儿科护理管理质量标准及评价标准

护士长工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、准时参与医院、护理部组织的各项活动认真、准确、准时完毕医院、护理部的指令性任务自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度

2、各项规章制度健全，护理人员职责明确病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录

3、支持科主任及医院的工作，做好各科室之间的联络工作

4、仪表仪容符合规定，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼,文明用语，做到四心、两满意、四同样治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心；病人满意、领导满意；白天与晚上同样、领导在与不在同样、查与不查同样、生人与熟人同样，具有专科护理学术带头人的水平

5、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和质量标准，对本病区护理工作全面负责坚持每日巡视病房2次

6、护理工作安排有序、合理1有年、月计划、周安排2班次安排合理、职责明确3各级各类护理人员有培训计划及考核安排，并严格按照计划实行，做好记录4有护理质控小组，每周组织检查，做好记录，有月评价，对存在问题有解决及整改措施5急救药品、物品每班交接，并做好记录，护土长每周检查一次,有记录

①严格核对制度，准确执行各种治疗护理

②各种技术操作正规纯熟，无菌观念强

③病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生

④按分级护理规定积极巡回病房，及时观测病情，定期评估危重病人情况，完毕各种护理记录

⑤按照护理程序执行，修改护理计划，负责实行与评价

5、整体护理

①做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认真规范无缺项

②健康教育按标准教育计划合理安排教育内容

③护理记录书写符合规范规定

④出院指导及时准确

6、病人反馈

①病人熟悉病房环境及各项规章制度

②病人知道责任护士

③病人说出病情及检查治疗的简朴情况

④病人对护理工作质量满意

二、工作质量评价标准责任护士工作质量评价标准科室检查人年月日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分仪表端庄、语言文明礼貌5护士行一处不合格扣1为10分着装符合规定，挂牌上岗5分病空用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾2床单位符合规定，床下无杂物，床铺整齐干净无渣病室3一处不合格扣1屑管理分10分每日坚持晨间护理3病室准时通风，保持空气新鲜2所悉掌握病情“九知道”（涉及心理状况、阳性结果）管分5人病一处不合格扣1为动危重病人床边交接无漏掉2数分分及时严格核对制度3熟严格核对制度，准确执行各种治疗护理6治疗护各种技术操作正规纯熟，无菌观念强6一处不合格扣1理工作病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生6分30分按分级护理规定积极巡回病房，及时观测病情，定6期评估危重病人情况，完毕各种护理记录10按照护理程序执行，修改护理计划，负责实行与评6价做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认真规6范无缺项整体护一处不合格扣1健康教育按标准教育计划合理安排教育内容10理20分分护理记录书写符合规范规定8出院指导及时准确6病人熟悉病房环境及各项规章制度2病人知道责任护士1病人反一处不合格扣1馈10分病人说出病情及检查治疗的简朴情况3分病人对护理工作质量满意4标准分100分得分合格分90分小夜班护士工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、护士行为

①仪表端庄，语言文明礼貌

②着装符合规定，挂牌上岗

③准时上下班，半途不脱岗，坚守岗位

2、病区管理

①病房安静、无噪音

②陪同、探视人员管理良好

③准时熄灯，协助和指导病人睡前卫生

3、办公室治疗室管理

①办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序

②严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记

4、治疗护理工作

①交接病人病情清楚，认真熟悉全病区病人的动态，掌握病情九知道

②及时、准确执行各种治疗，严格执行三查八对，无护理差错事故发生

③积极巡视病房，定期评估危重病人的情况

④认真、准确、及时完毕各种护理记录

⑤危重病人抢救、护理及时

⑥协助和指导病人睡前个人卫生

5、健康教育

①接待新病人积极、热情，合理安排床位，及时进行入院宣教

②术前病人能叙述术前注意事项，术前准备完好

③病人能叙述次日检查的目的及注意事项

二、工作质量评价标准小夜班护士工作质量评价标准科室检查人年月日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分仪表端庄，语言文明礼貌4护士行一处不合格扣着装符合符合规定，挂牌上岗4为15分1分准时上下班，半途不脱岗，坚守岗位3病房安静、无噪音5病区管一处不合格扣陪同、探视人员管理良好3理10分1分准时熄灯，协助和指导病人睡前卫生2办公室一处不合格扣10治办公室、治疗室地面、桌椅清洁、各类物品摆放有序1分疗室严格交接班，交接物品、药品清楚、认真，有交接班10管理登记20分交接病人病情清楚、认真熟悉全病区病人的动态，掌8握病情九知道及时、准确执行各种治疗，严格执行三查八对，无护8治疗理差错事故发生护理一处不合格扣积极巡视病房，定期评估危重病人的情况6工作1分40分认真、准确、及时完毕各种护理记录6危重病人抢救、护理及时6协助和指导病人睡前个人卫生6接待新病人积极、热情，合理安排床位，及时进行入7院宣教健康教一处不合格扣术前病人能叙述术前注意事项，术前准备完好7育20分1分病人能叙述次日检查的目的及注意事项6标准分100分得分合格分90分夜班护士工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、护士行为

①仪表端庄，语言文明礼貌

②着装符合规定，挂牌上岗

2、病区管理

①保持病室安静无噪音

②陪同及探视人员管理良好，随手关灯

3、办公室、治疗室管理

①交接物品、急救药品、物品，清楚、认真有交接记录

②治疗室、办公室地面，桌椅清洁，物品摆放有序

4、夜间治疗护理工作

①交接病人病情清楚，认真，熟悉全病区病人的动态，掌握病情“九知道”

②按分及护理规定，积极巡回病房，观测病情，定期评估危重情况，完毕各种护理记录

③及时、准确执行各种治疗护理

④严格执行三查七对，无护理差错事故发生

⑤危重病人抢救，护理及时

⑥完毕治疗室空气消毒

⑦协助和指导病人睡前个人卫生

5、晨间治疗工作

①采集各种检查标本，并于检查科交接标本并登记

②各种术前准备，检查前准备工作就绪

③发放一日清单

二、工作质量评价标准夜班护士工作质量评价标准科室检查人年月日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分仪表端庄、语言文明礼貌5一处不合格扣1护士行分着装符合规定，挂牌上岗5为15分不睡觉，坚守岗位5病室病房安静、无噪音5一处不合格扣1管理分10分陪同及探视制度人员管理良好，随手关灯5严格交接班、交接物品、药品清楚认真，有交接记7办公室录一处不合格扣1治疗室分管理15办公室、治疗室地面、桌椅清洁、物品摆放有序8分交接病人病情清楚、认真，熟悉全病区病人动态，5掌握病情“九知道”及时、准确执行各种治疗护理8严格三查七对，无护理差错事故发生4夜间治疗按分设护理规定，积极巡回病房，观测病情，定期一处不合格扣15护理评估危重病人情况，完毕各种护理记录分工作完毕治疗室空气消毒640分危重病人抢救、护理及时5协助和指导病人睡前个人卫生3定期进行治疗室紫外线照射消毒，并做好记录4实行发放一日清单4晨间护一处不合格扣18理20分采集各种检查标本，并于见检查科交接标本并登记分各种术前准备，检查术前准备工作就绪8标准分100分得分合格分90分护士站工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、护士站物品摆放整齐、有序、无灰尘，无杂物堆放

2、保持护士站安静，不得大声喧哗，声音强度为35-40dB,不允许在护士站吃东西、聚堆闲聊

3、上班着工作服、戴燕帽、工作裤、工作鞋，裙摆不得外露，头发前但是耳，侧但是耳，长但是肩，戴发套，工作衣纽扣齐全、整洁

4、看到新病员护士站起迎接，做自我介绍，为患者办理入院手续，并将患者带至病室，给患者介绍主管医生、护土长、责任护士，介绍病区的环境、病室设施及探视、陪人制度等让患者尽快地熟悉住院环境，减轻患者的陌生感，配合治疗

5、对进入病区的陌生人要积极询问，协助查找病员或解决问题对出院病人要送出病区，并亲切的祝福

6、及时接听电话，使用文明用语，耐心回答电话征询，解释、解决得当

7、及时接听病员呼喊，解决及时、对的

8、电脑等贵重物品上锁，专人定期维护，加强病历保管，护士离开护士站时锁配药室及病历车

二、工作质量评价标准项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分护士站工作质量评价标准科室:检查人:年月日安静、整洁10环一处不合格扣1境分20分物品摆放整齐、有序10护士仪表仪容符合规范，无闲聊、吃东西现象10迎接新病人热情周到，符合接病人规定10护理人一处不合格扣1对进入病区的陌生人积极询问，解决及时、对的10员40分分接听电话及时，使用文明用语，解释、解决得当10接听病员呼喊及时，解决及时、对的15解决医嘱及时10业务40一处不合格扣1分分电脑等贵重物品上锁，维修及时，护士离开时可以锁15治疗室及病历车标准分100分得分合格分90分治疗室工作质量标准及评价标准、工作质量标准

1、室内布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚

2、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌

3、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规范

4、无菌物品必须一人一用一灭菌

5、抽出的药液、启动的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用，最佳使用小包装

6、置于无菌储槽的灭菌物品，启动后注明启动时间，签全名，有效期限24小时，最佳使用小包装

7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂

8、镶子筒、镶子高压灭菌后干放保存，打开使用时，注明启动时间,签全名，有效时间4小时

9、治疗室每班工作后用含氯消毒液擦洗消毒地面、桌面、物面，每日2次；每日空气消毒1次，有记录；每月进行空气及物体表面等卫生学监测，并有检查报告单，粘贴整齐

10、医疗废弃物的处置符合医疗废弃物分类及解决规范

二、工作质量评价标准治疗室工作质量评价标准科室检查人年月日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分6有护理继续教育、护理业务学习计划及记录7护士长每周参与医嘱核对至少1次，有记录8护士长手册填写及时、完整9参与、指导晨间护理及病室的卫生整理工作，病房管理质量达标10参与危重病人的护理工作并检查、指导护士工作，对危重病人的护理计划进行修改并署名

7、参与主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题并及时解决

8、定期组织晨会、护理查房、指控缺陷评析，并做好记录

9、重视临床教学工作，进修、实习生有专人带教，有带教计划、考核记录

10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文

11、每月组织两次公休座谈会，对提出的意见有解决措施

12、病区环境、布局、便民措施、急救用物、护理标记等管理规范、安全

13、调动护士工作积极性、积极性，营造良好的工作氛围

14、护理质控指标达标率符协议级医院标准

15、护土长工作积极、有创新室内布局合理，区分清洁区及污染区、标志清楚5布局与室内整齐清洁无尘土、有水、电装置5处不合格设备有药物配伍禁忌表，常用试敏药品操作规程表5扣1分20分毒麻药品应加锁保管，各种药品器械位置固定，并严格5交接班治疗室有工作制度，各类物品按其性质分类，合理保管2护理人员严格遵守无菌技术操作原则2医护人员进治疗室衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩2非工作人员不准入内，无事不在室内闲谈、滞留2非医疗用品不得在室内存放2各类药品定量，定位放置，内服、外用标签醒目3无菌物品专柜放置，摆放有序，消毒时间不超过7天，3无过期物品工作抗生素现用现配，每溶一种药用一个注射器2质量一处不合对的掌握各种皮试液的配制3格扣1分标准抽出的药液、启动的静脉输入用的无菌溶液须注明启动40分时间、签全名，有效时间为2小时，启封的各种操作使5用的无菌溶液剂，注明启动时间、签全名，有效时间为24小时药液抽吸后无残留液体和未溶解的药粉存在4做到注射器一人一针一管一用一处置，操作台上不放用3过的注射器置于无菌储槽的物品，启动后注明启动时间，24小时内4有效治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区3镜子筒、镶子，打开使用时，注明启动时间、签全名、3有效时间4小时棉签打开后注明时间，24小时内有效；碘尔康启动后注4明启动时间，签全名，72小时内有效雾化吸入器药杯、面罩、螺纹管每次使用后浸泡消毒4消毒隔一处不合医疗废弃物的处置符合医疗废弃物分类及解决，体温计离20分4格扣1分每床1支，用后浸泡消毒治疗室每班工作后擦洗消毒地面、桌面、物面，每日用含氯消毒液擦拭2次，各种消毒液浓度符合规定，每日5空气消毒1次有记录，每月进行空气及物体表面等卫生学监测并有检查报告等，粘贴整齐室内无蚊、蝇、蜘蛛网3各处无尘土，杂物及碎安甑、朝盒、谕液瓶，天天解决3卫生要各种医疗用品按规定放置，无医疗以外生活用品3一处不合求20分治疗室内放有盖医用垃圾桶4格扣1分各种治疗车，车轮无噪声、灵活、车内外清洁无杂物4卫生用品专用3标准分100分得分合格分90分急救药品、物品质量标准及评价标准、工作质量标准

1、急救车:

①定位放置，专人保管整洁无灰尘

②各种抢救物品、药品及器械做到定位、定数量、定期检查、定期消毒、定期维修，性能良好，处在备用状态，用后及时补充

③无菌物品定期检查、定期消毒，无破损、潮湿、失效

④物品、药品固定基数与实有数目相符，摆放顺序与目录相符，药品原装盒无破损，药品无变色、变质、破损、失效（假如药品剂量、批号与原装盒不相符，需在药品盒上注明）

⑤严格交接班制度，班班交接，做好记录，签全名，交接本放于急救车内（与血压计放置在一起）

⑥护士长每周至少检查1次，专管护士每周检查2次，用兰墨水笔署名

2、氧气装置符合规定

3、吸引器装置符合规定

4、血压计、心脏按压板符合规定

5、各种抢救仪器均有使用程序及注意事项

6、急救物品完好率100%计算方法急救物品完好率二检查合格项小被检查项X100%

二、工作质量评价标准急救物品、药品管理质量评价标准项目检查项目及标准分值评分标准检查情况扣分氧气筒表面清洁、无灰尘3氧气设备各部分功能良好，处在备用状态3氧气设一处不合3备15分湿化瓶清洁,用后消毒备用,（湿化液）每日更换一次格扣1分使用一次性鼻导管及连接管3“空”、“满”标志明确，空满分开放置3吸引器表面清洁、无积尘2吸引器功能良好，处在备用状态，有状态标记，使用卡片3一处不合格10分扣1分备有一次性吸痰管及吸引管2吸引器瓶用后消毒备用，玻璃接管用纱布包裹3急救车内、外清洁，物品摆放有序，标志清楚5急救车钥匙要在10秒内拿到，备胸外按压板5抢救药品标签醒目，有固定基数，物卡相符，用后及时10补充急救车抢救药品用原包装，无变色、浑浊、破损、笔迹不清及一处不合1050分失效,数目与卡相符格扣1分所有无菌物品及一次性医疗用品无过期5开口器、压舌板、舌钳等灭菌后纸塑包装储存半年5除规定物品外，禁放其他杂物5备接线板，电源线路正常5功能良好，有状态标记、使用卡片，备用电极片，定期一处不合10心电监护保养格扣1分10分定人保管，定位放置，定量供应，定期消毒灭菌，定期5检查维修，班班交接，有记录2管理一处不合专管护士每周检查2次，护士长每周检查1次，有记录15分格扣1分3抢救完毕，及时补充整理，保证随时可以投入抢救状态各种抢救仪器均有使用程序及注意事项5标准分100分得分合格分100分病区管理工作质量标准及评价标准、工作质量标准

1、病区工作人员着装符合规范，仪表端庄、衣帽整洁，文明用语,无迟到、早退，无窜岗、离岗

2、病区安静，声音强度在35-—40dB,工作人员做到“四轻”说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻

3、病区内严禁吸烟

4、病房统一床号及病室门号，统一位置安装病室门口插有主管医生及责任护士名牌

5、办公室、治疗室、配药室、功能用房及设施、物品按规定放置，整齐、有序护士站台面、水池及周边环境保持干净、整齐

6、值班室整沽，每日定期开窗通风，保持空气清新，床褥叠放整齐,物品摆放整齐、有序

7、病室每日2次定期开窗通风，每次30分钟，保持病室空气清新床单位整洁，床头柜、陪人椅、洗漱用品定位放置，清洁无污垢床头柜物品摆放整齐，无灰尘污垢输液架用后及时归放至卫生间，摇床扶手及时折叠归位，以防碰伤备用床、暂空床符合规定

8、严禁在窗台内、外放置物品:严禁在输液架、电视架上悬挂毛巾、衣物等;严禁在病室内随便粘贴宣传画、广告画、告示、告知及便条;严禁病人使用设备带上的电源插座；严禁病人在医院使用大功率的电器

9、每日8:00~10:00为查房时间、12:0014:00为中午休息时间、22:00以后至第二日的7:00为休息时间，为了保证患者的休息和治疗,在以上3个时间段严禁病人看电视

10、病区处置室物品放置规范、整齐、有序，医疗废物的处置符合医院感染管理规范

11、卫生间干净、无异味

12、拖布标记清楚，处置符合规范

13、患者及探视陪护人员管理到位，有探视陪护制度

14、患者住院期间不得外出，特殊情况必须患者书写请假条，经主管医生批准，签字后方可离院，准时回院

15、病房走廊清洁，不放置多余物品库房整洁，放置物品符合规范

16、各类垃圾分类放置、有序、规范，垃圾桶（框）周边保持干净、整齐、不乱放物品

17、走廊、浴室、厕所的墙边设立栏杆，病室、厕所、浴室应装置呼喊系统，定期检查，保证正常使用

二、工作质量评价标准病区管理质量评价标准项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分病区安静、整洁、舒适、安全6环境病区内严禁吸烟，打牌、下象棋等，严禁大声喧哗、一处不合格扣1720分大声放收音机、电视分护士站、配药室、治疗室等物品放置整齐、有序7库房物品、资料摆放整齐、有序4库房地面清洁、物品柜、桌面无积灰310分物品保存符合规定34值班室更衣室、值班休息室清洁整齐，物品放置整齐、有序一处不合格扣110分架子床、更衣柜清洁，无灰尘3分被褥叠放整齐3墙壁、地面清洁，无污渍3壁柜、床头柜清洁，物品放置规范3输液架、摇床扶手及时归位，符合规定4病室一处不合格扣1窗台无杂物、地面、墙壁、墙角、床头柜、电视架、425分门后等处无积灰，整洁分门窗不贴纸，各处不乱贴胶布4病室内不晾衣物3不准使用电炉子4走廊各种车辆清洁，轮胎充气好5一处不合格扣110分走廊扶手无灰尘，地面清洁无杂物5分地面清洁、无杂物、无异味3垃圾处置符合规范3处置室一处不合格扣1拖布标记清楚，处置符合规范3及卫生分厕所卫生清洁，无异味3间15分3病区内物品、水、电、仪器状态良好，无不安全因素有护理安全防范措施5一处不合格扣1安全管分患者及探视陪护人员管理到位5理10分标准分100分得分合格分90分基础护理工作质量标准及评价标准、工作质量标准

1、病室整洁、物品放置整齐、有序每日定期通风2次，每次30分钟，保持室内空气清新

2、床单位平整、无渣屑、干燥、无污渍，洗漱用品、大小便器固定放置，床下无杂物被服每周更换「2次，假如被血液、体液、大小便等污染时随时更换

3、做好入院宣教、健康教育和出院指导

4、按照护理级别规定巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及解决

5、晨晚间护理及饮食护理到位，认真执行交接班制度护理记录及时、准确、完整、客观，书写符合《护理文书书写规范》

6、患者穿病员服，卧位舒适，符合病情需要做好患者的皮肤护理

7、基础护理规定做到六洁、三短、三保持、四无、四及时具体内容如下六洁口腔洁-一准时口腔护理，危重病人天天2次，无臭、残渣及口腔并发症；头发洁-一清洁、无味、理顺；皮肤洁--全身皮肤清洁；手足洁-一干净；会阴洁一-无味、清洁；肛门洁一-无血、尿、便迹，昏迷病人每日晚做一次会阴擦洗三短头发短；指（趾）甲短，剪平，无污垢；胡须短三保持I、保持引流管通畅，固定方法、位置对的、定期更换；IK保持床铺清洁、整齐，床单平整、中线正、四角直、无碎屑、被头无空虚；IIK保持病人卧位舒适，符合治疗、护理规定四无无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗四及时及时巡视；及时观测病情；及时报告医生；及时抢救、处置

8、昏迷病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施，做好护理记录，并严格按照护理措施实行，保证患者的安全、舒适

9、各种导管固定对的，引流通畅，护理措施到位

10、掌握病人情况，涉及诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等

11、按基础护理操作规程实行操作

12、配备基础护理必要设备如洗头车、床单位消毒机等、工作质量评价标准基础护理工作质量评价标准科室:检查人:年月日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分病房病房安静、定期通风，无异味5一处不合格扣110分用物摆放整齐，床上床下无杂物5分一床一巾，湿扫床；床头柜一柜一巾湿擦3被服清洁、平整，无渣，无垢，无血迹尿迹必要5时随时更换，每周更换病床单一处不合格扣1床头卡姓名与患者相符，分级护理、饮食标记对的位20分5分患者床旁对讲系统能随时应用5床头清洁、整齐、桌面无杂物2病人熟悉病房环境2病人知道作息、探视、陪护等制度2入院介一处不合格扣1病人知道主管医生和护士2绍10分分病人掌握病房常用设施（水、电等）的使用及注意2事项病人能妥善保管自己的物品2患者头发清洁、整齐4患者口腔清洁、无异味、口唇干裂4病人卫患者指（趾）甲短、胡须短、清洁4一处不合格扣1生20分肛门、会阴部清洁、无异味4分引流管固定对的、清洁、畅通，消毒规范4卧位舒适，意识不清、烦躁病人有安全措施5药物过敏者，在病历、床头有明显标记，并告知病病人安5人及家属一处不合格扣1全20分卧床病人有防止并发症的措施5分用热、冷及糖尿病病人注意保护皮肤5护理标志对的2按护理级别定期巡回病房，对的勾签输液卡4治疗护一处不合格扣1按护理程序实行护理2理12分分及时、准确执行各种治疗护理计划2指导病人功能锻炼2熟悉病熟悉床号，姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、一处不合格扣1情8分心理状况、健康教育分标准分100分得分合格分90分消毒隔离工作质量标准及评价标准8

一、工作质量标准

1、病房环境、设立1病室内空气每周用紫外线机消毒1次，做好记录，紫外线灯管每周用95%的酒精擦拭1次有标记用兰“V”标记，每季度监测1次,做好记录，低于TOuW/ck及时更换2地面湿式清扫，遇污染时及时用含氯消毒剂处置，消毒剂的浓度符合医院感染管理规范3病床每日2次用500mg/L有效氯消毒液湿式清扫，严格执行一床一套湿式扫床患者出院、转科、死亡后做好终末消毒4床头柜每日2次用500mg/L有效氯消毒液擦拭，一桌一巾一消毒5病人衣物、床单、被套每周更换12次，枕芯、棉被、床垫定期按照《消〜毒技术规范》规定进行消毒，被血液、体液污染时及时更换，严禁在病房、走廊清点更换下来的被服6医疗废物分类放置，按指定路线封闭运送，与生活垃圾分开装运7办公室与换药室、病室、检查室、治理室、厕所等均有专用拖布，标记清楚、分开清洗、悬挂晾干，定位放置，每日浸泡消毒22次医疗垃圾分类放置于感染性医疗废物包装袋黄袋及利器盒内，暂存于专用塑料桶内密闭保存，桶身粘贴医疗废物专用标记生活垃圾黑色塑料袋盛装，暂存于塑料桶内密闭保存，桶身不粘贴

二、工作质量评价标准护士长工作评价标准科室检查人年月日项目内容及规定分值扣分标准检查情况扣分有年、季、月、周工作计划及年工作总结各种等级、报表10按规定及时、准确填写，原始资料记录准确、完整准确、及时传达医院、护理部有关会议、规定和规定，并在10实际工作中认真贯彻执行科室规章制度齐全、贯彻到位岗位职责明确，分工合理7组织管一处不合格理50每月召开两次公休座谈会，有记录6扣1分分遵守劳动纪律上午提前15分钟上班，不迟到、早退6仪表仪容符合规定6外出请假履行手续7每月定期不定期检查，发现问题及时解决、每月向本病区全18质量管体护理人员小结、分析、改善措施，并有记录一处不合格理30每月对护理缺陷进行讨论、分析一次，提出改善措施，有记扣1分分12录参与、指导晨间护理及病室的卫生整顿工作，病房管理质量2达标参与危重病人的护理工作，并检查指导护士工作、对危重病2人的护理计划（重点）进行修改并署名急救药品、物品每周检查1次，有署名2每周参与医嘱核对至少1次，有署名2业务管每月组织一次护理查房、业务学习，按级别对护理人员进行2一处不合格理20业务技术考核，有记录扣1分分科研、培训有计划，有贯彻措施，每年完毕护理论文1篇2有教学计划、教学记录及实习生意见反馈2护士长手册填写及时、完整2准时完毕所负责范围内的继续教育2工作积极、有创新2标准分:100得分病区、走廊蓝色抹布、蓝色拖布拖把上粘贴一圈蓝色不干胶治疗室、办公室、换药室黄色抹布、黄色拖布拖把上粘贴一圈黄色不干胶厕所红色拖布拖把上粘贴一圈红色布干胶配药室绿色抹布，绿色拖布

2、各种治疗1治疗室、检查室、换药室每季度做空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品卫生学检测1次，有记录2治疗室、检查室、换药室每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭物体表面三2次，每日用紫外线消毒机消毒1次，做好记录3医务人员进入检查室、治疗室、换药室，衣帽整洁，严格执行无菌及时操作规程治疗车上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂4无菌镒及配套容器，干放保存，打开使用时在高压灭菌胶带上注明启动时间、签全名，有效时间为4小时5各种无菌物品及无菌包按规定专柜保存，定位放置，整齐、有序，均在有效期内打开使用时在高压灭菌胶带上注明启动时间、签全名,有效时间为24小时6无菌物品一人一用一灭菌无菌物品应先启用远期，后用近期,取放标记清楚无菌包清洁、干燥、无破损，包装严密，捆扎松紧适度7一次性卫生材料一人一用一处置，处置符合医院感染管理规范8使用中的碘伏、酒精消毒液密闭保存，需添加消毒液时应将瓶中剩余消毒液倾倒后，重新添加，消毒瓶每周更换2次，更换消毒瓶时重新添加消毒液9抽出的药液、启动的静脉输入用的无菌溶液必须注明启动日期、时间、签全名，有效时间为2小时；启封的各种护理操作使用的无菌溶剂、棉签必须注明启动日期、时间、签全名，有效时间为24小时10各种治疗室、护理及换药应严格执行清洁、污染、隔离依次执行特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地诊治，严格隔离,不得进入换药室，处置后严格进行终末消毒

3、隔离1接触传播的隔离防止对确诊或疑似感染了接触传播病员微生物如肠道感染、多重耐药菌性细菌感染、皮肤感染等的病人，在进行标准防止的基础上，还应采用接触传播的隔离防止

①病人的隔离a、病人安顿在隔离间，无条件时可将同种病原体感染的病人安顿于一室b、限制病人的活动范围c、减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染

②防护隔离a、进入隔离病室接触病人涉及接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套b、离开隔离病室前、接触污染物品后、摘除手套后，洗手和/或手消毒c、进入病室，从事也许污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按规定悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理规定进行处置d、隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入2空气传播的隔离防止假如病人确诊或疑似感染了经空气传播的疾病，如结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血等，在标准防止的基础上还应采用空气传播的隔离防止，重要采用以下隔离措施

①病人的隔离a、病人应安顿在单人间，加强通风；无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室，不同病原体感染的病人应分开安顿b、尽快转运至有条件收治的传染病院或卫生行政部门指定的医院进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护；当病人病情允许时，应戴外科口罩c、限制病人的活动范围d、做好空气的消毒

②防护隔离a、医务人员进入确诊或疑似传染病人房间时，应戴帽子、医用防护口罩b、进行也许产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣C、当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应当戴手套3飞沫传播的隔离防止假如病人确诊或疑似感染了经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、脑膜炎等疾病，在标准防止的基础上还应采用飞沫的隔离防止

①病人的隔离a、可疑传染病安顿在单人隔离间；无条件时相同病原体感染的病人可同室安顿；不同病原体感染的病人应分开放置b、减少病人的活动范围，减少转运当必须转运时，医务人员应注意防护，病人病情允许时应佩戴外科口罩c、病人之间、病人与探视者之间相隔离空间在1米以上，加强通风,空气不需特殊解决

②防护隔离a、与病人近距离1米以内接触，需佩戴帽子与医用防护口罩b、进行也许产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣c、当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质是应戴手套

二、工作质量评价标准消毒隔离质量评价标准项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分病房每周紫外线消毒1次有登记，紫外线灯管每7周擦拭1次有标记，使用符合规定地面湿式清扫，遇污染时及时消毒7病房坚持晨晚间护理，执行一床一套，桌，巾，用后环7一处不合格扣1境彻底消毒设病人入院、转科、死亡等终末消毒解决符合规范分置6■各区域拖布标记清楚、处置符合规范，医疗垃圾7桶、生活垃圾桶标记对的、清楚被服可以准时更换，污染时及时更换6各科护理治疗技术能严格执行无菌技术操作及洗4手原则各检查室、治疗室、换药室布局合理，清洁区、诊治室分清楚，并有明显技术，物品放置合理5检查室、换药室、治疗室每日紫外线消毒1次有4记录5检查室、治疗室、换药室每月进行空气及物体表面等微生物监测，并有检查报告单及记录各种治一处不合格扣15疗50分无菌物品存放、取用符合规范，一人一用一灭菌分一次性卫生材料一人一用一处置，处置符合规范5氧气湿化瓶、雾化器螺旋管等干燥保存5无菌溶液、溶媒等的使用符合规范44无菌容器、消毒液更换符合规范，书写符合规范熟悉各种消毒方法，消毒液的浓度、配制方法与5使用方法医疗废弃物的解决符合医疗废弃物分类及解决规4范病人隔离符合规定一处不合格扣1翩510分防护隔离符合规定5分标准分100分得分合格分100分4科室:检查人:年月日特级护理工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、除患者忽然发生病情变化外，尽也许进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员护理

2、严密观测病情，注意监测患者体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量

3、制定护理计划或护理重点，有完整的危重患者护理记录单，具体记录患者的病情变化及护理措施，健康宣教及时、全面、有针对性

4、及时对的执行护理常规与护理技术操作规程

5、认真做好重症患者的生活护理，做到“六洁”、“三短”、“三保持”、“四无”、“四及时”，即六洁口腔洁-一准时口腔护理，危重病人天天2次，无臭、残渣及口腔并发症；头发洁-一清洁、无味、理顺；皮肤洁-----全身皮肤清洁；手足洁--干净；会阴洁一-无味、清洁；肛门洁一-无血、尿、便迹，昏迷病人每日晚做一次会阴擦洗三短头发短；指（趾）甲短，剪平，无污垢；胡须短三保持I、保持引流管通畅，固定方法、位置对的、定期更换；H、保持床铺清洁、整齐，床单平整、中线正、四角直、无碎屑、被头无空虚;III、保持病人卧位舒适，符合治疗、护理规定四无无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗四及时及时巡视；及时观测病情；及时报告医生；及时抢救、处置

6、备齐急救药品、物品及设备，用物定期更换和消毒，设备处在备用状态，保证正常使用操作时严格遵守无菌技术操作原则

二、工作质量评价标准特级护理质量评价标准科室检查人年月日项目检查项目及标准分值评分标准检查情况扣分进行床头交接班8T、P、R、BP、血氧饱和度等监测指标观测、记录不4及时病情出现变化时观测、记录不及时，记录不全面4各种管道未妥善固定，引流管堵塞4引流液色、量、性状描述不准确，记录不及时4出入量记录有误4静脉给药方法、时间、顺序、滴速等不准确，安排欠4合理病情动各种口服药患者未能准时服药4态监测一处不合格口服药给药途径（舌下含服、研碎、空肠造瘦入等）4与治疗扣1分未遵遗嘱执行70分未准时完毕各种治疗（吸氧、雾化、鼻饲、换药、肺4部物理治疗等）掌握急救仪器不纯熟（如ECG机、简易呼吸器、呼10吸机、输液泵等）掌握病情不全面（床号、姓名、诊断、饮食、护理措4施、重要阳性体征、检查结果、心理需求）无护理计划，未按护理计划护理病人4专科护理不到位，护理措施无针对性4特殊用药观测不具体,对药物的作用及副作用不了4解，未做好记录患者卧位不舒适，肢体未摆放为功能位4基础护4一处不合格安全措施不到位，危重、躁动患者病床未加床档保护理扣1分协助进餐不及时，未观测进餐情况2患者头发不清洁、胡须长230分患者指（趾）甲长、不清洁2患者口腔不清洁，口唇干裂2皮肤不清洁，有血、尿、便、胶布痕迹2肛周及尿道口不清洁、有异味2床单不清洁、平整、干燥，有污迹，床单位不整洁，2有多余用物患者未穿病员服2执行护理操作时未遮挡患者4操作前护士未告知、未做解释工作2标准分100分得分合格分90分一级护理工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、随时观测病情并掌握病情变化，根据病情及医嘱，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压

2、做好护理记录，护理记录及时、准确、完整、客观，护理措施到位

3、认真完毕重症患者的生活护理，做到“六洁”、“三短”、“三保持”、“四无”、“四及时二

4、对的执行护理常规，护理措施到位

5、准时执行医嘱，对的执行护理技术操作规程

6、每小时巡视患者一次，随时做好各种应急准备

7、健康宣教及时、全面、并有针对性

8、护理标记与医嘱、诊断牌、床头卡相符

二、工作质量评价标准一级护理质量评价标准科室检查人年月日项目检查项目及标准分值评分标准检查情况扣分护理级别与病情、诊断、病例不符合8未及时观测病情、异常化验指标及心理变化，未及6时记录，未签全名未做到每日床旁交接班，涉及治疗、皮肤、护理8等病情观一处不合格扣未做到每小时巡视患者，有问题未及时发现，及时察50分4分8解决出入量记录不准确8未保持各种管道通畅、位置不合适，未妥善固定，8观测引流物的色、量、性状记录不及时病情掌握不全面未做到九知道4用药未做到及时准确、安排欠合理（时间、顺序、治8滴速、方法等），特殊用药观测不具体一处不合格扣疗未准时服药，患者不了解药名及用药目的82分20分未准时治疗（如吸氧、雾化、换药等）4患者卧位不舒适，未保持良好的功能位，不了解目4的基础护一处不合格扣不能自理者无安全措施，有护理并发症3理30分3分指导协助进餐不及时，未观测进餐情况3患者头发不清洁、胡须长3患者指（趾）甲长、不清洁3口腔不清洁，口唇干裂3皮肤不清洁，有血、尿、便、胶布痕迹3肛周及尿道口不清洁、有异味3床单不清洁、平整、干燥，有污迹，床单位不整洁，3有多余用物患者未穿病员服2标准分100分得分合格分90分二级护理工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、每2小时巡视患者一次，观测和掌握患者的病情变化、治疗效果及精神状态

2、对的执行护理常规，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸及血压

3、做好护理记录，护理记录及时、准确、完整、客观，护理措施到位

4、协助患者进行生活护理，监督、检查、指导患者做到“六洁”“三短”

5、准时执行医嘱，对的执行护理技术操作规程

6、健康宣教及时、全面、并有针对性合格分90分护士仪表仪容、行为规范、服务态度质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、工作衣服合体，着装整洁、佩戴胸卡、端庄、文雅

2、戴燕尾帽端正、发但是颈、长发带发网

3、工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、手链等

4、指甲短，不涂指甲油，穿护士鞋

5、遵守劳动纪律，无迟到、早退现象

6、走路不搭肩挽手，步履轻快、站立端正，不倚床靠墙；坐、立、走、推治疗车、端治疗盘、持病历夹等符合《护士行为规范》

7、热情接待患者，具有同情心

8、运用文明用语，工作中做到四轻

9、能积极与患者进行沟通，微笑服务

10、严格遵守消毒隔离和无菌操作原则，执行“三查八对”，严防发生护理差错事故

11、各种操作动作轻巧，注意节约体力

12、认真执行护士岗位职责、规章制度、护理常规及技术操作规程，保证患者安全

13、护理病人做到“二心”（耐心、细心），“三不怕（不怕脏、不怕累、不怕麻烦）

14、在病人面前不谈工作人员的私事、不随意将病情结果告诉病人，

二、工作质量评价标准二级护理质量评价标准科室检查人年月日项目检查项目及标准分值评分标准检查情况扣分未了解患者病情及心理需求，未进行健康宣教10护理标记与医嘱、诊断牌、床头卡不符10病情观一处不合格病情掌握不全面，未做到九知道10察60分扣4分巡视病房不及时，未按每小时巡视病房15护理记录不及时，不准确，不完整，未签全名，病情变15化时，未随时记录治未发药到口，静脉用药及护理治疗安排欠合理，未准时一处不合格疗10完毕扣3分20分未准时治疗10未协助患者进行生活护理10基础护一处不合格理20分扣3分未保持患者“六洁”，即口腔、头发、皮肤、会阴、手足、10床单元清洁标准分100分得分合格分90分三级护理工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压

2、每日巡视患者2-3次，观测和掌握患者的治疗效果及精神状态

3、对的执行护理常规，并做好护理记录

4、准时执行医嘱，对的执行护理技术操作规程

5、督促检查患者做到“六洁”、“三短”，执行作息时间，做好卫生宣教工作

6、进行健康知识宣教，产妇可进行卫生保健知识指导

7、护理标记与医嘱、诊断牌、床头卡相符、工作质量评价标准三级护理质量评价标准科室检查人年月日项目检查项目及标准分值评分标准检查情况扣分为做好入院介绍及健康教育10护理标记与医嘱、诊断牌、床头卡不符10未做健康指导10病情观一处不合格察60分扣4分病情掌握不全面，未做到“九知道”10护理记录不及时，不准确，不完整，未签全名10巡视病房不及时，未准时巡视病房10未发药到口，静脉用药及护理治疗安排欠合理，未一处不合格20治疗20准时完毕扣3分分未督促、指导并协助患者生活护理10基础护一处不合格理20分扣3分未保持个人及单位清洁整齐10标准分100分得分合格分90分体温单、医嘱单质量评价标准科室检查人年月日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分眉栏项目填写齐全，无涂改5每页第一H填写年、月、日，碰到新的月份应填月、日，6碰到新的年度填写年、月、日入院、出院、转科、手术、分娩及死亡时间，填写格式对6的按规定测量体温，新入院患者当天有体温、脉膊、呼吸、6血压、体重图表绘制规定清楚，符号对的，点圆线直，点线分明，大6小粗细一致，颜色深浅一致，页面清洁每周至少测体重血压各1次，与更换体温单后，第一天测6体温单一处不合格量记录60分扣1分患者如拒测，外出或请假等因素未测体温，书写格式对的6下栏项目填写齐全，内容只填写数字不写单位，填写准确，笔迹工整，用红墨水笔书写，药物过敏规定用兰笔书写物6品名称及括号、阳性符号用红笔书写入院或住院期间因病情不能测量体重时用“平车”或“卧6床”表达三天未解大便者要告知医生进行解决，并作好记录4页码用红笔，逐页填写3医医嘱解决及时.、准确，署名清楚5一处不合嘱单格扣1分服药单、注射单、输液单、药名、浓度、剂量、用法时间40分5书写工整、笔迹清楚与医嘱相符输血需两人核对后方可执行，核对人均应在“执行署名栏”5内署名同一时间若有数条长期医嘱或临时医嘱，署名者只需在起5始行和最后一行署名，中间用“、、”表达医嘱班班核对，护士长每周总核对一次并有记录5临时医嘱执行时间对的，执行护士签全名，笔迹工整5药物皮试有结果、有签字，并注明执行时间，皮试阳性者用红墨水在医嘱单上用（+）表达，并在病历牌、病人床头5卡、床头有醒目的记学生不能单独解决医嘱，需有老师著名5标准分100分得分合格分90分危重患者护理记录单质量评价标准项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分书写客观、真实、准确、及时、完整，简明扼要，重点突2出，体现专科特点，按计划护理文字工整，笔迹清楚1用黑墨水笔书写2书写过程中出现错字时，应当用双横线划在错字上，不得3采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有的笔迹基本要一处不合格求20分眉栏、页码各项填写齐全，用医学术语，书写规范3扣1分危重、手术后、特殊检查、治疗需要严密观测病情，及时3实行治疗及护理措施，危重护理记录单记录频次符合规定规定，病情变化随时记录3护理记录7am--6:59pm墨水笔书写；7pm--6:59am用红3墨水笔书写；眉栏、页码用蓝墨水笔书写7医嘱告病重、病危的病人制定有护理计划，并按计划护理记录内一处不合格病情观测、护理措施和效果评价记录准确、有连贯性，抢7容80分救记录时间应具体到分钟扣1分7生命体征按标准规定记录，与体温单相符，记录格式对的科室:检查人:年月日护理记录日间至少每小时记录一次，夜间至少每2小时记8录一次，抢救病人应随时记录，病情变化如未能及时记录，应在6小时内据实补记死亡病人应重点叙述抢救通过、抢救时间、死亡时间，具7体到分钟出入液量、血压、用药、吸氧等应注明单位、浓度、方法、8剂量等出入量小结、总结书写规范，与体温单相符7危重患者护理记录每班耍有交班小结7护理记录由注册护士书写实习生、见习生书写的记录，8由本人和带教老师双署名，中间用划开护理记录有连续性，关键问题与医疗记录相一致7护士长审阅（每周21次）并签全名7标准分100分得分合格分90分整体护理工作质量评价标准科室检查人年月日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分按规定期间完毕评估5病人入采用合适的护患沟通技巧，收集病人的生理、心理、院资料一处不合格10社会及文化等各种信息资料，评估与病人状况符合评估20扣1分率290%分简要病史描述准确，用医学术语5入院教育在病人入院后2小时内完毕5健康教育内容全面，健康教育形式多样化5有本病区常见疾病药物、特殊检查、手术等病人健5康教育具体内容及宣教资料实行健康教育有计划，不能同一时间进行多个项目6健康教的健康教育一处不合格育60分扣1分病人能说出疾病的名称及有关知识5病人能基本掌握所用药物名称、药理作用及特殊用5药的注意事项病人能说出重要检查的B的及注意事项5病人能了解病区概况，知道主管医生、责任护土、5护士长病人能掌握医院及病房常用设施（水、电、电话、5电视、空调、电梯等）的使用及注意事项病人能说出术前、术后训练方法及注意事项5病人能基本了解饮食、卧位、休息、活动等与本病5的关系，并能合理运用有效果评价、有病人/家属、护士署名4记录及时、准确，符合病人实际情况5一处不合格出院指有书面指导卡（涉及饮食、用药、休息、活动、病扣1分5导10分情康复指导等）各项内容填写齐全，书写整齐规范，无涂改、无缺4项、签全名，用蓝黑墨水书写书写质一处不合格出院指导应符合病人身心需要，且与住院期间的治量10分4扣1分疗、护理、计划有连续性向病人和家属介绍复诊时间、地点及规定2标准分100分得分合格分90分不泄露病人隐私与医密

15、同事之间互相尊重，背后不议论别人、工作中要严厉认真，不开玩笑、不打闹

16、遵守科室制度，爱惜集体、团结同志

二、工作质量评价标准护士仪表行为服务态度评价标准科室检查人年月日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分工作衣服合体，着装整洁，端庄、文雅3燕尾帽佩戴端正，发但是颈、长发带发网5仪指甲短，不涂指甲油5一处不合格扣1表分20分工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、手5链佩戴胸卡2站立正直，无倚床靠墙5坐姿端正，不坐病床5走路不搭肩挽手，步履轻快5行为50一处不合格扣1各种操作动作轻巧，注意节约体力5分分遵守劳动纪律无迟到、早退5热情接待患者，具有同情心5严格遵守规章制度及操作规程20能运用文明用语，即礼貌性语言、解释性语15言、安慰性语言、保护性语言语一处不合格扣1分30分能积极与患者进行沟通，说话和气、亲切并15做到微笑服务标准分100分得分合格分90分主班护士工作质量标准及评价标准、工作质量标准

1、护士行为规范

①仪表端庄，语言文明礼貌

②着装符合规定，挂牌上岗

③准时上下班，半途不脱岗，坚守岗位

2、病区管理

①病房安静、无噪音

②陪同、探视人员管理良好

3、办公室治疗室管理

①办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序

②严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记

③抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记

④及时补充各种表格用物，定点放置，告知供应室送一次性物品并交班

4、出入院管理

①接送病人积极、热情、礼貌，做好入院宣教

②熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道

③对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥有关手续

④合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征告知主管医生

⑤检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序对的并送交病案室

5、医嘱解决

①医嘱解决及时、准确执行当天手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人

②有关病人的检查、治疗及时告知责任护士及治疗班护士

③药名、剂量、用法书写规范

④页面整洁、笔迹工整、清楚可辨

⑤严格核对制度，与责任护士核对医嘱，无差错事故

⑥临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐全

6、各种表格解决

①一览表与病人情况相符，标志明确

②各种告知单、检查单、化验单、会诊单解决及时

③检查各类标本无误后指导护理员及时送出

④认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理规定巡视病区，观测病情测量生命体征，并做好护理记录

⑤测量12小时体温并按规范绘制

二、工作质量评价标准主班护士工作质量评价标准科室检查人年月日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分土仪表端庄，语言文明礼貌3行为处不合格规范着装符合规定，挂牌上岗3分扣1分准时上下班，半途不脱岗，坚守岗位4护病区病房安静，无噪音4一处不合管理分陪同、探视人员管理良好3格扣1分5办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序办公严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记5室治一处不合抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记疗室5格扣1分管理及时补充各种表格用物，定点放置，告知供应室送一次物品并交班20分5接送病人积极、热情、礼貌，做好入院宣教4熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道5出入对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥3院管有关手续一处不合理20合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征告知主管医生格扣1分4分检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序对的并送交病案室4医嘱医嘱解决及时、准确执行当天手术病人的术前及术后医嘱，并交接一处不合5解决手术病人格扣1分20分10104有关病人的检查、治疗及时告知责任护士及治疗班护士药名、剂量、用法书写规范2页面整洁、笔迹工整、清楚可辨2严格核对制度，与责任护士核对医嘱，无差错事故52临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐全一览表与病人情况相符，标志明确5各种各种告知单、检查单、化验单、会诊单解决及时4表格一处不合格检查各类标本无误后指导护理员及时送出5解决扣1分认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理规320分定巡视病区，观测病情测量生命体征，并做好护理记录测量12小时体温并按规范绘制3标准分100分得分合格分90分责任护士工作质量标准及评价标准、工作质量标准

1、护士行为

①仪表端庄、语言文明礼貌

②着装符合规定，挂牌上岗

2、病室管理

①病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾

②床单位符合规定，床下无杂物，床铺整齐干净无渣屑

③每日坚持晨间护理

④病室准时通风，保持空气新鲜

3、熟悉所分管病人动态

①掌握病情“九知道”（涉及心理状况、阳性结果）

②危重病人床边交接无漏掉

③及时严格核对制度

4、治疗护理工作。