科患者标准护理计划执行表（改）

卫生院XXX科住院患者标准护理计划执行表病人知晓或家时间项目执行内容日期护士签名属知晓口入院完成首次护理评估、ADL量表评分及护理风险评估、护理风险防范告知口介绍病区环境、查房制度、探视制度□介绍科主任、护士长、管床医生、责任护士入口呼叫器使用口床档的使用口床摇把及时归位口防跌倒/坠床口防压疮措施口悬挂警示牌口腕带、身份识别口病区内禁止使用电器院口开水瓶定位及防烫伤口贵重物品妥善保管评估口禁止在病房氧气开关、电源卅关及输液架上挂物品口禁止患者、患者家属及探视人员吸烟教口入院三天内办理好农合、医保审核登记手续口普食口低盐低脂口糖尿病饮食口软食口禁食水口流质饮食口半流质饮食口其它饮食运动指导口绝对卧床休息口卧床休息减少活动□病人活动时间及强度口检查化验口督促病人留取血、尿、粪、痰标本，讲解检查注意事项口胸片、CT、B超检查的注住意事项及检查地点□BD针维护注意事项口心电监护仪目的及注意事项口微量泵目的及注意事项口吸氧院目的及注意事项口雾化治疗的及注意事项口防管道滑脱措施及注意事项专科护理指□口□期导□口□□□间用药指导口服药口静脉口注射口雾化□外用药口膀冲口灌肠心理护理口了解心理需求口心理支持口心理疏导口疾病的诊断、治疗及护理□指导家属如何观察病情口防止受凉，合理添加衣物健康教育口保持大便通畅口口□□口口疾病相关知识指导，出院带药指导口饮食、活动与休息口复诊指导口康复、功能锻出院出院指导炼口出院手续的办理流程指导联系电话随访口电话口短信口家访口其他回访回访记录健康状况口良好口一般口差口用药指导□康复指导口复查指导根据医生要求复诊，不适随诊口征求意见及建议姓名床号年龄住院号入院日期主要诊断修订日期2018年4月制定部门护理部。