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全国护师类考试重点试题精编注意事项晰
1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、烧伤的病因不包括（）1o射线A.X激光B.强光C.电击D.酸碱等化学物质E.、中暑热痉挛的主要表现为（）2o腓肠肌痉挛，体温多正常A.头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降，体温基本正常B.头晕、眼花、耳鸣，头部温度高，体温多不升高C.早期头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达回D.40头痛、头晕、发热E.密封线、共用题干3患儿，男，岁因全身水肿，以〃肾病综合征〃入院查体面部、腹壁及双下肢水肿明显5阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮化验检查尿蛋白（++++）,胆固醇升高，血浆蛋白降低卧床休息A.无盐饮食B.低蛋白饮食C.高脂肪饮食D.肌内注射给药E.、下列不支持缺铁性贫血诊断的是4--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素A..血细胞比容减少B减压吸引C.暂停吸引D.用生理盐水冲洗胃管、依沙口丫咤引产的适应证不正确的是E.10〜20ml53中期妊娠，要求终止而无禁忌证者A.因患各种疾病，不宜继续妊娠者B.孕期接触导致胎儿致畸因素者C.因各种原因不愿继续妊娠者D.前置胎盘者E.、关于经期卫生保健，下列选项中不正确的是54经期易发生感染A.做好经期保健教育可预防妇科病B.经期要劳逸结合，避免精神紧张C.D.保持外阴清洁,15000高锦酸钾水坐浴经期应选择淋浴E.、下列除外哪项都是窦性心律心电图的特点55波在回导联直立A.P波在导联倒置B.P aVR波在团导联直立C.P间期在D.P-R
0.12〜
0.20s波在导联倒置E.P aVF、易发生房室传导阻滞的是（）56o下壁心肌梗死A.正后壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.高侧壁心肌梗死D.右室心肌梗死E.、高渗性脱水早期临床表现的主要特点是57皮肤弹性差A.口渴B.尿比重高C.烦躁D.血压降低E.、急性阑尾炎不必急于手术的情况是58老年急性阑尾炎A.小儿急性阑尾炎B.妊娠急性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.急性阑尾炎穿孔、初产妇，住院待产期间突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术护士为E.59其行术前准备,正确的是能排尿者不必插尿管A.情况紧急不必备皮B.常规复查胎心音C.温肥皂水灌肠D.常规注射镇静药E.、共用题干60患者，男性，岁反复发作上腹部疼痛伴呕吐个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，362近周症状加重入院体格检查消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音1早期胃癌A.慢性胃窦胃炎B.胃溃疡瘢痕形成C.胃息肉D.胃平滑肿瘤E.、下列疾病血清测定对其诊断有重要意义的是61PSA肾结核A.膀胱癌B.嗜格细胞瘤C.D.肾癌前列腺癌E.、双胎妊娠后，第一个胎儿娩出后，子宫突然缩小，易发生62前置胎盘A.胎盘早剥B.胎膜早破C.胎儿畸形D.产程缩短E.、急性阑尾炎最重要的体征是63结肠充气试验阳性A.直肠指诊右前方触痛B.腰大肌试验阳性C.右下腹固定压痛点D.腹膜炎体征E.、关于流行性腮腺炎的流行特点，正确的是64发病以夏、秋季为高峰A.感染后一般能获持久的免疫力B.好发年龄为岁以上人群C.40春季发病较少D.发病具有周期性E.、呼吸衰竭病人急救时可选用的药物65甘露醇A.20%硝酸甘油B.可拉明C.哌替咤（度冷丁）D.肾上腺素E.、患者，男性，岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦6618严格查对医嘱A.严格执行无菌技术B.采集方法、时间、量要准确C.培养标本宜在使用抗生素前采集D.采集的标本要定期送检E.、女性生殖器官萎缩，卵巢分泌功能消失应处于67青春期A.性成熟期B.围绝经期C.老年期D.儿童期E.、患儿，女，岁上呼吸道感染，咳嗽，咳痰，护士为病室调节的适宜温湿度是（）683o室温回，湿度A.24~2655%~65%室温匹湿度B.22~2455%~65%室温回，湿度C.22〜2450%〜60%室温回，湿度D.18〜2255%〜65%室温回，湿度E.18〜2250%〜60%、急性子宫内膜炎患者最有效的对因治疗措施为69鼓励产妇多饮水A.加强口腔，皮肤清洁B.取健侧卧位C.输入足量液体D.用敏感、足量、高效抗生素E.、共用题干70患者女，岁初次怀孕，孕周出现心慌、气短，经检查发现心功能回级经过增加产前3416检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕周，自然临产37平卧位A.右侧卧位B.随意卧位C.左侧卧位上半身抬高D.仰卧位E.、患儿男，岁原发型肺结核服利福平治疗个月后出现食欲下降，疲乏无力，巩膜稍7141黄染，此时应o加用利尿药物A.加用升白细胞药物B.输新鲜全血C.利福平的正常治疗反应，不必处理D.加用保肝药物，并改用其他抗结核药物E.、甲亢术前准备中，为抑制甲状腺素的释放，使腺体缩小变硬，减少腺体充血的药物是普72A.蔡洛尔复方碘化钾溶液B.甲硫氧喀咤C.阿托品D.丙硫氧喀咤E.、门静脉高压症的患者行分流手术，术前护理不正确的是73o卧床休息A.避免大便干燥B.避免食干硬食物C.手术前日清洁灌肠D.1手术前常规放置胃管E.、产后血性恶露排出的时间是74天A.3~4天左右B.7天C.20天D.30天E.
50、患儿男，岁面及眼睑水肿天，尿少入院，入院前周患扁桃体炎，呼吸次75732T
37.5H,80/分，脉搏次/分，神志清醒,面部水肿,咽略红，心肺-,尿常规蛋白++,管型24RBC+++,个该患儿应考虑为0,WBC5/HP尿路感染A.单纯性肾病B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.、不符合血培养标本采集原则的是76标本容器外贴标签A.采集量一般为B.3ml最好在使用抗生素前采集C.采时严格执行无菌操作D.血液注入标本瓶后轻轻摇匀E.、患者男，岁肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在7738天后A.3天后B.5天后C.7天后D.10天后E.
14、佝偻病活动期开始口服维生素时，每日应给78DA.200-400IUB.400-800IUC.800—1000IUD.1000—2000IUE.2000—4000IU、肠屡患者最常见的电解质紊乱是79低钾、低钠A.低钾、高钠B.高钾、高钠C.高钾、低钠D.低钾、钠正常E.、护士对腹外疝术后患者进行出院指导时，告知患者多长时间内应避免重体力劳动80个月内A.1个月内B.2个月内C.3个月内D.6一年内E.、胎方位为81胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系A.胎儿在子宫内的姿势B.胎儿纵轴与母体纵轴垂直C.胎体纵轴与母体纵轴的关系D.最先进入骨盆入口的胎儿部分E.、主动脉瓣狭窄最有价值的检查是82冠脉造影A.线检查B.X心电图检查C.D.MRI超声心动图检查、第团、团期乳癌的主要治疗方法是E.83乳腺癌根治术A.放射疗法B.免疫疗法C.激素疗法D.化学疗法E.、患儿男，岁发热天，体温团，伴有轻咳来诊既往有癫痫病史门诊就诊过程中842139突然发生惊厥，即刻给予输氧、镇静，此刻首选药物是苯巴比妥肌内注射A.地西泮静脉注射B.水合氯醛灌肠C.氯丙嗪肌内注射D.肾上腺皮质激素静脉注射E.、授乳后婴儿的最佳体位是85仰卧位A.侧卧位B.头低脚高位C.右侧卧位D.左侧卧位E.、内痔好发部位多在截石位的（）86o、、点A.
3510、点B.
159、点C.l
611、、点D.
379、
7、点E.
311、肺炎球菌肺炎患者的热型常为87稽留热A.弛张热B.间歇热C.波状热D.不规则热E.、内生肌酢清除率下降提示（）88o肾功能衰竭A.心力衰竭B.肝昏迷C.呼吸衰竭D.脑出血E.、患者男，岁急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛，软瘫，腹胀，心电图示8957波高尖，期间延长该患者最可能发生了（）T QTo低钾血症A.高钾血症B.水中毒C.尿毒症D.酸中毒E.、糖尿病最基本的治疗措施是90饮食治疗A.口服降糖药物治疗B.胰岛素治疗C.合适的体育锻炼D.胰岛细胞移植E.、下面阴道分泌物的特征属于滴虫性阴道炎的是91白色，豆渣样A.稀薄，泡沫状B.透明清亮的C.黄色浓稠状D.血性分泌物E.、新生儿寒冷损伤综合征体温低于团者，复温措施不正确的是9230先用暖被或绒毯包裹A.放于比体温高回的暖箱内B.1~2箱温每小时升高C.10争取在小时内体温恢复正常D.4~6争取在小时内体温恢复正常E.12〜
24、患者，女性，岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心9361等症状对此进行现场急救时的首要措施是松解衣服A.给予止痛药B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.立即将患者搬到室外空气新鲜处E.、患者，女性，岁月经周期紊乱，本次月经余天未止，量多，测基础体温单相型，诊941810断为功能失调性子宫出血，首选治疗原则是恢复黄体功能A.调整周期B.中医调养C.促进排卵D.诊断性刮宫E.、共用题干95患儿男，天母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，2脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下牌肋下诊断为新生儿败血症3cm,2cm蓝光治疗A.输新鲜血B.应用敏感抗生素C.静脉补充营养D.复温E.、岁男孩，身高体重皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约烦躁不安，96390cm,11kg,
0.3cm,该小儿的营养状况是正常A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.极重度营养不良E.、蜘蛛痣的出现是因为97雌激素水平过高A.肾上腺皮质激素水平过高B.雄激素水平过高C.血管升压素水平过高D.生长激素水平过高E.、下列哪种途径适用于较长时间内肠内营养的患者98鼻肠管A.鼻胃管B,空肠造瘦C.胃造瘦D.中心静脉E.、开胸手术指导患者锻炼应99进行握拳、屈肘、屈腕、上举或肩关节活动范围的锻炼A.应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼，注意纠正肩下垂B.伤口愈合后应开始进行肩关节及颈活动范围的锻炼，随时保持术侧肩略高于健侧C.要求术后两周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵D.进行全身关节的功能锻炼E.、下列关于甲亢患者实验室检查的叙述错误的是100=脉压+脉率A.BMR%-111正常小时的甲状腺摄回率为B.2413120%〜45%抑制试验可以鉴别甲亢和单纯性甲状腺肿C.T3不可以作为诊断妊娠甲亢的依据D.FT4E.正常基础代谢率为；0%±15%参考答案与解析、答案1c本题解析烧伤泛指各种热力、电流、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤、答案2A本题解析热痉挛主要由于大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常、答案3A本题解析肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液故选C患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿故选A、答案4C本题解析缺铁性贫血骨髓细胞铁染色呈阴性、答案5C本题解析暂无解析、答案6C本题解析颈静脉怒张提示颈静脉压增大，主要见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征等
7、答案E本题解析该患者高热、心率快，大于次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素治疗的诱因，因1401311此判断该患者出现了甲状腺危象甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嗒咤甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及转变为；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原T3T4则、答案8D本题解析蛋白尿是慢性肾炎的临床表现，尿蛋白量常在故选1〜3g/d D、答案9C本题解析暂无解析、答案10A本题解析泼尼松属于肾上腺皮质激素，本药抗炎作用强，适用于有关节外症状者当症状得到控制后，用量应逐渐递减，逐渐以非俗体药代替该患者出现了关节外症状，故在常规治疗的基础上应首选泼尼松滑膜炎是关节表现的基础，滑膜切除术可缓解关节症状血管炎是关节外表现的基础该患者出现了关节外症状，可考虑为胸膜炎，与血管炎有关，应使用泼尼松抗炎以控制症状、答案11B本题解析足月初产妇，主诉肋下有块状物，此为较硬的胎头臀先露腹部检查时，在宫底可扪及圆而硬、有浮球感的胎头，子宫呈椭圆形，胎儿纵轴与妇产纵轴一致，若未衔接，在耻骨联合上方可触及不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听的最清楚，故本例应诊断为臀先露、答案12B本题解析缺铁性贫血患者的检验中，总铁结合力增高（正常情况下血清铁仅能与的运铁蛋白结合）,而1/3其他如胆红素、血红蛋白、铁、蛋白质均降低，故本题选B、答案13E本题解析本题选项为几种不同病因的肠梗阻常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的只有肠蛔虫堵塞造成的肠梗阻嵌顿性股疝、乙状结肠扭转、肠套叠均易形成肠绞窄，发生血运障碍肠套叠好发于岁以内婴儿急性肠炎是由于肠壁肌肉异常收缩所致，属于动力性肠梗阻
2、答案14B骨髓细胞铁染色强阳性C.血清铁降低D.铁蛋白降低E.、门静脉高压症，脾切除术后，定期监测血小板计数，旨在5观察有无出血倾向A.观察有无巨幼细胞性贫血B.防止血栓形成C.观察有无血小板增多症D.观察有无骨髓纤维化E.、颈静脉怒张最常见于6肺气肿A.呼吸衰竭B.右心功能不全C.左心功能不全D.肝硬化E.、共用题干7患者女，岁确诊甲亢，放射性核素治疗周后突发高热、心，慌体格检查心4813111T4O0,率次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安实验室检查血个，个，160WBC NFT个，个，3FT4TSH4/O强心、利尿、去除诱因A.强心、利尿、对症治疗B.强心、利尿、抗感染C.抗甲状腺药物治疗D.抑制合成和释放、降低周围组织对的反应、支持与对症、去除诱因E.TH TH、慢性肾炎的临床表现是8镜下血尿A.下肢水肿B.血压C.IWJ蛋白尿D.尿路感染E.、下列服药方法，不正确的一项是9服用铁剂时，禁忌饮茶A.服酸类时，避免与牙齿接触B.助消化药饭前服C.发汗药服后多饮水D.鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净E.、类风湿关节炎患者现进行性呼吸困难，胸片检查有双肺网状阴影，在常规治疗的基础上应10首选（）o本题解析小儿惊厥发作时应立即采取去枕平卧位，头偏向一侧，防止窒息故选B、答案15A本题解析心功能团团级的产妇可以母乳喂养；团级或以上者，应及时回乳该患者为心功能因级，可以〜母乳喂养、答案16E本题解析病毒性心肌炎的体格检查可发现
①与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；
②心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重；
⑧第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；心尖区可闻及第三心音及收缩期（一般不超过三级）或舒张期杂音，系由心脏扩大引起二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心肌炎好转后杂音可消失；
④可发现各种心律失常；
⑤重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体征，如肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，病情严重者可出现心源性休克病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高、答案17E本题解析由于经鼻胃管喂养有发生吸入性肺炎的危险，因此不适合长期营养支持的患者经鼻胃管喂养也需要患者的胃肠功能良好，否则无法消化营养液如果患者胃排空障碍，则需要通过其他方式给予、答案18C本题解析由于血小板减少，白血病患者可出现出血，其中颅内出血最严重颅内出血主要表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、答案19D本题解析破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口产生毒素所导致的一种特异性感染由破伤风杆菌产生L的外毒素引起局部和全身肌肉阵发性痉挛、抽搐、组织坏死和心肌损害等，故其治疗的中心环节为中和毒素.破伤风病人由于阵发性痉挛，消耗多，因此要给予高热量、高蛋白、高维生2素饮食、答案20E本题解析止痛的剂量应当根据病人的需要由小到大宜至病人疾病消失为止当所制定的用药方案已不能有效止痛时，应及时通知医生并重新调整止痛方案故选E、答案21D本题解析线检查可了解骨折的类型及骨折端移位情况，可确诊X、答案22C本题解析暂无解析、答案23C本题解析暂无解析、答案24D本题解析婴儿因卤门未闭，对颅高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前卤紧张或隆起、答案25E本题解析暂无解析、答案26B本题解析为不影响小儿正常生长发育，小儿肥胖不应采用外科手术减肥、答案27C本题解析【考点】烧伤深度的判断【精析】烧伤深度的判断回度（红斑）轻度灼红、痛觉过敏、无水疱天愈合，不留瘢痕浅团度（大水疱）水疱较大、泡壁薄、基底潮湿、水肿明显，3~7痛剧周左右愈合，有色素沉着，不留瘢痕，故题选深团度（小水疱）水疱较小、泡23C壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟钝周愈合，留瘢痕，故3~44题选回度（焦痂）无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网，痛觉D消失愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植皮，留瘢痕，题选【避错】本题部分考5E生由于混淆烧伤深度的临床特点而误选，浅回度烧伤的特点为水疱较大、壁薄，创面肿胀发红；深团度烧伤的特点为水疱较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛；回度烧伤的特点为有焦痂，可见树枝状栓塞血管、答案28C本题解析.吸气性呼吸困难，可见于喉头水肿、白喉、喉癌等疾病，其特点是吸气性呼吸困难，吸气时1略带哮鸣音，常伴有声嘶与失音.呼气性呼吸困难，可见于急性细支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，缘于肺组织弹性减弱及2小支气管痉挛、答案29A本题解析过敏性紫瘢临床表现包括皮肤紫瘢，压之不褪色，多见于下肢和臀部，严重者延及上肢和躯干，关节肿痛，病前周常有上呼吸道感染史，因此考虑患儿可能是过敏性紫瘢1〜
3、答案30A本题解析共同参与型模式主要适用于患慢性病和受过良好教育的病人、答案31B本题解析休克最基本的治疗措施是补充血容量，以恢复循环血量，增加组织灌注，改善组织缺血缺氧状态、答案32C本题解析个月内避免重体力劳动或提举重物故选3C、答案33E本题解析痉挛毒素经血液循环和淋巴系统至脊髓前角灰质或脑干的运动神经元，使运动神经系统兴奋性增强，导致随意肌去张与痉挛，破伤风患者初始表现为咀嚼不便，张口困难故选E、答案34C本题解析逆行肾盂造影的禁忌证是急性尿路感染及尿道狭窄＞答案35B本题解析高渗性脱水主要以口渴为特点，可伴有少尿，尿比重高，严重者可以出现高热和神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等＞答案36B本题解析暂无解析、答案37A本题解析意识障碍的程度，目前通用的是格拉斯哥昏迷计分法评定睁眼、言语及运动反应，以三者积分表示意识障碍轻重故本题选A＞答案38D本题解析经鼻胃管或胃造瘦，前者用于短期肠内营养，后者可经手术行胃造屡或经皮内镜置管，适用于较长时间内肠内营养的患者故选D、答案39E本题解析再生障碍性贫血网织红细胞绝对值低于正常，溶血性贫血网织红细胞明显增加，缺铁性贫血网织红细胞正常或轻度增高，其他儿项网织红细胞变化不明显故本题选E、答案40C本题解析急性排斥反应常发生在移植后周内，表现为发热，局部出现炎症反应超急性排斥反应发1〜2生在移植后小时内或更短时间内慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐24减退，最后功能完全丧失、答案41C本题解析白蛋白与球蛋白比例降低或倒置见于严重肝功能损害及蛋白血症，如慢性肝炎、肝硬化和肝M癌等、答案42A本题解析因为动脉导管未闭动脉舒张压降低，脉压多大于所以会出现枪击音40mmHg,、答案43C本题解析甲胎蛋白是早期诊断肝癌的最具特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、AFP预防复发等有重要意义，肝细胞癌阳性率为AFP70%〜90%、答案44D本题解析子宫大于个月妊娠大小，或临床症状明显者，或经保守治疗效果不明显、又无需保留生育
2.5功能的患者可行子宫切除术、答案45C本题解析暂无解析、答案46D本题解析梦游是睡眠期间的意外行为，属于类睡状态类睡状态是儿童较为多见的睡眠问题，不会随着年龄的增长而增长，在梦游过程中能够回答他人所提出的问题，醒后对梦游过程中所发生的活动无法回忆睡眠时中枢神经系统内发生的主动过程，睡眠中枢向上传导冲动，作用于大脑皮质使人入眠，当中枢神经延缓成熟时，易引起梦游、答案47A本题解析雷尼替丁属于受体拮抗剂，能阻止组胺与受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少H H、答案48C本题解析静脉痉挛时会导致滴液不畅，回抽时有回血，可局部热敷缓解痉挛、答案49D本题解析从患儿临床表现看，属于轻型腹泻可少量多次喂给口服补液盐溶液防止脱水ORS,、答案50D本题解析暂无解析、答案51C本题解析若呕吐物呈棕褐色或血色，表明肠管血运存在障碍，即绞窄性肠梗阻、答案52E本题解析胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合口张力而并发吻合口瘦、答案53E本题解析暂无解析、答案54D本题解析经期禁坐浴，以防感染、答案55E本题解析窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异心电图特征为波在回、回、P aVF导联直立，导联倒置，间期秒故本题选aVR P-R
0.12〜
0.20E答案56A本题解析下壁心肌梗死常易发生慢性心律失常，如房室传导阻滞等，并伴有血压下降、答案57B本题解析高渗性脱水早期，细胞外液为高渗，刺激位于视丘下部的口渴中枢，引起口渴、答案58D本题解析阑尾周围脓肿一般应先保守治疗，个月后待脓肿吸收后方可手术对于老年急性阑尾炎、小3儿急性阑尾炎、妊娠急性阑尾炎等特殊类型，一经诊断应立即手术急性阑尾炎穿孔可并发急性腹膜炎，是急诊手术的绝对适应证、答案59C本题解析需常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药、答案60C木题解析胃溃疡瘢痕形成常表现为上腹部饱胀不适，呕吐为其突出的表现，特点是呕吐量大，呕吐物为宿食带腐败酸臭味，呕吐后患者自觉胃部舒适，伴有消瘦、皮肤干燥、弹性消失等脱水表现，腹部体征可闻及振水音故选C幽门梗阻患者手术需进行局部胃部的准备和患者全身准备，洗胃时应用温盐水洗胃，以减轻3%长期梗阻所致的胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合故选B、答案61E本题解析暂无解析、答案62B本题解析第一个胎儿娩出后，官腔容积突然缩小，成为发生胎盘早剥的病理基础；另外双胎妊娠常合并羊水过多，当羊水排出后，官腔容积缩小，也能发生胎盘早剥、答案63D本题解析急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定压痛点，如炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以右下腹阑尾部位压痛最为明显、答案64B本题解析本病的流行特点为全年可发病，但以冬、春季为主，感染后一般能获持久的免疫力好发年龄为岁5〜
15、答案65C本题解析暂无解析＞答案66E本题解析留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大L大降低检出率.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果.血生化检查包括血清23酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集.周围静脉穿刺时针梗与皮4肤呈15〜
30、答案67D本题解析从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期称青春期性成熟期又称生育期，自岁开始，持续18年左右，表现为周期性排卵和行经，具有生殖功能围绝经期是女性自性成熟期进入老年期30的一个过渡时期表现为卵巢功能逐渐减退失去周期性排卵的能力，生殖器官开始萎缩、答案68E本题解析小儿上呼吸道感染护理措施注意环境温度，预防闷热，保持室内温度湿度每18~220,50%60%,日通风次以上，保持室内空气清新
2、答案69E本题解析急性子宫内膜炎属于产褥感染的一种，主要病因是病原体感染，治疗时宜选用敏感、足量、高效抗生素故本题选E、答案70D本题解析分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生给予左侧位，上半身抬高观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧产褥期的前天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的3液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生、答案71E本题解析利福平的不良反应是肝损害，患者出现巩膜黄染，提示出现肝功能损害,应立即停用利福平，改其他抗结核药物，并且加用保肝药物、答案72B本题解析碘剂可抑制甲状腺素释放入血，减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬临床常用的碘剂是复方碘化钾，可单独用于甲亢术前准备，或与硫麻类药物合用硫麻类药物可抑制甲状腺素的合成，但可使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此不能单独用于甲亢术前准备、答案73E本题解析分流手术术前一般不放置胃管，以防止食管胃底血管出血、答案74A本题解析血性恶露持续日，浆液恶露持续日左右，白色恶露持续周干净3-
4103、答案75C本题解析急性肾炎在发病前周有链球菌感染，临床表现为晨起双睑水肿，水肿的同时尿量明显减少，1〜3有血尿、答案本题解析76B血培养标本采集量一般为5mL、答案77C本题解析大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石最适宜于＜的结石两次治疗间隔时间大ESWL,
2.5cm于天
7、答案78E本题解析佝偻病活动期应合理喂养,多晒太阳；给予维生素制剂，每日口服或D50~100ng2000~4000IU咫，视临床和线检查情况，周后改预防量，每日故本题选1,25-OH D
0.5〜
2.0X4400IU Eo、答案79A本题解析肠瘦尤其是高位肠瘦时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱、答案本题解析80C个月内避免重体力劳动或提举重物故选3C、答案81A本题解析.胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为胎方位；胎体纵轴与母体1纵轴的关系称为胎产式；最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露.胎产式分为横产式垂直和纵产式平行两种
4、答案82E本题解析主动脉瓣狭窄，多普勒超声可测出主动脉瓣口面积及跨瓣压差，为明确诊断和判定狭窄程度的重要方法、答案83A木题解析手术治疗是乳腺癌最根本的治疗方法，适应证为分期的、团、团期及部分回期病人，故本TNM0题选放射治疗、免疫疗法、激素疗法和化学疗法均为手术后的辅助治疗，可以提高生存率，A故、、、错误B CD E、答案84B本题解析地西泮为小儿惊厥的首选药，对各型发作都有效，剂量按每次缓慢静脉注射,半
0.1〜
0.3mg/kg小时后可重复一次故本题选B、答案85D本题解析授乳后取右侧卧位床头略高，避免溢奶窒息、答案86E本题解析内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠粘膜，好发于直肠下端的左侧、右前或右后方（截石位、
3、点）
711、答案87A本题解析【考点】常见热型比较【精析】稽留热的特点是体温达回，持续数日或数周，日差不超39〜40过团，常见于伤寒和肺炎球菌肺炎患者；弛张热体温高低不一，差幅大，但最低温度仍在正1常体温之上，常见于败血症和化脓性感染；间歇热体温骤升，持续数小时后下降至正常或以下，常见于肾盂肾炎和疟疾；不规则热使体温波动范围极不规则，持续时间不定，常见于流感、风湿热的患者【避错】本题易误选间歇热，因为肺炎球菌肺炎起热快，体温高，但是肺炎球C菌肺炎有高热数日不退，多数伴寒战，体温在数小时内可以升到回，高峰在下午或傍晚，39〜40体温差不超过曾等特点，可见呈稽留热，故错误，本题答案为C A、答案88A本题解析肾功能不全的病人可有内生肌酎清除率下降，血尿素氮、血肌酎增高、答案89B本题解析波高尖，期间延长，为血清钾离子浓度升高的表现；肾脏是钾离子排出的唯一途径，患者T QT处于急性肾衰少尿期，因此钾离子在体内蓄积形成高钾血症、答案90A本题解析糖尿病最基本的治疗措施低糖、低脂（不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食、答案91B本题解析白色豆腐渣样为真菌性阴道炎的表现，稀薄、泡沫状为滴虫性阴道炎的表现，黄水和血性为老年性阴道炎的表现、答案92D本题解析轻、中度患儿，体温高于回，立即放入适中环境温度，减少失热，升高体温可将患儿置入30预热至团的暖箱内，箱温在团范围，在小时内恢复正常体温重症患儿,体温3030〜346〜12低于囿于小时内恢复正常体温3012〜
24、答案93E本题解析此题考查了两个知识点一个是中毒的诊断，另一个是中毒处理该患者在洗澡中发生co CO了无力、胸闷等症状，基本可以判断是中毒俗称煤气中毒，处理措施的首要一点是立即CO脱离中毒环境，即将患者搬到空气新鲜处故选E、答案94B本题解析暂无解析、答案95C本题解析最根本的治疗措施是应用敏感抗生素静脉给药故选C最主要的护理措施是配合抗生素的使用，做好脐部护理故选D、答案96B本题解析岁男孩标准体重为该患者低于标准体重的比例为因此应为轻度33x2+8=14kg,1411/14=
21.4%,营养不良低于标准体重的15%〜25%、答案97A本题解析蜘蛛痣是由于皮肤小动脉末端扩张，使一支小动脉伸展出辐射状的分支，而形成的蜘蛛样血管病其产生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关故本题选A、答案98D本题解析经鼻胃管或胃造瘦，前者用于短期肠内营养，后者可经手术行胃造屡或经皮内镜置管，适用于较长时间内肠内营养的患者故选D、答案99B本题解析开胸手术后患者因怕痛不敢活动，应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼，注意纠正肩下垂故选Bo颈部淋巴结清扫术伤口愈合后应开始进行肩关节及颈活动范围的锻炼，随时保持术侧肩略高于健侧故选C、答案100D本题解析妊娠等因素会引起血清甲状腺结合球蛋白的变化，但血清游高有生理活TBG T4FT4泼尼松A,硫酸羟氯喳B.甲氨蝶吟C.滑膜切除术D.双氯芬酸钠E.、初孕妇，岁，孕周主诉肋下有块状物腹部检查子宫呈纵椭圆形，胎先露部较112538软且不规则，胎心在脐上偏左，应诊断为面先露A.臀先露B.枕先露C.肩先露D.复合先露E.、在缺铁性贫血的相应检验中唯一数值增高的指标是12胆红素A.总铁结合力B.血红蛋白C.铁D.蛋白质E.、属于动力性肠梗阻的是13嵌顿性股疝A.肠蛔虫团堵塞B.乙状结肠扭转C.肠套叠D.急性肠炎E.、小儿惊厥时采取的卧位是14仰卧位A.侧卧位B.俯卧位C..头高足低位D半坐卧位E.、初产妇，岁周妊娠合并先心病，心功能团级终止妊娠后，不正确的护理措施是152736o回乳A.半卧位B.清淡饮食C.给予镇静剂D.监测生命体征、病毒性心肌炎的体征错误的是E.16性，不受影响，因此，可以诊断妊娠甲亢TBG交替脉A.颈静脉怒张B,心音低钝C.心尖部闻及奔马律D.血清心肌酶明显下降E.、对于短期、胃肠功能良好的昏迷患者，肠内营养可经（）17o十二指肠造疹给予A.空肠造瘦管给予B.胃造瘦管给予C.鼻肠管给予D.鼻胃管给予E.、患者，女性，岁，检查患有白病在医院进行治疗的过程中，突然出现头痛、呕吐、1822m视物模糊，瞳孔大小不等应考虑为脑炎A.脑膜炎B.颅内出血C.败血症D.中枢性白血病E.、患者，女性，岁，外伤天后发生破伤风入院194710预防并发症A.抗炎B.控制和解除痉挛C.中和血内游离毒素D.清创E.、针对晚期肺癌患者的护理措施，下列错误的是20心理护理A.补充营养B.选择合适的止痛剂C.给止痛剂时避免肌内注射，以免加重疼痛D.患者疼痛发作时再给止痛剂，避免成瘾E.、诊断骨折最可靠的方法是21局部疼痛A.弹性固定B.畸形C.线检查D.X异常活动、患儿，岁诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为护士为家长饮食指导，E.22575g/L告知含铁最丰富的一组食物是蔬菜、水果A.高脂肪及高糖饮食B.动物肝脏及高蛋白饮食C.白菜及高蛋白饮食D.瓜类菜及低蛋白饮食E.、患者全身水肿，肝颈静脉回流征阳性应考虑是23急性右心衰竭A.急性左心垠;竭B.慢性右心衰竭C.支气管扩张D.肺脓肿E.、有关急性颅内压增高的表现错误的一项是
24.早期有性格改变A可见复视B.多呈喷射性呕吐C.婴儿在发病早期头痛明显D.新生儿可表现为睁眼不睡，尖叫E.、急性白血病与慢性白血病的主要区别是25肝、脾是否增大A.起病急缓B.白细胞剧增的程度C.贫血的严重程度D.骨髓幼稚细胞的成熟程度E.、一名岁男孩诊断为单纯性肥胖症，饮食调整错误的是2612以减少总能量供给为主，但保证蛋白质的供给量A.采用成人外科手术减肥法进行减肥B.注意补充维生素及微量元素C.饮食中的蛋白质供给应以奶类、鱼类及瘦肉为主D.应避免吃巧克力、油炸食品等高热量食品E.、浅回度烧伤的特点为27伤及表面，局部红肿，无水疱A.天愈合，不留瘢痕
8.3~5水疱较大、壁薄，创面肿胀发红C.水疱较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛D.有焦痂，可见树枝状栓塞血管、吸气性呼吸困难可见于E.28气胸A.严重肺炎B.喉头水肿C.支气管哮喘D.大量胸腔积液E.、患儿，女，岁，突发双下肢、臀部紫红色斑，高出皮肤，压之不褪色，发痒，伴低热、乏295力、关节痛，周前曾有上呼吸道感染，患儿可能发生了2过敏性紫瘢A.系统性红斑狼疮B.血友病C.特发性血小板减少性紫瘢D.药物过敏E.、护理糖尿病患者时，护患关系模式主要应采用30共同参与型模式A.指导-被动型模式B.指导-合作型模式C.主动-协商型模式D.主动-被动型模式E.、治疗休克的基本措施是（）31o治疗原发病A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正代谢紊乱D.增强心功能E.、护士对腹外疝术后患者进行出院指导时，告知患者多长时间内应避免重体力劳动32个月内A.1个月内
8.4个月内C.3个月内D.6一年内E.、破伤风患者肌肉呈阵发性强烈痉挛，按出现顺序最初受影响的肌群是33颈项肌A.面肌B.背腹肌C..四肢肌群D咀嚼肌E.、逆行肾盂造影的禁忌证是34肾结石A.肝功能损害B.尿道狭窄C.肾功能损害D.肾实质肿瘤、高渗性脱水早期的主要临床表现是E.35o尿少A.口渴B.血压下降C.神志淡漠D.皮肤弹性降低E.、诊断团型呼吸衰竭的血气标准应是36动脉血氧含量低于A.CaO20ml%低于B.PaO60mmHgC.pH
7.35高于D.PaCO50mmHg动脉血氧饱和度低于E.SaO90%、格拉斯哥昏迷评分表的三个项目是37睁眼、言语及运动反应A.呼吸、言语及运动反应B.血压、睁眼及运动反应C.体温、睁眼及言语反应D.睁眼、言语及皮肤反应E.、下列哪种途径适用于较长时间内肠内营养的患者38鼻肠管A.鼻胃管B.空肠造瘦C.胃造瘦D.中心静脉E.、下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是39缺铁性贫血A.溶血性贫血B.失血性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.、超急性排斥反应在40移植后周内出现A.1〜2移植后小时出现B.24〜48移植后小时内或更短时间内出现C.24移植后年内出现D.1移植后数年内出现E.、慢性肝炎与肝硬化的血液检查特征是41血清转氨酶升高A.血清碱性磷酸酶升高B.白蛋白与球蛋白比例倒置C.血清总胆红素升高D.血沉加快E.、患儿女，岁平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同龄儿，胸骨左缘第二肋间闻及423连续性机器样杂音，股动脉有枪击音，考虑疾病是动脉导管未闭A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.主动脉瓣关闭不全E.、患者，女性，岁乙型肝炎后肝硬化年，近来感持续性隐痛或胀痛就诊，考虑为原发43656性肝癌，确诊的辅助检查是腹部超A.B肝功能检查B.C.AFP+什D.CEA腹部E.CT、患者，女性，岁已婚，因月经周期缩短，经期延长及经量增多年就诊妇检贫血44421貌，宫颈光滑，宫体如孕个月大，表面凹凸不平，直营，双附件未见异常，考虑为子宫肌瘤，3最恰当的处理应是随访观察A.雄激素治疗B.肌瘤剜出术C.子宫切除术D.子宫及双附件切除E.、尿道严重损伤合并休克者首先应采取的紧急处理措施是45留置尿管A.耻骨上膀胱穿刺B.抗休克治疗C.手术治疗D.应用抗生素E.、下列关于梦游症的描述，正确的是46主要见于成年男性A.随年龄的增长，症状逐渐增长B.梦游过程中不能回答他人的提问C.为中枢神经延缓成熟所致D.醒后对所发生的活动可以回忆、属于受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是E.47H雷尼替丁A.奥美拉喋B.氢氧化铝C.硫糖铝D.枸椽酸钿钾E.、输液时处理因静脉痉挛导致滴注不畅的方法是48减小滴液速度A.加压输液B.局部热敷C.适当更换肢体位置D.降低输液瓶位置E.、患儿，个月，近天发生腹泻，呈黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水4932应选择静脉补充生理盐水A.静脉补充碳酸氢钠B.少量多次给予米汤C.少量多次喂服液D.ORS静脉补充葡萄糖盐溶液E.5%、患儿，女，岁急性上呼吸道感染后周，出现血尿、水肿和血压升高，诊断为〃急性50103肾小球肾炎〃，最重要的处理措施是卧床休息A.青霉素肌内注射B.限制水、钠摄入C.利尿、消肿、降压D.避免使用肾毒素性药物E.
二、多选题、血性呕吐物可见于（）51o高位肠梗阻A.结肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.、胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该（52o重新置管A.加压吸引B.。
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