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医务科主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1)在规定时间上交,得100分按照医院整体要求,按规定时间完成工作总结及工2)比目标值每多天,减分,累计最低至50本科室工作计划及总结作计划的编写、上交1直接领导及相关记录制订及时性分3)介于其中按线性关系计算1)按规定定期召集,得100分2各医疗委员会召集次数召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗事2)每缺次,减分,累计最低至50分会议召集记录故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数3)介于其中按线性关系计算1)二目标值,得100分2)比目标值每降低次,减分,累计最低至503病房巡视次数病房巡视,查看重点病人和病区整体情况次数病房巡视记录分3)介于其中按线性关系计算1)二目标值,得100分掌握危重及特殊病人情2)比目标值每降低次,减分,累计最低至504深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数病房巡视记录况分3)介于其中按线性关系计算及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、1)无延误现象,得100分5组织会诊、治疗、抢救抢救,无延误现象2)每出现延误次,减分,累计最低至50分工作记录3)介于其中按线性关系计算1)无差错和拖延现象,得100分2)每出现差错和拖延现象次,减分,累计最6组织人员调动、药品配备组织人员调动、药品配备,无差错和拖延现象工作记录低至50分3)介于其中按线性关系计算建立医疗质量控制体系,制订质量标准,全面质量1)无明显的错漏处,得100分
7.医疗质控体系建设管理办法,无明显的错漏处2)每出现处,减分,累计最低至50分医疗质控制度3)介于其中按线性关系计算1)无明显的错漏处,得100分制订和完善质量工作奖惩条例,无明显的错漏处8质量奖惩条例制定修改2)每出现处,减分,累计最低至50分质量奖惩条例3)介于其中按线性关系计算1)发现所有较重大问题,得100分医疗质量控制的环节检查,无较重大问题遗漏未查9医疗质控环节检查出现象2)每遗漏未查出处,减分,累计最低至50分检查记录、相关投诉3)介于其中按线性关系计算1)无遗漏未查出问题现象,得100分医疗医技科室医疗文件书写情况检查,无遗漏未查10医疗文件书写检查2)每遗漏未查出处,减分,累计最低至50分检查记录出问题现象3)介于其中按线性关系计算1)及时处理,得100分及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件,无拖延现医疗纠纷、差错处理及时11象2)每无故拖延天,减分,累计最低至50分工作记录性3)介于其中按线性关系计算指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公室1)无差错发生,得100分监督情报室、图书室、计12工作,无因管理疏漏发生差错2)每出现差错次,减分,累计最低至50分相关报告、通报生办工作3)介于其中按线性关系计算1)在目标值高5%及低15%的区间内浮动,得100分2)比区间最高值每提高%,减分,累计最低至50分13预算的准确性(1一科室实际发生值/预算值)X100%财务科统计报表3)比区间最低值每降低%,减分,累计最低至50分4)介于其中按线性关系计算1)=目标值,得100分2)比目标值每降低%,加分,累计最高至实际支出与预算值的比120分14(科室实际支出/预算支出值)X100%财务科统计报表率3)比目标值每提高%,减分,累计最低至50分4)介于其中按线性关系计算1)=目标值,得100分2)比目标值每降低%,加分,累计最高至科室管理费用与预算值120分15(科室管理费用/管理费用预算值)X100%财务科统计报表比率3)比目标值每提高%,减分,累计最低至50分4)介于其中按线性关系计算1)=目标值,得100分2)比目标值每降低%,加分,累计最高至业务招待费用与预算的(当期实际发生的业务招待费用/当期招待费用预120分16财务科统计报表差异率算)X100%3)比目标值每增加%,减分,累计最低至50分4)介于其中按线性关系计算满分100分,每出现一次减分,累计最低至50分医院相关通报、通17部门员工有尢重大错误部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数知1)二目标值,得100分2)比目标值每提高%,减分,累计最低至5018科室职工流失率(科室主动离职的职工数量/科室总人数)X100%人事科员工离职记录分3)介于其中按线性关系计算1)=目标值,得100分2)比目标值每提高次,减分,累计最低至5019部门被投诉次数对本部门的投诉不多于口起相关投诉记录分3)介于其中按线性关系计算1)按时完成,得100分科室绩效考核的组织管20在规定时间内完成科室的绩效考核2)每延时一天,减分,累计最低至50分考核相关记录理2)每延时一天,减—分,累计最低至50分1)=目标值,得100分科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不2)比目标值每提高次,减分,累计最低至5021科室绩效考核合规性考核投诉记录公平等原因向上级投诉次数分3)介于其中按线性关系计算考核主体、信息来序号GS指标解释源科室工作计划制订,符合医院整体要求、科室目标分解合理,配套措施完善,有阶段性目标和计划、具体负1科室工作计划的制订责人,有明确计划完成时间直接领导本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行,并且严格执行2制度制定和执行院办(检查记录)有计划地开展新的诊疗技术,健全新技术、新疗法的常规及操作规程,对提高诊疗水平有较大帮助3新技术、新疗法推广直接领导合理安排调度业务人员的科室轮转,协同科教办,选送医疗业务人员外出学习、进修,培养效果良好4医疗人员培养直接领导合理制订突发性公共卫生事件预案,组建应急医疗小组,迅速有效地进行应急处理5公共卫生事件处理直接领导考核主体、信息来序号否决性指标指标解释源1医疗事故(一票否决)医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等状况综合治理相关记录医德医风建设(一票否相关的投诉、处罚记3医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为决)录。