医院感染管理委员会工作和会议制度

医院感染管理委员会工作和会议制度工作制度

1、根据《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医疗机构消毒技术规范》，《医院感染诊断标准》《抗菌药物临床应用指导原则》,《医疗废物管理条例》，《医院感染暴发报告及处置管理规范》等有关法律法规，制定全院控制医院感染规划，各项卫生学标准及管理制度

2、根据医院感染发病情况的监测，医院环境卫生学及重点科室和部门等监测及时发现问题，进行效果评价，分析研究制定控制措施

3、负责对院内新建设施进行卫生学标准的审定

4、负责医院感染管理有关人员的业务培训I,提供有关技术咨询

5、医院感染管理委员会每季度召开一次全体人员会议

6、按规定向卫生主管部门填报院内感染发病情况监测表，发现医院感染暴发或疑似医院感染爆发重大事件，应立即逐级上报，并采取控制措施

7、医院感染管理委员会随时发现问题，应及时召集有关人员进行讨论，研究对策及具体措施会议制度

1、医院感染管理实行例会制度，每季度召开一次全体人员会议，遇有突发事件或急于解决的事项，应随时召开，商讨、确定解决方案

2、医院感染管理委员会委员必须按时参加会议，如因故不能到会者，应向主任委员请假，不得无故缺席医院感染管理科做好会议记录

3、出席会议的人员不得少于委员会成员的3/

44、总结汇报上年度医院感染管理工作情况，通报医院感染监测结果，部署下一年度医院感染管理工作重点

5、研究、讨论、分析医院感染现状，提出存在问题制定持续改进措施

6、对重大题案交由委员会讨论，形成决议由医院感染管理委员会主任审定。