载,根据其临床表现可归人,证中
22.急惊风病因以、为主,偶有所致
23.急惊风的主要病机是、、、的相互影响,互为因果
24.惊风在西医学上称,伴有发热者,多为所致;不伴发热者,多为所致
25.急惊风出现神志昏迷,高热痰鸣,为;妄言澹涪,狂躁不宁,为;深度昏迷、嗜睡不动,为,o26,急惊风的治疗者,必须豁痰;者,必须镇惊;者,必须熄风;者,必须解热
27.慢惊风中土虚木旺治以,脾肾阳虚治以;阴虚风动治以______________O
28.K期腹泻,阳气外泄,先则,继则,而致,,即所渭“纯阴无阳”之慢脾风证
29.癫痫发作时以证为主,宜先治其o治疗原则为______________+_________________O
30.版面委作时曾加强护理,不可,以免扭动骨折;应将头部____________,解开衣领;用放在上、下磨牙间,以免咬伤舌头
三、单项选择题
1.小儿夜啼的好发年龄是()A.学龄儿童B.婴幼儿C.幼儿D.学龄前儿童E.新生儿及小婴儿
2.小儿夜啼哭声响亮,身腹俱暖,便秘浸赤辨证为()A.热闭心窍B.惊恐伤神C.脾寒气滞D.肝经积热E.湿热熏蒸
3.小儿啼哭时哭声低弱,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠温治疗首选方剂是0A.导赤散B.参苓白术散C.玉屏风散D.乌药散合匀气散E.远志丸
4.小儿汗证多属于西医学的()A.结核病D•小儿佝偻病C.风湿热D.植物神经功能紊乱E.病毒性心肌炎
5.气阴亏虚型汗证的表现为()A.自汗为主,或伴盗汗,汗出不温B.自汗为主,或伴盗汗,头颈胸背明显C.自汗为主,或伴盗汗遍身汗出不温D.盗汗为主,常伴自汗,心烦少寐E.盗汗为主,骨蒸潮热,五心烦热
6.血小板减少性紫瘢的好发年龄是()A.1周岁以内B.1-2岁C.2—3岁D.3-4岁E.2—5岁
7.紫瘢风热伤络型的首选方剂是()A.银翘散B.清瘟败毒饮C.连翘败毒散D.清营汤E.犀角地黄汤
8.紫瘢时发时止,鼻蚓齿咄,低热盗汗,便干漫黄,舌光红,苔少,脉细数证属()A.气不摄血B.风热伤络C.气阴两虚D.阴虚火炎E.血热妄行
9.缺铁性贫血的症状不包括()A.面色萎黄或苍白B.肝脾淋巴结轻度肿大C.口唇、指甲,帖膜颜色苍白D.易疲乏无力E.苔白腻,脉滑
10.小儿贫血,症见面色苍黄,口唇,爪甲苍白,食欲不振,体倦乏力,大便澹泄辨证为()A.心脾两虚B.脾胃虚弱C.肝肾阴虚D,脾肾阳虚E.脾虚湿困
11.心脾两虚型缺铁性贫血的症状不包括()A.腰膝酸软B.心悸气短C.面色萎黄或苍白D.食少纳呆E.头昏目眩
12.脾肾阳虚型缺铁性贫血的症状不包括()A.面色苍白B.发育迟缓C.畏寒肢冷D.食少便澹E.两颔嫩红
13.病毒性心肌炎的中医病证范畴不包括()A.风湿B.心悸C.怔忡D.胸痹E..痹病
14.病毒性心肌炎湿热侵心型的最佳选方是()A.银翘散B・葛根苓连汤C.炙甘草汤D.温胆汤E.血府逐瘀汤
15.病毒性心肌炎的发病内因是()A.积滞B.血瘀C.气滞D.湿浊E.正气亏虚
16.儿童多动综合征的特征不包括()A.动作过多B.手是蠕动C.注意力不集中D.冲动任性E.学习困难
17.儿童多动综合征,症见多动多语,侵扰他人,烦躁不宁,不听命令,不守纪律其证属()A.重证B.轻证C.危证D.急证E.虚证
18.儿童多动综合征肝肾阴虚型的治法是()A,补益心脾,养血安神B.清热涤痰,安神定志C.益气养阴,健脾渗湿D.滋养肝肾,潜阳定志E.滋肾养肝,凉血熄风
19.急惊风的病位在()A.心脾B.心肺C.心肝D.心肾U.肝肾
20.急惊风邪陷心肝型的最佳选方是()A.琥珀抱龙丸B.银翘散c.清瘟败毒饮D.羚角钩藤汤E.黄连解毒汤
21.慢惊风的病位在()A.心肝肺B.肝脾肺C.心脾肾D,肝脾肾E.心肝肾
22.慢惊风的治疗原则为()A.清热镇惊B.清热豁痰C.凉肝熄风D.清心开窍E.补虚治本
23.癫痫的病理性质为()A.瘀血内阻D.邪实正虚c.肝风内动D.痰随气逆E.痰蒙心窍
24.下列哪项不是癫痫的先兆症状()A.头昏B.心慌胸闷C.眼花D.眨眼,点头E.肢麻恐惧
25.风痫的主症不包括()A.面色时红时白B.两目上视或斜视C.四肢抽动明显D.
四、颈项强直扭转E.苔白腻,脉弦滑多项选择题A.()
1.小儿夜啼的特点有C.白天能安静人睡B.每夜定时啼哭
2.夜啼时哭时止D.啼哭伴发热E.啼哭伴吐泻小儿夜啼的主要病因有()A.心热B.气虚C.惊恐D.脾寒E.食滞
3.属于惊恐伤神型夜啼特征的有()A.时作惊惕B.面色乍青乍白C.哭声时高时低D.神情不安E.身腹俱暖
4.湿热迫蒸型汗出的特点为()A.自汗伴盗汗,头部,肩背部汗出明显B.自汗或盗汗,汗出肤热,汗渍色黄C.盗汗常伴自汗,汗出较多D.自汗或盗汗,汗出遍身自汗或盗汗,头部、四肢汗出E.明显
3.纯阳学说“纯”指小儿先天所禀之元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命活力,如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中,生机蓬勃、发育迅速的生理特点
4.脏腑娇嫩,形气未充脏腑即五脏六腑;娇,指娇弱,不耐攻伐;嫩,柔嫩形指形体结构,即四肢百骸、肌肤筋骨、精血津液等;气指各种生理功能活动;充,指充实脏腑娇嫩,形气未充,是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未曾成熟,生理功能都是不完善的
5.稚阴稚阳阴,指体内精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;阳,指体内脏腑的各种生理功能活动稚阴稚阳学说说明小儿时期,无论在物质基础还是生理功能方面,都是幼稚娇嫩和未曾完善的
五、简答题答变蒸学说是我国古代医家用来解释小儿生长发育规律,阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说变蒸之名,始见于王叔和《脉经》,变者,变其情智,发其聪明;蒸者,蒸其血脉,长其百骸小儿生长发育旺盛,其形体、神智都在不断地变异,蒸蒸日上,故称变蒸此学说的意义在于总结出婴幼儿生长发育是一个连续不断的变化过程,但每经过一定周期,则显示出特殊的变化发展;在小儿的周期性生长发育显著变化中是形、神相应发育,同步发展的;说明婴幼儿生长发育经历着一个逐步减慢的过程第二章儿童保健同步综合练习
一、单项选择题
1.胎儿保健,首先要从()开始A.营养B.受孕C.调养D.择偶婚配E.孕三周
2.新生儿娩出后,多长时间就要断脐()A.5-6分钟B.10分钟左右C.1-2分钟D.30分钟E.7-8分钟
3.一般生后多长时间即可给小儿吸吮乳房()A.30分钟左右B.5分钟左右C.2小时左右D.12小时左右E.1天左右
4.使用代授法时,每日母乳哺喂次数最好不少于多少次()A.1次B.2次C.3次D.5次E.4次
二、多项选择题
1.下列哪儿项属于先天性风疹综合征范畴内()A.小儿先天性白内障B.先天性心脏病C.耳聋D.头畸形及智力发育障碍E,新生儿黄疽
2.古人提出的妊娠禁忌药主要有哪三类()A.毒性药类B.益气药类C.养血药类D.破血药类E攻逐药类
三、填空题
1.男子一岁,女子一岁,才是婚育的最佳年龄
2.胎儿正常生长发育所必需的最重要的营养素是、
5.小儿汗证的治则有()A.调和营卫B.健脾益气C.清热泻脾D.益气固表E,益气养阴
6.古代医籍中与“紫瘢”相似的病名有.()A.葡萄疫B.斑疹C,斑毒D,丹毒E.肌蚂
7.过敏性紫瘢的皮疹特点有()A.高出皮肤的斑丘疹D.疹色鲜红至深红C.皮疹压之不褪色D.皮疹分批出现E.皮疹呈对称性
8.紫瘢出血过多,突然出现脱证,应急用()A,独参汤B.四逆汤C.参附汤D.生脉散E.真武汤
9.有关缺铁性贫血,正确的说法有()A.是小儿常见疾病B.多见于学龄期儿童C.影响智力D.身体抵抗力低下E,影响儿童的生长发育
10.下列哪项不是缺铁性贫血的病史()A.喂养不当B.家族史C.接触史D.慢性失血疾病E.产伤缺氧史
11.缺铁性贫血属中医“血虚”范畴,根据贫血的轻重程度,又分属于()A.萎黄B.黄胖C.疳证D.虚劳E.厌食
12.病毒性心肌炎常见的临床特征有()A.神疲乏力B.面色苍白C.心悸气烘D.失眠多梦E.肢冷多汗
13.病毒性心肌炎心脉瘀滞型症见()A.面色晦暗B.心悸胸闷C.神疲乏力D.唇甲青紫E.心前区痛如针刺
14.儿童多动综合征的病因主要有()A.禀赋不是B.产伤C.病后失养D.忧思惊恐过度E.风热时邪
15.儿童多动综合征的治则有()A.滋阴潜阳B.补益心脾C.豁痰安神D.清热涤痰E.攻补兼施
16.救治急惊风的常用中成药有()A.德石滚痰丸B.小儿牛黄散C.小儿回春丹D.紫雪丹E.安宫牛黄丸
17.急惊风病人护理时需注意()A.避免扭伤骨折D.防止呕吐物吸入C.不吃腐败食物D.防止咬伤舌体E.避免刺激
18.西医处理急惊风患者的急救措施包括()A.退热B.祛痰C.止惊D.熄风E.降低颅内压
19.癫痫大发作时的主要表现有()A,突然全身肌肉痉挛D.意识丧失C.两眼上翻D.口吐白沫E.喉头发出叫声
20.惊痫包括下列哪些症状()A.发作时吐舌惊叫大啼D,面色时红时白C.舌暗有瘀斑,脉细涩D.喉中痰鸣E.恍惚失魂
五、简答题
1.为什么说脾寒腹痛是导致夜啼的常见原因?
2.简答小儿汗证肺卫不固、营卫失调型的临床表现,治法及其代表方剂?
3.简答病毒性心肌炎的辨证要点?
4.为什么年龄越小,急惊风的发病率越高?
5.试述急惊风的主要病机及相互关系?
6.癫痫为何久发不愈?
六、论述题
1.论述过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的区别
2.试述儿童多动综合征的临床诊断
七、病案分析
1.王某,男,7岁主因胸闷伴低热1周来诊,患儿缘于2周前感冒发烧,经治疗,流涕,咽痛减轻,体温在
37.5℃左右,伴胸闷,心悸,经口服“阿莫西林”,“宝光消炎退热冲剂”仍未好转现患儿低热,胸闷长叹息,偶有胸痛,心悸气短,头晕,咽痛,咳嗽有痰,舌红苔薄白,脉结代查体T
37.8℃,P108次/分,R25次/分心率108次/分,律不齐,可闻及3—5个早搏/分,第一心音低钝心电图示窦性心律,室性早搏血化验柯萨奇病毒抗体阳性要求中医病证诊断,病因病机简析,治法,方药
2.张某,男,6岁患儿近4个月来,不时出现突然仆倒,昏不知人,四肢抽搐,颈项强直扭转,两目上视,牙关紧闭,门吐涎沫,苔白腻,脉弦滑每次发作持续2-5分钟,发作过后则嗜睡,抽搐时测体温正常,曾口服“苯巴比妥”治疗,但未能控制发作脑电图示呈棘慢波既往有高热惊厥病史要求中医病证诊断、西医诊断,病因病机简析、治法、方药参考答案
一、名词解释题
1.夜啼指婴儿白天能安静入睡,入夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦
2.汗证是指不正常出汗的一种病证,即小儿在安静状态下,日常环境中,以全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓为特征,,
3.自汗、盗汗指不分寤寐,无故出汗者,称自汗;睡中出汗,醒时汗止行,称盗汗
4.紫瘢亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色,为临床特征,是小儿常见的出血性疾病之…,常伴有鼻蚓,齿蝴,甚至呕血,便血,尿血
5.缺铁性贫血是小儿常见的疾病,是由于体内贮存铁量减少,血红蛋白合成不是而引起的贫血,,
6.病毒性心肌炎是指病毒侵犯心脏,以心肌局限性或弥漫性病变为主的疾病,有的可伴有心包或心内膜炎改变以神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为临床特征
7.儿童多功综合征又称轻微脑功能障碍综合征,是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患临床以难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪不稳,冲动任性,并有不同程度的学习困难为临床特征
8.惊风惊,迷惊厥;风,抽风是小儿时期常见的急重病证,临床以抽搐,昏即指为主要特征搐,搦,颤,掣,反,弓I,窜,视以上八候出现,表示惊.癫痫
9.惊风八侯又称痫证,是小儿常见的一种发作性神志异常疾病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,发过即苏,醒后如常人为风已发作10特征
1.E
2.D
3.D
4.D
5.D
二、填空题
11.A B
12.
8.D
9.E
10.B
1.脾寒心热惊恐
2.温脾行气清心导赤镇惊安神
18.D D
1915.温E脾1散
6.寒行B气17止.痛
4.禀赋不足调护失宜气
3.
25.A
22.肺E卫2不
3.固营B卫24失.调阴亏虚湿热迫蒸气阴两
5.肺卫不固营卫失调虚湿热迫蒸
6.外感风热气阴亏虚
7.风热伤络热迫血行实证气虚失摄阴虚火炎虚证
8.过敏性紫瘢血小板减少性紫瘢
9.
10.清热凉血益气摄血滋阴降火
11.风热伤络血热发行湿热痹阻热伤胃络阴虚火炎
12.脾胃脾胃之气滋腻补血
13.脾胃虚弱心脾两虚
14.肝肾阴虚脾肾阳虚
15.钩虫卵贯众汤外感温热
16.湿热邪毒瘀血湿浊行气活血
17.宇心安神血府逐瘀汤增强体质
18.呼吸道肠道病毒感染过度疲劳剧烈运动遗传环境产伤
19.围产期妊娠期疾病产伤近亲婚配
20.
21.脏躁躁动
22.外感六淫疫毒之邪暴受惊恐
23.热痰惊风
24.小儿惊厥感染性疾病非感染性疾病
25.痰热上蒙清窍痰火上扰清空痰浊内蒙心包阻蔽心神痰盛惊盛风盛热盛健
26.脾平肝温补脾肾脾阳育阴潜阳
27.受损伤及肾阳脑窍心脾肾阳虚虚极生风
28.肝脾肾强压肢体偏向
29.一侧裹纱布的压舌板
30.
三、单项选择题
1.ABC2ACD
3.ABCD
4.BE,ACDE
6.ACE7ABCDE.ACD
9.ACDE
10.BCE
128.
14.
11.ABCD
13.ABDE ABCD
15.ABDE17ABCE.
18.ACE
19.ABCDE20,ABE
16.BCDE
四、多项选择题ABDE
五、简答题
1.答脾寒腹痛是导致夜啼的常见原因若孕母素体虚寒,姿食生冷,胎禀不是,脾寒内生或因护理不当,腹部中寒,或用冷乳哺食,中阳不振,以致寒邪内侵,凝滞气机,不通则痛,因痛而啼由于夜间属阴,脾为至阴阴盛则脾寒愈甚,腹中有寒,故入夜腹中作痛而啼因此脾寒腹痛是导致夜啼的常见原因
2.答汗证肺卫不固型临床表现以白汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌淡,苔薄,脉细弱治宜益气固表代表方剂为玉屏风散合牡蛎散加减汗征营卫失调型临床表现以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温,微寒怕风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓治宜调和营卫代表方剂为黄黄桂枝五物汤加减
3.答病毒性心肌炎的辨证要点为
①首辨虚实凡病程短暂,见胸闷胸痛,气短多痰,或伴咳嗽,苔黄,属实证;病程长达数月,见心悸气短,神疲乏力,面白多汗舌淡或偏红,舌光少苔,属虚证
②次辨轻重凡神志清楚,神志自如,面色红润,脉实有力者,病情轻;若面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,烦躁不安,脉微欲绝或频繁结代者,病情危重
4.答年龄越小,急惊风的发病率越高,这是由于小儿肌肤薄弱,媵理不密,易感受外邪,由表人里,内陷心包,引动肝风;又小儿饮食不洁,脾常不是,误食污染有毒的食物,郁结肠胃,蕴而化火,痰火湿浊,蒙蔽心包,引起肝风;小儿神气怯弱,元气未充,不耐受意外刺激,暴受惊恐,神明受扰致肝风内动由于年龄越小,其上述特点越突出,故发病率越高
5.答急惊风的主要病机是热、痰、惊、风的相互影响,互为因果其主要病位在心肝两经小儿外感时邪,易从热化,热盛生痰,热极生风,痰盛发惊,惊盛生风,则发为急惊风
6.答:癫痫久发不愈这是因为癫痫的病理性质为邪实正虚发作期风痰上涌,邪阻心窍,内扰神明,外闭经络;休止期脏腑气阴亏虚,痰浊内生久发不愈,脏腑愈虚,痰结愈深,反复发作,乃成痼疾
六、论述题
1.答过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的鉴别如下过敏性紫瘢发病前可有上呼吸道感染或服食某些食物、药物等诱发因素紫瘢多见于下肢伸侧、臀部、关节周围,为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹,红斑或尊麻疹,大小不一,对称,分批出现,压之不退色可伴腹痛、呕吐、血便、关节肿痛、血尿、蛋白尿等血小板计数,出、凝血时间,血块收缩时间均正常血小板减少性紫瘢瘀点多为针头样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢、头面多见可伴鼻蚓、齿蚂、便血等严重者可并发颅内出血血小板计数明显减少,出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性
2.答儿童多动综合征的临床诊断有以下几点
①7岁以前起病,病程持续半年以上
②注意力涣散,上课时思想不集中,坐立不安,喜欢做小动作,活动过度
③情绪不稳,冲动任性,动作笨拙
④学习成绩不稳定,但智力正常或近于正常
⑤体格检查动作不协调,如翻手试验,指鼻,指一指试验阳性
⑥排除其他精神发育障碍性疾病
七、病案分析题
1.中医病证诊断病毒性心肌炎,邪毒犯心病因病机简析风热邪毒客于肺卫,邪毒入里侵及心脉,心失所养治则清热解毒,扶正养心方药银翘散加减金银花、连翘、薄荷、豆豉、极蓝根、贯众、虎杖、玄参、生石膏、黄苓、山桅、丹参
2.中医病证诊断痫证,风痫西医诊断癫痫病因病机简析肝阳上扰,风痰上壅,蒙蔽心窍,肝火炽盛,肝风内动,走窜筋脉治则熄风定痫方药定痫丸加减羚羊角、天麻、全蝎、钩藤、石菖蒲,蝉蜕、远志、川贝、胆南星、半夏、竹沥、琥珀、茯神第九章肾脏病证同步综合练习
一、名词解释题
1.小儿水肿
2.开鬼门
3.洁净府
4.遗尿
5.五迟
6.五软
7.维生素D缺乏性佝偻病
二、填空题
1.小儿水肿阳水多见于西医学的,阴水多见于西医学的o
2.《内经》提出治疗水肿的大法为,
3.小儿水肿易发于、、病之后
4.小儿水肿的病变部位主要在、、____________,变证可涉及
5.小儿水肿的病机可概括为:“其标在,其制在,其本在
6.急性肾炎临床以、,和为主要表现
7.肾病综合征以、,和不同程度的为其特征
8.小儿水肿阳水属实,治以为主,阴水属虚,治以、、为主
9.小儿水肿邪陷心肝型多采用,的治法,其方剂选用合加减
10.《诸病源候论•小儿杂病诸候》方“遗尿者,此由,____________故也”
11.遗尿的发病机制主要在于失于约束,然与,、、三脏功能失调,以及都有关系
12.遗尿的治疗原则,实证以________为主;虚证以______________,为主
13.遗尿久而不愈,身体消瘦,舌红苔少,脉细数,虽有郁热,但肾阴已伤者,可采用,法治疗,选方为o
14.五迟以为特征,五软以为主症
15.五迟、五软的病因主要有先天,亦有后天o
16.五迟、五软属于弱证,以为其治疗大法根据证型不同,分另ll施以,O
17.西医学上的脑发育不全、、、等,均可见到五迟、五软的证候
18.佝偻病的发病原因是由于先天,后天,脾肾亏虚所致
19.佝偻病的治疗原则为,一o
20.佝偻病的早期,证属脾肺气虚者,治以;证属脾虚肝旺者,治以O
三、单项选择题.
1.水肿初期,全身浮肿,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便少,发热恶风,咳嗽,舌苔薄白,脉浮病变主要在()A.心B.肝C.脾D.肺E.肾
2.小儿水肿风水相搏型的首选方剂是()A.越婢加术汤B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.五苓散E.五皮饮
3.小儿水肿湿热内侵型的病变脏腑在()A.肺脾B.心脾C.肝脾D.脾肾E,肝肾
4.小儿症见面浮肢肿,或轻或重,小便黄赤短少,或见血尿,常患有脓疱疮、疝肿、丹毒等疮毒,烦热口渴,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数辨证属()A.风水相搏B,湿热内侵C.脾肺气虚D.脾肾阳虚E.邪陷心肝
5.小儿水肿,浮肿不著,面色少华,倦怠乏力,易出汗,易感冒,舌淡苔薄白,脉缓弱其首选方剂是()A.玉屏风散B.补中益气汤C.参苓白术散合玉屏风散D.四君子汤合五苓散E.四君子汤合玉屏风散
6.小儿水肿脾肾阳虚型的浮肿特点是()A.腰腹下肢明显,按之凹陷即起B.全身浮肿明显,按之凹陷即起C.颜面浮肿明显,按之不凹陷D.腰腹下肢为甚,按之深陷难起E.颜面浮肿较甚,按之凹陷
7.小儿水肿,腰腹下肢为甚,按之凹陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便少,大便澹,舌胖质淡,苔白滑,脉沉细其首选方剂是()A.右归饮合五皮饮D.济生肾气九C.真武汤D.实脾饮E.苓桂术甘汤
8.小儿水肿在疾病发展过程中,产生暴喘是由于()A.水湿内盛,寒痰阻肺B.湿郁化热,痰热阻肺C.肾阳虚衰,肾不纳气D.水气内盛,逆射于肺E.邪客肺卫,肺气郁闭
9.小儿症见肢体浮肿,咳嗽,气急;心悸,胸闷,烦躁不能平卧,口唇青紫,指甲发组,舌苔白,脉细数无力其首选方剂是()A,真武汤合小半夏汤B.温胆汤合附子泻心肠C.己椒茂黄丸加人参D.己椒芮黄丸合参附汤E.附子泻心汤加人参
10.小儿症见全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心,呕吐,口中气秽,腹胀,甚或昏迷,舌苔腻,脉弦是何变证()A.邪陷心肝B.水毒内闭C.水气上凌心肺D.心阳虚衰E.肝阳上亢
11.治疗小儿水肿邪陷心肝型的首选方剂是()A.羚角钩藤汤B.加味温胆汤C.附子泻心汤D.天麻钩藤汤E.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
12.小儿遗尿的病变脏腑是()A.脾肾B.肾,膀胱C.心,肾D,心,膀胱E,肝,肾
13.遗尿的病因除肾气不固,脾肺气虚外,还可见()A.玩耍过度B.肝经湿热C.睡前多饮D.智力未全E.精神烦躁
14.肾气不固型遗尿的首选方剂是()A.菟丝子散B.桑蝶峭散C.巩堤丸D.补肾地黄丸E.缩泉丸
15.小儿睡中遗尿,尿黄量少,尿味臊臭,性情急躁易怒,舌红,苔黄或黄腻,脉弦数最佳选方是()A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.导赤散D.巩堤丸E.温胆汤
16.关于五迟证,错误的是()A.立迟B.行迟C.囱迟D.齿迟E.语迟
17.关于五软证,错误的是()A.头项软B.□软C.是软D.手软E.骨骼软
18.立迟、行迟、手软、是软,是由于哪些脏器不足而引起()A.肝脾肾B.心肺肾C.心脾肾D.脾肺肾E.心肝肾
19.治疗五迟、五软证肝肾不是型的首选方剂是()A.鹿角胶丸D.加味金刚九C.虎潜丸D,左归饮正.加味六味地黄丸
20.症见筋骨萎弱,发育迟缓,坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿,头项萎软,天柱骨倒,舌淡,苔少,脉沉细无力其治法是()A.补肾养肝B.健脾养心C.补益气血D.温补脾肾E o填精益髓
21.症见语言迟钝,精神呆滞,智力低下,头发生长迟缓,发稀萎黄,四肢萎软,肌肉松弛,口流涎,咀嚼吮吸无力,或见弄舌,纳食欠佳,舌淡,苔少,脉细其治法是()A.补肾养肝B.健脾养心C.补益气血D.温补脾肾E.填精益髓
22..下列哪项为目前我国儿科重点防治的疾病()A.佝偻病D,咳嗽C.呕吐D.感冒E.小儿水肿
23.佝偻病发病率较高的年龄是()A.1—6个月B.6-12个月C.1—3岁D,1—5岁E.1-7岁
24.佝偻病的病机是()A.肝肾阴虚B.脾肾亏虚C.心肾不交D.气血亏虚E,阴阳两虚
25.症见面白虚烦,多汗肢软,精神淡漠,智识不聪,出牙、坐立、行走迟缓,头颅方大,鸡胸龟背,肋骨串珠,肋缘外翻,下肢弯曲,或见漏斗胸,舌淡,苔少,脉细无力首选方剂是()A.补天大造丸B.金匮肾气丸C.补肾地黄九D,右归丸E.虎潜
九四、多项选择题
1.小儿水肿的外因主要有()A.感受风邪B.水湿入侵C.疮毒内侵D.湿热蕴结C.误治失治
2.小儿水肿水毒内闭型的临床表现有()A,头晕头痛B.恶心呕吐C.口中气秽D.尿少、尿闭E.腹胀,昏迷
3.小儿水肿水气上凌心肺的临床表现有()A.心悸胸闷B.尿少或尿闭C.咳嗽气急D.肢体浮肿U.喘息不得平卧
4.小儿水肿阳水的特点有()A.起病急B.病程短C.水肿以腰以下为重D.皮肤光亮E.按之即起
5.小儿水肿阴水的特点有()A.起病缓慢口.病程长C.水肿以头面为重D.皮肤色暗E.按之凹陷难起
6.风水相搏型水肿的临床表现有()A.水肿从眼睑开始B.浮肿腰腹下肢为甚C.皮肤光亮D.浮肿按之凹陷难起E.尿少或血尿
7.小儿水肿的变证有()A.水气上凌心肺B.邪陷心肝C.水毒内闭D.心阳不振E.心阳虚衰
8.小儿水肿邪陷心肝的临床表现有()A.抽搐B.烦躁C.神昏D.眩晕E.头痛
9.遗尿发病的主要原因有()A.脾肺气虚B.肾气不固C.肝经湿热D,过度疲劳E.精神烦躁
10.患儿睡中遗尿,少气懒言,神疲乏力,面色少华,食欲不振,大便澹薄,常自汗出,舌淡苔薄,脉细少力治疗方剂可选()A,参苓白术散B.补中益气汤C.四君子汤D.缩泉丸E,菟丝子散
11.遗尿肝经湿热型的临床证候包括()A.睡中遗尿D.尿味腥臊C.性情急躁D.尿浊E.脉滑
12.记载五迟、五软的书籍有()A.《诸病源候论》B.《张氏医通》C.包IJ、儿药证直诀》D.《活幼心书》E.《保婴撮要》
13.引起五迟、五软的后天因素有()A.护理不当B.乳食不是C.体弱多病D.大病之后E.人工喂养
14.治疗五迟五软证的常用中成药有()A.杞菊地黄丸B.金匮肾气丸C.十全大补丸D.附子理中九E.养阴润肺丸
15.五迟、五软证肝肾亏损型的主症有()A.头颈萎软,天柱骨倒B,筋骨萎弱,发育迟缓C.坐起,站立,行走,生齿等明显迟于正常同龄小儿D.精神呆滞.智力低下E.语言迟钝,口角流涎
16.五迟、五软证心脾两虚型的主症有()A.语言迟钝B.精神呆滞C.智力低下D.天柱骨倒E.口角流涎
17.佝偻病的临床特征可见于下列哪些疾病()A.汗证B.五迟五软C.鸡胸D.肾疳E.泄泻
18.佝偻病早期常见的临床表现有()A.烦躁夜啼D.精神淡漠C.多汗枕秃D.卤门迟闭E.牙齿迟出
19.佝偻病骨骼畸形可见到()A.漏斗胸B.“0”型腿C.x”型腿D.脊柱后突或侧弯E.牙齿迟出
20.佝偻病之病在脾的临床特征有()A.肌肉松弛B.形体虚胖C.纳呆便稀D.语言迟钝E.面白多汗
21.佝偻病之病在心的临床特征有()A.两目干涩B.精神烦躁C.夜啼不安D.语言迟钝E.头方因大
22.佝偻病之病在肺的临床特征有()A.毛发稀软日.面白多汗C.容易感冒D.语言迟钝E.精神烦躁
23.佝偻病之病在肝的临床特征有()A.肋骨外翻B.坐迟立迟C.两目干涩D.惊惕抽搐E,性情急躁
24.佝偻病病情较重者,其临床特征有()A.精神淡漠B.肌肉松弛C.卤门开大D.下肢弯曲E.颅骨软化
25.佝偻病的发病因素有()A.胎养失宜D.乳食失调C.感受外邪D.日照不是E.内伤七情五.简答题
1.治疗小儿水肿,为什么要发汗、利小便?
2.水肿病人为什么会引起水毒内闭?
3.为什么说遗尿与膀胱失约有关?
4.临床如何诊断五迟、五软?
5.如何预防维生素D缺乏性佝偻病?
六、论述题
1.论述肺脾气虚与水肿的关系?
2.论述遗尿与三焦气化的关系?
3.试述维生索D缺乏性佝偻病的诊断
七、病案分析题
1.李某,女,8岁主因眼睑面部浮肿,尿少,尿血5天,加重2天而就诊伴咳嗽,咽痛,肢体酸楚,舌边尖红,苔白,脉浮查体皮肤光亮,按之凹陷即起血常规白细胞
16.0X109/L,中性82%,淋巴18%尿常规镜下可见红细胞5-6个,白细胞10-15个,潜血+++,可见颗粒管型要求中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药
2.张某,男,3岁因生后至今不能站立、行走,颈软无力而就诊查体心率120次/分,呼吸28次/分,体温正常头部不能竖直,牙齿稀疏,反应迟钝,心肺听诊未见异常,双下肢骨骼无畸形,舌质淡,苔少,脉沉细无力询问病史,其母代述怀孕期间,因感冒迁延,曾服用多种药物该患儿孕8月而产,生后窒息非近亲结婚要求中医病证诊断、病因病机简析、治法、方药
3.李某,男,8个月主因睡眠不安,易惊,多汗1月余来诊患儿1月前无明显诱因出现睡眠不安,夜间啼哭,纳食减少,家长未予重视,历经月余,症状逐渐加重查患儿面色少华,发稀枕秃,卤门约
2.0cm X
2.0cm大小,无牙齿萌出,方颅,胸廓无畸形,心肺听诊未见异常舌淡,苔薄,指纹紫滞于风关患儿足月顺产,混合喂养,以牛乳为主要求中医病证诊断、病因病机简析、治法、方药参考答案
一、名词解释题
1.小儿水肿是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起面目、四肢甚至全身浮肿,小便短少的一种病证
2.开鬼门鬼门,指汗孔开鬼门,就是发汗法
3.洁净府净府,指膀胱,洁净府即利小便
4.遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证
5.五迟指立迟、行迟、涪迟、发迟、齿迟
6.五软指头项软、口软、手软、是软、肌肉软
7.维生素D缺乏性佝偻病是指婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病临床以多汗,夜啼,烦躁,枕秃,肌肉松弛,卤门迟闭,甚至鸡胸肋翻,下肢弯曲等为特征3,北齐一提出,在妊娠的第
1、2个月,要“饮食精熟,酸美受御,宜食大麦,无食腥辛之味”
4.妊娠期间要控制房事,特别是妊娠头个月和最后个月,应当禁忌房事
5.自古以来,我国有给初高L祛除胎毒的传统方法,给小儿服用少量具有作用的药液,可以减少发病
6.婴兀喂养方法分为、、三种
四、名词解释
1.马牙
2.螳螂子
3.胎毒
4.补授法
5.代授法
6.人工喂养
五、简答题何为母乳喂养,母乳喂养的优点有哪些?参考答案
一、单项选择题
1.D2,C
3.A4,C
二、多项选择题
1.ABCD
2.ADE
三、填空题
1.
243221262.蛋白质矿物质维生素
3.徐之才
4.
31.
55.清热解毒
6.母乳喂养混合喂养人工喂养
四、名词解释
1.马牙新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒,称为“马牙”,属小儿特殊的生理状态,会于数周或数月自行消失,不可挑刮
2.螳螂子新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,称为“螳螂子”,属于新生儿特殊生理状态,有助吮乳,不能挑割
3.胎毒指胎中禀受之毒,主要指热毒
4.补授法指每日母乳喂养的次数照常,每次喂完人乳后加喂一定量代乳品,直到婴儿吃饱
5.代授法指一日内有数次完全喂牛、羊乳代替母乳
6.人工喂养指母亲因各种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛、干乳或其他兽乳,或别的代乳品喂养婴儿,称为人工喂养
五、简答题答母乳喂养指生后6个月之内以母乳为主要食品的喂养方式母乳喂养最适合婴儿需要,它具有以下优点
1.母乳营养丰富,最适合婴儿的生理需要;
2.母乳易为婴儿消化吸收;
3.母乳含优质蛋白质,必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育;
4.母乳喂养利于增进母子感情,又便于观察小儿变化,随时照料护理;
7.产后哺乳可刺激子宫收缩早日恢复,推迟月经来潮不易怀孕,哺乳的妇女也较少发生乳腺癌、卵巢癌等第三章儿科临证概要同步综合练习
一、名词解释
1.疫厉
2.杨梅舌
3.水疝
4.狐疝
二、填空题
1.急性肾小球肾炎肾病综合征
2.开鬼门洁净府
3.乳蛾丹疮疮疡
4.肺脾肾心肝
5.肺脾肾
6.血尿少尿水肿高血压
7.大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症水肿8,祛邪扶正祛邪健脾宣肺温阳利水
9.平肝潜阳泻火熄风龙胆泻肝汤羚角钩藤汤
10.膀胱虚冷不能约于水
11.膀胱肺脾肾三焦气化失司
12.泻肝清热利湿温肾固涩健脾补肺
13.滋肾阴清虚火知柏地黄丸
14.发育迟缓痿软无力
15.禀赋不足失于调养
16.补补肾养肝健脾养心
17.智力低下脑性瘫痪佝偻病
18.禀赋不足喂养失宜
19.健脾益气补肾填精
20.健脾补肺健脾平肝l.D
2.C
3.A
4.B
5.C
6.D
7.C
8.D
9.D
10.B15A
16.C
17.22A
23.B
24.
四、多项选择题
1.・ABCDE4ABCDE
5.ABCDEABC
2.ABCDE
36.ACE
7.ABC
8.ABCDE
9.ABC
10.BD11ABC
12.ABCDE・
13.ABCD ABC
15.ABC16ABCE17ABCD
18.ABCDE
19.ABCD
20.ABC21ABC
23.BCDE
24.BCD
22.ABDE
25.ABD
五、简答题
三、单项选择题
1.答治疗小儿水肿,要发汗、利小便经日“腰以上肿,发汗乃愈;腰以下肿,当利小便”由此而言,腰以上肿多因风邪上扰,侵及肺脏,致肺失宣降,通调失职,风遏水阻,不能转输膀胱,泛溢肌肤所致,故发汗乃愈腰以下肿多由脾失运化,肾失温化,膀胱气化不利所致,故利小便而愈
2.答水肿病人会引起水毒内闭由于水肿病人,浊邪壅塞三焦,气机升降失常,肺失通调水道,脾失运化,肾主水液的功能亦丧失,故水毒内闭,中焦格拒而发生水肿重证
3.答遗尿与膀胱失约有关膀胱位于小腹中央,为“州都”之官,水液聚集之处,是贮尿的器官膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿,膀胱气化主司尿道开合,气化不利,则排尿不畅,气化失司,膀胱失约,则出现遗尿膀胱这一功能亦有赖于肾气充足温煦正如《素问•宣明五气篇》说“膀胱不利为癖,不约为遗尿”由此可证明膀胱不能约束尿液则引起遗尿
4.答:五迟、五软的临床诊断有以下几点
①小儿2-3岁还不能站立、行走;初生无发或少发,随年龄增长头发仍稀疏难长;牙齿届时未出或出之甚少;1—2岁还不会说话
②小儿周岁前后仍头项软弱下垂;咀嚼无力,口流清涎,手臂不能握举,肌肉松软
③可有母亲孕期患病用药不当史;产伤、窒息、早产史;养育不当史;或有家族史,父母为近亲结婚者5・答维生素D缺乏性佝偻病的预防主要有
①加强户外活动,多晒太阳,增强小儿体质
②积极防治慢性病
③提倡母乳喂养,及时增添辅食
④多食含维生素D及钙磷较丰富的食物
⑤根据具体情况可服维生素D预防
六、论述题
1.答肺脾气虚与水肿有密切的关系肺为水之上源,有通调水道之功,且水由气化,气行则水行;脾主运化精微,传化水气,为水之堤防,脾土健旺,而水湿自能运行若素体不是,肺虚通调失职,气不化水,脾虚运化失权,土不制水而致水不归经而横溢肌肤,发为水肿
2.答遗尿与三焦气化失调有密切关系三焦具有疏通水道,运行水液的作用,是水液升降出入的通路三焦气化是对三焦具有协调水液代谢平衡作用的概括全身的水液有赖于肺、脾、肾和膀胱等脏器的协同作用以及三焦气化正常有度共同完成的若三焦气化失司,则影响水道的正常通利,水液迫注膀胱,膀胱失约,津液不藏,而成遗尿
3.答维生素D缺乏性佝偻病的诊断有以下几点
①多见于婴幼儿,好发于冬春季节
②初期有烦躁夜啼,精神淡漠,纳呆,多汗,枕秃,因门迟闭,牙齿迟出等
③病至激期,除初期表现,还可见乒乓球头、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻、肋膈沟、手镯、鸡胸、漏斗胸,“”型或“X”型腿,脊柱后突或侧弯等
④化验血钙正常或稍低,血磷明显降低,钙磷乘积小于30,血清碱性磷酸酶增高腕部X线摄片,可见干甑端有毛刷状或杯口状改变,也可见骨质疏松,皮质变薄
七、病案分析题
1.中医病证论断水肿;风水相搏西医诊断急性肾小球肾炎病因病机简析二感受风邪,侵犯肺经,肺失宣降,通调水道失职,风遏水阻,风水相搏,流溢肌肤治则疏风利水方药麻黄连翘赤小豆汤加减麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、车前子、生姜、大枣、防风、泽泻、小蓟、甘草
2.中医病证论断五迟、五软;肝肾亏损病因病机简析先天禀赋不是,肝肾亏虚,不能荣养筋骨治则补肾养肝方药加味六味地黄丸加减熟地、山茱萸、鹿茸、山药、茯苓、五加皮、泽泻、丹皮、杜仲、枸杞子、龙骨
3.中医病证诊断维生素D缺乏性佝偻病;脾虚肝旺病因病机简析喂养不当,乳食失调,脾气虚弱,肝木偏旺治则健脾平肝方药益脾镇惊散加减人参、白术、茯苓、龙齿、朱砂、钩藤、五味子、龙骨、竹叶、石决明、灯芯草、甘草全真模拟试题
(一)
一、名词解释题(每题2分,共10分)
1.解颅
2.积滞
3.鹅口疮
4.顿咳
5.夜啼
二、填空题(每题1分,共10分)
6.《》是我国最早的一部儿科学专著,书中提出的小儿为的观点,对中医儿科关于小儿生理特点方面的论述,提供了理论上的依据
7.《山海经》所载是传说中我国最早的儿科医生
8.对于痘疹疾病的治疗,陈文中主,董汲重o
9.胎儿保健,首先要从开始近亲通婚会使后代体弱,而且患疾病的机会增多
10.小儿疾病的发病原因,外多伤于之邪,内多伤于,致病是特有的病因
11.病理性黄疸的治疗以为基本法则根据阳黄与阴黄的不同,分别治以和O
12.咳嗽的病因主要是感受,病位主要在o
13.儿童多动综合征预后,绝大多数患儿到逐渐好转而痊愈
14.归脾汤用于治疗缺铁性贫血型
15.病毒性心肌炎心肾阳虚型的治法是,,o代表方剂为o
三、单项选择题(每题1分,共20分)
16.正常『3岁小儿的脉搏每分钟为()A.120-140B.110-130C.100-120D.80-100E.60-
8017.新生儿娩出多长时间结扎脐带()A.1分钟内B.1-2分钟C.3~4分钟D.1一2岁E,1—5岁
18.望小儿指纹的适用年龄为()A.2岁以内B.3岁以内C.1岁以内D.1一2岁E.1-5岁A.肾气不充B.脾气虚弱C津液亏损
19.小儿因门逾期不闭,是因()D.邪热炽盛E.肝火上炎
20.胎怯的病因是()A.气候寒冷B.胎禀湿热L护理不当D.暴受惊恐E.禀赋不足,胎盘因素
21.胎怯的主要病变脏腑是()A.肾脾B.心肝C.肝胆D.肺脾E.脾胃
22.生理性黄疸出现的时间一般在()A.生后4-5天B.生后2-3天C・生后5-6天D.生后10—14天E.出生当日
23.麻疹邪陷心肝,症见高热神昏、抽搐者,宜选用()A.银翘散B.紫雪丹C.清营汤D.羚角钩藤汤E.回春丹
24.丹痴具有特殊的体征,其舌象是()A.地图舌B.镜面舌C.红绛舌D.杨梅舌E,霉酱舌
25.瘁腮突然出现高热、神昏、抽风,其病机是()A.邪热人里,气营两燔B.邪热伤阴,阴虚风动C.邪热炽盛,热扰肝经D.热毒炽盛,蒙蔽心包E.邪毒内陷,热扰心肝
26.小儿暑温的临床辨证首选()A.八纲辨证B.脏腑辨证C.六淫疫疡辨证D.气血痰食辨证E.卫气营血辨证
27.新加香熏饮适用于()A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时行感冒E.正虚感冒
28.肺炎喘嗽风热闭肺证的最佳选方为()A.银翘散B.麻杏石甘汤C.桑菊饮D.清肺化痰汤E.银翘散合麻杏石甘汤
29.脾胃气虚型厌食的治法是()A.健脾益气,佐以助运B.调和脾胃,运脾开胃C.滋脾养胃,佐以助运D.疏肝理气,运脾开胃E.消积导滞,运脾开胃
30.小儿夜啼的病位在()A.心脾B.心肝C.心肾D.月市E.肝肾
31.紫瘢气不摄血型的首选方剂是()A.四君子汤B.归脾汤C.四物汤D.炙甘草汤E.参苓白术散
32.病毒性心肌炎邪毒犯心型的最佳选方是()A.葛根苓连汤B.炙甘草汤C.银翘散D.真武汤E.血府逐瘀汤
33.患儿持续抽搐多长时间,可发生脑水肿()A.5-7分钟B.7-9分钟C.9-11分钟D.11-14分钟E.15分钟以上
34.小儿水肿因何脏器功能失调所致()A.肺肝肾B.肺脾肾C.心肝肾D.肝脾肾E.心脾肾
35.佝偻病的发病季节常见于()A.春夏B・夏秋C.秋冬D.冬春E.春秋
四、多项选择题{每题
1.5分,共15分}
36.小儿智能发育包括()A.感知发育B.运动发育C.语言发育D.体格发育E.性格发育
37.青春期易患的疾病包括()A.甲状腺刖B.高血压C.月经不调D.痛经E.厌食
38.小儿患病,热病最多,其机理为()A.火为热之极B.易感外邪C o六气皆从火化D.情志失调E.伤食伤乳
39.气滞瘀积型胎黄的临床表现有()A.黄色深暗B.烦热口渴C唇舌紫暗D,胁下痞块E.肚腹膨胀
40.瘁腮常见的并发症有()A.睾丸炎B.腹膜炎C.卵巢炎D.脑膜炎E.胰腺炎
41.肺炎喘嗽之痰浊闭肺证的治法为()A.温肺B.平喘C・涤痰D.清肺E.开闭
42.干疳的治疗可依情选用()A.资生健脾丸B.消疳理脾汤C.八珍汤D.保和丸E.桂枝龙牡汤
43.病毒性心肌炎实证的临床表现有()A.病程短暂B.胸闷胸痛C.气短多痰D.心悸气短E.舌红苔黄
44.癫痫发作常见的先兆症状有()A.头痛呕吐B.肢麻恐惧C.心慌胸闷D.头昏E.眼花
45.小儿水肿水毒内闭型的常用方剂为()A.龙胆泻肝汤B.温胆汤L大黄附子汤D.附子泻心汤E.玉枢丹
五、简答题(每题5分,共25分)
46.何为小儿的生理特点?
47.简述硬肿症的复温疗法
48.简述小儿口疮的辨证要点
49.小儿泄泻为何易出现变证?
50.为什么风水相搏型水肿先从眼睑开始
六、论述题(1题,共10分)
51.试述肺炎喘嗽变证心阳虚衰、邪陷厥阴的临床表现、治法及方药
七、病案分析(1题,共10分)
52.刘某,女,7岁全身浮肿,腰腹下肢为甚,按之凹陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便短少,大便澹,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细尿常规:蛋白,24小时蛋白定量260mg/kg(正常人要求中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药参考答案
一、名词解释题
1.解颅是指囱门不能应期闭合,反而开大,头缝开解
2.积滞又称食积,是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病症
3.鹅口疮是以口腔白屑为特征的一种常见疾病,因口腔满布白屑时状如鹅口,故名之
4.顿咳是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系时行疾病,临床以阵发性痉挛咳嗽,咳后有特殊的鸡啼样吸气性吼声为特征
5.夜啼是指婴儿白天能安静入睡,人夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦多见于新生儿及6个月内的小婴儿
二、填空题
6.颅卤经纯阳之体7・巫方
8.温补寒凉
9.择偶婚配遗传性
10.六淫及疫病乳食先天因素
11.利湿退黄清热利湿退黄温中化湿退黄
12.外邪肺脾
13.良好青春期
14.心脾两虚
15.温补肾阳宁心安神真武汤
三、单项选择题
16.C
17.B
18.B
19.A
20.E
21.A
22.B
23.B
24.D
25.E
26.E
27.C
28.E
29.A
30.A
31.B
32.C
33.E
34.B
35.D
四、多项选择题
36.ABCE
37.ABCD
38.ABC
39.ACDE
40.ACDE
41.ABCE
42.CE
43.ABCE
44.BCDE
45.BDE
五、简答题
46.答小儿的生理特点为生机蓬勃,发育迅速,脏腑娇嫩,形气未充小儿充满生机,在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是各种生理功能活动方面,都在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点,年龄越小,表现越突出,体格生长和智能发育的越快脏腑娇嫩,形气未充,是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟,生理功能都是不完善的
47.复温是治疗小儿硬肿症的重要措施之一,方法有多种轻者可放在26℃-28℃室温中,置热水袋,使其逐渐复温重者先置26℃-28℃室温中,1小时后置28℃暖箱中,每1小时提高箱温1℃,至30c32℃,使皮肤温度达36℃左右也可〜因地制宜,采用温水浴、温盐水灌肠等各种方法,在1224小时内使体温恢复正常〜
48.答小儿口疮的辩证要点为
(1)辨轻重口疮轻者仅见口腔溃疡点,妨碍哺乳进食,饮食时可因疼痛出现哭闹;重者发热,烦躁,啼哭不安,或见呕吐,腹泻等症
(2)辨虚实病程短,起病急,口腔溃烂疼痛较重,局部有灼热感,或伴发热,尿黄便干者,多属实证心火偏盛者,舌体溃疡较多;脾胃积热者,口颊粘膜、上腭、口唇等处溃疡较多病程长,起病缓,口腔溃烂疼痛较轻,兼有神疲,颊红者,多为虚证,病变脏腑以肾为主
49.答小儿泄泻易出现变证小儿具有“稚阴稚阳”的生理特点,阴两及“易虚易实,易寒易热”的病理特点且小儿泄泻病情较重时,下利过度,又易于损伤气液,出现气虚两伤之证,至阴伤至阳,导致阴竭阳脱的危重变证若久泻不止,土虚木亢,肝木无制而生风,可出现慢惊风;脾虚失运,生化乏源,气血不是以荣养脏腑肌肤,久则出现疳证
50.答风水相搏型水肿多先从眼睑开始这是因为风为百病之长,风为阳邪,其性向上,善行数变,眼睑在脏属脾,脾虚失运,水湿上泛,与风相搏,结于眼睑故风水相搏型水肿先从眼睑开始,继而四肢
六、论述题
51.肺炎喘嗽心阳虚衰证临床表现突然面色苍白,紫维,呼吸困难加剧,汗出不温,四肢厥冷,神萎淡漠或烦躁不宁,右胁下肝脏增大,质坚,舌淡紫,苔薄白,脉微弱虚数治则温补心阳,救逆固脱方药参附龙牡救逆汤加减肺炎喘嗽内陷厥阴证临床表现壮热神昏,烦躁澹语,四肢抽搐,□噤项强,两目上视,咳嗽气促,痰声辘辘,舌质红绛,指纹青紫,达命关,或透关射甲,脉弦数治则平肝熄风,清心开窍方药羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减
七、病案分析
52.中医病证诊断水肿;脾肾阳虚西医诊断肾病综合征病因病机简析患儿脾肾阴虚,水液失于气化和温运,以致水湿内停,外溢肌肤治则温肾健脾,化气利水方药真武汤加减附子白术茯苓白芍苍术党参仙灵脾黄民桂枝大腹皮生姜泽泻全真模拟试题
(二)
一、名词解释题(每题2分,共10分)
1.纯阳
2.麻诊
3.硬肿症4,疳证
5.水肿
二、填空题(每题1分,共10分)
6.史书中明确记载的儿科医生始见于o
7.《小儿药证直决》归纳小儿的生理病理特点为、
8.产妇分娩后即可给小儿吸吮乳房,为了保证母乳喂养成功,必须O
9.小儿舌常伸出口外,久不缩回,称为;舌反复伸出舐唇,旋即回缩,称为o
10.治疗硬肿症,阳气虚衰者首选方为;寒凝血涩者首选方为
11.胎黄的主要病因为,发病机理主要为,,,胆汁外溢而致发黄
12.风疹的病因是感受o主要病机为,外泄肌肤所致
13.哮喘的治疗,发作期当;缓解期治以____________、_______o
14.血小板减少性紫瘢急性型多为_________________,慢性型茨为或o
15.缺铁性贫血发病的主要原因为、o
三、单项选择题(每题1分,共20分)
16.中医儿科发展期,提出“阳非有余”、“阴常不足”的医家是()A.刘完素B.张从C.李杲D.朱震亨E.张景岳
17.小儿死亡率最高的时期为()A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期
18.小儿易患五迟、五软、水肿、遗尿,主要责之于()A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.肝常有余E.心常有余
19.脾肾两虚型胎怯的首选方剂是()A.参苓白术散B.归脾汤C.八珍汤D.保元汤E.补中益气汤
20.胎黄症见面目,周身皮肤发黄,颜色鲜明如橘皮,便秘漫赤,舌红,苔黄腻治A.甘露消毒丹B犀角散C.桅子金花汤茵D.桅子柏皮汤E陈蒿汤疗首选方剂是()
21.麻疹出疹时,疹点首先见于()A.耳后发际B.头面C.背部
22.桑菊饮适用于()A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.阴虚咳嗽
23.寒性哮喘的治法是()A.温肺散寒,化痰定喘B.疏风散寒,宣肺止咳C.健脾温肾,固摄纳气D.解表清里,定喘止咳E.豁痰降气,止咳平喘
24.一口疮患儿若见口颊、上腭、齿龈、门角溃疡为主,周围锹红疼痛,烦躁不安,拒食,口臭,涎多,便秘尿黄,发热,咽红,舌红,苔薄黄,脉浮数证属()A.风热乘脾B.心脾积热C.心火上炎D.虚火上炎E.三焦热盛
25.小儿泄泻多发于()A.冬春季B.秋冬季巳夏暑季D.夏秋季E.春夏季
26.小儿夜间突然啼哭,似见异物状,神情不安,时作惊惕,面色乍青乍白首选方剂是()A.导赤散B.乌药散C.二陈汤D.远志丸E.朱砂安神丸
27.小儿贫血,症见面色苍白,两额嫩红,目涩耳鸣,腰腿酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数辨证为()A.脾肾阳虚B.脾胃虚弱C.肝肾阴虚D.脾虚湿困E.心脾两虚
28.病毒性心肌炎气阴亏虚型的最佳选方是()A.黄芭桂枝五物汤B.桂枝汤C.八珍汤D.四君子汤E.炙甘草汤合生脉散
29.儿童多动综合征心脾两虚型的最佳选方是()A.杞菊地黄丸B.归脾汤合生脉散C.归脾汤合甘麦大枣汤D.黄连温胆汤E.甘麦大枣汤
30.高热时物理降温,用酒精擦浴的浓度为()A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%—70%E.70%—80%
31.瘀痫的最佳选方是()A.少腹逐瘀汤B.复元活血汤C.膈下逐瘀汤D.桃红四物汤E.通窍活血汤
32.治疗小儿水肿水毒内闭型的首选方剂是()A.己椒苗黄丸合玉枢丹B.己椒苗黄丸合参附汤C.温胆汤合附子泻心汤D.真武汤合小半夏汤E.温胆汤合参附汤
33.治疗遗尿肺脾气虚型的首选方剂是()A.久桑蝶峭散合生脉散B.巩堤丸C.固脖汤D.参苓白术散E.补中益气汤合缩泉丸
34.语迟、发迟、肌肉软、口软,是由于哪些脏器不是而引起()A.心脾B.心肝C.肝脾D.脾肾E.肺肾
35.佝偻病脾虚肝旺型的首选方剂是()A.益脾镇惊散B.朱砂安神丸C.琥珀抱龙丸D.镇肝熄风汤E.小儿至宝丸
四、多项选择题(每题
1.5分,共15分)
36.卤门反映小儿颅骨间隙闭合情况,对下列哪些疾病的诊断有一定意义()A.巨人症B.头小畸形C.肥胖症D.脑积水E.佝偻病
37.湿热郁蒸型胎黄的常见症兼有()A.黄色鲜明B.精神倦怠C.便秘渡赤D.烦热口渴E.1a血瘀斑
38.丹痴的皮疹特点包括()A.皮肤猩红,皮疹密集成片B.皮疹2—3天遍及全身C.颜面部潮红而无皮疹D.口唇周围苍白圈E.皮肤皱折处可呈线状疹
39.肺炎喘嗽之内陷厥阴症宜选方剂为()A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.牛黄清心丸D.安宫牛黄丸E.大定风珠
40.食积之乳食内积型可依情选用()A.消乳丸B.健脾丸C.保和丸D.异功散E.不换金正气散
41.小儿夜啼的治疗原则为()A.清心导赤B.解毒泻火C.温脾行气D.镇惊安神E.平肝熄风
42.气阴两虚型汗证常选用的治疗方法有()A.生脉散加减,日1齐I」,水煎服B.浮小麦30g,麻黄根60e,水煎代茶饮C.五倍子研细末,醋调,外敷于脐部D.玉屏风口服液,每服1支,1日2次E.沙参麦冬汤加减,日1齐水煎服
43.病毒性心肌炎的治疗原则为()A.清热解毒B.扶正祛邪.C.活血化瘀D.温振心阳E.养心固本
44.癫痫小发作时常表现为()A.短暂意识丧失B.语言中断,活动停止C.常固定于某一体位D.突然跌仆,四肢抽搐E.发作持续5分钟以卜
45.佝偻病之病在肾的临床特征有()A.头颅骨软B.精神烦躁C.夜啼不安D.语言迟钝E.头方因大
五、简答题(每题5分,共25分)
46.何为变蒸学说?
47.“三关测轻重”在临床上有什么意义?
48.简述风寒咳嗽与风热犯肺咳嗽的证治?
49.如何鉴别食积与厌食?
50.简述紫瘢的辨证要点?
六、论述题(1题,共10分)
51.试述痰热咳嗽与痰湿咳嗽的临床特征、治法与方药
七、病案分析(1题,共10分)
52.王某,男,5岁主因突然高热抽搐就诊该患儿上午曾吃冰糕、黄瓜等物,继而出现腹痛,未引起家长重视现患儿壮热烦燥,呕吐3次,均为胃内容物,呈喷射状腹痛腹泻,大便稀,夹脓血粘液,其味腥臭,已泻6次,伴惊厥抽搐,两目上视,颈项强直,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数血常规白细胞
18.8义109/L,中性82%,淋巴18%大便常规脓细胞满视野,红细胞满视野要求中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药参考答案
一、名词解释题
1.纯阳“纯阳”是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一,指小儿先天禀受的元阴元阳未曾耗散,因而成为后天生长发育的动力,使儿童显示出蓬勃的生机,迅速地发育生长
2.麻疹是由外感麻毒时邪引起的急性出疹性时行疾病以发热、咳嗽、眼泪汪汪,全身布满红色斑丘疹及早期口腔两颊粘膜出现麻疹粘膜斑为特征
3.硬肿症是新生儿由于受寒、早产、感染、窒息等原因引起的病证,临床以局部甚至全身皮肤、皮下脂肪硬化和水肿为特征
4.疳证是由于喂养不当,或因多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的一种小儿慢性病证临床以形体消瘦,面黄发枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常,大便不调为特征
5.水肿是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起面目,四肢甚至全身浮肿,小便短少的一种病证
二、填空题
6.《史记•扁鹊仓公列传》
7.脏腑柔弱易虚易实易寒易热
8.半小时坚持哺乳
9.吐舌弄舌
10.参附汤当归四逆汤n.胎禀湿蕴脾胃湿热寒湿内蕴气滞瘀积
12.风热时邪邪毒与气血相搏
13.攻邪以治其标扶正调其脏腑功能
14.血热妄行气不摄血阴虚火炎
15.先天禀赋不是后天喂养不当
三、单项选择题
16.E
17.A
18.C
19.D
20.E
21.A
22.B
23.A
24.A
25.D
26.D
27.C
28.E
29.C
30.B
31.E
32.C
33.E
34.A
35.A
5.斑
6.疹
7.胎粪
8.澹语
11.解颅
12.骞核
13.脏腑辨证
14.宣肃肺气法
15.清食导滞法
16.吐舌
17.弄舌
二、填空题
1.是先天因素的主要病因
2.小儿外感因素致病者最为多见,外感因素包括、、、、、六淫和O
3.儿科用药应当谨慎,治疗热病要顾护,治疗虚证要顾护一,急当治其,缓则治其O
4.小儿科病理特点主要表现在、、、-
5.小儿发病容易,尤其突出表现在易于发生、、三个疾病及方面
6.小儿发病后传变迅速的病理特点,主要表现为的迅速转化,即o
7.望神色,包括望和O
8.望神包括望、、、等,但望神以最为重要
9.望神主要辨与o
10.面色赤多因血液充盈面部皮肤络脉所致,多为证,又有、之分n.而色白多是、所致,多为证、证
12.舌苔由所生,新生儿多见苔
13.上下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒,按摩腮部无脓水流出者为,有脓水流出者为O
14.指纹辨证纲要可以归纳为__________、________、________、________o
15.恶寒发热为证,寒热往来为证,但承不寒为证,但寒不热证
16.卤门凹陷名日;因门高凸,名日•
17.按皮肤主要了解、、情况
18.儿科基本脉象,分、、、、、六种
20.清热解毒法具有作用的治法,用于
19.八纲辨证中的是辨别疾病性质的总纲领____________证侯
三、单项选择题
1.历来儿科医家在四诊中最为重视()A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E,叩诊)最为重要・望意识.察目E.察舌
3.面色黄而晦暗如烟熏,辨证属()
四、多项选择题
36.BDE
37.ACD
38.ABCE
39.ACD
40.AC
41.ACD
42.AC
43.ABCDE d
4.ABC
45.ACD
五、简答题
46.答变蒸学说是我国古代医家用来解释小儿生长发育规律,阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说变者,变其情智,发其聪明;蒸者,蒸其血脉,长其百骸小儿生长发育旺盛,其形体、神智都在不断地变异,蒸蒸日上,故称变蒸小儿变蒸时,机体脏腑功能逐步健全完善,也就反映为表现于外的形神同步协调发展
47.答指纹分三关,自虎口向指端,第1节为风关,第2节为气关,第3节为命关纹在风关,示病邪初入,病情轻浅;纹达气关,示病邪入里,病情较重;纹达命关,示病邪深入,病情加重;纹达指尖,称透关射甲,若非一向如此,则提示病情危重看指纹应结合临床表现,全面加以分析,才能准确辨证,指导临床治疗
48.答风寒咳嗽表现为咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,或有发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红治则散寒宣肺方药金沸草散加减风热犯肺咳嗽表现为咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热头痛,恶风,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹红紫治则疏风肃肺方药桑菊饮加减
49.答食积以不思乳食,腹胀暧腐,大便酸臭或便秘为特征;厌食以厌恶摄食为主症两者均有不思进食,但厌食无暧气酸腐、大便酸臭、脱腹胀痛等症
50.答紫瘢的辨证要点为
(1)辨虚实起病急,病程短,紫瘢颜色鲜明者为实证;起病缓,病程长,紫瘢颜色较淡属虚证伴有发热,恶风,咽红等风热表证者为风热伤络;伴有烦闹口渴,便秘尿赤,甚则鼻吼、齿咄、便血、尿血者为血热妄行;伴有神疲乏力,头晕心悸,食欲不振者,为气不摄血;伴有低热盗汗,手足心热,舌红少津者为阴虚火炎
(2)辨轻重以出血量多少,是否伴有肾脏损害,颅内出血等为判断依据,出血量少为轻症;出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿,或头痛、昏迷、抽搐等为重症
六、论述题
51.答痰热咳嗽表现为咳嗽痰黄,稠粘难咯,面赤唇红,□苦作渴,或有发热,烦躁不宁,尿少色黄,舌红,苔黄腻,脉滑数治则清肺化痰方药清宁散加减痰湿咳嗽表现为咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,胸闷纳呆,苔白腻,脉濡治则化痰燥湿方药二陈汤合三子养亲汤
七、病案分析中医病证诊断急惊风;湿热疫毒西医诊断中毒性细菌性痢疾病因病机简析饮食不洁,湿热疫毒蕴结肠腑,痰热内伏,气机不利,郁而化火,痰火湿浊,蒙蔽心包,引动肝风治则清化湿热,解毒熄风方药黄连解毒汤加味黄苓黄连黄柏山桅钩藤厚朴白头翁石决明生大黄秦皮A.湿热B,寒湿C.虚寒D.虚热E.气虚
4.儿皮肤疹细稠密,色如玫瑰,热退出疹,常见于()A.风疹B.丹朋C.奶麻D.琴麻疹E.麻疹
5.儿科对于几岁以下小儿常以看指纹作为望诊内容之一()A.1B.3C.4D.6E.
26.小儿便稀无臭多见于()A.伤食积滞B.肠腑湿热C.虚寒泄泻D.肺热移肠E.脾胃气虚A.脾肿大B.粪块C.肠痈D.肝肿大E
8.汤・虫团剂处方用药总量,A.1/乳婴儿用成人量的()6B.1/C.2/3D.3-1/21/
9.小儿气分热盛多见4E.3/
57.小儿右胁肋下按及痞块,明显增大,属()滑脉E.弱脉山迟脉急抽属()前证E.虚证薪证
四、多项选择题
1.小儿发病容易,尤其突出表现在易于发生()疾病A.心B.肺C.脾D.肾E.时行疾病
2.面色青多见于()A.惊风D.寒证C.湿证D.热证E o血瘀证
3.舌苔白腻的多见于()A.湿热内蕴B.寒湿内滞C.食积内停D.食积化热E.气阴不是
4.儿科问诊时,个人史包括()A.生产史B.民族C.年龄D.喂养史E.生长发育史
5.肢体瘫痪不用,强直屈伸不利为硬瘫,其病因多为()A.阴血亏虚B.风邪阻络C.肝肾亏虚D.瘀血阻络E.脾胃湿热
6.滑脉可见于()A.热盛B.痰湿C.气虚D.血虚E.食滞
7.儿科辨证方法中最为常用的三种为()A.八纲辨证B.六淫疫房辨证C.脏腑辨证D.卫气营血辨证E,气血痰食辨证
8.补益健脾法具有()作用A.补益脾气B.攻逐水饮C.安神定志D.养脾阴血E.温补脾阳
9.小儿接受针喇的依从性较差,故一般采用()A.深刺B.浅刺C.速刺D.留针E.不留针
10.丹痴的临床征象可见于()A.杨梅舌B.面颊潮红C.口唇周围苍白D.肤红如锦E.红色疹点
五、简答题
1.何为阴阳斑及其临床意义?
2.小儿的病理特点主要表现在哪些方面及小儿患病后易趋康复的原因?
3.为什么小儿发病后主要表现为寒热虚实的迅速转化?参考答案
一、名词解释
1.疫历是一类有着强烈传染性的病邪,具有发病急骤、病情较重、症状相似、易于流行等特点
2.杨梅舌舌起粗大红刺,状如杨梅,称为杨梅舌
3.水疝阴囊睾丸肿大不红,照之透红,为鞘膜积液之水疝
4.狐疝阴囊肿物时大时小,上推可消,为小肠下坠之孤疝
5.斑点大成片,不高出皮肤,压之不褪色者,称为斑
6.疹点小量多,高出皮肤,压之褪色者,称为疹,
7.胎粪新生儿生后3-4天内,大便呈粘稠糊状,墨绿色,无臭气,日行2-3次,称为胎粪
8.澹语妄言乱晤,语无伦次,声音粗壮,称为暗语
9.郑声声音细微,语多重复,时断时续,神志不清,称为郑声
10.顿咳久咳而发作时连咳难止,面红目赤,气急呛咳,涕泪皆出,咳毕回声、作吐,日轻夜重,称为顿咳
11.解颅卤门不能应期闭合,反而开大,头缝开解,称为解颅
12.普核须下颈项腋部触及小结节,质稍硬不粘连,称为智核
13.脏腑辨证是运用藏象学说的理论,对患者的病证表现加以归纳,以辨明病变所在脏腑及其性质的辨证方法
14.宣肃肺气法凡具有宣发、肃降肺气,恢复肺气正常呼吸功能的治法,称为宣肃肺气法主要用于肺失宣肃的证侯
15.消食导滞法凡具有消乳化食、消痞化积、通导积滞作用的治法,称为消食导滞法主要用于乳食积滞的证侯
16.吐舌小儿舌常伸出口外,久不回缩,称为吐舌
17.弄舌舌反复伸出舐唇,旋即回缩,称为弄舌
二、填空题
1.遗传病因
2.风寒暑湿燥火疫厉之气
3.阴津脾胃标本
4.发病容易,传变迅速脏气清灵,易趋康复
5.肺脾肾时行疾病
6.寒热虚实易虚易实易寒易热
7.精神状态面部气色
8.精神意识体态面目察日
9.得神失神
10.热虚实
11.气血不荣络脉空虚虚寒
12.胃气薄白
13.瘁腮发颐
14.浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实三关测轻重
15.外感表半表半里里热里寒
16.卤陷卤填
17.寒热出汗
18.浮沉迟数有力无力
19.阴阳
20.清热泻火凉血解毒清解里热里热实证
三、单项选择题
1.A
2.D
3.BCDE
2.ABD DC
4.ADE
5.DBADE
9.BCE
10.ABCDE
6.C
7.D8,B
四、多项选择题
1.答一般说来,点大成片,不高出皮肤,压之不褪色者,称为斑,斑分阴阳,
五、简答题阳斑指热毒阳证发斑,多见于温病热入营血,其斑大小不一,色泽鲜红或紫红,伴发热等症;阴斑多因内伤或伴有外感而发,色淡红者多气不摄血,色淡紫者多阴虚内热,色紫红者多血热夹瘀
2.答小儿的病理特点主要表现在两个方面
(一)发病容易,传变迅速;
(二)脏气清灵,易趋康复小儿发病后易趋康复的原因主要有二点
(1)小儿生机蓬勃,活力充沛,修复再生能力强;
(2)小儿痼疾顽症相对少于成人,治疗反应敏捷,随拨随应;
(3)儿科疾病以外感六淫和内伤饮食居多,治法较多,疗效较好
3.答小儿发病后传变迅速的病理特点主要表现为寒热虚实的迅速转化寒热是两种不问性质的疾病证侯属性,小儿由于“稚阴未长”,故易见呈阴伤阳亢,表现为热证;父由于“稚阳未充”,故易见阳气虚衰,表现为寒证虚实是指人体正气的强弱与致病邪气的盛衰而言,小儿患病邪气易盛而址实证,正气易伤而呈虚证,因正不敌邪或素体正虚而易于由实转虚,因正盛邪却或复感外邪又易于由虚转实,也常见虚实夹杂之证正是由于以上这两方面的原因,所以小儿发病后传变迅速主要表现为寒热虚实的迅速转化第四章初生儿病证同步综合练习
一、名脐即拾黄症脐湿五词齐填血疮齐解空突题释胎硬怯
1.
1.胎怯的发病机理为、、O
2.胎怯临床分辨为、两个主要证候,两者可从,、、、诸方面加以区别
3.胎怯的治疗当以为本
2684.治疗胎怯时应注意初生小儿脾肾薄弱,补益同时当佐以,以防呆滞
5.胎黄以、为主证,病理性黄疸的治疗以为基本法则
6.胎怯与西面的低出生体重儿相近,包括、
7.胎黄的主要病因为_________,发病机理主要为_________,_____________,,胆汁外溢而装发黄
8.硬肿症的主要病机为,o治疗原则是,
09.治疗硬肿症,阳气虚衰秆首选方为,寒凝血涩者首选o
10.脐部疾患包括,,,o
三、单项选择题
1.胎怯的病因是()A.气候寒冷B.胎禀湿热C.护理不当D.暴受惊恐E.禀赋不是,胎盘因素
2.肾精薄弱型胎怯的首选方剂是()A.五子衍宗九B.补肾地黄汤C.生脉散D.鹿角胶丸E.金匮肾气丸
3.下列不属小儿胎怯表现的是()A.发育迟缓B.吮乳无力C・体短形瘦D.骨弱肢柔E.多卧少动
4.胎黄,症见面目,周身发肤发黄,颜色鲜明如橘皮,便秘溟赤,舌红,苔黄腻治疗首选方剂是()A.甘露消毒丹B,犀角散C.桅子金花汤D.桅子柏皮汤E.茵陈蒿汤
5.病理性黄疸不包括()A.生后24小时内出现B.黄疸7-10天左右渐见消退C.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸3周后仍不消退
6.下列哪项不属硬肿症的临床表现()A.皮肤、皮下脂肪硬化B.水肿C.体温不升D.肢体僵硬E.硬肿迅速坏死,形成溃疡
7.硬肿症发病的气候特点是()A.寒冷B.炎热C.湿热D.干燥L多风
8.硬肿症发病的时间是()A.出生当日B.生后2-3天C.生后7-10天D.生后10-14天E.生后14-21天
9.脐部疾患不包括()A.脐湿B.脐风C.脐血D.脐疮E.脐突
10.治疗脐湿的方法是()A.内服五苓散B.内服五味消毒饮C.外用龙骨散D.外用三七粉E.外用白芨粉
四、多项选择题
1.导致胎怯的因素有()A早产B多胎C.孕妇体弱D.胎盘、脐带异常E.胎养不周
2.胎怯的主要临床表现为()A.体重低于2500克B.身长小于45cm。