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文本内容:
名词解释•复合伤是由不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤•多发伤同一致伤因素同时或相继造成两个或两个以上部位的创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤•分诊是指根据病人主诉及主要症状和体征，对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，对疾病的轻、重、缓、急及所属专科进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术•中暑在暑热天气，湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质平衡失调而引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性临床综合征•淹溺是指人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡,或反射性喉痉挛引起的窒息和缺氧•触电是指一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍•中心静脉压指右心房或胸腔内上、下腔静脉的压力CVP•急救医疗服务体系是集院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的EMSS:“生命绿色通道”为一体的急救网络•机械通气是利用人工方法或机械装置来代替、控制或辅助病人呼吸，以达到增加通气量、改善气体交换、减轻呼吸功能消耗、维持呼吸肌功能的一种通气方式•呼吸困难指病人主观上感觉“空气不足”，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼翕动、发维、端坐呼吸等填空题写出下列部位出血的指压动脉，大腿以下/头面部肩部/头顶部/颜面部/前臂/大腿
①大腿以下股动脉；
②头面部颈总动脉；
③肩部锁骨下动脉；
④头顶部颍浅动脉；
⑤颜面部颌外动脉；
⑥前臂肱动脉；
⑦大腿股动脉的组成EMSS院前急救，院内急诊科救护，重症监护室救护和各科的“生命绿色通道工大批伤员的现场检伤分类行动能力检查；呼吸检查；循环检查；意识状态检查A BC D电除颤电极板的安放位置前■侧位两个电极分别置于胸骨右缘锁骨下或第肋间（心底部）和左侧腋前线第肋（心尖2~35部）前一后位两个电极分别置于左侧心前区标准位置和左/右背部肩胛下角区急性乙醇中毒的临床分期
①兴奋期血乙醇浓度＞50mg/dl
②共济失调期血乙醇浓度＞150mg/dl
③昏迷期血乙醇浓度＞250mg/dl妥善安置患者的方法ICU空气传播的感染，隔离于负压病房；接受器官移植等免疫功能受损的病人，安置于正压病心肺复苏的基本内容BLS
①胸外按压；
②开放气道；
③人工呼吸；
④早期除颤血氧饱和度SP0296%~100%缓冲碱BB45~55mmol/L血气分析PH标准碳酸氢儿童是成人是SB21~25mmol/L;22~28mmol/L血压收缩压是舒张压是BP90~140,60~90动脉血氧分压PaO280~100mmHg PaCO235~45mmHg心肺复苏中开放气道的方法
①仰头抬颌法；
②托下颌法气道完全堵塞患者的临床表现突发气急；无法发音说话；不能咳嗽；不能呼吸；面色发白清除胃肠道内尚未吸收毒物催吐；洗胃；导泻；灌肠未确诊的急腹症患者遵循“五禁四抗〃原则“五禁”禁食、水；禁用止痛剂；禁用热敷；禁灌肠及使用泻剂；禁止活动“四抗”抗休克；抗感染；抗水电解质和酸碱失衡；抗腹胀简答题急性中毒的救治原则
①立即终止接触毒物；
②清除尚未吸收的毒物；
③促进已吸收毒物的排出；
④特效解毒剂的应用；
⑤对症治疗有机磷农药口服中毒患者快速清除毒物的方法口服中毒者选择合适洗胃液反复洗胃，直至洗出液清亮为止，保留胃管以上24h有机磷农药中毒，鉴别阿托品化与阿托品中毒方法急性百草枯中毒救治原则
①减少毒物吸收进行洗胃、导泻；
②促进毒物排泄首选血液灌流；
③防治肺损伤和肺纤维化常应用肾上腺糖皮质激素感染控制措施ICU
①严格执行手卫生制度，洗手可预防、控制院内感染；
②严格执行消毒隔离制度；
③加强探视管理，减少不必要的探视；
④严格遵守无菌技术操作原则；
⑤做好引流管的护理收治对象ICU
①严重创伤、休克、感染和烧伤等引起多系统器官功能衰竭；
②心肺脑复苏术需对其功能进行较长时间支持；
③严重的多发伤、复合伤病人；
④物理、化学因素导致危急病症；
⑤有严重并发症的心肌梗死，严重的心律失常等病人；
⑥各种术后危重症病人；
⑦严重水电解质、渗透压和酸碱失衡病人；
⑧各种原因导致的大出血昏迷等各系统器官功能障碍需要支持者；
⑨严重的代谢障碍性疾病；⑩大器官移植术后及其他需要加强监护治疗者多功能监护仪使用注意事项
①用的酒精对测量部位表面清洁；75%
②务必连接好地线；
③根据患者情况进行选择合适型号的血压袖带；
④手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动；
⑤测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确；
⑥不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血；
⑦病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲；
⑧血氧探头放置位置应与测血压手臂分开；
⑨一般选择导联观察并记录心率和心律II危重患者的营养支持
①病人的肠道结构和功能完整，应首选肠内营养
②但危重病人多有胃肠功能减退，常首选肠外营养院前急救的原则
①立即使伤员脱离危险（先复苏后固定）（先止血后包扎）（先重伤后轻伤）；
②先救命后治病，先救治后运送；
③急救与呼救同时进行；
④争分夺秒，就地取材；
⑤保留离断肢体和气管；
⑥搬运与医护一致性；
⑦加强途中监护并记录病情急诊患者处理要点
①密切观察患者生命体征的监测，并随时做好记录；
②急救时护理需进行患者的严格无菌操作，必须做好三查七对；
③对患者进行心理护理，舒缓情绪；
④充分取得患者的信任和患者的配合犬蛇咬伤现场救治要点犬咬伤
①救护者带双层橡胶手套进行伤口处置；
②立刻用肥皂水或清水冲洗伤口至少分钟；15
③伤口较深时需立即彻底清创，用生理盐水反复冲洗伤口，不予缝合或包扎;
④注射狂犬病疫苗蛇咬伤
①咬伤后不要惊慌，不要大声呼叫或奔跑，避免加速毒素吸收或扩散；
②放低伤口，避免伤口高于心脏；
③用绷带或其他材料由伤口的近心端向远心端包扎；
④局部伤口可用清水冲洗，不建议切开挤压伤口气道分泌物吸引指征
①气道内有可听见、看到的分泌物；
②听诊可闻及肺部粗湿啰音；
③病人因气道分泌物过多，引起血氧饱和度下降和呼吸频率过快；
④使用呼吸机的病人出现气道高压报警或者低潮气量报警，表明气道存在分泌物阻塞的情况气管插管护理要点
①插管前检查用具是否齐全可用，检查喉镜是否明亮，选择合适的导管；
②插管时动作轻柔迅速准确，勿使缺氧时间过长；
③气囊内充气要适度，内压一般不高于留置时间不超过；4KPa,72h
④插管后加强气道护理，妥善固定导管，吸痰持续时间一次不应超过15s简述气管切开术后护理措施
①维持套管及呼吸道通畅；
②保持适宜温湿度；
③保持颈部切口清洁，预防感染；
④防止套管脱出，一旦脱出应立即重新置入心搏骤停后脑复苏的护理措施
①头部抬高度体位；15-30
②维持合适的血压；
③机械通气；
④低温治疗；
⑤药物治疗脱水治疗（甘露醇）和激素治疗（地塞米松）心肺复苏有效指征颈动脉搏动恢复；自主呼吸恢复；面色、口唇、甲床均转为红色；瞳孔由大变小心搏骤停判断依据意识丧失伴大动脉搏动消失、呼吸停止或无效呼吸连续肾脏替代疗法（）患者监护要点CRRT
①生命体征的评估；
②意识状态、瞳孔和四肢活动观察；
③肾功能、血电解质和酸碱平衡的监测；
④定时观察和记录血液净化机器显示的各种参数变化；
⑤体温监测；
⑥出凝血状态的监测酸碱紊乱判断方法
①以值判断酸碱平衡紊乱的性质和程度；pH
②以病史判断酸碱平衡紊乱的类型；
③以代偿调节规律判断单纯型或混合型酸碱平衡紊乱；
④以值判断代谢性酸中毒的类型及混合型酸碱平衡紊乱AG。
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