高处作业吊篮自检记录表

工程名称结构形式及高度总包单位项目负责人安装（租赁）单位项目负责人规格型号生产厂家验收数量检查项序号安全技术规定检查结果目1悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定悬挑机构稳定，前支架支撑面平整，结构强度满足规定；前支架应与支撑面2保持垂直，脚轮不得受力；前支架严禁支撑在女儿墙上、女儿墙外或建筑物悬挑机挑檐边沿构悬挑梁外伸长度（）m、单块配重重量（）Kg、配重数量（）块，符合说明书及设计规定；悬挑机构抗倾覆系数22；配重稳妥安放并锁死，支撑处结3构强度满足规定；严禁使用破损的配重或其他替代物吊篮平台组装符合产品说明书规定，无明显变形、严重锈蚀及大量附着物，4连接螺栓无漏掉并拧紧吊篮平台5醒目位置应悬挂限载、限人牌；吊篮内的作业人员不应超过2人供电系统符合JGJ46—2023规范规定，开关箱应“•机、一闸、一漏”；控6制系统带电零件与机体间的绝缘电阻22M操控系7电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠统8电缆无破损裸露，收放自如，不得与金属构件直接接触安全锁灵敏可靠，在标定有效期内；离心触发式安全锁制动距离^200mni；9摆臂防倾式安全锁，纵向倾斜角＜8时，自动锁绳；安全锁在锁绳状态下应不能自动复位独立设立锦纶安全绳，绳直径216mm,与建筑结构固定点的连接可靠；锁绳器安全装10符合规定置11行程限位装置对的稳固，灵敏可靠12超高限位器止档安装固定在距顶端800mm处检查项序号安全技术规定检查结果目13动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具规格型号符合产品说明书规定钢丝绳14钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物钢丝绳的安装稳妥可靠，安全钢丝绳下的坠铁齐全，且距地面150mm，保持钢15丝绳垂直吊篮专项施工方案按规定进行审核、审批，并对吊篮支架支撑处结构的承载16力进行验第17安装、操作人员的特种作业操作资格证书技术资料产品合格证（整机）、出厂型式检查报告、工作和安全钢丝绳合格证、锦纶18安全绳合格证、安全锁标定合格证产品标牌内容完整（产品名称、重要技术性能、制造日期、出厂编号、生产19厂家）20现场划定作业安全区域，设立安全警示标记防护21垂直交叉或多层作业时，应设防护顶板，可采用厚度为50mm的木脚手板空载运营，电路应灵敏、可靠；限位可靠有效；起制动正常；整机无异响及22试运营异常自检结论:安全管理人员安装负责人安装技术负责人（公章）结构形式及高工程名称度总包单位项目负责人安装（租赁）单位项目负责人规格型号生产厂家验收数量检查项序号安全技术规定检查结果目1悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定悬挑机构稳定，前支架支撑面平整，结构强度满足规定；前支架应与支撑面悬挑2保持垂直，脚轮不得受力；前支架严禁支撑在女儿墙上、女儿墙外或建筑物机构挑檐边沿悬挑梁外伸长度（）队单块配重重量（）Kg、配重数量（）块，符合说明书及设计规定；悬挑机构抗倾覆系数22；配重稳妥安放并锁死，支撑处结3构强度满足规定；严禁使用破损的配重或其他替代物吊篮平台组装符合产品说明书规定，无明显变形、严重锈蚀及大量附着物，4连接螺栓无漏掉并拧紧吊篮平台5醒目位置应悬挂限载、限人牌；吊篮内的作业人员不应超过2人供电系统符合JGJ46—2023规范规定，开关箱应“一机、一闸、一漏”；6控制系统带电零件与机体间的绝缘电阻三2MQ操控系7电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠统8电缆无破损裸露，收放自如，不得与金属构件直接接触安全锁灵敏可靠，在标定有效期内；离心触发式安全锁制动距离200mm；摆9臂防倾式安全锁，纵向倾斜角＜8时，自动锁绳；安全锁在锁绳状态下应不能自动复位独立设立锦纶安全绳，绳直径＞16丽，与建筑结构固定点的连接可靠；锁10安全装绳器符合规定置11行程限位装置对的稳固，灵敏可靠12超高限位器止档安装固定在距顶端800mm处检查项序号安全技术规定检查结果目13动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具规格型号符合产品说明书规定14钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物钢丝绳钢丝绳的安装稳妥可靠，安全钢丝绳下的坠铁齐全，且距地面150mm,保15持钢丝绳垂直吊篮专项施工方案按规定进行审核、审批，并对吊篮支架支撑处结构的承16载力进行验算17安装、操作人员的特种作业操作资格证书技术资产品合格证（整机）、出厂型式检查报告、工作和安全钢丝绳合格证、锦料18纶安全绳合格证、安全锁标定合格证产品标牌内容完整（产品名称、重要技术性能、制造日期、出厂编号、生19产厂家）20现场划定作业安全区域，设立安全警示标记防护垂直交叉或多层作业时，应设防护顶板，可采用厚度为50mm的木脚手板21试运营空载运营,电路应灵敏、可靠；限位可靠有效;起制动正常;22整机无异响及异常租赁单位验收意见安装单位验收意见（公章）（公章）负责人年月日负责人年月日使用单位验收意见总包单位验收意见（公章）（公章）负责人年月日项目负责人（签章）年月日监理单位验收意见:（公章）监理工程师:总监理工程师（签章）:。