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师有没有通过其它方式了解过此类信息?曹上网查过师有没有写过这些东西?曹没有这让辅导教师原本绷紧的心弦稍许放松了一点,感觉对个案的危机评估等级可以做适当下调精彩发言•这是一个自杀危机个案,对于心理老师来讲,特别不容易学生不怎么配合,家长也不怎么配合,而心理老师循循善诱,了解到很多有价值的信息
1.第一次的咨询目标是什么?既然是自杀危机个案,重点应该放在危机的处理上由于学生不愿多谈,后来聊了很多关于家庭的关系这个时候应该如何引导?可能需要我们每一个心理老2师来思考?是因为阻抗还是其他原因按照危机干预步法定义问题,确保受危机干预者的安全,提供支持,探索、检查替代性方法,制定计划和承诺,可能还需要更多的支持
(二)危6机预警,确保安全鉴于对小曹的危机风险评估,辅导教师向学校做了汇报,建议学校再次安排家校会谈,以确保小曹的安全后因各种原因,小曹妈妈拒签安全责任书但不久,一次突发事件让家校会谈有了重新突破的契机
(三)寻找资源,提供支持如前所述,小曹所有的关系都是混乱和脆弱的,在预防危机和确保其安全的同时,如何在他脆弱的生存系统中寻找资源,以便为其提供基本的支持是非常必要的家庭资源由于妈妈长期不愿给孩子做午饭,而小曹又不愿在校就餐,也不愿自己骑车上下学,母子冲突L随时会爆发好在小曹与堂姑妈住同小区,经协调后改由她每天接送小曹而小曹亲姑姑则受委托代爸爸向学校提交放弃中考申请,打消了小曹中考前内心的纠结后来两位姑妈还一起陪同小曹去心理专科医院就诊由于小曹奶奶和两位姑姑一起和妈妈沟通,劝其为了儿子要多忍耐克制,使得母子关系有了一定程度的缓和.学校资源由于个案两次发生危机,校领导和班主任进一步认识到小曹问题的严重性,在后续跟进中也加3强了力度同时,辅导教师通过稳定、持续的会谈,让小曹感受到老师对他的在意和支持例如下面这一段辅导对话一一曹我不考虑别人感受师你每次说事都隐去当事人名字,是不是考虑到不给人带去麻烦?曹不我在别人生活中是可有可无的存在师听你这么说我很难过别人是指?曹任何人…陌生人师嗯?曹身边人,我的存在对他们来说就是可有可无的我不管对他们什么态度,他们都不会受我影响师这让人感到绝望,老师也觉得很心疼曹(扭了一下身子)习惯了正如小曹说的,他习惯了别人对他不加关注的态度,如果其他人都和老师一样温和,自己反倒不习惯,但不习惯不代表不需要小曹会谈中的反应及后续变化也说明他需要甚至渴求这种理解和关爱,并能从中得到莫大的支持.医疗资源辅导教师在小曹就诊后联系医生,医生建议妈妈能够同去医院,做家庭治疗并肯定了学校及4辅导教师做的前期工作,希望继续跟进
(四)持续跟进,替代变通和小曹的会谈仍一周一次随着辅导的推进,小曹开始主动和辅导教师交流一些话题,如当初为参不参加中考而与妈妈发生的争执,以及对升学、就业问题的考量等后来小曹决定参加体育中考,考前一天刚好是预先设置的辅导时间虽然他故作淡定,但看得出来他很紧张他知道体考必须参加,却内心又害怕参加,因为他平时不上体育课,又缺乏与老师同学的交流,对体考几乎一无所知,所以他问了许多细节辅导教师除了做出解释之外,还引导他去寻求体育老师的帮助他最后又表达了担心,怕妈妈因为自己表现不好责骂他师妈妈会怎么骂你?曹也就那些……师要不老师来扮演你妈妈,看看会发生什么?曹好吧师(扮演妈妈角色)你老师刚才给我打了,你真没用!跑个步都不会,你还能干什么?曹(楞住)师当妈妈这么骂你的时候,你可以怎么做?曹回房间师(指指门)我们试试(辅导教师继续模仿妈妈的语气)你太没用了,跑个步都不会,你怎么不去死啊?曹(看着老师,缓缓走过去,关上门)师刚才有什么感受?曹也就那样师除此之外,你还可以做些什么?曹看师除了转移注意力,还有呢?曹打给姑妈师她可以帮到你很好!那你会怎么对姑妈说呢?把老师当成姑妈说说看好吗?曹(为难)姑妈,我妈又发火了……师好,我知道了你希望姑妈做什么?曹你……能来我家吗?师好的,我马上过来你希望姑妈来你家做什么?曹来劝劝我妈师很好,能连起来说一遍么?曹姑妈,我妈又发火了,你能来我家劝劝我妈么?师你刚才的角色扮演很不错,学会求助也是一个很好的方法这次辅导结束后,教师特地联系了班主任,请班主任多关注小曹与人相处的状态,并尽可能从一些具体情境入手,教给他处理人际关系的替代性技巧同时,辅导教师也与家长进行沟通,指导小曹的母亲如何改进与小曹的对话方式,以防激化亲子矛盾初步干预结果短短一个半月的次辅导,辅导教师能够明显地感受到个案精神状态上的变化在辅导中心情更放松、更主动,也愿谈论现实议题,虽然还未见他将改变带至现实中,但这可能也显示7了稳定、接纳、共情的辅导关系使其有了安全感,愿意去探索自我班主任也反馈个案近来似乎开朗了一些个案则自述最近情绪平稳,当妈妈骂自己时,他会想办法去避免冲突,这至少表明个案有改变的意愿当然,个案问题的形成有一个漫长的历程,就目前的辅导进程来讲,上述干预是有效的辅导反思
(一)要把握辅导重点在本案中,根据小曹典型行为表现看,他还可能带有边缘性人格缺陷从他人际互动情况评估,辅导教师也曾怀疑他有回避型人格缺陷⑵这些人格缺陷可能是危机事件的重要内因,但这并非是当前干预的重点因为人格问题较稳定,处理难度大,效率低所以在个案反思中,发
[3]现对辅导目标的定位很重要,个案的首要辅导目标是危机预防,而不是去处理当事人表现出来的人格问题
(二)要守住辅导边界小曹母子在家因冲突引发的又一次危机虽为辅导提供了突破的契机,但在处理过程中也出现了一些边界不清的情况事后反思才意识到校园危机事件的处理并非某个人的事,而是需要学校与社会多部门联动,整个过程中学校应谨慎行事,不可越界直接处理家庭中的具体矛盾。