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静脉血栓的尾部D.急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上下列哪个脏器容易发生出血性梗死E.
5..肾脏A肺B.心脏C脾脏D.脑E.型题B题干1-2混合血栓A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.血凝块E.静脉血栓的尾部是
1.毛细血管内的血栓是
2.题干6-11贫血性梗死A.出血性梗死B.凝固性坏死C.液化性坏死D.干酪样坏死E..肠扭转可引起
3.脑组织坏死属于4型题X混合血栓的组成成分包括
1.红细胞A.白细胞B.纤维素C.血小板D.网状纤维E..慢性肺淤血镜下改变有2肺间质有心力衰竭细胞A.肺泡腔有心力衰竭细胞B.肺泡腔可见水肿液C.肺泡壁纤维组织增生而增厚D.肺泡腔有大量纤维组织E.
（四）问答题简述血栓形成的条件
1.简述白色梗死和红色梗死的形成条件，常发生那些器官及肉眼形态特点
2.答案
（一）名词解释血栓形成在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质
1.块的过程，称为血栓形成心力衰竭细胞慢性肺淤血时，肺泡腔内的巨噬细胞吞噬红细胞，将其分解，胞浆内形
2.成棕黄色的含铁血黄素，称为心力衰竭细胞附壁血栓发生在心腔内或动脉瘤内的混合血栓
3..梗死器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死4静脉石静脉血栓发生大量的钙盐沉着，成为静脉石
5.
（二）填空血流下肢静脉
1.梗死动脉侧支循环
2..心血管内皮细胞的损伤血流状态的改变血液凝固性增加3
（三）选择题型题Al.C
2.D
3.C
4.A
5.B型题Bl.C
2.D
3.B
4.D型题Xl.ABCD
2.ABCD
（四）问答题
1.血栓形成的条件有
（1）心血管内皮细胞的损伤，暴露了内皮下的胶原纤维，激活血小板和凝血因子刈，启动了内源性凝血系统损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子皿，启动了外源性凝血系统；
（2）血流状态的改变，主要是血流减慢和血流产生旋涡等改变，有利于血栓形成；
（3）血液凝固性增高，指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统的活性降低，导致血液的高凝状态白色梗死又称为贫血性梗死，因梗死灶呈灰白色而命名形成的条件是动脉阻塞，绝大
2.多数是由血栓栓塞和血栓形成引起发生在组织结构比较致密和侧枝循环不充分的器官如脾、肾、心等常发生的器官有脾、肾及心等肉眼形态特点，梗死灶呈灰白色，质实脾、肾的梗死灶呈锥体形，切面为三角形，梗死灶边缘可见充血出血带心肌梗死呈不规则形红色梗死又称为出血性梗死，因梗死灶内有大量的出血，呈红色而命名形成的条件有（）1动脉栓塞或血管受压闭塞；
（2）在梗死前器官已有严重淤血；
（3）梗死的器官组织结构疏松常发生的器官有肺和肠肉眼形态特点，肺出血性梗死呈三角形，红色,尖端朝向肺门，底部紧靠肺膜肺膜面可有纤维素渗出物肠出血性梗死呈节段性，暗红色肠浆膜面可有纤维素渗出物炎症
（一）名词解释.炎症介质
1.蜂窝织炎
2.慢性肉芽肿性炎
3.毒血症4种5
（二）填空急性炎症持续时间短，常常仅几天，一般不超过个月，以
①病变和
②为主,炎细胞浸
1.1润以
③为主,化脓性炎以
①渗出为主，并有不同程度的组织坏死和
②形成为特点2
（三）选择题型题A炎性息肉常见于
1.胃A.肠B.食管C.口腔D.鼻腔E.肉芽肿性炎时哪种细胞是主要细胞
2.泡沫细胞A.上皮样细胞B.伤寒细胞C.郎罕巨细胞D.单核巨噬细胞E.关于炎症的概念较适当的说法是
3.白细胞对细菌的作用A.由损伤引起的复杂交化B.是组织对损伤的一种以防御为主的反应C.是机体对局部损伤的反应D.对机体是有利无弊的E.,假膜性炎常见于4浆膜的浆液性炎A.浆膜的纤维素性炎B.粘膜的纤维素性炎C.粘膜的浆液性炎D.粘膜的化脓性炎E.型题B题干1—2中性粒细胞A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C单核细胞D.浆细胞E.寄生虫感染
1.病毒感染
2.题干3—4以血浆渗出为主的炎症A.以纤维蛋白渗出为主的炎症B.以疏松组织内广泛中性白细胞浸润为主的炎症C以局限性化脓为主的炎症D.以中性粒细胞浸润为主的炎症E.烧伤的水泡
3.脓肿
4.型题X属于慢性炎症的有
1.炎性息肉A.炎性假瘤B.手术切口瘢痕组织C.异物肉芽肿D.假膜性炎E..炎症病灶中细菌入血可引起2菌血症A.毒血症B.败血症C白血病D.脓毒败血症E.
（四）问答题简述渗出液在炎症中的意义
1..何谓慢性肉芽肿性炎？其常见的病因有哪些？以结核结节为例说明肉芽肿的组2成答案
（一）名词解释炎症介质是指在炎症反应过程中，由细胞产生或来自血浆的化学因子它的主要作用是
1.介导炎症反应.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生在皮肤、肌肉和阑尾，主要由溶血性链球菌引2起.是一种特殊的慢性炎症，以肉芽肿形成为其特点，肉芽肿是由渗出的单核细胞和局部增3生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶.细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒血症临床上出现高热和寒战等中毒症状，同4时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，严重时出现中毒性休克.单个毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿5
（二）填空
①变质
②渗出
③中性粒细胞
1.
①中性粒细胞
②脓液
2.
（三）选择题型题A
1.E；
2.E；
3.C；
4.D；型题B
1.B；
2.C；
3.A；
4.D；型题X
1.ABD；
2.ACE；
（四）问答题.渗出液有两方面的意义一是有利的作用局部炎症性水肿有稀释毒素，减轻毒素对局1部的损伤作用；为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢产物；渗出物中所含的抗体和补体有利于消灭病原体；渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白（纤维素）交织成网，可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞的吞噬及修复；渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，有利于产生细胞和体液免疫二是不利的作用:渗出液过多有压迫和阻塞作用，如严重的喉头水肿可引起窒息渗出物中的纤维素如吸收不良可发生机化，可引起肺肉质变、浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁,是一种特殊的慢性炎症，以肉芽肿形成为其特点肉芽肿是由渗出的单核细胞和局部增2生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶，病灶较小，直径一般在肉芽肿
0.5〜2mm性炎的常见病因
①细菌感染结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风
②螺旋体感染梅毒螺旋体引起的梅毒
③真菌和寄生虫感染包括组织胞浆菌病和血吸虫病
④异物手术缝线、石棉等
⑤原因不明如结节病典型的肉芽肿中心常为干酪样坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并可见巨细胞掺杂于其中，再向外为大量淋巴细Langhans胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕.肿.瘤
（一）名词解释异型性L.克鲁根勃瘤
2.恶病质
3.癌肉瘤4
（二）填空决定肿瘤生物学特征的成分是—
①_
1..肿瘤的生长方式有—
①_、_
②_、—
③
2.癌易经—
①—转移、肉瘤易经—
②—转移3
（三）选择题型题A.肿瘤性增生和其它类型的增生最根本的区别是1增生迅速A.增生对机体有害B.增生细胞分化不成熟C病因尚不明了D.以上都不是E..下列哪一种形态的肿块，癌的可能性最大2乳头状A.肿块大B.有较长的蒂C蕈状D.火山口状溃疡E..肿瘤的实质是指3肿瘤的本质A.肿瘤的异常增生B.肿瘤组织C.肿瘤细胞D.结缔组织E..分化程度高是指4肿瘤周围有较多的淋巴细胞A.不容易引起器官的阻塞和破坏B.与起源组织相似C.有较大的异型性D.恶性的肿瘤E.型题B题干1—
2.血行转移A直接蔓延B.淋巴道转移C种植转移D.以上都不可能E..直肠癌转移到肝
1.胃癌转移到盆腔壁2题干10-11膨胀性生长A.浸润性生长B.外生性生长C.外生十浸润性生长D.浸润性生长十溃疡形成E.乳腺纤维腺瘤
10..胃腺癌11型题X原位癌12全层细胞不典型增生A.有时癌细胞累及腺体，但基底膜完整B.无浸润性生长C手术治愈率高D.不会演变为浸润癌E..不属于肿瘤的疾病有2结核瘤A.动脉瘤B.畸胎瘤C氏瘤D.Willm创伤性神经瘤E.师问答题肿瘤性增生与炎症修复性增生有何区别？L.肿瘤对机体的影响如何？2答案一名词解释异型性肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的L atypia:差异，这种差异称异型性鲁根勃瘤瘤胃、肠道的粘液性腺癌转移至卵巢
2.
1.Krukenberg
3.•恶病质cachexia严重消瘦，贫血，全身衰竭的综合征.癌肉瘤一个肿瘤中含有癌和肉瘤两种成分称癌肉瘤4carcinosarcoma二填空
①肿瘤的实质
1.
2.
①膨胀性生长、
②浸润性生长和
③外生性生长.
①淋巴道转移
②血道转移
（三）选择题3型题A
1.C.
2.E.
3.D.
4.C型题B
1.
1..D.3A.
4.E型题X1ABCD.
2.ABE（四涧答题肿瘤性增生与炎症修复性增生最主要的区别在于，肿瘤细胞有以下特征失去分化成熟L的能力（幼稚性）；相对无止境生长；对机体有害无益而炎症、损伤修复引起增生的细胞，其组织分化成熟，一但病因消除后不再继续生长与肿瘤的上述特点是不同的..2局部影响
（1）压迫，阻塞良、恶性肿瘤都会压迫脏器和阻塞管腔引起功能障碍如，胰头癌压迫总胆管，引起阻塞性黄疸；食道癌可阻塞食道引起吞咽困难
（2）破坏组织结构如，肝癌破坏肝脏组织，引起肝功能障碍；白血病可破坏骨髓，影响造血功能，导致严重出血及贫血
（3）出血，感染肿瘤的浸润性生长可造成血管破裂、出血如，鼻咽癌导致鼻蜘肿瘤坏死，继发腐败菌等感染，常有恶臭
（4）疼痛肿瘤压迫或侵犯神经组织引起顽固性疼痛全身影响.
（1）发热原因肿瘤代谢产物；坏死崩解产物；继发性感染.
（2）恶病质严重消瘦，贫血，全身衰竭的综合征原因出血，感染,发热，中毒，消耗，进食减少，睡眠差
（3）激素增多如垂体生长素瘤引起巨人症或肢端肥大症；胰腺肿瘤引起阵发性血糖过低有的癌瘤可引起异位内分泌综合症心血管系统疾病
（一）名词解释动脉粥样硬化L.泡沫细胞
2.细动脉硬化
3.原发性颗粒性固缩肾4
（二）填空.动脉粥样硬化脂纹的病变特点是.沉积在动脉内膜和.细胞形成，后者的来源有•和
12.动脉粥样硬化的复合性病变有.、・、・、・.等
（三）选择题型题A抑制动脉粥样硬化症发病的因素是
1.胆固醇A.高密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C极低密度脂蛋白D.脂蛋白E.B.早期动脉粥样硬化的肉眼病变是2脂纹A.纤维斑块B.粥样坏死C.出血D.玻璃样变E..主动脉粥样硬化的描述，错误的是3好发于主动脉后壁A.可引起动脉瘤B.可引起主动脉瓣钙化C可引起管腔狭窄D.可继发溃疡、钙化E.型题B题干1-2心肌梗死A.细动脉硬化B.串珠状白色血栓C.瓣膜穿孔D.血管壁纤维素样坏死E.缓进型高血压L.急性风湿性心内膜炎2题干3-4靴形心A.绒毛心B.虎斑心C梨形心D.烧瓶状E..主动脉瓣狭窄
3.高血压病4型题X,区域性心肌梗死的病变特点是1常累及左心室前壁A.多由冠状动脉粥瘤伴血栓形成B.梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致C梗死灶为贫血性梗死D.附壁血栓形成E.•心内膜下心肌梗死的病变特点是2主要累及心室心壁内层A.多由冠状动脉三大分支狭窄引起B.可形成附壁血栓C.梗死灶呈多灶性D.常表现为凝固性坏死E.
（四）问答题.风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、肺、脑等重要1脏器的主要病变.高血压病时，为什么引起肾脏病变？特点如何？2答案
（一）名词解释.动脉粥样硬化血中脂质在弹力型动脉和弹力肌型动脉内膜沉积，引起内膜纤维性增厚，1深部组织坏死、崩解形成粥样物质，使动脉壁变硬、管腔狭窄.泡沫细胞由于脂质在动脉内膜沉积，血中单核细胞和动脉中膜平滑肌细胞进入内膜吞3噬脂质形成泡沫状细胞.细动脉硬化是高血压病的主要病变特征主要表现为细动脉壁玻璃样变
7.原发性颗粒性固缩肾高血压病时，由于肾入球小动脉玻变，引起肾小球纤维化、玻变、8间质纤维化；相对正常肾单位代偿性肥大这些改变致肾脏肉眼体积缩小，表面弥漫颗粒状
（二）填空
1.・血・泡・巨・平滑肌,斑块内出.斑块破,血栓形,钙.动脉瘤形成2
（三）选择题型题Al.B.
2.A.
3..
4.C型题B
1.
8.2,C.
3.A4A型题X
1.ABCDE.
2.ABDE
（四）问答题栓塞原因
①伴发亚急性感染性心内膜炎，在二尖瓣形成较大的质脆赘生物，脱落后引L起脑、肾、脾脏栓塞；
②由于二尖瓣狭窄、关闭不全，左心房内出现球形血栓，脱落后引起多器官栓塞，特别是下肢动脉栓塞；
③伴发右心衰竭时可出现下肢深静脉血栓形成，脱落后导致肺动脉栓塞心病变瓣膜增厚、狭窄或关闭不全，可能有瓣膜溃疡形成、菜花状、息肉状赘生物，乳头肌、肉柱增粗；或心房内见混合血栓形成肝病变伴亚心炎时，肝细胞变性、坏死；右心衰时，肝脏肿大，慢性瘀血肺伴发左心功能不全时，肺淤血；肺动脉栓塞时出现相应病变脑神经细胞变性坏死；有动脉栓塞则脑梗死.高血压病时，由于肾脏肾小球入球小动脉玻变、肌型小动脉硬化，引起相应肾小球缺血、2纤维化、玻变，肾小管萎缩消失，间质纤维组织增生、淋巴细胞浸润，部分肾小球、肾小管代偿肥大扩张肉眼肾脏体积缩小，变硬，表面呈细颗粒状，称为原发性颗粒性固缩肾临床有肾功能下降，严重时出现肾功能衰竭呼吸系统疾病（-）名词解释.肺炎
1.肺肉质变
2.小叶性肺炎3,慢性阻塞性肺疾病4
（二）填空
1.按病变发展过程，大叶性肺炎可分为.
①..
②.・…四期并发症有....和.
④.慢性阻塞性肺部疾病包.
①…、.
③..
④.2
（三）选择题型题A.肺炎中最常见的病原体是1病毒A.衣原体B.支原体C.细菌D..小叶性肺炎的并发症，错误的是2心力衰竭A..脓胸B肺肉质变C支气管扩张D..呼吸衰竭E.大叶性肺炎的好发人群是3儿童A.青年B.老年C体弱多病者D.久病卧床者E..病毒性肺炎常为4大叶性病变A.小叶性病变B.间质性肺炎C..肺泡性肺炎D.吸入性肺炎E型题B题干1-5粘膜上皮杯状细胞增多A.肺泡扩张，肺泡壁菲薄或断裂B.肺泡上皮增生，细胞内包含体形成C.细支气管及周围肺泡化脓性炎D.肺组织高度纤维化E.慢性支气管炎L.病毒性肺炎
2.慢性阻塞性肺气肿
3.矽肺
4.小叶性肺炎5型题X.慢性支气管炎常可合并以下哪些疾病1肺气肿A.小叶性肺炎B.支原体肺炎C.肺源性心脏病D.支气管扩张症E.关于肺癌的描述，正确的有
2.中央型多见，女性好发A.小细胞未分化癌来源于嗜银细胞，预后良好B.镜下常见组织学类型为鳞癌C.周围型多见，男性好发D.鳞癌多起源于大支气管粘膜上皮细胞E..肺原性心脏病常见的原因是3支气管哮喘A.慢性支气管炎
8.肺结核病C矽肺D.支气管扩张症E.
（四）问答题.某岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰
12539.5℃,线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有什么疾病？有何病变特点？X.何谓肺肉质变，如何形成？2答案
（一）名词解释肺炎肺的急性渗出性炎症
1..肺肉质变由于肺泡腔内深处的中型粒细胞减少或功能障碍，不能使纤维素溶解吸收,肺2组机化成褐色肉样.小叶性肺炎肺小叶为单位化脓性炎症病变起始于支气管，炎症波及到所属肺组织
3.慢性阻塞性肺疾病是一组慢性气道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全为主要特征的疾4病总称，主要包括慢支炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症等
（二）填空…充血水肿期..红色肝样期.
③灰色肝样期.•溶解消散期
1.
⑤肺肉质变.
⑥肺脓肿.
⑦脓胸.
⑧中毒性休克慢支炎.
②肺气肿,
③支气管扩张症.
④支气管哮喘2…
（三）选择题型题Al.D.
2.C.
3.B.
4.C型题BLA.
2.C.
3..
4..
5.D型题Xl.ABDE.
2.CDE.
3.ABCDE
（四）问答题
1.可能患病为大叶性肺炎依据
（1）青年男性，起病急；
（2）寒战、高热，咳嗽、胸痛，特锈色痰液；
（3）肺大片实变典型病变
①充血水肿期肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔以浆液渗出为主
②红色肝样变期肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔大量红细胞和纤维蛋白渗出为主
③灰色肝样变期肺泡壁毛细血管受压呈贫血状,肺泡腔大量白细胞、纤维蛋白渗出
④溶解消散期纤维蛋白被溶解，肺组织结构恢复正常,大叶性肺炎时，肺组织中渗出的纤维素被肉芽组织机化，肺组机化成褐色肉样原因:纤2维素渗出过多，中性粒细胞、吞噬细胞过少或功能障碍，致使纤维素不能被溶解吸收.消化系统疾病
（一）名词解释.肠上皮化生
1.气球样变
2.毛玻璃样肝细胞
3.急性黄色肝萎缩4
（二）填空L慢性胃炎一般可分为.
①.、.
②.、・
③.、
①.四种类型在胃体和胃底部的慢性萎缩性胃炎的病变区主要呈现.
①.消失，其次..消失，并出现.
2.
④.，称为假幽门腺化生
（三）选择题型题A.慢性胃炎时，伴有哪项属癌前病变1,浅表性胃炎伴肠上皮化生A肥厚性胃炎伴肠上皮化生B.萎缩性胃炎伴肠上皮化生C疣状胃炎伴有肠上皮化生D.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生E..在消化性溃疡的形成中起最重要作用的是2胆汁反流A.胃酸、胃蛋白酶B.慢性胃炎C饮食失调D.生活不规律E..消化性溃疡发生在何部位易引起大出血3胃小弯A.胃体部B.十二指肠球部前壁C十二指肠球部后壁D.胃底部E..溃疡病穿孔引起的最严重后果是4肠粘连A.小网膜急性炎症B.弥漫性腹膜炎C在胃和十二指肠周围形成脓肿D.不与腹腔相通而进入邻近器官E..以下哪一个不是引起溃疡病经久不愈的因素5溃疡周围有过重的炎症A.增殖性动脉内膜炎B.底部小动脉血栓形成C病因未消除，饮食不规则D.神经纤维变性、断裂及球状增生E.型题B题干1-3点状环死A.碎片状坏死或桥接坏死B.肝细胞弥漫性的大片坏死C大片肝细胞坏死肝细胞结节状再生D.炎症局限子门管区，小叶界板无破坏E.急性普通型病毒性肝炎镜下可见L亚急性重型肝炎镜下可见
2.慢性持续性肝炎镜下可见3型题X十二指肠溃疡与胃溃疡相比较，正确的说法有L比胃溃疡浅小A.比胃溃疡易出血B.比胃溃疡易癌变C.比胃溃病发病率高D.比胃溃疡易穿孔E..消化性溃疡的好发部位是2胃体部A.胃小弯近幽门部B.十二指肠球部C.胃大弯侧D胃底部E.
（四）问答题.试比较良、恶性胃溃疡肉眼形态区别
1.简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变2答案
（一）名词解释慢性萎缩性胃炎时，常可见病变区胃粘膜上皮被肠型腺上皮替代的现象，如分泌粘液的
1.杯状细胞、具有纹状缘的吸收上皮和潘氏细胞等，称为肠上皮化生.病毒性肝炎最常见的损伤表现，病变肝细胞因水肿而体积肿大达正常肝细胞的倍,细24-5胞由多角形变为圆球形，胞质几乎完全透明，称为肝细胞气球样变.是指在染色切片上，部分肝细胞胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，不透明、似毛玻璃样3HE常见于含有大量的肝细胞HBsAg•急性重型肝炎，由于弥漫性肝实质的大片坏死，肝脏体积明显缩小，重量减轻，包膜皱缩，4质地柔软，颜色土黄，切面黄褐色而杂有红色斑纹，故又称急性黄色肝萎缩或急性肝坏死
（二）填空题.慢性浅表性胃炎,
②慢性萎缩性胃炎.
③慢性肥厚性胃炎.
④疣状胃炎
1.
①壁细胞.
②主细胞,
③粘液分泌细胞
2.
（三）选择题型题A.l.C.
2.B.
3.D.
4.C.
5.A型题B.
1.A.
2.D.3B型题Xl.AB.
2.BC
（四）问答题.良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别1良性溃疡（溃疡病）恶性溃疡（溃疡型胃癌）外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山口状大小溃疡直径一般＜溃疡直径常＞2cm2cm边缘整齐、不隆起不整齐、隆起底部较平坦凹凸不平，有坏死出血周围粘膜皱裳向溃疡集中皱裳中断，呈结节状肥厚*.简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变2肝炎病毒型传染途径肠道（易暴发流行）HAV密切接触、输血、注射HBV同上HCV同上HDV肠道（易暴发流行）HEV输血、注射HGV基本病变
（1）肝细胞变性、坏死.
①胞浆疏松化和气球样变性，是由于肝细胞受损后细胞水分增多造成开始时肝细胞肿大、胞浆疏松呈网状、半透明，称胞浆疏松化进一步发展，肝细胞更形胀大呈球形，胞浆几完全透明，称为气球样变性
②嗜酸性变及嗜酸性坏死多累及单个或几个肝细胞，散在于小叶内肝细胞胞浆水分脱失浓缩，嗜酸性染色增强，胞浆颗粒性消失如进一步发展，胞浆更加浓缩之外，胞核也浓缩以至消失最后剩下深红色均一浓染的圆形小体，即所谓嗜酸性小体为单个细胞坏死，属细胞凋亡
③点状坏死肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死每个坏死灶仅累及个至几个肝细胞同时1在该处伴有炎细胞浸润
④溶解性坏死胞核固缩、溶解、消失，最后细胞解体重型肝炎时肝细胞的变性往往不明显，很快就发生此种坏死崩解
⑤碎片状坏死坏死的肝细胞呈带片状或灶状连结状，常见于肝小叶周边的肝细胞界板，该处肝细胞坏死、崩解，伴有炎性细胞浸润，称为碎片状坏死，常见于慢性肝炎
⑥桥接坏死为肝细胞之带状融合性坏死，坏死常出现于小叶中央静脉与汇管区之间或二个小叶中央静脉之间及二个汇管区之间坏死处伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生，后期则成为纤维间隔而分割小叶常见于中、重度慢性肝炎⑵炎细胞浸润.肝炎时在汇管区或肝小叶内常有程度不等的炎细胞浸润浸润的炎细胞主要是淋巴细胞、单核细胞，有时也见少量浆细胞及嗜中性粒细胞等⑶间质反应性增生及肝细胞再.
①细胞增生肥大:这是肝内单核吞噬细胞系统的炎性Kupffer反应增生的细胞呈梭形或多角形，胞浆丰富，突出于窦壁或自壁上脱入窦内成为游走的吞噬细胞
②间叶细胞及纤维母细胞的增生间叶细胞具有多向分化的潜能，存在于肝间质内，肝炎时可分化为组织细胞参与炎细胞浸润在反复发生严重坏死病例，由于大量纤维母细胞增生可发展成肝纤维化及肝硬化
③肝细胞再生肝细胞坏死时，邻近的肝细胞可通过直接或间接分裂而再生修复在肝炎恢复期或慢性阶段则更为明显再生的肝细胞体积较大，核大而染色较深，有的可有双核慢性病例在汇管区尚可见细小胆管的增生.淋巴造血系统疾病
（一）名词解释细胞（）
1.R-S Reed-Stember.cell
（二）填空题,霍奇金淋巴瘤是一种特殊类型的恶性淋巴瘤，以肿瘤组织中出现.
①.为特征，并伴有多1种.
②.增生
（三）选择题・型题.以下哪种疾病与病毒无关1EB霍奇金淋巴瘤；A.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；B.淋巴瘤；C.Burkitt结外细胞淋巴瘤；D.NK/T传染性单核细胞增多症E..霍奇金淋巴瘤中最具有诊断意义的细胞是:2霍奇金细胞A.陷窝细胞B.多形性细胞C细胞D.R-S未分化细胞E..霍奇金病按预后好坏，排列顺序为3混合细胞型一淋巴细胞消减型一结节硬化型一淋巴细胞为主型A.淋巴细胞消减型一混合细胞型一结节硬化型一淋巴细胞为主型B.淋巴细胞为主型一结节硬化型一淋巴细胞消减型一混合细胞型C淋巴细胞为主型一结节硬化型一混合细胞型一淋巴细胞消减型D.淋巴细胞消减型一淋巴细胞为主型一结节硬化型一混合细胞型E.型题B题干1-2淋巴结结构破坏，大量单一肿瘤性细胞增生.A.淋巴结结构破坏，多种炎细胞及细胞增生
8.R-S淋巴结结构保留，异型组织细胞浸润并吞噬红细胞C淋巴结内瘤细胞排列成滤泡结构D.淋巴结结构破坏，大量原始粒细胞浸润E.霍奇金淋巴瘤
1..非霍奇金淋巴瘤2型题X.霍奇金淋巴瘤的病变包括1从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散A.肿瘤细胞单一性B.淋巴结结构破坏C细胞多样性及典型的细胞D.R-S淋巴结肿大E.细胞的特点包括
2.R-S胞浆丰富A.体积较大B.双核或多核C大的嗜酸性核仁D.有多种变异类型E.（四涧答题比较霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的异同
1.答案
（一）名词解释典型的细胞是一种直径或更大的双核或多核的瘤巨细胞瘤细胞呈椭圆L R-S20-50H m型，胞浆丰富，嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形或椭圆型，呈双叶或多叶状，染色质粗糙,核膜厚而清楚，核内有一非常大的、直径与红细胞相当的嗜酸性核仁，周围有空晕最典型的细胞的双叶核面对面排列，形成所谓的镜影细胞，其在诊断上有重要意义，R-S故称为诊断性细胞R-S
（二）填空.霍奇金细胞.炎症1
（三）选择题型题A・A.3・B型题B
1.
8.
2.A型题Xl.ACDE.
2.ABCDE
（四）问答题.都是淋巴组织恶性肿瘤通常以颈部淋巴结多见，无痛性肿大，淋巴结结构破坏但是，1霍奇金淋巴瘤组织学上特点是在反应性背景上出现数量不等、种类多样的肿瘤细胞，其中有诊断性细胞（包括镜影细胞）、霍奇金细胞、陷窝细胞、爆米花细胞等;相反，非R-S霍奇金淋巴瘤的组织学上主要是由大小、形态相对较一致的肿瘤细胞组成泌尿系统疾病
（一）名词解释新月体1蚤咬肾2急性肾炎综合征3
（二）填空1肾盂肾炎的感染途径有.
①.和・
②.，其中.
③.为主要感染途径.快速进行性肾炎的组织病理学特点是在肾小球内形成主要由大量增生.
②.构成
（三）选择题
（一）型题（仅有一个正确答案）A诊断肾母细胞瘤最重要的标准是1综合治疗效果极差A.发生于儿童B.血尿C镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分D.以上都不是E.膜性肾小球肾炎的主要病变特点是2皮质激素治疗效果较明显A.肾小球有较多单核细胞及淋巴细胞浸润B.上皮细胞内有粗大的沉积物C银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状D.部分病人出现低补体血症E.光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而炎细胞浸润不明显，最可能的疾病是3新月体性肾小球肾炎A.轻微病变性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶性节段性肾小球硬化E.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是4全身小动脉痉挛A.肾小动脉透明变性B.肾小球滤过率减少C肾小管重吸收增加D.肾小管坏死E.型题（仅有一个正确答案）B题干1-3与免疫复合物沉积有关A.起源于肾小管上皮B.起源于尿路衬覆上皮C.起源于肾胚基D.起源于肾间质E..肾细胞癌
1.肾母细胞瘤
2.膀胱移行细胞癌3型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）X电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是1上皮细胞下驼峰状沉积物A.上皮细胞肿胀、足突消失B.上皮细胞下小丘状致密物沉积C基膜钉状突起D.基膜呈虫蚀状E.肉眼观为“大白肾，的肾小球肾炎有2弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎A.膜性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.肾病E.IgA
（四）问答题.急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎有何区别？1答案
（一）名词解释新月体（）主要见于新月体性肾小球肾炎（快速进行性肾小球肾炎），其组成成1crescents分为增生的肾球囊壁层上皮细胞、单核细胞，突向肾小球囊腔内，呈新月形早期为细胞性新月体，以后演变为纤维-细胞性新月体、纤维性新月体新月体的大量出现提示预后不良2蚤咬肾（punctat・petechia.ove・th・rena・surfac.an.cortice.o.flea-bitte.kidney）属于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的一种大体改变由于肾小球毛细血管破裂出血导致肾表面和切面可见散在粟粒大小的小出血点急性肾炎综合征（）主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点3acut.nephriti.syndrome为发病突然，明显血尿、少尿、轻中度蛋白尿，水肿和高血压等严重者可出现氮质血〜症
（二）填空
1.・
①血源性感..上行性感,
③上行性感染月..脏层上皮
2.
1.
（三）选择题型题A
1.D.
2.D.
3.D.
4.C型题B
1.B.
2.D.
3.C型题Xl.BCDE.
2.BC
（四）问答题
1.急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎的区别肾小球肾炎肾盂肾炎病变性质超敏反应性炎化脓性炎病因与感染密切相关，常见病原体为组乙型溶血性链球菌由细菌感染直接引起，上行性A感染为主，次为血源性感染发病机制大多数由免疫反应引起，最常见为抗原抗体复合物（原位及循环免疫复合物）细菌直接作用病变特点弥漫性肾小球损伤，双肾同时受累；肾小球肿胀、系膜细胞和内皮细胞明显增生或肾小球基膜损害或肾小球硬化等肾盂、肾间质化脓性炎，病变可为单侧或双侧性，双侧肾脏不对称性病变临床表现急性肾炎综合征，或肾病综合征，或慢性肾炎综合征高热，寒颤，腰痛，尿频、尿急、尿痛，脓尿、蛋白尿、菌尿结局治愈或转为慢性硬化性肾小球肾炎，导致肾功能不全治愈或转为慢性肾盂肾炎，最终导致肾功能不全内分泌系统疾病
（一）名词解释克汀病（）
1.cretinism.弥漫性毒性甲状腺肿（）2diffuse toxicgoiter3•
①PCR
②ISH
③Southern blot
④Western blot
⑤Northern blot
（三）选择题型题A
1.C
2.D
3.C
4.B
5.C型题B
1.D
2.C
2.A
4.F
5.E6B型题X
1.B.C
2.A.E（四涧答题病理学总论和各论两方面，前者阐述各疾病的共性内容，后者阐述各疾病的个性L特点总论与各论之间有不可分割的内在联系，应互相参照，不可偏废病理学以解剖、生理、组织胚胎、生物化学等基础学科为基础，又为内、外、妇、儿科等临床学科提供必要的基础知识因此，在基础医学和临床医学各学科之间起到十分重要的桥梁作用由于研究角度和实验手段不同，病理学演变分化出侧重机能研究的病理生理学细胞和组织的适应与损伤
（一）名词解释适应
1..肥大2变性
3.虎斑心
4..淀粉样变5
（二）填空
1.细胞.
①.的变化是细胞坏死的主要标志，表现为.
②.、.
③,和.
④.O纤维素样坏死是发生在•
①.和,
②.的常见坏死方式
2.
（三）选择题型题A.水变性超微结构的改变是1粗面内质网脱颗粒A.溶酶体增大或增多B.线粒体变短、变少甚至消失C线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变甚至解体D.光面内质网扩张呈囊状E..实质器官最易发生脂肪变性的器官是2心脏A.肝脏B.脾脏C.肺脏D.肾脏E.
（二）填空甲状腺髓样癌来源于
①细胞，甲状腺未分化癌来源于
②细胞
1.
（三）选择题型题A.最常出现砂粒体的甲状腺癌是2髓样癌A.滤泡性癌B.未分化癌C.乳头状癌D.鳞状细胞癌E..巨人症及肢端肥大症常见于哪种类型垂体腺瘤3嗜酸细胞腺瘤A.嗜碱细胞腺瘤B.嫌色细胞腺瘤C混合性腺瘤D.以上都不是E..地方性甲状腺肿的主要病因是4遗传因素A.机体对碘或甲状腺素需求量增加B.长期摄入大量钙C缺碘D.吃海产品过多E.型题B题干1-2慢性甲状腺炎A.髓样癌B.乳头状癌C.亚急性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿E..缺碘
1.甲状腺最常见的恶性肿瘤2型题X腺垂体功能亢进可引起的疾病或综合征包括L垂体性巨人症A.肢端肥大症B.综合征C.Sheehan垂体性综合征D.Cushing溢乳-闭经综合征E..下列哪些是甲状腺乳头状癌的病理组织学特点？2核常呈透明或毛玻璃状A.核染色质少，无核仁B.鳞状上皮化生C砂粒体形成D.淀粉样变性E.
（四）问答题.比较结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤两者在病理学上有哪些不同1答案
（一）名词解释.克汀病或呆小症（）是主要由于地方性缺碘，在胎儿和婴儿期从母体获得或合成1cretinism甲状腺素不足或缺乏，导致生长发育障碍，主要表现为大脑发育不全、智力低下、表情痴呆、骨形成及成熟障碍，四肢短小，形如侏儒.弥漫性毒性甲状腺肿（）是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所2diffuse toxicgoiter引起的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）,此种甲状腺肿谓之，也称病约患者有眼球突出，故又称为突眼性甲状腺肿Graves1/3
（二）填空
1.
①C细胞
②滤泡上皮细胞
（三）选择题型题Al.D
2.C
3.A型题B1E2C型题X1ABDE2ABD
（四）问答题
1.结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在病理学上的不同结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤发病率较高较低肉眼甲状腺呈多结节状，多无完整包膜甲状腺呈单发性结节，有完整包膜光镜纤维间隔两侧甲状腺组织形态较一致纤维间隔（包膜）两侧甲状腺组织形态不一致.生殖系统和乳腺疾病
（一）名词解释
1.CIN子宫颈早期浸润癌
2.
（二）填空子宫颈上皮非典型增生的好发部位
①
1.葡萄胎时，病变绒毛的三种特征性变化是—
①.、
②—.、—
③侵蚀性葡萄胎与良性葡
2..c萄胎不同之处是它的水泡状绒毛侵入子..层
（三）选择题型题A下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征
1.发生于子宫颈粘膜的上皮A.是一种早期癌B.未发生转移C.是一种基底细胞癌D.癌组织波及上皮全层，但未侵及基底膜E.诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是
2.可见绒毛，其上皮细胞异型性大A.浸润子宫肌层B.常出血、坏死，形成暗红色结节C.常形成广泛转移D.由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成E.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是
3.上皮高度增生有异型.A.侵犯肌层和血管B.有葡萄状物C.有出血坏死D.有阴道转移结节E.女，岁，阴道不规则分泌物，阴道镜检见子宫颈菜花状肿物，表面出血坏死最可能
4.50的诊断是子宫颈息肉A.子宫颈糜烂B.子宫颈癌C.子宫体癌D.子宫颈肥大E.型题B题干1-4癌前病变A.原位癌B.良性增生C.浸润性癌D.炎症E.乳腺导管内癌
1.宫颈鳞状上皮非典型增生
2.宫颈息肉
3.前列腺增生症
4.型题.X子宫颈癌扩散的部位有
1.阴道穹窿部A.子宫体部B.膀胱C直肠D.子宫旁及盆壁组织E.下列哪些是乳腺癌可能出现的临床表现
2.乳头下陷A.“橘皮样”外观B.皮肤溃疡C.皮肤湿疹样改变D.腋窝淋巴结肿大E.
（四）问答题.试述葡萄胎的基本病变特点1答案
（一）名词解释将子宫颈上皮非典型增生至原位癌的一系列癌前病变的连续过程统称为子宫颈上皮内瘤
1.变（ciN）CIN分为I、n、m级CINI、n级分别相当于轻、中度非典型增生，CINHI级相当于重度非典型增生及原位癌是指癌细胞突破基底膜，向宫颈固有膜间质内浸润，形成不规则的癌细胞巢或条索,但
2.浸润深度不超过基底膜下5mm
（二）填空
①鳞柱交界处
1.
①绒毛间质高度水肿；.
②绒毛间质内血管减少或消失；.
③滋养层细胞不同程度增生；.
2.
④肌
（三）选择题型题A
1.A；.
2.E；.
3.C；.
4..型题B
1.B；
2.A；
3.E；
4.C；型题X
1.ACDE；
2.ABCDE；
（四）问答题
①病变局限于宫腔，不侵入肌层
②胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，L内含清亮液体，状如葡萄；若所含绒毛均呈葡萄状，称为完全性葡萄胎；部分绒毛呈葡萄状，仍保留部分正常绒毛，伴有或不伴有胎儿或其附属器官者，称为不完全件或部分性葡萄胎
③镜下，绒毛间质高度水肿增大，绒毛间质内血管消失或见少量无能的毛细血管，滋养层细胞有不同程度增生.神经系统疾病（一.名词解释.胶质结节
1.嗜神经细胞现象2（二.填空流行性乙型脑炎是由.
①.（病原菌）引起的，病变性质属于•
②,炎症
1..沃-弗综合征的临床主要表现有.
①.、.
②.
2.
③.，发生机制是由于.・释放入血，引起.
⑤（三.选择题型题A.流行性脑脊髓膜炎最常见的病原菌是1肺炎双球菌A.脑膜炎双球菌B.金黄色葡萄球菌C溶血性链球菌D.大肠杆菌E..流行性乙型脑炎的病原菌是2乙型链球菌A..溶血性链球菌B.B脑膜炎双球菌C乙型脑炎病毒D.柯萨奇病毒E..流行性乙型脑炎时，病变的主要部位是3大脑皮质A.大脑灰质B.小脑C.大脑皮质及基底节、丘脑D.软脑膜E..下列哪项不是乙型脑炎的病变4血管套形成A.小脓肿形成B.神经细胞变性C.软化灶形成D.胶质细胞增生E.型题B问题1〜3呼吸道A.消化道B.蚊虫叮咬后经血C.肢肤D神经E..流行性脑脊髓膜炎的传播途径
1.流行性乙型脑炎的传播途径2,脊髓灰质炎的传播途径3型题X.流行性脑脊髓膜炎可有下列哪些表现？1脑膜刺激症状A.颅内压升高B脑脊液混浊，有大量脓细胞C脑脊液涂片可找到病原菌D.皮肤和粘膜出现淤点和淤斑E.
（四）问答题简述流行性乙型脑炎的病变性质、病变部位及病理改变特征L答案（一,名词解释.是胶质细胞局灶性增生，聚集成团2,小胶质细胞侵入变性坏死的神经细胞内3
（二）填空
1.
①嗜神经RNA病毒,
②变质性.
①血压下降,
②皮肤大片紫瘢,
③肾上腺出血，功能衰竭.
④大量内毒.
⑤弥漫性血管内凝2血
（三）选择题型题A
1.B.
2.D.
3.D.
4.B型题B型题（四.问答题乙脑是由乙型脑炎病毒引起的、病变广泛累及中枢神经系X
1.ABCDE1统灰质、以变质改变为主的炎症病理特点是神经细胞变性坏死，脑血管充血，周围以淋巴细胞和单核细胞为主的炎症细胞浸润，脑软化灶形成，胶质细胞增生病变以大脑皮质、基底核、视丘等处最为严重传染病和寄生虫疾病
（一）名词解释结核结节
1.,肺结核原发综合征
2.伤寒肉芽肿3嗜酸性脓肿
（二）填空
4.结核病变属于
①炎症，以
②免疫为主
1..慢性纤维空洞性肺结核洞壁分三层内层为
①；中层为
②；外层为
③2急性细菌性痢疾临床主要表现为
①、
②、
③和
④
3.
（三）选择题型题A肠结核好发于L空肠A.回肠下段B.横结肠C.回盲部D.直肠E.肠阿米巴病最常发生于
2.回肠下段A.盲肠和升结肠B.横结肠C降结肠D.乙状结肠和直肠E.,肠阿米巴病最常引起的并发症是3脑脓肿A.肝脓肿B.肺脓肿C.肠穿孔D.肠出血E.血吸虫性肝硬变患者临床上较早出现腹水等体征，主要是因为
4.严重的低蛋白血症A.大量假小叶形成B.肝小叶破坏严重C.虫卵结节主要位于汇管区D.合并肝癌E.8血吸虫在下列那一个阶段引起病变最为严重？
5.虫卵A.毛蜘B.尾蛾C.童虫D.成虫E.型题B题干1-5溃疡呈地图状A.溃疡边缘呈堤状隆起B.溃疡呈烧瓶状口小底大C.溃疡的长轴与肠轴平行D.溃疡呈环形与肠轴垂直E.肠伤寒
1.细菌性痢疾
2..肠结核病
3.肠阿米巴病4溃疡型肠癌
5.型题X郎罕氏巨细胞见于下列哪些疾病
1.结核病A.伤寒B.异物肉芽肿C.细菌性痢疾D.梅毒E..肠外阿米巴病常见于2肝脏A.肾脏B..脑C肺脏D.脾脏E.
（四）问答题列表鉴别肠阿米巴病和细菌性痢疾
1.答案
（一）名词解释由上皮样细胞、巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维
1.Langhans母细胞构成的结节状病变典型者结节中央有干酪样坏死由肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成线呈哑铃状阴影
2.X增生活跃的巨噬细胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，此即伤寒细胞伤寒细
3.胞聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿寄生虫病，如血吸虫病或丝虫病等，在急性虫卵结节内，虫卵或虫体的周围出现坏死物
4.质和大量的嗜酸性粒细胞聚集，病变类似脓肿，故称为嗜酸性脓肿
（二）填空
①肉芽肿性.
②细胞
1.
①干酪样坏死物.
②结核性肉芽组织.
③纤维结缔组织
2.
①腹痛.
②腹泻,
③里急后重,
④粘液脓血便
3.
（三）选择题型题A
1.A.
2.B.
3.A.
4.E.
5.C型题B
1.D.
2.A.
3.E.
4.C.
5.B型题X
1.ACE.
2.ACD
（四）问答题.肠阿米巴病和细菌性痢疾的鉴别如下1肠阿米巴病细菌性痢疾病原体溶组织内阿米巴痢疾杆菌好发部位盲肠、升结肠乙状结肠、直肠病变性质局限性坏死性炎弥漫性假膜性炎溃疡深度一般较深，烧瓶状浅在，不规则溃疡边缘潜行性、挖掘状不呈挖掘状溃疡间粘膜大致正常为炎性假膜全身症状轻、发热少重、常发热肠道症状右下腹压痛左下腹压痛腹泻往往不伴里急后重腹泻常伴里急后重粪便检查味腥臭，血色暗红，粪质少，粘液脓血便,镜检红细胞多，找到血色鲜红，阿米巴滋养体病案分析病案1患者，女，岁自幼患“风湿性心脏病”，年前多次出现劳累后心慌、气急这
313.4次怀孕，产后又出现心慌、气急产后天患者出现发热、气急加重，不能平卧，天前225左下肢小腿部胀痛，逐渐麻木、肢体发黑而入院体检主要发现颈静脉轻度充盈,心尖区及主动脉瓣区有粗糙的收缩期及舒张期杂音肝肋下有压痛，脾能触及约在肋下2cm,1cm左下肢肿胀，左小腿以下触之发冷，呈紫褐色无明显臭味，足背动脉未扪及搏动，凝血时间秒入院后临床诊断为风湿性心脏病并发左侧股动脉栓塞入院后第天行左股L53动脉栓子摘除术，未见好转，第天行左小腿截肢术入院后第天右下肢开始有类视变418化由于患者全身情况差，不能再做手术采用抗凝治疗入院后第天在床上翻身时突19然出现呼吸困难、嘴唇及指甲明显紫维经抢救无效死亡请讨论以下问题根据以上临床表现你考虑在尸检时可能发现那些是由于血液循环障碍引起的病
1.变？本例什么部位可能有血栓形成，血栓形成的因素有那些？
2.下肢病变是如何发生的
3.主要死亡原因
4.病案2一青年男工在车间操作时，不慎右前臂中断被机器截断经现场急救包扎后，立即送往医院，由外科做急症断肢再植手术根据你学过的病理知识，试分析以下问题对伤者现场临时处理及转运的途中应注意什么？
1.,根据各种组织的功能的重要性，手术操作时应重点对哪些组织进行对接再植？对坏2死组织应该如何处理？术后应重点观察什么？那些因素可能影响到再植肢体的存活及功能恢复？
3..假如本病例断肢再植成功，哪些组织是完全性再生？哪些组织是不完全性再生？4病案3张女岁，因心慌，心悸年，加重天伴左小腿发黑天而入院年前多次出现XX,,2542254心慌，心悸，以体力劳动后及剧烈活动后加剧这次产后天患者出现发热、心慌，心悸22加重，不能平卧查体颈动脉轻度充盈，心尖区闻及舒张期隆隆样和收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区可闻及响亮粗糙的收缩期和舒张期杂音肝肋下厘米，脾肋下厘米左小21腿以下触之发冷，呈黑褐色，未扪及足背动脉搏动入院后临床诊断为风湿性心脏病，左侧股动脉栓塞引起左小腿坏疽入院后第天行截3肢术于入院后天在床上翻身时突然出现呼吸困难、嘴唇及指甲紫绢经抢救无效死亡19请讨论本例什么部位可能有血栓
1..血栓形成的因素可能有那些2主要死亡原因
3.病案4患者男性，岁肛门旁一侧发红、肿胀，局部发热疼痛一周两周后肛周组织肿胀22明显，局部发红，微黄，用手指压之有波动感大便时，便中带有脓血不久，肛周皮肤穿破，溃疡形成，排出黄白色，带粪臭的脓液，不得已入院治疗经扩大引流，排脓，抗菌治疗及多次换药，伤口仍未完全愈合请讨论以下问题患者患的是什么病
1..在各种变性中，属于细胞内物质沉积引起的是3粘液样变性A.淀粉样变性B.纤维素样变性C.脂肪变性D钙盐沉积E.液化性坏死常见于4脑A.心脏B.肾脏C脾脏D.小肠E..关于脂肪变性的描述，正确的是5磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞A.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞B.肾远曲小管容易发生脂肪变性C严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状D.心肌脂肪变性严重影响心脏功能E.型题B题干1-2胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚A.血浆蛋白渗入血管壁B.肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白C前角蛋白成分在肝细胞内聚集D.免疫球蛋白在浆细胞内堆积E.细动脉硬化L小体..Mallory题干3-4含铁血黄素A.胆色素B.脂褐素C黑色素D.怦盐沉积E..老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒3,心力衰竭细胞的色素颗粒4型题X.湿性坏疽可发生于
1.有何并发症2为什么病变处溃疡不易愈合？
3.病案5患者女岁48主诉乳房包块年，生长速度加快月余1现病史年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块，无疼痛，局部不红不1热，未引起重视近一月生长速度较快，现已长大至拇指大，乃就诊入院体检双乳不对称，左侧外上象限明显隆起皮肤表面呈橘皮样改变，乳头略向下凹陷扪之发现一个直径的包块，质地较硬，边界欠清楚，较固定左侧腋窝可触及
2.5cm个黄豆大淋巴结2临床诊断乳腺癌伴左腋下淋巴结转移手术中病理发现肿瘤直径约呈浸润性生长，状如蟹足，质灰白，有浅黄色小点2cm,镜下，见瘤细胞成巢状排列，与间质分界清楚瘤细胞呈条索状，无腺腔形成瘤细胞大小、形态不一，核深染可见病理性核分裂象巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生，其中见到新生的小血管请讨论本病的病理学诊断是什么？L乳房皮肤的局部表现是怎样形成的？
2..腋下淋巴结可能有何病变？3病案6男性，岁76主诉心前区反复疼痛天，心悸、气促小时612现病史天前患者开始出现咳嗽、打喷嚏、发冷当夜于熟睡中突感心前区闷胀不6适，疼痛难忍，并向两肩放射伴出汗，持续约分钟，后逐渐缓解，此后每夜出现类似发7作入院当夜饮酒半斤，于熟睡中前述症状再次发作，突然出现频繁咳嗽、咳出少量粉红色泡沫痰，随即出现心累、气促、不能平卧，急诊入院过去史近多年在劳累后和情绪激动时出现头胀、头晕、乏力、心悸，休息或情10绪稳定后缓解入院前一年查血压180/100mmHg住院经过查体、脉搏次/分，呼吸次/分，血压神清合作，痛苦12028100/80nmiHg表情，面色苍白，四肢厥冷，呼吸急促心界向左下扩大，心率次/分，未闻及病理性120杂音，双侧肺底部闻及湿性啰音经强心、WBC
7.0X109/L,GRA70%,LYM25%,MID5%利尿、给氧、扩张冠状动脉、绝对卧床休息等措施治疗无效，入院第二天心跳骤停而死亡讨论以下问题病员患的是什么病？
1.尸解时可能发现哪些主要病变？
2.试用病理学知识划线部分临床表现
3.引起死亡的主要原因是什么？
4.病案7患者男性，岁反复咳嗽、咳痰余年近半年出现心累、气短周前出现发热，65101体温左右体格检查颈静脉充盈，下肢水肿，桶状胸，肺部听诊湿性罗音肝脏肿38℃大，腹水线检查肺内散在小灶性阴影X请讨论以下问题患者患有哪些疾病？
1..肺、肝病变特点如何？2病案8患者，男性，岁，工人45主诉间断上腹疼痛年，加重周，便血天1023现病史患者自年前开始间断出现上腹胀痛，进食后明显，伴暧气、反酸，后可10自行缓解，每年冬春季易发病，未正规治疗周前因饮酒后再发，上腹疼痛加重，出现2不规则的疼痛，食欲下降，自服药后无明显缓解天前发现大便变黑，感觉头昏，遂入院,3就诊发病以来无呕吐、呕血，饮食好，体重近月减轻明显1既往史常加班、饮食不规律，无烟酒嗜好查体次/分，次/分，T
36.6℃,P85R17一般状况较好，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，结膜、甲床苍BP114/78mmHgo白心肺
（一），腹平软，上腹部压痛，肝脾不肿大辅助检查大便隐血（+）,消化道造影显示胃窦小弯侧有约大小龛影,周Hb98g/L,3cm围粘膜僵硬粗糙请讨论以下问题该患者最可能患有什么样的疾病L.为明确诊断，下一步患者应该做什么检查2病案9病儿岁，女，因“乏力、眼睑浮肿天”就诊自述周前曾患“流感”体格检1342查血压眼睑浮肿，双下肢轻度水肿尿常规检查发现尿液呈肉红色,尿蛋白17/
12.5kPa,（++）,红细胞（++）请讨论.本例可能的诊断
1.肾脏病理改变如何2如何确诊
3.病案10患者男岁主诉头痛、高热天伴全身皮肤出现淤点和淤斑天患儿于入院721前一天感发烧，继之头痛，呕吐呈喷射状，次日高热不退，神志不清，手臂、胸、腹及下肢等处出现红色、紫红色淤点和淤斑次/分,分，T
39.5C,P155R30/BP90/50niniHg,烦躁不安，意识朦胧，瞳孔等大，对光反射灵敏，颈强直不明显面部、胸腹部及上下肢见大小不一的淤点和淤斑，呼吸困难，双肺满布湿罗音，肝肋下剑突下实7cm,5cm验室检查粒细胞总数
15.OX109/L,中性
0.78；红细胞
3.59X109/L,血红蛋白85G/L凝血时间秒（正常秒）入院后积极抢救，终因病情严重于次日早晨心跳、呼511〜14吸停止而死亡请讨论以下问题.患儿生前患的是什么病？该病的发生有何特点？1如进行尸体解剖可有哪些发现？
2.所发现的病变与临床表现有何联系？
3.答案病案1淤血包括肺淤血及胃肠道、下肢等淤血；血栓形成包括下肢静脉及子宫静脉等；
1.栓塞肺动脉栓塞、双下肢动脉栓塞；梗死；双下肢坏疽形成双下肢深静脉、子宫静脉、肾静脉及骼静脉等部位有血栓形成血栓形成的因素有
2.血管内皮细胞的损伤、血液凝固性增高、卧床致血液流动缓慢几血流不规则有关下肢动脉栓塞引起的坏疽
3.肺动脉主干栓塞导致急性右心功能衰竭
4.病案2镇静、止痛；及时输液，维持血容量，防止休克；保护好创面及断肢
1.首先固定骨骼，特别注意对位准确；缝合血管，及时恢复血液供应，缝合血管时应
2.注意先缝合静脉，再缝合动脉；缝合神经；最后是其他软组织及皮肤对坏死组织应该去掉一小部分术后应重点观察血供的恢复情况以及有无感染的发生许多因素会影响到断肢的成
3.活全身因素有年龄、营养状况、有无其他疾病等；局部因素有断肢离体的时间、是否进行清创及去掉断端组织、感染、血供恢复情况等骨骼、毛细血管、外周神经、表皮等是完全性再生；其他组织是不完全性再生
4.病案3可能有血栓的部位；左心附壁血栓，静脉系统血栓，特别是下肢静脉血栓L
2.血栓形成的因素可能有
（1）风湿性心脏病（二尖瓣和主动脉瓣狭窄和关闭不全）伴有心力衰竭导致血流状态的改变，如血流减慢，不规则和血流产生旋涡等改变，
（2）分娩史、截肢术，造成血液凝固性增高
（3）发热感染、可导致心血管内皮细胞的损伤.肺动脉主干血栓栓塞，造成病人急死3病案
4.肛旁脓肿
1.瘦管形成
2.由于肛周常有粪便的污染，有大量细菌的感染，因而易形成溃疡且不易愈合3病案
5.乳腺癌
1.表面皮肤由于肌成纤维细胞有收缩功能，可导致乳头下陷、回缩；皮肤呈橘2皮样，由于淋巴管阻塞而发生局部水肿.腋下淋巴结转移3病案
6.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发心肌梗死引起急性左心衰、心源性休克；高血压病
1.心脏冠心病、高心病表现；肺急性肺水肿；脑脑底动脉粥样硬化、高血压脑2病；肾脏原发性颗粒性固缩肾、肾动脉粥样硬化；主动脉粥样硬化.心前区闷胀不适，疼痛难忍，并向两肩放射伴出汗，持续约分钟，后逐渐缓解37一一冠心病致心绞痛；突然出现频繁咳嗽、咳出少量粉红色泡沫痰，随即出现心累、气促、不能平卧——急性左心衰；面色苍白，四肢厥冷-------休克双侧肺底部闻及湿性啰音一一急性肺淤血急性肺水肿
4.病案
7.慢支炎、肺气肿、肺心病、右心衰竭伴发小叶性肺炎
12.肺部病变
（1）慢性支气管炎；
（2）肺气肿
（3）小叶性肺炎病变肝脏病变慢性肝淤血病案8慢性胃溃疡，溃疡出血，溃疡癌变L胃镜取病理活检
2.病案9急性弥漫性增生性肾小球肾炎
1..病理变化肉眼双侧肾脏均匀肿大（轻到中度）；
②表现为大红肾或蚤咬肾光镜2系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀，不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；免疫荧光检查显示和呈颗粒状沉积于毛细血管壁；电镜基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致IgG C3密沉积物确诊方法经皮肾穿刺活体组织检查，肾组织的病理学检查在肾小球疾病的诊断方
3.面具有不可替代的重要作用，肾穿组织的病理学检查包括光镜、免疫荧光和透射电镜光镜检查除用苏木素-伊红染色外，还可用染色、六胺银染色、三色染色等特殊PAS Masson染色免疫荧光用于检查肾组织内是否有免疫球蛋白（IgG,IgM或IgA）和补体成分透射电镜可观察超微结构改变和免疫复合物沉积状况及部位病案
10.暴发性脑脊髓灰，即沃-弗综合征发病特点儿童，冬春季发病，起病急，以高1热起病以败血症为主要表现，然后出现血压下降，休克及全身广泛淤点、淤斑，即沃-弗综合征.脑膜仅有轻度的化脓性炎症；肾上腺出血、坏死伴全身各内脏出血伴微血管内透明2血栓形成脑膜病变轻一临床表现出较轻的脑膜刺激症；全身广泛出血及透明血栓形成一败血
3.症引起的弥漫性血管内凝血（）DICo小肠A.肺B.下肢C.脾D..萎缩心肌的电镜形态特点包括2自噬泡增多A.线粒体减少B.溶酶体增多C内质网减少D..鳞状上皮化生常见于3气管、支气管粘膜上皮A.宫颈腺上皮细胞
8.胆囊粘腺上皮C胃粘膜上皮D.
（四）问答题举例说明萎缩的原因和种类
1.举例说明各种类型的化生及其生物学意义
2.答案
（一）名词解释适应细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得
1.以存活的过程，称为适应,肥大细胞、组织和器官体积的增大，称为肥大2变性是指细胞或组织间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆行形态学变化表
3.现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或异常增多的正常物质的蓄积，每伴有功能下降虎斑心心肌脂肪变常累及左心室的内膜下和乳头肌，肉眼上表现为大致横行的黄色条
4.纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称位虎斑心淀粉样变淀粉样变是在细胞外的间质内，特别是小血管基底膜处，有蛋白质-粘多糖
5.复合物蓄积，并显示淀粉样呈色反应，即遇碘液后呈棕褐色，再遇稀硫酸时由棕褐色变为深蓝色这种淀粉样物质在染片中呈均质性粉色至淡红色HE
（二）填空
1.
①.
②核固,
③核碎,
④核溶解
2.
①结缔组.
②小血管壁
（三）选择题型题A
1.D.
2.B,
3.D.
4.A.
5.D型题B型题X
1.ABC.
2.ABCD.
3.ABC
（四）问答题萎缩可分生理性萎缩和病理性萎缩生理性萎缩如成年人胸腺萎缩，更年期后的性腺萎
1.缩，高龄时期的各器官萎缩常见的病理性萎缩类型有
（1）营养不良性萎缩全身性营养不良性萎缩见于长期饥饿、慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩见于局部缺血,如动脉粥样硬化使血管腔变小、血流减少，引起心、脑、肾等相应器官萎缩
（2）废用性萎缩如肢体骨折后，用石膏固定患肢，以利骨折愈合，但由于肢体长期不活动，其肌肉和骨都可发生萎缩
（3）神经性萎缩脊髓灰质炎患者，因脊髓前角运动神经细胞损害，它所支配的肌肉发生萎缩这除了肌肉麻痹而废用外，还因神经对局部代谢的调节作用消失之故
（4）压迫性萎缩如输尿管阻塞可引起肾盂积水，从而压迫肾实质而萎缩
（5）内分泌性萎缩由于内泌腺功能下降引起靶器官细胞的萎缩如因腺垂体肿瘤或缺血坏死等引起促肾上腺激素释放减少所致的肾上腺萎缩.以上几种病理性萎缩大多是在病因长期不能消除情况下形成的改变，难以恢复但萎缩总的来说是一种适应现象，一般是可复性的，当萎缩不太严重时，如果及早将引起病理性萎缩的原因除去，萎缩的组织和器官仍可恢复原样.一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称化生2（）化生的细胞并不是由原来的成熟细胞直接转变而来，而是由该处具有分裂metaplasiao能力的未分化细胞向另一方向分化而成化生只能在同类组织的范围内出现，如柱状上皮可化生为鳞状上皮但不能化生为结缔组织成分化生常发生于上皮和结缔组织如慢性支气管炎或支气管扩张时，支气管的假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，称鳞状上皮化生；鳞状上皮化生还见于肾盂结石的肾盂粘膜、慢性宫颈炎的宫颈粘膜及腺体等慢性萎缩性胃炎时，部分胃粘膜上皮转变为肠型粘膜上皮，称肠上皮化生结缔组织可化生为骨、软骨、脂肪等组织化生虽是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变，具有保护作用，但往往丧失了原来组织的固有功能，如支气管上皮鳞状化生后，失去了纤毛，削弱了局部的防御功能有的化生还可能发展为肿瘤如支气管、胆囊、前列腺上皮的鳞状上皮化生极少数发展为鳞状细胞癌；胃粘膜大肠型上皮化生发展为胃癌.损伤的修复
（一）名词解释.修复1不稳定型细胞
2.稳定型细胞
3.
（二）填空.修复的过程主要有两种形式.
①.和.
②.，前者又包括.
③.和.
④.两类
1.永久性细胞主要有.
①.、.
②.和•
③.等2
（三）选择题型题A下述描述中，哪种属于完全再生L.动脉吻合口愈合A骨折愈合再建B..剖腹手术切口愈合C肠吻合口愈合D..胃溃疡愈合E.下述各种细胞中，哪种再生能力最强
2.神经细胞A.心肌细胞B.软骨细胞C神经胶质细胞D..骨骼肌细胞E.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于
3.炎症细胞灶性集聚A.新生的毛细血管呈团块状B.新生的毛细血管呈拌状弯曲状.C巨噬细胞的灶性集聚.D.纤维母细胞形成过多E.型题B题干1-
2.肥大A.增生B.再生C.化生D•机化E.创伤神经纤维瘤.
1.支气管内出现鳞状上皮2型题X.肉芽组织变为瘢痕组织所见到的变化
1.胶原纤维数量少A.组织内水分减少B.毛细血管床减少C.成纤维细胞减少D.肉芽组织中包括下列哪些成分
2.纤维母细胞A肌纤维母细胞B..血管内皮细胞C.表皮细胞D
（四）问答题何谓肉芽组织？其在病理过程中有何生物学意义
1.简述骨折愈合的基本过程
2.答案
（一）名词解释修复损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复L的过程，称为修复，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能不稳定型细胞又称持续分裂细胞这些细胞的再生能力相当强，处在经常的
2.分裂周期之中，一代替衰亡或被损坏的同类细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等稳定型细胞又称静止细胞在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，字细
3.胞增殖周期中处于静止期，但受到组织损伤的刺激时，则进入合成前期DNA.GD,表现出较强的再生能力这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等
（二）填空.
①再.
②纤维性修.
③生理.
④病理性1
①神经细胞
②心肌细胞
③骨骼肌细胞
2.
（三）选择题型题Al.C.
2.D.
3.C型题B型题X
（四）问答题肉芽组织是由纤维母细胞和新生的毛细血管组成.肉眼表面呈颗粒状，鲜红色如L嫩肉，故称肉芽组织在纤维母细胞和毛细血管间，常有多少不等的中性粒细胞和巨噬细胞肉芽组织初期无神经纤维.肉芽组织在病理过程中有三个重要作用.
（1）抗感染去异物及保护创面肉芽组织可对感染物及异物进行分解、吸收如伤口中一些可溶性物质、细菌、细小的异物或少量坏死组织，可通过中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬、细胞内水解酶的消化作用使之分解，通过毛细血管吸收，以消除感染，清除异物，保护创面洁净
（2）机化血凝块和坏死组织对伤口中血凝块、坏死组织等异物的置换体内各种异物，也可由肉芽组织处理，将其溶解吸收和机化或包裹
（3）填补伤口连接缺损肉芽组织从第5〜6天起，纤维母细胞开始产失胶原纤维，其后一周内胶原纤维形成最活跃，第周后胶原纤维成熟，纤维母细胞转变为3纤维细胞，毛细血管减少，消失，肉芽组织转变为瘢痕组织.
2.骨折的愈合过程如下
（1）血肿期，骨断端及其周围出血，形成血肿
（2）纤维性骨痂期，出血后天，骨内、外膜深层的骨膜细胞增生成为纤维母细胞，2〜3伴随新生的毛细血管，组成肉芽组织，使血肿机化一般情况下，血肿完全被机化约需周上述肉芽组织填充断端并将断端互相连接，局部形成梭形膨大骨2〜3折愈合早期，这种局部增生的纤维肉芽组织称临时性骨痂或称纤维性骨痂
（3）骨性骨痂形成，纤维性骨痂中的纤维母细胞可向骨母细胞和软骨母细胞方向分一化骨母细胞分泌胶原和基质，同时细胞埋入其中，变为骨细胞，形成类骨组织，再钙化成为骨性骨痂；软骨母细胞通过软骨内化骨也形成骨性骨痂此时的骨痂呈排列紊乱的小梁，结构疏松，达不到原有的功能要求如果愈合条件差（如断端距离大、断端活动、或有错位等），则有大量软骨母细胞形成，再经软骨内化骨成为骨性骨痂，故愈合过程比正常迟缓
（4）骨痂改建，骨性骨痂还需进一步改建成板层骨，并重新恢复皮质骨和骨髓腔的正常关系改建过程中，不需要的骨质由破骨细胞吸收，承受应力最大部位则由骨母细胞产生更多的骨质，以实现原有骨组织的形态结构与功能需要局部血液循环障碍
（一）名词解释.血栓形成1,心力衰竭细胞
2.附壁血栓
3.梗死
4.静脉石5
（二）填空栓子运行的途径一般与
①方向一致，引起肺动脉栓塞的栓子大多数来
1.自
②局部组织由血管阻塞，引起的缺血性坏死，称为
①多数是由
②阻塞而又不能建立
2.
③所致血栓形成的条件有
①、
②、
③
3.
（三）选择题型题A.肺褐色硬化是由于1右心垠;竭A.肺急性淤血B.肺长期慢性淤血C肺纤维化D.硅肺E.肠出血性梗死是由于
2.肠系膜静脉受压阻塞A.肠系膜动脉受压阻塞B.肠系膜静脉淤血C.肠系膜动脉、静脉受压阻塞D.肠系膜出血E.股静脉内血栓形成可引起
3.门静脉栓塞A.脑动脉栓塞B.肺动脉栓塞C.肾动脉栓塞D..肠系膜动脉栓塞E混合血栓见于
4.毛细血管内A.DIC动脉血栓的头部B.左心室内附壁血栓C,。
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