2024脑卒中患者的护理要点（全文）

脑卒中患者的护理要点（全文）2024冬季脑卒中高发，患者如何护理？病例患者李男，岁，以“突发头晕伴右侧肢体无力被接入患xx,80L5h”12者前无明显诱因出现头晕，伴右侧肢体无力，持物不牢，站立不稳，未跌l.5h倒，无言语不清，无恶心、呕吐，无视物模糊，无四肢抽搐，症状持续不缓解，急呼入院患者神志清醒、言语流利，智能减退,双侧瞳孔等大等圆，直12径约光反射灵敏四肢肌张力减低，左侧肢体肌力级，左侧肌力3mm,55级，右侧肢体肌力级，腱反射正常查头颅排除出血，初步诊断急性2CT脑梗死”既往史“高血压”余年，血压最高规律服药，血压控20180/100mmHg,制可“冠心病、不稳定性心绞痛、心律失常、房颤及房扑、阵发性三度房室传导阻滞”余年，间断服用“利伐沙班”，最后一次服用不详,糖尿病110年血糖控制可评分分，评分分，洼田饮水实验级，NIHSS6MRS02ASPECT-CT评分分7治疗患者周后复查头颅出血吸收，予以低分子肝素抗凝治疗1CT8周后服用利伐沙班随访未出现出血15mg qd,脑卒中又称“脑中风”，是指突发的脑血管堵塞或破裂，如救治不及时，可导致终生瘫痪甚至死亡到目前为止，脑卒中已超越癌症成为第一大死因，每年我国有万死于脑卒中，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点200护理.低盐低脂对于合并高血压的患者，食盐量不超过为宜，减少烹调用16g/d故应少吃或不吃含胆醇高的食物，如蛋黄、黄油、甲壳类鱼和动物内脏,调料，并减少食用腌制品.脑梗死患者多是在动脉硬化的基础上形成,特别是心、肝、肾、脑等，应多选用瘦肉、鱼、禽类.高纤饮食长期卧床患者，易造成排便困难及便秘，故主食应用高纤维素饮2食.控制血糖针对糖尿病患者，根据患者的日常饮食习惯，制定针对性个性化3的饮食指导，掌握进食的规律性，每日定好进餐时间.营养供给针对吞咽困难而需鼻饲的患者，故应准时、定量，保障供给所需热4量，避免引起餐后高血糖及空腹低血糖，以便调整代谢的紊乱及控制病情

二、病情监控、检测血糖定时监测血糖，观察患者有无低血糖反应同时建议将监测的血1糖用表格记录下来，就诊时供医生评估，及时调整用药、监测血压除了规范监测血压外,还应注意老年人常合并肾脏、膀胱、前列腺2并发症，存在夜尿较多，起夜频繁，应嘱其动作轻缓，给予照顾，防止体位性低血压及脑血管意外的发生

三、专项护理根据患者实际情况，跟进相应的专项护理如卒中患者合并吞咽障碍者的专科护理内容

四、康复运动脑梗死患者的康复治疗时机非常重要，对偏瘫患者康复治疗时间越早越好,这是任何药物不能替代的鼓励主动运动，效果优于被动运动锻炼时要循序渐进，对患者肢体功能锻炼的护理知识进行健康宣教，示范练习，肢体功能位的摆放练习可先让患者在床上进行简单的主动运动训练和被动运动训练为患者进行关节被动运动，可预防患者关节活动挛缩，还有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用待病情稳定后，可开始翻身、坐起、站位、步行等主动训练

五、心理护理脑卒中患者由于生活不能自理或基本不能自理，心理上非常压抑和苦恼,觉得生活失去了意义，体力也不如以前，会有自责的想法，觉得拖累家人，对不起家人这种情况，需要护士和患者家属引起注意，并给与相应的心理疏导和开导

六、健康教育、健康饮食主要是指低脂、低盐、低糖、高维生素饮食

1、规律用药针对脑梗死、高血压、糖尿病等终身性疾病，规律服药是治疗疾病2的前提，正确认识合理规律服药的重要性.指标监测重点监测患者血糖、血压等

3.专项指导针对患者实际情况，跟进相应的健康教育内容，如针对吞咽困难4患者，跟进包括对患者及其主要照顾者的知识教育和照护技能培训内容涉及吞L咽困难的危险因素、主要治疗与护理配合、用药、食物调整与工具选择、喂食技能与防误吸技巧、误吸/窒息的识别和急救、正确的口腔卫生保健方法、简单的康复训练方法、患者常见心理问题的疏导、返院复诊等小结针对脑卒中患者，护理层面要把握饮食、病情监控、专项护理、康复运动、心理护理、健康教育等护理要点，有效提升患者护理质量，促进患者早日康复，顺利回归家庭，减轻家庭和社会的负担。