xx县老年人家庭适老化改造实施方案

县老年人家庭适老化改造实施方案XX为积极应对人口老龄化的挑战，不断满足我县老年人多层次多样化养老服务需求，改善老年人的居家生活环境，提升居家生活品质,根据《温州市民政局关于印发〈温州市老年人家庭适老化改造实施方案〉的通知》（温民福

（2019）59号）要求，结合我县养老服务体系建设要求，制定本方案

一、总体目标本实施方案所指的适老化改造，是指通过施工改造、设施配备、辅具适配等方式，改善老年人的居家生活环境，缓解老年人因生理机能变化导致的生活不适应，增强老年人居家生活的安全性和便利性,从而提升老年人居家生活品质

二、工作原则

（一）以人为本适老化改造遵循“安全、灵活、舒适、适用、经济”五大基本原则，并根据老年人家庭情况和老年人的特点，在有限的预算内选择最适合、最迫切的需求进行改造

（二）自愿选择必须由老年人本人或其代理人自愿申请改造，与改造施工单位签署有关的协议并承担相应的义务

（三）不及其他改造不能影响其他居民的公共利益，不能占用公用部位或对他人造成其他不良影响附件2老年人家庭俊老化改造需求评痣堡化表（参考格式）评估员评估时间年月日评估编号姓名性别联系电话出生年月身份证号码居住地址住宅类型口电梯房口楼梯房口平房屋龄60岁及以上________位联络人姓名_______________关系___________________联系电话___________________

一、身体状况评估家中是否有行动不便的人口无口有（）位自理能力口完全自理口基本自理口轻度依赖口完全依赖现患有疾病口心脏病口高血压口低血压口糖尿病口痛风口胆固醇口白内障健康情况□帕金森症口骨质疏松口支气管哮喘口老年痴呆口风湿性关节炎口中风口其他曾经在家中跌倒过的案例口无口有（原因）进食口完全自理口基本自理口轻度依赖口完全依赖穿衣包括扣纽扣、拉链及口完全自理口基本自理口轻度依赖口完全依赖穿鞋仪表洗脸、梳头、剃须口完全自理口基本自理口轻度依赖口完全依赖洗浴口完全自理口基本自理口轻度依赖口完全依赖如厕口完全自理口基本自理口轻度依赖口完全依赖走动（可用助行器）口完全自理口基本自理口轻度依赖口完全依赖上楼梯口完全自理口基本自理口轻度依赖口完全依赖视力口完全自理口基本自理口轻度依赖口完全依赖口能自己打电话口能拨熟悉的电话口能接但不能打电话使用电话口不能使用电话服药能力口能主动准确服药口能服用准备好的药物口不能正确服药听力口听力下降口使用助听器口异常分泌物口耳鸣口眩晕鼻部口流涕口异常分泌物口鼻出血口疼痛口嗅觉异常口鼻塞口疼痛口溃疡口嘶哑口吞咽困难口牙龈出血口味觉迟钝口踽齿口义□/咽喉齿□打鼾意识状况口清醒口嗜睡口模糊情绪表现口平静口不安口急躁口激动口忧虑口冷漠口独立，合理并一贯性□需要他人提示或指引决断与认知口不能做任何决定参加的社会活动类型口公园口居家照料中心口老年大学口其他（注明）

二、家庭成员评估子女是否在当地工作口是口否紧急情况能否联系到直系亲口能口否属与家庭成员情感关系口亲密口良好口一般口冷淡有无照护者口无口有（）位照护者是否有照护经验口无□有会日常护理口有会专业级护理口进食口穿衣口仪表口洗浴口如厕照护内容口走动口服药口其他口全天24小时口半天12小时口上午6小时照护时间口下午6小时口不固定

三、居家环境评估（请在对应的分数栏内打钩，分值越高，整体安全性及舒适性越好）分数备注

（一）居家环境整体评估1231不好2普通3良好

1.白天需要开灯光才够明亮

1.照光够明亮，方便老年人

2.白天需要开灯光才够明亮，但通常不可以看清屋内物品及家具、开灯通道等位置

3.白天不需要开灯，照光就够明亮

2.屋内的电灯开关都有明显

1.无明显特殊设计的特殊设计（例如有开关/外环显示灯或萤黄贴条）

2.有明显特殊设计

1.光线较弱，看不清物品

3.光线强度不会让老年人感

2.光线较强，使人感到眩晕到眩晕或看不清物品位置

3.光线强度适中，使人眼睛舒适且能看清楚物品

4.若有小地毯，小地毯内有

1.无牢固的防滑地垫/牢固的防滑地垫

2.有牢固的防滑地垫

1.铺设反光且不防滑的材质

5.地板铺设不反光且防滑的

2.铺设不反光或防滑的材质材质

3.铺设不反光且防滑的材质

6.走道装设有扶手或安全绳

1.未设有扶手或安全绳/可协助老年人行动

2.设有扶手或安全绳7,家具（椅子、茶几等）足

1.不够坚固且不能提供支持/够坚固，可依靠它，协助行

2.足够坚固且能提供支持动时可以提供支持

8.家具（椅子、茶几等）边缘或转角处光滑无直角突出

1.尖锐直角，易绊倒人/（圆弧形），不易绊倒人

2.圆弧形，不易绊倒人

9.家中老年人是否在床附近

1.没有放有移动马桶或者便携式接

2.放有但须有家属辅助完成排泄尿器、插入式便器

3.放有且老年人自己使用

10.家中老年人常使用的椅子

1.椅子高度不适用老年人起身坐下且高度（质地较硬）可使其容无扶手/易起身及坐下，并配有扶手

2.椅子高度适用老年人起身坐下并配以协助移动有扶手

1.未曾配有

2.配有助起沙发但须有家属辅助完成1L家中老年人是否使用助起站起沙发，辅助老年人起身站立

3.配有助起沙发且老年人自己操作无障碍

12.老年人所需使用之设备

1.设备缺少或损坏（如轮椅、拐杖、半拐杖、

2.未放在固定位置辅助车等）都放在固定位置

3.放在固定位置方便使用

13.运用对比的素色（非花色、波浪或斜纹）区分门内、楼

1.未做对比区分/梯及高度的变化（黄色和白

2.有对比区分色不易分辨，应避免）

1.落差超过10cm以上

14.无高度与地面落差太大的

2.落差在10cm以内门槛

3.无落差（0cm平的）

15.延长线与电线是否固定

1.无固定且易绊倒人/

2.固定且不易绊倒人

1.宽度在90cm以下

16.门距够宽，可让老年人容

2.宽度在90—100cm易进出

3.宽度在100cm以上

1.不采用T形把手

17.门把采用T形把手/

2.采用T形把手

18.走道宽度维持在120cm以

1.宽度在120cm以下上，并维持畅通（方便轮椅

2.宽度等于120cm在走道上有回转空间）

3.宽度在120cn以上

1.防滑效果较差

19.地面防滑

2.防滑效果良好

3.防滑效果显著整体安全性及舒适性评估合计19个测量项，总分值为57分，单项评估未达最高分，则需要进行相对应的适老化改造

（二）浴室分数备注*浴室与厕所分开1231不好2普通3良好*到浴室的通道能无障碍行动

1.门槛超过20cm以上

1.门槛与地面落差不大，不

2.门槛不再15-20cm会让人绊倒

3.门槛在10-15cm

1.经常潮湿

2.地板经常保持干燥

2.偶尔潮湿

3.地板干燥

3.浴室地板铺设防滑排水垫

1.未铺设防滑排水垫/

2.有铺设防滑排水垫

1.不使用

4.浴室是否使用洗澡椅

2.使用且需要家属照护

3.使用且不需家属照护5,浴缸或淋浴间有防滑条或

1.无防滑条或防滑垫/防滑垫

2.有防滑条或防滑垫

1.高度〉膝盖

6.浴缸高度低于膝盖

2.高度二膝盖

3.高度〈膝盖

1.无防滑椅

7.浴缸旁有防滑椅坐着休息

2.有其他东西可以坐着休息

3.有防滑椅

8.浴缸旁设有抓握的固定扶

1.未设有扶手手可用，且扶手高度

2.设有扶手，但高度不适当80-85cm,与墙壁间隔5-6cm

3.扶手高度在80-85cm,与墙壁间隔5-6cm

9.马桶旁设有抓握的固定扶

1.未设有扶手且高度不适当手可用，且扶手高度42-45cm

2.设有扶手或高度不适当

3.高度适当约40cm

10.洗手台旁设有抓握的固定

1.未设有扶手/扶手可使用

2.设有扶手可使用1L使用坐式马桶且高度适

1.非坐式马桶当，可方便老年人起身

2.坐式马桶但高度不适当及左下

3.高度适当约40cm

1.设置室内

12.热水器应设置于室外通

2.设置室外但不通风的地方风的地方

3.设置室外且通风的地方

13.加装夜间照明装置，例如

1.未装有夜间小灯/感应式或触控式小灯

2.装有夜间小灯

1.未装有坐便椅

14.蹲坑加装坐便器/

2.装有坐便椅浴室安全性及舒适性合计14个测量项，总分值为38分，单项评估未达最高分，则需要进行相对应的适老化改造分数备注

（三）卧室1231不好2普通3良好

1.没有留夜灯

1.夜灯火或床侧灯光足够提

2.留有夜灯但光度不足够供夜晚行动

3.光度足够

2.从床到浴室的通道能无障

1.通道有障碍且影响行走碍行动（尤其是晚上）

2.通道有障碍不影响行走*卧室放有便器

3.通报无障碍

1.膝盖高度低于45cm以下或高于

3.床的高度合适（膝盖高度，45-50cm）上下床能安全移动/50cm以上

2.膝盖高度45-50cm

4.床垫边缘能防止下跌，床

1.两者均未符合垫的质地较硬（以提供良好

2.地板不滑或平整无突出的坐式支持）

3.地板不滑且平整无突出

1.两者均未符合

5.地板不滑且平整无突出，

2.地板不滑或平整无突出不会被绊倒

3.地板不滑且平整无突出

6.老年人能从橱架上拿取物

1.需要椅子品，而不需踮脚尖或椅子

2.需要踮脚尖

3.不需踮脚尖或椅子

7.家具及墙壁有特殊防护设

1.无特殊防护设计计（如铺设软布、转角处有/

2.有特殊防护设计装上保护装置）

1.尚未放置两者东西

8.床边放置手电筒与电话

2.放置手电筒或电话（手机）

3.放置手电筒与电话卧室安全性及舒适性评估合计8个测量项，总分值为22分，单项评估未达最高分，则需要进行相对应的适老化改造分数备注

（四）厨房1231不好2普通3良好

1.老年人能够拿到储藏室

1.需要椅子

2.需要踮脚尖的东西，不需踮脚尖或椅子

3.不需踮脚尖或椅子

1.潮湿且油腻

2.地板是保持干燥不油腻

2.潮湿或油腻

3.干燥不油腻

3.有布制的防滑垫在地上，

1.无布制的防滑垫以吸收溅出的水分及油类

2.其他材质防滑垫

3.布制的防滑垫

4.厨房设计符合人体工学，

1.高度超过79cm操作台的高度不超过79cm/

2.高度不超过79cm

1.高度超过25cm以上

5.如果要拿较高的东西，踏

2.高度20cm-25cm脚凳的高度适当

3.高度15cm-20cm

1.踏板已损坏

6.踏脚凳的踏板无损坏且能

2.踏板无防滑防滑

3.踏板无损坏且能防滑

1.踏板已损坏

7.踏脚凳的脚架够坚固而无

2.踏板无坚固磨损

3.踏板够坚固且无磨损

1.照明不足且未留小灯

8.照明充足，尤其是在夜间

2.照明不足或未留小灯留有一盏小灯

3.照明充足且留有小灯厨房安全性及舒适性评估合计8个测量项，总分值为23分，单项评估未达最高分，则需要进行相对应的适老化改造整体口1分口2分口3分浴室口1分口2分口3分居家环境安全评估情况卧室口1分口2分口3分厨房口1分口2分口3分

四、康复辅助器具需求评估助餐辅助□喂食器口软勺助行辅助口助行器口拐杖□轮椅如厕辅助口坐便器口接尿器口接便器（便盆）口扶手洗浴辅助口沐浴椅口洗头盆口洗浴床口扶手感知辅助□老年人放大镜口助听器口上下肢康复训练器口穿衣板LIOT桌DPT床康复辅助□康复脚踏车口护理床口褥疮垫口床边桌口转移板照护辅助口移位器口尿垫口口腔清洁刷

三、实施对象适老化改造以家庭为单位，家庭和改造的住宅需要符合下列条件:（-）政府保障对象年满60周岁且符合下列条件之一的在本县生活的且未开展“无障碍设施进家庭”改造的特殊困难老年人（以下简称“特殊困难老年人”）

1.分散供养的特困老年人；

2.最低生活保障及最低生活保障边缘对象；

3.优抚对象；

4.计划生育特别扶助对象

（二）自费对象除政府保障对象外的自愿申请改造的老年人已开展残联“无障碍设施改造家庭”的不纳入此次改造范围

（三）所改造的房屋，老年人应当拥有产权或长期使用权，且近期没有纳入动拆迁规划

四、评估和改造内容

（一）适老化改造需求评估主要包括以下四项内容

1.身体状况评估

（1）日常生活能力评估包括进食、修饰、穿衣、洗浴、如厕、机体活动能力评估等内容；2感知觉评估包括视力、听力方面评估等内容；3精神状态评估包括认知能力、攻击行为、抑郁症状评估等内容；4已确诊疾病及意外事件评估包括现病史含皮肤状况、既往病史、跌倒、噎食评估等内容；5行为习惯包括兴趣爱好、锻炼活动、社会交往意愿及能力评估等内容；L老年人近期内做过的身体状况评估结果，可供参考

2.康复辅助器具需求评估包括助餐辅助、助行辅助、如厕辅助、洗浴辅助、感知辅助、康复辅助、照护辅助等辅具需求情况评估等内容

3.居室环境评估包括玄关、客厅、卧室、厨房、卫生间、书房、阳台区域评估等内容，确定居室环境是否具备改造施工条件

4.家庭成员评估包括家庭成员状态评估、有无照护者、照护内容、照护时间等内容，确定相关改造项目是否适宜于家庭使用同时还要征求家庭意愿,包括老年人本人及其家庭成员的主观意愿、客观意愿等内容，确定是否选择相关改造项目

（二）改造内容主要包括以下四大类

1.安全性改造包括并不局限于更换室内老化或裸露的电气线路，并配置安全插座；更换室内严重锈触或即将损坏的水管、煤气管和软管；更换损坏的门锁；更换破碎窗玻璃；更换严重老化的热水器、煤气灶等设备

2.无障碍改造包括并不局限于平整易绊脚的地面；安装居室通道扶手；卫浴间改造（包括蹲厕改座厕、配置坐便椅、沐浴椅，在座厕、沐浴椅、洗手盆周边安装安全扶手等）；门框改造（包括入户门、房门、厨房门、卫浴间门等）适应轮椅出入；铺设防滑地砖或增设防滑设备；厨房灶台、洗漱台和床低位改造；康复辅具养老产品的适配等

3.整洁性改造包括并不局限于更换旧式水龙头；更换老旧灯泡，安装节能灯；粉刷居室屋顶及室内墙面；油漆门窗；做简易而又实用的储物柜

4.其他改造如灯光调节、适老家具配备等其他必要性改造内容以上为适老化改造的总体内容，在制定改造方案时，可根据老年人居住的实际需要，选择部分项目进行改造如老年人身体状况不适应迁出改造的，应当实施局部改造，以安装扶手、更换老化管道、平整易绊脚的地面为主在改造过程中，应结合老年人行为习惯、身体状况、心理特点等设计服务及活动

五、资金扶持和保障政府对保障对象开展适老化改造给予补助，县级财政对居住在县域范围实施适老化改造的本县户籍特殊困难老年人家庭，每户给予不超过5000元的补助资金其他老年人的改造费用需自行承担若改造金额不足5000元，以实际投入改造经费予以结算

六、实施流程

（一）提出申请（4月底前）需求对象或其代理人持老年人身份证及特殊困难老年人证明材料向居住地所在社区（村）委员会提交《XX县特殊困难老年人家庭适老化改造申请核实表》（见附件l）o

（二）审核评估（5月底前）社区（村）委员会负责收集申请材料；乡镇负责资格审核并公示，对不符合条件的申请人作书面告知（见附件3）,并将实施对象名单提交至县民政部门；县民政部门负责收集实施对象名单，协调适老化改造施工单位入户对老年人身体状况、康复辅助器具需求、居室环境、家庭成员进行综合评估；适老化改造施工单位在入户评估后出具改造建议方案，改造建议方案经老年人或其代理人核定后方可实施

（三）过程监督（6月-9月）由县民政部门统一招投标形式，委托第三方进行改造实施单位要建立完整的改造档案，留存完整的改造信息，有清晰的改造前后图片资料乡镇协同老年人家庭成员负责做好施工过程跟踪指导，严格按照核定的改造方案进行施工，及时反馈装修进度，确保适老化改造进度和质量

（四）成果验收（10月底前）县民政部门在改造完成后组织专门队伍对改造成果进行审核验收，并形成《XX县特殊困难老年人家庭适老化改造工程验收单》（见附件4）

七、工作要求

（一）统筹资源，加大支持力度各乡镇要积极大力支持，同时整合社会资源，加强与住建、卫健等相关部门的沟通，通过项目整合达到增加投资规模，丰富改造项目内容，提高改造标准，扩大改造覆盖面的目的，进一步满足老年人的个性化需求

（二）强化领导，确保进度质量各乡镇要高度重视，加强组织领导，做到早谋划、早实施、早验收，避免因人为因素而拖延改造工作进度，确保适老化改造任务如期完成加强对工程质量的监管，严把质量关，确保设施改造使用安全、质量可靠、经久耐用，避免改造工作中出现重复返工和“改非老年人所用”甚至是豆腐渣工程，确保改造工作见成效

（三）加强宣传，营造良好氛围各乡镇社区（村）委员会要大力宣传老年人家庭适老化改造的重要意义，做好对老年人家庭及其邻里的宣传解释工作，争取社会的理解和支持，为适老化改造营造良好社会环境

（四）跟踪指导，总结工作经验改造完成后，跟进开展辅具使用指导，确保辅具能够得到正常使用，发挥其应有的作用同时，在验收3个月后，对老年人家庭适老化改造使用情况进行追踪记录，进行留痕管理，并根据追踪结果不断改进适老化改造工作，争取形成一套符合本地区老年人需求的适老化改造工作程序和标准附件

1.XX县特殊困难老年人家庭适老化改造申请核实表.doc

2.老年人家庭适老化改造需求评估量化表（参考格式）.doc

3.xx县特殊困难老年人家庭适老化改造告知书.doc

4.xx县特殊困难老年人家庭适老化改造工程验收单.doc

5.xx县特殊困难老年人家庭适老化改造电子档案（参考格式）.doc

6.xx县特殊困难老年人家庭适老化改造项目花名册.doc附件1上寺株图难老年人家庭位老化改造5XX填表时间:年月日申请核实表老年人姓名性别户籍所在地老年人申请改造（详细地址）身份证号码家庭住址代理人姓名老年人（如委托办联系电话理需填写）代理人代理人身份证号码联系电话姓名性别身份证号码与老年人的关系家庭成员信息电梯房口楼梯房口平房屋产权租赁口自有产权口住房分类房口口

1.分散供养的特困老年人；□

2.最低生活保障及边缘对象；老年人口

3.优抚对象；身份特征口

4.计划生育特别扶助对象申请改口安全性改造口无障碍改造造项目口整洁性改造口其他改造房屋产权人意见签字年月日本人及家庭成员自愿申请住宅的适老化改造，有权对房屋进行改造，且未开展残联“无障碍进家庭”项目如有不实，自愿承担所有责任申明申请人签字（印）乡镇审核意见签字:（盖章）年月日县民政部门审批意见签字:（盖章）年月日备注。