压疮患者该如何护理

压疮患者该如何护理压疮主要与局部组织长期压迫有关，常见于截瘫、昏迷或慢性卧床类疾病患者，发生压疮后会降低患者生存质量，甚至可能引发其他并发症那么发生压疮后该如何护理呢，下面就压疮相关知识进行科普压疮患者如何开展心理护理？

1.由于长期卧床，压疮患者常伴有负性心理情绪，精神压抑、食欲不振，因此需对此类患者进行针对性心理干预日常护理工作中，护理人员需主动与患者沟通，掌握患者心理情绪变化，了解患者性格、兴趣爱好及文化程度等信息，进而评估患者心理状态，制定针对性心理护理措施此外，护理人员需耐心为患者及其家属讲解压疮相关知识，提升患者及其家属对压疮的认知程度，并嘱咐家属给予患者更多陪伴，使其感受到关心与慰藉，同时护理人员需耐心倾听患者内心真实想法，尽量满足患者正常生理及心理需求，针对患者内心疑虑耐心解答

1.压疮患者日常护理包括哪些内容？

2.减轻局部刺激对于压疮患者需注意保持床单及皮肤干燥，尤其汗液较多或大小便失禁者需及时清洁，情况严重者可运用凡士林软膏；压疮患者休养过程中,局部皮肤不可直接接触橡胶单，此类材料不利于蒸发汗液，可导致皮肤受潮

3.缓解局部压力定期为患者翻身，降低压疮部位压力，鼓励患者卧位休息，翻身时间需结合患者实际病情确定，建议帮助患者翻身一次，病情严重者可缩短为2h lh翻身一次；注意保护骨隆突处，压疮患者需更换床垫改为气垫床，于骨隆突处垫海绵圈，并在孔隙处放置海绵垫；对于绷带固定或石膏固定患者，护理人员需密切关注患者身体变化，包括指甲颜色、皮肤温度、是否出现疼痛感等,并结合患者实际情况调节，保持衬垫柔软平整，若石膏过紧需与医生沟通调整

4.恢复局部血运由于压疮患者长期卧床每日运动不足，因此护理人员需帮助患者活动全身关节，维持肌肉张力及关节活动能力，促进局部血液循环，同时增加每日营养摄入，控制压疮病情；帮助患者按摩局部，可用手掌蘸取红花油按摩皮肤，逐渐增加按摩力度，持续但要注意已经出现压疮部位，仅能按摩周边皮肤；定期3-5min,为患者进行擦浴，同时进行全背按摩

5.降低局部摩擦力定期清洁卧位卫生，保持患者用品平整，尤其被单、衣物等避免出现褶皱，降低局部皮肤摩擦力；为患者更换衣物或床单时，需先帮助患者离开床面，注意避免拖、拉、推等情况；对于半卧位休息患者，可在腿下垫软枕，避免下滑摩擦；患者排便时，帮助患者将臀部抬高，注意便盆上放置软纸，避免生拉硬拽

6.补充机体营养压疮患者在积极控制原发疾病同时，可采取饮食干预，选择富含维生素及蛋白质类饮食，对于进食困难者，可通过静脉补充或鼻饲方式给予营养

1.我们如何护理压疮伤口？

1.定期清洁伤口通过清洁伤口可降低局部细菌滋生风险，清除异物，但清洁伤口不同于消毒，可选择牛理盐水清洗，对于出现坏死组织者，可选取含有抗菌剂清洗液清除坏死组织临床常用清洗方法包括淋浴、冲洗、擦洗等，但要注意清洁过程中需选择柔软光滑工具，避免二次损伤伤口

2.压疮伤口处理方法如下可选取机械清创、手术清创、自溶清创、生物清创、酶学清创等方式处理伤口选择清创方式时，需结合患者血液循环情况、疼痛情况、出血风险、坏死组织性质、坏死部位等综合确定为患者进行清创处理前，需采取有效止痛措施，对于下肢压疮严重者需先进行血管评估、对于下肢缺血者不可将坚固干焦痂清除、对于伴有败血症或蜂窝组织炎者需及时采取手术清创治疗结合临床实践可知，不论选取哪种清创方式，均有不同优缺点及清创风险，因此临床常选取联合清创方式处理压疮伤口，尽量保障患者安全，降低不良风险

3.给予适当敷料近年来，湿性愈合理论在我国广泛应用，增加了新型敷料类型对于压疮患者而言，伤口放置敷料可降低伤口污染风险，同时能够填充坏死腔，并吸收渗出液，降低水肿风险，进而促进创口愈合目前临床选用敷料有硅胶敷料、纱布敷料、水胶体敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料及藻酸盐敷料等，选择敷料时需结合患者实际伤口情况以及局部皮肤情况，遵循医疗规定及厂商信息，综合考虑选择合适敷料结合相关文献报道，对于期压疮患者水凝体敷料更为适合，可减小压疮面积，〜n m强化吸收渗出液能力，促进压疮愈合止匕外，水凝体敷料使用过程中，不良风险低，安全性较高，且更换辅料时患者无剧烈疼痛感,优于纱布等敷料压疮患者如何开展饮食护理？

3.压疮患者由于长期卧床运动量降低，可在一定程度上影响食欲，病情严重者可导致营养不良，影响伤口愈合因此，患者在休养过程中，需给予针对性饮食护理，建议选取富含维生素、蛋白质及纤维类食物，同时选取新鲜水果及蔬菜日常饮食中，注意荤素搭配保持营养均衡，同时控制每日摄入盐量，降低水钠潴留风险对于伴有肠炎、腹泻、便秘或消化不良者，禁忌酸奶，此外，压疮患者还需注意避免牛羊肉及油炸、烟熏、霉变食物压疮患者如何开展环境护理？

4.定期为患者居住房间通风，选择被褥时注意软硬适中，吸水性良好，可为患者准备高密度海绵床垫及纯棉被单，对于病情严重行动不便者可在床单上铺浴巾,有利于定期更换清洁，为患者选择衣物时外层衣物保持宽大柔软，内层衣物尽量选择棉质衣物，避免影响呼吸保持被单清洁干燥，患者居住床上不可放置杂物,且护理人员及家属注意保持床单平整，降低皮肤摩擦止匕外，为气垫床进行充气时，注意软硬适中即可，避免充气过度，否则可能增加皮肤压力此外，为降低局部皮肤压力，可定期帮助患者翻身按摩，尤其消瘦患者局部压力较大，可放置软垫悬空局部生活中如何预防压疮？

6.日常生活中想要预防压疮，需先进行压疮风险评估，对于压疮风险较高者，给予针对性预防措施，可从定期帮助患者翻身、缓解局部压力、局部皮肤护理、健康教育及营养支持等方面进行其中定期帮助患者翻身需结合患者实际情况,确定翻身5时间及体位表，尽量降低压疮局部压力及摩擦力，期间可通过减压床垫、坐垫、敷料、楔形枕等方式减压；皮肤护理主要是针对机体骨突出局部皮肤进行,对于部分失禁患者及时清洁避免皮肤潮湿；由于营养不良可增加压疮风险，因此对于压疮高危人群需结合实际身体情况给予营养支持，改善机体营养状态；而健康教育可帮助患者提升对压疮病症的认知，掌握压疮不良风险及日常饮食规划等,促使患者恢复，降低发生压疮风险。