精神障碍社区康复服务点满意度调查表

精神障碍社区康复服务点满意度调查表您的姓名:性别:联系电话:

一、基本信息家庭地址:

二、服务质量评估,您通常接受康复服务的频次是多少1每月上门服务频次（）次每月电话咨询频次（）次每月集中活动频次（）次请在以下每个问题中选择最符合您感受的选项非常满意（）满意（）不满意（）.服务人员在处理您问题时的态度如何3非常满意（）满意（）一般（不满意（）康复人员为您提供的康复服务如何非常满意（）满意（）一般（

4.不满意（）.服务人员的专业能力如何.服务人员是否尊重您的个人隐私

25.康复服务是否针对您的需求进行了个性化调整

6.服务人员对您的康复进展是否进行了定期跟踪和评估7

三、服务改进建议您认为社区康复服务点在哪些方面可以做得更好您是否愿意参与社区康复服务点的相关活动口是口否调查员签字:服务对象签字:评估单位:调查日期:。