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全国护师类考试重点试题精编注意事项晰全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.
120.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位2典置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹
3.2B凶清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案
4.无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、我国首创的检查食管癌的方法是（）1银餐线检查A.X带网气囊食道脱落细胞检查B.纤维食道镜检查C.检查D.CT超检查E.B、患儿女，个月因甲床、口唇苍白，头发枯黄就诊，经检查后，被诊断为贫血其血红蛋27白低于（）oA.110g/LB.120g/LC.130g/LD.140g/L密E.150g/L封线、在橱窗中陈列食物金字塔模型提倡健康饮食属于
（3）o口头传播A.文字传播B.影像传播C.电子媒介传播D.形象传播E.、患者男，岁有肝硬化病史年近周食欲明显减退，伴呕吐腹泻，天前出现尿量465512明显减少，每天左右，血生化示尿素氮则最可能的诊断是（）200mL llmmol/L感染A.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------肝肾综合征B.醛固酮水平降低D.血钠降低、急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了（E.52）o自身消化A.化脓性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.肉芽肿性炎症E.、共用题干53女，岁警察与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压伤口持续溢出淡红4275/50mmHg,色液体左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛超检查A.B排泄性尿路造影B.腹腔穿刺C.腹部线平片D.XE.CT、患者男，岁，慢性阻塞性肺气肿年；高血压病史年，血压控制良好，天前于剧547115101烈咳嗽以后突发右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧前来就诊，查体右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，其深呼吸困难的原因是（）o突发性气胸A.心肌梗塞B.突发性心肌炎C.暂无D.肺部感染导致呼吸困难E.、急性坏死性小肠结肠炎的患儿，不可以经常食用55肉类A.甘薯、玉米B.黄瓜C..动物肝脏D米粥E.、滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为（）56生理盐水A.高锯酸钾溶液B.l:5000碳酸氢钠溶液C.2%乳酸D.1%碘伏溶液EO2%、管理资源中最重要的资源是
（57）o人力资源A.物力资源B.财力资源C..时•间资源D信息资源E.、激励的核心是（）58o洞察需要A.满足需要B.明确动机C.信任下属D.了解对象E.、患者女性，岁年前分娩时曾有次癫痫发作史，之后每年发作次昨日洗澡59351011〜2时突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高对该患者病情诊断最有意义的是（）o脑部检查A.CT病史和临床表现B.脑血管造影C.脑脊液检查D.脑电图E.、休克患者的主要致死原因是60A.DICB.MODS急性肾衰竭C.继发性脑水肿D.感染E.、脊髓震荡又称为61脊髓休克A.脊髓挫伤B.脊髓受压C.脊髓断裂D.马尾神经损伤E.
62、不属于医院感染的是（）无明确潜伏期的感染，在入院小时后发生A.72自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.新生儿在产后获得的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后小时内发病）的感染E.
48、急性支气管炎肺部啰音特点不包括（）63o可为干啰音A.粗湿啰音B.啰音可随体位变动而改变C.啰音可于咳嗽后改变D.啰音固定E.、患儿，生后天院外接生，今日烦躁不安，吸吮困难、苦笑面容，继而阵发性痉挛体647检脐部充血，有大量渗出物该患儿护理措施不正确的是（）o保持室内绝对安静A.保持呼吸道通畅B.保证营养C.每小时测体温、心率D.2脐部护理E.、属于骨髓穿刺禁忌证的是65不明原因的贫血A.血友病B.急性白血病C.多发性骨髓瘤D.原发性血小板减少性紫瘢E.、患儿，男，岁，眼睑水肿天伴尿少，近日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛患66842儿周前曾患上呼吸道感染查体次/分，次/分，神清，双3T
36.2H,R26P100BP130/90mmHg,眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（・），腹软，肝、脾肋下未及支气管肺炎A.心力衰竭B.严重循环充血C.急性肾衰竭D.高血压脑病E.、下列骨折中，属不完全性骨折的是（）67青枝骨折A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.横形骨折D.嵌插骨折E.、尖锐湿疣的传播途径为
（68）o血液传播A.母婴传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.性传播、患儿，女，岁，体重为其母向社区护士咨询有关喂养问题E.69110kg,鱼肝油A.蛋黄、菜泥B.菜水、水果汁C.饼干、馒头片D.软饭、面条、碎菜、碎肉E.、个月健康婴儿的体重应为
（709）o、某岁健康妇女，平素月经周期一般为到天，今天是月经周期的第天，该妇女7122283020的卵巢周期应处于（）卵泡期A.发育卵泡期B.成熟卵泡期C.排卵期D.黄体期E.、天足月新生儿，生后天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，7273RBC
5.0X10/L,网织红细胞总胆红素谷丙转氨酶单位Hbl50g/L,
0.5%,171nmol/L,
30.退黄药物A手术B.光疗C.换血疗法D.继续观察E.、引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是（）73胆囊炎A.胆石症B.胆管炎C.胆道肿瘤D.胆道蛔虫症E.、吴先生，今日做肠镜检查检查结束后对肠镜进行常规消毒，关于消毒后菌落数下列最正74确的是件A.W5cfu/B10cfuMC15cfuMD20cfuME30cfuM、酒精中毒患儿呼吸有75苦杏仁味A.腐烂苹果味B.臭氨味C.乙醇味D.蒜臭味E.、可导致糖尿病的疾病是
（76）o综合征A.Cushing血压B.iWj癫痫C.冠心病D.肺癌E.、进行肌内注射时，关于皮肤消毒的叙述，错误的是
（77）o消毒方法以注射或穿刺部位为中心，由内向外逐步涂擦A.用无菌棉签浸润含有效碘消毒遍B.5000mg/L1进针时手不可接触消毒部位皮肤C.无菌棉签应边消毒边旋转D.无菌棉签蘸有消毒液后前段必须保持向下E.、两个月小儿，发育良好，营养中等，近日身体健康，家长带其来儿保门诊健康咨询78送急诊A.冷盐水灌肠B.酒精擦浴C.给予退热药D.多喝水，多休息E.、为了保护公民的身体健康，维护公民利益，政府规定在公共场所禁止吸烟，此项规定属于79（）服务干预A.政策干预B.人际干预C.环境干预D.信息干预E.、感染通过血行蔓延
（80）o败血症A.支气管肺炎B.胃肠炎C.风湿热D.咽后壁脓肿、患者男，岁因脑卒中入住重症监护病房为做好医院感染的预防E.8170ICU工作，工作人员应遵循的原则不包括（）o提高患者抵抗力A.选用广谱抗生素B.采用保护性医疗措施C.选择非介入性监护方法D.减少介入性血流动力学监护的使用频率E.、男，岁，患慢支年近来出现逐渐加重的呼吸困难，其原因是（）826415o肺结核A.肺纤维化B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.阻塞性肺气肿E.、护士对病人进行健康教育时，选择自己手抄的小卡片，符合选择传播途径原则的（）83准确性原则A.针对性原则B.速度快原则C.经济性原则D.科学性原则E.、患者女，岁发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸最有确诊意义的是（）8445o A.胸痛肋间隙饱满B.胸穿抽出脓液C.呼吸音减弱D.胸片大片阴影E.、男性，岁，饱食后突然感到中上腹胀痛，后伴右下腹痛，查右下腹麦氏点有明显85304h压痛，肌紧张，反跳痛，病人可能是（）急性阑尾炎A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.麻痹性肠梗阻D.嵌顿性斜疝E.、患者女，岁结核病史年，未接受正规治疗线胸片是右上肺大小球形病866510X
3.5cm灶，内有大小的空洞，两下肺散在钙化灶最可能的诊断是（）2cm o浸润型肺结核A.结核球B.慢性血行播散型肺结核C.纤维空洞型肺结核D.慢性肺脓肿E.、胎儿生长发育的场所是
（87）o阴道A.阴蒂B.卵巢C.D.子宫输卵管E.、胎龄周小儿，出生体重刚出生护士将其放入暖箱，新生儿体温应维持在88352100g,10d,A.320B.350C.34HD.
36.5—370E.38H、男，岁全身高度水肿周查血浆清蛋白尿量尿蛋白尿红细8930422g/L,800mL/d,5g/d,胞（++）患者出现高度水肿的最主要原因是（）o肾小球滤过率下降A.抗利尿激素增多B.血浆胶体渗透压下降C.继发醛固酮增多D.全身毛细血管扩张E.、慢性支气管炎自主神经功能紊乱的特点是（）90交感神经功能低下A.交感神经功能亢进B.副交感神经功能低下C.副交感神经功能亢进D.迷走神经功能低下E.、心肺复苏过程中，婴儿人工呼吸的频率是91次/分A.10次/分B.15次/分C.18次/分D.20次/分E.
22、胎儿先天性畸形多发生在妊娠的哪个时期92妊娠早期A.妊娠晚期B.妊娠中期C.妊娠中晚期D.妊娠中任何时期E.、下列哪项是入院教育所要达到的行为结果？（）93减轻焦虑A.减少并发症B.建立遵医行为C.减少恐惧D.建立健康行为E.、护理质量标准一经审定，必须严肃认真地执行，并需要保持各项标准的相对稳定性，属于94（）科学性原则A.实用性原则B.严肃性和相对稳定性原则C.先进性原则D.可衡量性原则E.、不会诱发甲状腺危象的是（）95感染A.严重精神创伤B.准备不够充分的甲状腺次全切手术C.非甲状腺的大手术D.应用.受体阻滞剂E.
0、某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素96注射给甲床病人当她发现后心里十分矛盾和紧张，想把此事隐瞒下去此护土的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的是（）o不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质A.严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和技术规范B.工作严谨、慎独，对执业行为负责C.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律及时指出D.按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理E.、长期计划的时间是（）97o年以上A.5年以上B.1年以上C.2年以上D.3半年以上E.
98、盆腔脓肿继发于（）o阑尾穿孔术后A.胃切除术后B.脾切除术后C.左半结肠切除术后D.胆囊切除术后E.、以下关于健康相关行为改变知■信-行模式的描述中，错误的是99知“指知识、学习AJ信”指信念、态度BJ行”指行为、行动CJ信是基础DJ行”是目标EJ、女，岁上腹隐痛不适个月近个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下1003951降，大便隐血试验+++，胃肠道银剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为慢性胃窦胃炎A.胃溃疡B.胃穿孔C.胃癌D.十二指肠溃疡E.参考答案与解析、答案1B本题解析食管拉网脱落细胞检查是我国首创的一种用于普查早期食管癌的检测方法采用罩有丝网的气囊导管，经口腔插入胃内，然后注气膨胀、缓慢拉出；将黏附于丝网上的黏液或血液涂片，查找癌细胞、答案2A本题解析小儿贫血的诊断标准个月以下婴儿按国内标准，新生儿个月个6Hb145g/L,1~4V90g/L,4〜6月为贫血；个月以上按世界卫生组织标准，个月岁岁100g/L66〜6Hb110g/L,6~14Hb120g/L为贫血、答案3E本题解析在橱窗中陈列食物金字塔模型是借助道具来达到健康教育的目的，属于形象传播、答案4B本题解析患者老年男性，有肝硬化病史，出现肾功能障碍，考虑肝肾综合征、答案5C本题解析暂无解析、答案6E本题解析若胃溃疡病人大便隐血试验持续阳性，应考虑有癌变可能
7、答案B本题解析对痰及口鼻分泌物，用纸盒、纸袋盛装后焚烧，或加入等量过氧乙酸作用分钟进行1%30〜60消毒、答案8B本题解析制定标准的原则包括
①标准明确建立标准时，应明确标准的类型、标准的水平，是否具备实行标准的条件，是否有评价方法可以测量，是否反映服务对象的需求和实践需要等;
②预防为主重视基础质量标准以防患于未然；
③用数据说话理想的标准应是将其存在的状况、程度尽量用数据来表达；
④所属人员参与制定所属人员参与共同确定质量要素和标准，体现了民主管理，并有利于标准化的实施、答案9E本题解析妇女生殖器官损伤极为常见，尤以外阴和阴道损伤为著，一般多发生于妇女分娩时，但亦可在非分娩期因各种不同原因引起、答案10B本题解析法洛四联症常见并发症有
①脑血管意外（栓塞、出血），其中脑血栓最为常见；
②脑脓肿；
③感染性心内膜炎；
④红细胞增多症或相对性贫血；
⑤出血倾向、答案11A本题解析时间管理法由美国管理学家莱金提出，将阶段目标分为三个等级级为最重要且必ABO ABCA须完成的目标，级为较重要很想完成的目标，级为不太重要可以暂时搁置的目标B C、答案12A原发性肝癌C.肝肺综合征D.门静脉血栓形成、下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是E.5研究职业道德现象的科学A.研究政治道德现象的科学B.研究道德现象的科学C.研究婚姻家庭道德现象的科学D.研究社会公德的科学E.、某病人大便隐血试验持续（++）（+++）,提示6〜慢性浅表性胃炎A.多发性溃疡伴出血B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.胃癌E.、关于结核病的叙述，不正确的是
（7）o传染源主要为排菌的结核病人A.病人吐出的痰液干燥后无传染性B.病人痰液应用纸盒盛装后焚烧C.结核杆菌污染物品的消毒只能用中、高效消毒剂D.以呼吸道传播最为常见E.、建立标准时，应明确标准的类型、标准的水平，是否具备实行标准的条件等，体现了制定8标准的（）o预防为主原则A.标准明确原则B.统一化原则C.用数据说话原则D.所属人员参与原则E.、导致外阴、阴道创伤的主要原因是（）9不慎跌倒A.骑跨伤B.性强暴C.初次性交D.阴道分娩E.、法洛四联症常见的并发症为
（10）o心力衰竭A.脑血栓B.肺水肿C.本题解析时间因素又称历史因素时间因素是指在健康教育计划的执行和评价过程中发生的重大的、可能对目标人群产生影响的事件，如与健康相关的公共政策的颁布、重大生活条件的改变、自然灾害或社会灾害等、答案13E本题解析颅腔被小脑幕分成幕上腔和幕下腔；故错幕上腔被大脑镰分割成左右两分腔，分别容纳左A右大脑半球；故错误中脑在小脑幕切迹裂孔中通过，故错中脑外侧与大脑颍叶的沟回、B C海马回相邻，故错误动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出，通过小脑幕切迹走行在海绵D窦的外侧壁直至眶上裂，故正确E、答案14B本题解析该患儿出现口唇发组，面色灰暗，可能为新生儿肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，最佳治疗方案是肺表面活性物质替代治疗、答案15E本题解析在产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势产褥感染常见的病原体有需氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色念珠菌等、答案16B本题解析紫外线灯管吊装高度距离地面安装紫外线灯的数量为平均照射时间分钟
1.8〜
2.2m,l.5W/m3,
30、答案17E本题解析急性胰腺炎病因胆道疾病、胰管梗阻、十二指肠乳头邻近部位的病变、酗酒和暴饮暴食等、答案18C本题解析.组织沟通的形式包括正式沟通和非正式沟通沟通应具备以下几方面的特点沟通的核心是1信息传递和理解，手势和符号也是信息的表达方式，信息传递需要相应的渠道•创造良好沟通环境有以下方法少用评价性语言、多用描述性语言、耐心听取对方的说明、2认同对方的问题和处境.重复是护患沟通的一种反馈机制，使病人了解护士在倾听其训•述，并理解其所谈的内容重3复可给病人一种自己的话有人倾听，正在生效之感，从而增强交谈的自信心、答案19A本题解析外阴癌以鳞状细胞癌最常见，其他有恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌、答案20B本题解析该患者采用煤气取暖时出现口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热的症状，考虑为一氧化碳中毒一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，应首选的辅助检查为血液碳氧血红蛋白测定、答案21A本题解析时间因素是指在健康教育计划的执行和评价过程中发生的重大的、可能对目标人群产生影响的事件，如与健康相关的公共政策的颁布、重大生活条件的改变、自然灾害或社会灾害等故选A、答案22A本题解析一级预防就是病因预防，比如环境改善，增强体质，免疫接种等二级预防就是临床前预防，在疾病的前期早发现、早诊断、早治疗，这样可以避免疾病加重，早治愈三级预防就是临床预防，对疾病及时治疗，缓解症状，提高生命质量、答案23E本题解析患者试插导管可以顺利进入膀胱，排除尿道断裂和膀胱颈损伤；注入生理盐水后抽出不200mL足提示膀胱破裂100mL,、答案24D本题解析医院健康教育，又称临床健康教育或患者健康教育，是以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，促进身心康复、答案25B本题解析规律的月经是生殖功能成熟的重要标志、答案26D本题解析梅毒主要通过性接触、母婴、血液等方式传播、答案27E本题解析严重缺氧时体内无氧酵解增加，酸性代谢产物增多，加以高热、饥饿、吐泻等原因，常引起代谢性酸中毒；而潴留、一增加又可导致呼吸性酸中毒，所以会产生混合性酸中毒CO2H2c
03、答案28C本题解析急性脓胸患者血白细胞计数和中性粒细胞比例升高，胸部线片和超检查可显示胸腔积液，X B胸膜腔穿刺抽出脓液为确诊检查、答案29E本题解析细菌性痢疾是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病志贺杆菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血大便细菌培养出志贺杆菌可以确诊细菌性痢疾、答案30D本题解析由肾脏产生，刺激骨髓红系增殖、分化、使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多EPO、答案31B本题解析在确定优先项目时，应遵循重要性和有效性原则重要性原则是优先考虑对人群健康威胁严重、对经济社会发展、社区稳定影响较大的健康问题有效性原则是优先考虑通过健康教育干预能有效改善的健康问题、答案32B本题解析病人要尽量减少介入性损伤，避免破坏皮肤和黏膜屏障导致感染的发生ICU、答案33B本题解析正常菌群绝大部分是厌氧菌，它们在人体特定部位定植，且密度极高，与定植区的黏膜上皮细胞有密切的关系这些微生物群在发生、发展过程中，无论是群体内部或它们与人体之间，均形成一种自然生态体系，互相依存、互相制约，经常保持着生态平衡，习惯称为正常菌群、答案34E本题解析与支气管痉挛、气道阻力增加有关、答案35C本题解析暂无解析、答案36D本题解析暂无解析＞答案37D本题解析.呼吸机湿化温度与体温相近为较适宜，对呼吸道起到良好的湿化作用2呼吸模式是采用定时正压通气，在通气间歇靠自主呼吸，能锻炼自主呼吸能力，适用
3.1MV于停机前使用、答案38C本题解析常用的驱虫药物有枸椽酸哌嗪（驱蛔灵）、甲苯达理（安乐士）、左旋咪陛（阿苯达喋）、肠虫清等其中首选的药物是甲苯达喋、答案39C本题解析预防医院感染的原则应是提倡非侵入性监护方法，尽量减少侵入性血流动力学监护的使用ICU频率文寸病人施行必要的保护性医疗措施，提高病人机体的抵抗力、答案40A本题解析用药天后，网织红细胞开始上升，天达高峰，周后血红蛋白逐渐上升，通常于3〜47〜101〜2治疗周达到正常3〜
4、答案41D本题解析根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调
0.3cm,低于机体需要量对于严重营养不良的患儿，饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食，故不对E、答案42B本题解析中老年男性患者，有吞咽梗噎感半年，仅能进半流食，线银餐示局限性僵硬，黏膜部分中断，X高度怀疑食管癌食管癌首选的检查为食管镜+活组织病检、答案43C本题解析新生儿肺透明膜症临床表现患儿出生时或生后小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，2〜6出现鼻翼扇动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命线检查生后小时线有特征表现
①毛玻璃X24X样改变两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；
②支气管充气征；
③〃白肺〃见于重症结合患儿的临床表现所以选择C【该题针对〃专业知识-新生儿肺透明膜病临床表现、治疗要点〃知识点进行考核】、答案44A本题解析结核性脑膜炎前驱期表现为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同
4.时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等【该题针对〃儿科护理学（专业知识）〃知识点进行考核】
6.【该题针对〃儿科护理学（专业知识）〃知识点进行考核】
56.此期患儿应绝对卧床休息，保持室内安静，护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激在惊6厥发作时齿间应置牙垫，防舌咬伤及坠床跌伤【该题针对儿科护理学（专业知识）〃知识点进行考核】
6、答案45B本题解析型超声显像法可以显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动、胎盘位置，测量胎头双顶径，观察胎B儿有无体表畸形、答案46C本题解析血培养是伤寒最有力的诊断依据，病程早期即可成阳性肥达反应即伤寒血清凝集反应，对伤寒有辅助诊断价值、答案47D本题解析健康教育的目的是引导人们养成良好的行为和生活方式，消除和降低影响健康的危险因素,预防非正常死亡、疾病和残疾的发生，从而增进健康，提高生活质量、答案48B本题解析暂无解析、答案49D本题解析主要位于细胞内，是维持细胞内渗透压的主要离子K+、答案50C本题解析的实验室检测主要包括抗体、核酸、淋巴细胞、基因型耐药检测等AIDS HIV HIV CD4+T HIVHIV抗体检测是感染诊断的金标准；核酸定量（病毒载量）检测和淋巴细胞计数是HIVHIVCD4+T判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标；基因型耐药检测可为高效抗反转HIV录病毒治疗（HAART）方案的选择和更换提供科学指导、答案51A本题解析肝硬化腹水发生的原因为
①门脉内压力增高；
②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；
③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；
④肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；
⑤由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克本题解析急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应答案53A本题解析病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛，提示不是腹腔内脏器受伤，因此考虑肾受损超检查简单易行B开放性损伤是手术适应证、答案54A本题解析慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发组，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过线X检查，可明确诊断、答案55B本题解析患儿胰蛋白酶活性降低产气荚膜芽胞杆菌所产毒素，可被肠内胰蛋白酶水解而失去致病作B用，但长期营养不良患儿，及（或）经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降，增加发病机会【该题针对实践能力-急性坏死性小肠结肠炎护理措施〃知识点进行考核】、答案56D本题解析滴虫性阴道炎的典型症状为稀薄泡沫状白带阴道毛滴虫适宜在的潮湿环境中生长pH
5.2〜
6.6繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸性环境，可提高疗效，常用醋
0.5%酸或乳酸溶液1%、答案57A本题解析管理的对象包括
①人力，人是管理的最主要因素，是管理的核心
②物力，物是指设备、材料、仪器、能源等
③财力，财的管理是指对资金的分配和使用进行管理，以保证有限的资金产生最大的效益
④时间，时间是最珍贵的资源管理者要充分利用好组织系统的时间和自己的时间
⑤信息，信息是管理活动的媒介、答案58B本题解析满足需要这是激励机制的核心满足人的需要，实际上就是将个人目标和组织目标统一在一起、答案59B本题解析癫痫发作时会出现典型的癫痫发作症状，如四肢抽搐，牙关紧闭，全身强直阵挛等答案60B本题解析暂无解析、答案61A本题解析脊髓休克又称为脊髓震荡，从组织形态学上看脊髓并无病理改变，只是出现暂时性的功能障碍，短时即可恢复，是脊髓损伤中最轻的一种、答案62E本题解析下列情况不属于医院感染
（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等；
（4）病人原有慢性感染在医院内急性发作答案63E本题解析急性支气管炎的肺部啰音不固定，可随体位变动或咳嗽而改变、答案64D本题解析该患儿生命体征平稳，不需要每小时测体温、心率，对症采取相应措施处理躁动、脐部充血2等情况即可、答案65B本题解析暂无解析答案66C本题解析该患儿的表现为有前驱感染、水肿、血尿及高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现本病由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血的表现，如咳嗽、气急、咳泡沫痰，肺布满湿啰音，心率增快，肝明显增大该患儿尿少是由于水钠潴留造成且患儿有水肿，故应限制水的入量若患儿有高血压应限盐,若有氮质血症应限蛋白质的入量，此患儿应以糖类为主提供能量、答案67A本题解析不完全骨折指骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态分为青枝骨折、裂缝骨折等、答案68E本题解析尖锐湿疣是经典的性传播疾病，由病毒感染造成HPV、答案69E本题解析、反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多1与停药过快有关根据患儿临床表现判断为Eo【该题针对〃实践能力-风湿热护理措施〃知识点进行考核】、胎儿期母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致多于生后23〜出现乳腺肿大，如蚕豆到鸽蛋大小，周消退，勿需处理，切勿挤压5d2〜3【该题针对实践能力•足月新生儿的护理措施〃知识点进行考核】、生理性黄疸临床表现由于胆红素代谢特点，足月儿和以上早产儿在生后天即360%80%2〜3出现黄疸，天最重，足月儿周内消退，未成熟儿可延迟至周，血清胆红素足月儿4〜523〜4不超过早产儿但患儿一般情况良好，食欲正常221Hmol/L
12.9mg/dl,V257Hmol/L15mg/dl,【该题针对〃实践能力-新生儿黄疸护理措施〃知识点进行考核】、答案本题解析70C月体重计算公式为体重+月龄7〜12kg=6kg xO.25kg=6+9x
0.25=
8.25kg、答案71E本题解析卵巢的三个周期卵泡期、排卵期月经周期第天、黄体期12〜
14、答案72E本题解析大部分新生儿在生后天即出现黄疸，天最重，周内消退，血清胆红素足月儿不超L2〜34〜52过早产儿但患儿一般情况良好,食欲正常根据患221umol/L
12.9mg/dl,V257umol/L15mg/dl,儿的临床表现判断为生理性黄疸【该题针对〃专业知识■新生儿黄疸临床表现、治疗要点〃知识点进行考核】.生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象，继续观察，不用特殊处理【该题针对专业知识7■新生儿黄疸临床表现、治疗要点〃知识点进行考核】.母乳性黄疸由于母乳中葡萄糖醛酸甘酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素80-的产生及吸收增加所致一般于母乳喂养后天出现黄疸，持续升高，周达高峰，4~52〜31〜4个月逐渐消退患儿一般状态良好，停喂母乳天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因2〜4【该题针对专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点〃知识点进行考核】、答案73B本题解析胆道疾病急性胰腺炎约由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆石病最为常见胆结石50%移行中损伤胆总管、壶腹部，引起括约肌松弛，使十二指肠液反流入胰管，损伤胰管Oddi、答案74D本题解析消毒后的肠镜，细菌菌落数应件，不得检出任何微生物COcfu/、答案75D本题解析暂无解析、答案76A本题解析库欣综合征（综合征）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所Cushing致病症的总称糖皮质激素是一种升糖激素，分泌过多可导致糖尿病
77、答案B本题解析肌内注射时，用无菌棉签浸润含有效碘的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤遍，待半5000mg/L2干燥，即可注射、答案78E本题解析全身反应是轻微的，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水、答案79B本题解析项，服务干预通过服务的提供从而促成人们的行为发生改变或维持的措施；项，政策干A B预通过出台、改变影响人的行为改变的政策、法规、规章制度等措施，对人的行为产生强制性影响和干预的措施；项，人际干预利用同伴压力、社会示范、从众等社会心理现象，对C人的行为进行干预的过程；项，环境干预通过改变环境以促使人们的行为发生改变或维持D的措施；项，信息干预通过教育、传播、咨询等措施为人们提供有益于行为改变或维持的E知识、信息，以促使人们形成促使行为改变或维持的态度、意识、价值观，掌握健康技能等，最终促使人们行为改变的措施答案80A本题解析败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染、答案81B本题解析抗生素的使用同样应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗生素，不恰当地使ICU用广谱抗生素会增加多重耐药菌和真菌的感染机会、答案82E本题解析多年慢支病史，出现逐渐加重的呼吸困难是肺气肿典型的临床表现、答案83D本题解析健康传播者应因人、因地、因时地选择传播途径，以保证传播的效果在选择传播途径时,健康传播者应遵循四项原则
①准确性原则保证信息能准确地传递至受者
②针对性原则针对具体受者、具体情况，选择传播途径
③速度快原则力求信息以最快的速度传递至受者
④经济性原则在保证准确、有针对性、快速的基础上，考虑经济因素，尽量减少传播者与受者的经济负担年主管护师（护理学）考试（基础知识）真题及详解
2017、答案84C本题解析脓胸由于积液，常出现呼吸困难和咳嗽，呼吸音减弱，并伴有胸痛，当中致大量积液时，呼吸运动受限，肋间隙饱满线检查可见胸片大片阴影，但诊断脓胸的辅助检查中胸腔穿刺X/CT抽出脓液具有确诊意义、答案85A本题解析患者有典型的麦氏点压痛和腹膜刺激征，考虑诊断为急性阑尾炎、答案86D本题解析慢性纤维空洞型肺结核线表现为一侧或两侧单个或多个偏心的厚壁空洞，多伴有支气管播X散病灶及明显的胸膜增厚当病变消散吸收或硬结钙化，可见散在钙化灶患者的线表现符X合慢性纤维空洞型肺结核的特点、答案87D本题解析子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间、答案88D本题解析根据早产儿的体重和病情，给予不同的保暖措施，一般体重小于者，应尽早置婴儿培养2000g箱保暖，体重越轻，箱温越高体重大于者，维持在度2000g
36.5-
37、答案89C本题解析患者有明显的蛋白尿、低蛋白血症和水肿，考虑诊断为肾病综合征，血浆清蛋白故水肿22g/L,最可能的原因是血浆胶体渗透压下降、答案90D本题解析大多慢性支气管炎患者具有自主神经功能失调的现象，部分患者副交感神经功能亢进，气道反应性较正常人增高，称为气道高反应性（）是指气道对各种刺激因子如变应原、理AHR oAHR化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过脑膜炎D.肺炎E.、管理学家莱金提出的时间管理法中，最重要且必须完成的目标属于（）11ABC o级A.A级B.B级C.C级D.D级E.E、由于自然灾害导致对健康教育目标人群的评价效果出现偏倚此偏倚因素为（）12o历史因素A.观察因素B.回归因素C.选择因素D.失访E.、关于脑的解剖说法正确的是13颅腔被大脑幕分成幕上腔和幕下腔A.幕上腔被小脑镰分割成左右两分腔，分别容纳左右大脑半球B.中脑在大脑幕切迹裂孔中通过C.中脑外侧与小脑颍叶的沟回、海马回相邻D.动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出，通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂E.、（共用题干）患儿男，胎龄周出生体重娩出方式为剖宫产，羊水清亮，出生
14394.1kg,1分钟、分钟、分钟评分分别为分、分、分，分娩前胎心正常，母亲孕期无510Apgar81010其他并发症半小时后出现口唇发细，面色灰暗，多次拍打足底后可以哭，声音细弱最佳的治疗方案是（）o行气管插管清除呼吸道内的胎粪A.肺表面活性物质替代治疗B.抽血进行血培养C.保持绝对安静，减少刺激D.补充葡萄糖E.、引起产褥感染的主要病原体是（）15真菌A.衣原体B.支原体C.螺旋体D.厌氧菌E.、紫外线灯消毒时，灯管距离地面的距离不应超过（）16oA.2m强或过早的收缩反应，引起呼吸道痉挛，腺体分泌增多，咳嗽咳痰或伴喘息、答案91D本题解析婴儿为每分钟次，儿童为每分钟次2015【该题针对〃实践能力-心跳呼吸骤停护理措施〃知识点进行考核】、答案92A本题解析妊娠早期感染风疹、带状疱疹、巨细胞病毒，可导致胎儿先天畸形【该题针对〃专业知识-传染病临床特点、预防〃知识点进行考核】、答案93C本题解析入院教育指医护人员在患者入院时对患者及家属进行的教育主要内容是医院的有关规章制度，如生活制度、探视制度、卫生制度等，以帮助患者及家属尽快熟悉住院环境，遵守住院制度，配合治疗、答案94C本题解析严肃性和相对稳定性原则一切活动依据标准，标准一经颁布，就应成为对重复性的同类工作和事物规定统一的质量要求；一切评价以事实为准绳依据管理标准来衡量，要以事实为准绳，要依据标准中的一系列指标数据和要求对照事实全面评价、答案95E本题解析项，受体阻滞剂为治疗甲状腺危象的药物，降低周围组织对甲状腺素反应四项，E0-TH ABCD甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能thyroid crisis与循环中的甲状腺激素水平增高有关多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者常见诱因有感染、手术、术前准备不够充分、精神刺激等、答案96B本题解析治疗护士将药物错分配给患者二没有正确地执行实践和技术规范因此答案选B、答案97A本题解析按计划的时间划分
①长期计划又称为规划，时间一般在年以上
②中期计划介于长期5和短期计划之间，时间一般为年
③短期计划针对未来较短时间内所作的工作安排，1〜5时间一般不超过年
1、答案98A本题解析脓液在腹腔内积聚，由肠神、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹腔隔离，形成腹腔脓肿腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间隙脓肿，一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术其中盆腔脓肿常继发于阑尾穿孔术后、答案99D本题解析知-信-行模式,,知“指知识、学习，”信“指信念、态度，“行”指行为、行动知-信-行模式认为:知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标＞答案100D本题解析中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，大便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性C.3mE.4m、引起急性胰腺炎的病因有很多，下列错误的是17十二指肠乳头邻近部位的病变A.暴饮暴食B.胆囊炎C.胰管梗阻D..粗纤维食物E、男性，岁，因胃溃疡入院治疗，护士小张正在采集病史，与病人沟通护患沟通时反馈1845的最有效的技巧是提问A.倾听B.重复C.鼓励D.澄清E.、外阴恶性肿瘤中最常见的是19鳞状细胞癌A.腺癌B.黑色素瘤C.基底细胞癌D.外阴白斑E.、患者在家燃烧煤气取暖突然昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清20伴发热确诊的首选检查是o脑部A.CT血液碳氧血红蛋白测定B.脑电图检查C.肺功能检查D.全血胆碱酯酶活力测定E.、“在某项健康教育的评价过程中，由于突发地震，从而影响评价效果”此现象属于哪种偏21倚因素时间因素A.测试因素B.回归因素C.选择因素D.失访、食用低盐饮食的方法预防动脉粥样硬化的措施属于E.22一级预防二级预防三级预防早期预防中期预防A.B.C.D.E.、患者男，岁下腹外伤小时，出现腹痛伴排尿困难试插导管可以顺利进入膀胱,注23353入生理盐水后抽出不足应首先考虑（）200mL100mL前尿道断裂A.后尿道断裂B.输尿管损伤C.膀胱颈损伤D.膀胱破裂E.、不符合医院健康教育特点的是24又称临床健康教育A.又称患者健康教育B.是有目的、有计划、有系统的健康教育活动C.促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式D.目的是防治疾病，促进身心康复E.、预示着女性生殖功能成熟的征象是25月经初潮A.规律的月经B.子宫体增大明显C.规律排卵D.乳房发育明显E.、以上经性行为传播感染几率最高的疾病是（）26甲肝A.流脑B.狂犬病C.梅毒D.肺结核E.、重症肺炎常出现的酸碱平衡紊乱类型是
（27）o代谢性酸中毒A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性酸中毒E.、患者女，岁发热、咳嗽、呼吸急促，怀疑急性脓胸最有确诊意义的是
（2845）o胸痛A.肋间隙饱满B.胸穿抽出脓液C.呼吸音减弱D.线胸片可见大片阴影E.X、确诊细菌性痢疾的重要依据是
（29）o脓血便A.腹泻B.白细胞总数增高C.血培养阳性D.大便细菌培养阳性E.、肾脏分泌的激素是30（）o促甲状腺激素A.肾上腺素B.生长激素C.促红细胞生成因子D.缓激肽E.、在确定优先健康教育项目时，优先考虑对人群健康威胁严重、对经济社会发展影响较大的31问题，遵循的是（）有效性原则A.重要性原则B.合理性原则C.先进性原则D.整体性原则E.、预防病人医院感染最切实的措施是（32ICU）o.提高从业人员素质A尽量减少使用介入性监护方法B.关注医疗设备的使用C.给予必要的保护性医疗措施D.提高病人机体抵抗力E.、人体内的正常菌群大部分是
（33）o需氧菌A.厌氧菌B.寄生菌C.杆菌D.球菌、支气管哮喘最主要的护理诊断是E.34体液过多A.焦虑B.有感染危险C.潜在并发症心衰D.低效性呼吸型态E.、最常见的腹外疝类型是35股疝A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.脐疝D.白线疝E.、大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多数是由于36疼痛A.心理因素B.早期毒血症C.血容量不足D.颅脑损伤E.、患儿，岁，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，静脉抗生素治疗效果不明显，出现进行3710性呼吸困难，烦躁，吸氧查血气，.医生考虑患3L/min,SaO85%,PaO255mmHg,PACO65mmHg,儿出现呼吸衰竭A.IPPVB.PEEPC.CPAPD.IMVE.ANV、治疗小儿蛔虫病首选的驱虫药是
（38）o曝喀咤A.甲硝嗖B.甲苯达嘤C.阿苯达喋D.枸椽酸哌嗪E.、预防医院感染的原则是（39ICU）o合理设计病室环境A.加强工作人员的责任心B.尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率C.制定防止感染的管理制度D.合理使用抗生素E.、铁剂治疗缺铁性贫血的最早反应是（）40网织红细胞上升A.血红蛋白上升B.烦躁等精神症状减轻C.骨髓可染铁恢复正常D.皮肤黏膜苍白状况改善、患儿女，个月奶粉喂养，未加任何辅食近个月来食欲E.41102差、面色苍白，精神不振,体重皮下脂肪
6.0kg,63cm自我形象紊乱A.感染的危险B.知识缺乏C.营养失调低于机体需要量D.成长发展的改变E.、患者男，岁，吞咽梗噎感半年，目前仅能进半流质食物查体，稍消瘦，锁骨上未及肿4248大淋巴结食管吞铁线检查示食管中下段长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钢剂尚X4cm能通过为明确诊断，应进行的检查是（）o血管造影A.食管镜B.核素扫描C.食管拉网细胞学D.超E.B、周早产儿，生后小时出现呼吸性呻吟，三凹征，发组，线检查可见两肺透亮度降低，43335X支气管充气征，该患儿可能发生了新生儿化脓性脑膜炎A.呼吸衰竭B.新生儿肺透明膜症C.缺氧缺血性脑病D.新生儿肺炎E.、三岁患儿，因结核性脑膜炎入院，目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安，双目凝视、喜44哭前驱期A.中期B.晚期C.脑膜刺激征期D.昏迷期E.、当停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠及多胎的主要方法是
（45）o查血绒毛膜促性腺激素（）A.hCG超显像法B.B羊水甲胎蛋白测定C.超声多普勒检查D.胎儿心电图检查E.＞确诊伤寒最有力的证据是（）46o肥达反应阳性A.中性粒细胞减少B.血培养阳性C.嗜酸性粒细胞消失D.粪便培养阳性E.、健康教育活动的目标是（）47o开展卫生宣传A.配合调查研究B.普及健康知识C.改善对象的健康的相关行为D.实施干预E.、我国儿童急性白血病最常见的类型为48急性粒细胞白血病A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性红白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.、维持细胞内渗透压的主要离子是（）49oA.Ca2+B.Mg2+C.Na+D.K+E.CI—、患者男，岁某医院血库化验人员不规则发热半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，临5045床考虑是否同艾滋病有关，为明确诊断，应进行具有特异性检查是（）o痰培养A.胸部B,CTC.血清抗・HIV分离D.HIV比值，淋巴细胞计数E.CD4+/CD8+CD4+T
二、多选题、共用题干51男，岁患慢性迁延性肝炎余年，近个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻50201而入院入院时查体体温回，心率次/分，呼吸次/分，血压体重
37.8902610/8kPa,46kgo面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音门静脉高压A.血浆白蛋白升高B.肝淋巴液生成过少C.。
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