后交叉韧带重建手术后的康复方案

后交叉韧带重建手术后的康复方案康复训练程序阶段训练一（术后・周）06本阶段康复目标是提高骸骨活动度，防止股四头肌萎缩；后交叉韧带重建术后膝关节往往难以完全伸直，早期锻炼可减少该并发症的发生，尤其要注意术后早期小腿垫高，膝关节悬空,依靠重力把腿压直；周时膝关节活动度要达到60-90,术后抬高患肢，持续冷敷

1.踝泵运动2鼓励患者做足跖屈与背伸活动，一屈一伸为一下，每次20〜30下，每天3-4次，主动伸缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉，促进下肢血液循环，防止下肢深静脉血栓形成.轻柔的骸骨松动术，左右滑动为主，上下滑动要小心

3.股四头肌等长收缩，此练习在患者能耐受的条件下逐渐进行4指导患者做股四头肌（大腿前面肌肉群）绷紧动作，肌肉必须最大主动收缩维持秒，并注6意检查股四头肌内测头是否收缩有力，这是一个关键点・次/小时，每天锻炼次30502-

3.支具锁定在，练习直腿抬高，如恢复可，不带支具进行直腿抬高练习50直腿抬高至，并停留秒以上，有些患者可能一下子抬不起来，可以先主动辅助练习

306.术后第周，开始膝关节活动度被动练习63被动伸膝练习仰卧位，小腿垫枕，完全依靠重力被动伸膝A.床边屈膝练习，患者坐在床边，患肢完全在重力下被动屈膝，术后周争取屈膝到，B.

470.术后第周，膝关节主动辅助屈曲练习

75.坐位主动屈膝练习患者坐在床边，主动屈膝练习，有牵拉感后借助健肢的重力作用助动屈A膝，争取周后屈膝达到690足跟滑动练习仰卧下滑动足跟，主动辅助屈膝运动，如吃力可将健踝交叉放在患侧踝关节

8.前方，辅助患膝关节屈曲阶段训练二（术后・周）712本阶段康复目标是逐步增大膝关节活动度，开始负重，逐渐实现步态正常化膝支具锁定在完全伸直位，可使用拐杖，患肢负重；或不用拐杖，在患者耐受下

1.50%-70%负重行走，当步行无痛后可去掉拐杖.步态练习，面对镜子行走练习，纠正不良行走姿势；如条件可，负重行走或增加行走距离

2.继续屈膝锻炼，争术后个月时屈膝角度达到33120仰卧终末屈膝练习仰卧位，主动屈膝，在屈膝范围末点吃力者，可用弹力带辅助屈膝或者A.用手屈懿抱膝俯卧终末屈膝练习俯卧位，主动屈膝，脚后跟尽力靠近臀部，在屈膝范围末点吃力者，可B.用弹力带辅助屈膝.抗阻力直腿抬高（需支具固定在伸膝位进行，耐受为宜）40直腿仰位抬高A.直腿侧位抬高B.直腿俯位抬高C..达到后，主动伸膝开链渐进性抗阻练习（避免主动开链抗阻屈膝练习）5460〜

0.单腿站立练习6单腿站立，抬起的腿练习向后屈膝，并维持平衡，两腿交替，每次持续秒以上，每天各906进行次8-

10.开始上台阶练习，台阶高度从逐渐过渡到710cm20cm.如合适，本阶段可尝试迈下阶梯训练，台阶高度从逐渐过渡到阶段训练三（术810cm20cm后・周）1318本阶段康复目标是恢复膝关节活动度，增强下肢肌力、灵活性和稳定性,继续膝关节活动度练习

1.靠墙静蹲练习，双腿分开，背墙站立，缓慢蹲下，达到耐受的最大位置达到后开始逐280渐过渡到不靠墙的自由静蹲，无论靠墙还是不考墙均不宜屈膝超过80°.开始下台阶练习，台阶高度从逐渐过渡到310cm20cm.无痛上下台阶后，开始上下楼梯训练，早、中、晚各训练半小时

4.弹力带终末伸膝练习

5.弹力带终末屈膝练习

6.站立位各个方向抗阻练习7弹力带两端固定在小腿水平，站立在弹力带圈里面，各个方向抗阻练习阶段训练四（术后・周）1922本阶段继续下肢肌力、灵活性和稳定性练习，为重返运动做准备,无痛上下台阶后，开始上下楼梯训练，早、中、晚各训练半小时

1.匀速慢跑练习，2地面要平稳，最好选择在公园和操场跑道上，跑步的距离不限，开始先控制在・米内，一50100般以身体微出汗和发热为宜，避免疼痛条件下练习.双腿往复跳台阶练习，台阶高度从逐渐过渡到310cm20cm在地面放置一坚固的箱子，双腿同时跳上，落地时患肢轻轻落地，然后再跳下，同样注意保护患肢上午，下午各锻炼半小时，练习中间可适当休息分钟；如无箱子可横置一跳绳,调整2适当高度后双腿齐跳，连续跳来跳去.跳跃投篮练习，为进一步练习平衡感，可在松软的床上练习该动作

4.模拟剪切步练习5弹力带齐腰水平固定两端，人站立在弹力带圈里面，呈剪切步态抗阻力静蹲,术后个月在医生同意下可适当进行低强度体育运动，如游泳，自行车或羽毛球66注意以上训练方案可满足普通人的基本生活需求和低强度活动，对于运动员和体育爱好者如需重返高强度运动和参加比赛，周以后需在专业康复师的指导下进行专项锻炼22。