家庭经济困难学生确认表

家庭经济困难学生确认表学校年级班级姓名性别出生年月民族身份证家庭人口户口城镇口农村口号码学生本

1.建档立卡家庭学生口

2.低保家庭学生口

3.特困供养学生口人情况

4.孤儿和事实无人抚养儿童口

5.烈士子女口

6.残疾学生口农商银行账号户名详细通讯地址联系电话与学生关姓名年龄工作单位职业系学生父母或监护人情况确认内容

1.已对国家学生资助政策知晓口2,表中填写信息真实无误口

3.是否愿意确认为家庭经济困难学生愿意口；放弃口个人确我承诺以上填写信息真实有效，对填写内容的真实性负责（请监护人抄写）认班主任签字学生本人（或监护人）签字年月日注本表用于《XX省家庭经济困难学生认定工作实施办法》第九条规定的一至六类学生。