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甲状腺球蛋白的临床意义(全文)2024甲状腺球蛋白()是储存在甲状腺滤泡胶质里的一种大分子糖蛋白(Tg MW)甲状腺球蛋白是甲状腺内部合成和的激素原含蛋白=660000o T4T3酶的溶酶体将、和断开从而释放出和甲状腺球蛋白()T4T3Tg T4T3Tg由甲状腺滤泡上皮细胞分泌,是甲状腺激素合成的前体蛋白和储存的载体,血清水平升高与以下三个因素有关甲状腺肿、甲状腺组织炎症和损伤、Tg、或对甲状腺刺激TSH hCGTRAb甲状腺球蛋白存在于健康个体的血清内,在一些破坏甲状腺组织的紊乱现象出现时,它的值会升高(病慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、Hashimoto CLT(病毒性弥漫性甲状腺肿)、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎、甲状腺Graves癌等均可出现循环中水平升高因此,主要作为甲状腺切除后的一个指Tg标做过甲状腺切除术的而且血液中不存在甲状腺球蛋白抗体的病人,甲状腺球蛋白可以检测这些病人的情况血清甲状腺球蛋白浓度反映出甲状腺质量、甲状腺损伤和受体激活的TSH情况当患者有甲状腺肿或处于多数的甲亢状态时,血清升高异常升Tg高的血清浓度是由于甲状腺质量的异常、过多的对甲状腺的刺激、或手Tg术继发的甲状腺物理损伤、细针抽吸或甲状腺炎在分化型甲状腺癌()DTC情况下,血清浓度反映了甲状腺质量(肿瘤或正常残余组织)、甲状腺Tg损伤(手术或)、以及受体激活因为水平是血清FNA TSHTSH浓度的主要调节物,不知道患者的状态很难解释血清值Tg TSHTg虽然对于接受治疗的患者没有一个“正常参考范围”,但是甲状腺DTC Tg质量和血清间的正常关系提供了一个重要参考点当血清水平正常时,TSH甲状腺正常组织可以特定地释放到循环中;如果血清受抑1g Rg/LTg TSH制低于它仅释放的
0.ImU/L,
0.51ng/L Tg升高的临床意义Tg浓度升高在不同的甲状腺疾病中均有报道,桥本氏病,葛瑞夫兹病等,Tg Tg还有助于鉴别亚急性甲状腺炎和人为甲状腺毒症对于先天性甲状腺功能减退症的检测可用于鉴别先天性甲状腺缺失和甲状腺发育不全或其他病理Tg情况检测主要用于甲状腺全切或次全切术后病人的随访由于甲状腺是唯Tg Tg一已知来源,在甲状腺全切或次全切伴随放射性碘成功消融残留甲状腺组织后,血清浓度将降至极低,甚至检测不到对于部分甲状腺切除的病人,Tg检测到的水平取决于手术后残留的甲状腺组织的多少若甲状腺全切术Tg后仍可检测出则提示残留或复发因此明显升高常提示该疾病Tg DTCTg复发这些抗体会干扰的免疫测定,导致值错误地升高或降低对于需要进行Tg测定的病人,确定其自身抗体的水平非常重要血清甲状腺球蛋白自Tg Tg身抗体的存在对甲状腺球蛋白测定具有干扰作用所以,只要是TgAb Tg含有即使是含非常低水平的血清,都不能用来做测试TgAb,TgAb Tg需要说明的是甲状腺髓样癌的肿瘤组织来源于甲状腺细胞,而非甲状腺C滤胞上皮细胞,故此类癌症患者血清水平并不升高甚至是降低的Tg。