住院患者跌倒坠床应急预案

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一、目的为了指导护理人员在患者发生跌倒/坠床时能迅速、正确采取有效补救措施，降低跌倒/坠床后伤害，特制定本预案

二、适用范围全院护理单元

三、定义

（一）跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上跌倒包括从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒

（二）跌倒伤害程度分级根据美国护理质量指标国家数据库（NDNQI）给出的定义，跌倒/坠床的伤害程度分级如下

1.无伤害患者未因跌倒而受伤（无体征或症状），X线、CT或其他跌倒后的评估未发现受伤情况

2.轻度（I级）患者跌倒后需要敷料、冰块、伤口清理、抬起肢体、局部药物来缓解症状，或导致瘀伤或擦伤

3.中度（H级）患者跌倒后需要伤口缝合，局部需要皮肤胶来帮助伤口愈合，或夹板治疗，或局部肌肉/关节拉伤

4.重度（III）跌倒导致手术、上石膏治疗、需要神经科会诊或内伤或患凝血疾病的患者需要接受输血治疗

5.死亡患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死

四、职责

（一）护士职责

1.发现患者跌倒/坠床时，抢救患者生命为第一原则，不得以任何理由拖延患者救治时间

2.按照应急流程处理，采取力所能及的救治措施

3.报告主管医生（值班医生）、护士长

4.与医师共同评估患者伤情，遵医嘱落实各项治疗与护理

5.按照要求填写护理不良事件记录表上报

（二）护士长职责

1.负责对科室环境、设施、设备管理，杜绝安全隐患

2.督促并指导护士填写护理不良事件记录表并按要求上报

3.组织召开不良事件分析，查找原因，并制定整改措施，持续改进

（三）护理部职责

1.对护理人员进行应急培训，提高护理人员的应急能力，保障患者安全

2.根据跌倒/坠床伤害程度组织不良事件根本原因分析，达到持续改进

五、应急措施

1.发现患者跌倒/坠床，护士立即初步评估患者，监测生命体征并给予安抚

2.通知值班医生，配合医生进行伤情评估及紧急处置

3.根据伤情，采取相应的搬运方式，将患者移至抢救室或患者床上

4.遵医嘱落实各项检查、治疗、护理

5.报告护士长并通知家属

6.了解跌倒/坠床原因，再次进行风险评估，向患者及家属做好健康宣教

7.加强巡视，密切观察病情变化

8.记录事件经过，做好交接班

9.责任护士在0A办公系统填写《护理不良事件记录表》进行上报，护士长电话报告督导组及护理部

六、应急流程发现患者跌倒/坠床上报不良事件。