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反酸C.呕吐D.腹泻、团度烧伤的特点为E.52伤及表面，局部红肿，无水疱A.天愈合，不留瘢痕B.3〜5水疱较大、壁薄，创面肿胀发红C.水疱较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛D.有焦痂，可见树枝状栓塞血管E.、共用题干53患儿，男性，生后2天，因拒乳，反应差，哭声低入院体检心音低钝，双下肢红肿如橡皮,测肛温国
29.5新生儿败血症A.新生儿黄疸B.新生儿颅内出血C.新生儿寒冷损伤综合征D.肢体坏疽E.、膈下脓肿的临床表现是54全身发热，初为弛张热A.出现里急后重，排便次数增多B.若脓肿粘连可发生肠梗阻C.出现尿频，排尿困难D.恶心、呕吐E.、胰腺炎患者采取哪种体位可减轻腹痛55坐位A.半卧位B.屈膝侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.、患儿男，岁因高热惊厥入院，治疗周痊愈出院出院前对其家长进行健康教育的重5611点是（）o合理的喂养方法A.体格锻炼的方法B.惊厥预防及急救措施C.预防接种的时间D.门诊复查的时间E.、患者，男性，岁，误服敌敌畏约出现呼吸困难，面肌细颤，其原因是5740200ml,血氧饱和度下降A.胆碱酯酶活性降低B.胰岛素不足C.乙酰胆碱失活性D.羟色胺过多E.
5.、可区别急性白血病和再生障碍性贫血最主耍的检查项目是58血小板计数A.束臂试验B.骨髓检查C.出血时间测定D.BT网织红细胞数E.、慢性支气管炎常可发展为59肺出血A.支气管扩张症B.肺栓塞C.小叶性肺炎D.阻塞性肺气肿E.、下述哪项可确诊早孕60恶心、呕吐A.停经B.乳房增大C.子宫增大D.超显示胎心E.B、患者，女，岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院就诊，诊断为肾盂肾炎，其尿常规检查6127可能是蛋白尿A.低比重尿B.红细胞管型C.镜下血尿D.脓尿E.、属于正常胎位的是62肩左前A.舐右后B.舐左前C.枕左前D.枕右后、苯丙酸诺龙的中文译意是E.6325mgim biw,biw天次A.13天次B.12每周次C.1每周次D.2小时次E.
41、共用题干64患者，男性，岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块年小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显6556增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适查体右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征（+）准备行疝修补术去枕平卧A.平卧位，膝下垫软枕B.头低脚高位C.左侧卧位D.右侧卧位E.、小儿缺铁性贫血的原因是（）65o摄入不足A.铁吸收不良B.慢性失血C.物理因素D.生物因素E.、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为66葡萄球菌A.铜绿假单胞菌B.大肠杆菌C.克雷伯杆菌D.粪链球菌E.、共用题干67患者，男性，岁，主诉下腹部外伤小时致小腹疼痛伴排尿困难，诊断为膀胱破裂274予留置导尿可顺利进入膀胱，注入生理盐水后抽出不足A.200ml100ml予留置导尿可顺利进入膀胱，注入〃生理盐水后抽出B.200300ml膀胱造影可见造影剂全部进入膀胱C.尿常规可无肉眼血尿D.镜下红细胞满视野E.、严重烧伤患者出现黑粪，可能是68应激性溃疡出血A.食管静脉曲张破裂出B.m胃十二指肠溃疡出血C.反流性食管炎出血D.急性胆道出血、治疗洋地黄中毒引起的室性期前收缩宜选用的药物是（）E.69普罗帕酮A.普蔡洛尔B.苯妥英钠C.维拉帕米D.利多卡因E.、防治脑水肿，常用的脱水剂是70葡萄糖溶液A.50%甘露醇溶液B.20%山梨醇溶液C.25%尿素溶液D.30%浓缩血清清蛋白E.、王女士，岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤,下列7165哪种可能性大滴虫性阴道炎A.老年性阴道炎B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.子宫内膜炎E.、患者患心脏病，现妊娠周，突然出现急性心力衰竭，应给的氧流量是7216高流量加压给氧A.低流量加压给氧B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.持续低流量吸氧E.、目前临床上常用又比较简单舒适的给氧方法是73单侧鼻导管给氧法A.双侧鼻导管给氧法B.面罩法C.氧气头罩法D.氧气枕法E.、维生素缺乏性佝偻病骨骼改变，下列描述正确的是74D岁出现方颅A.1岁半时前因闭合
8.1颅骨软化多见于个月以上小儿C.6下肢畸形见于个月小儿D.8出牙延迟至岁或更晚、胸外心脏按压的部位为E.175胸骨中上交界处A.1/3胸骨中下交界处B.1/3胸骨角下横指C.2剑突上D.左锁骨中线第四肋间隙E.、（共用题干）患者，男，岁尿蛋白定性检查+++,尿蛋白定量镜下血尿
76183.5g/24h,眼睑及双下肢轻度水肿，以肾炎收治该试验期间应注意的问题包括（）o.避免进食过甜、过咸的食物A禁食肉类、鱼类、禽类B.限制蔬菜、水果及植物油的摄入C.控制全天饮食中的水分D.检查当日早晨禁食E.、患者女，岁已婚，平时月经规律，目前停经天，下腹疼痛，阴道流血小时入院7725605血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫周妊娠大小，两侧附件阴性，此6时应为患者进行刮宫术A.卧床休息B.抗生素C.缩宫素静脉滴注D.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服E.、从胎儿娩出到胎盘娩出78不超过分钟A.30小时B.1~2小时C.2~3小时D.6~8小时E.11~
12、确诊为级高血压，且不伴有危险因素，其危险度分层为791急进型高血压A.低危B.中危C.高危D.很高危E.、某孕妇，岁孕周来院做常规妇科复查，必查的项目是（）803036o骨盆外测量A.内诊检查B.测宫底高度C.胸部线检查D.XHCG、骨科牵引术不具有的作用是81防止骨折断端移位A.固定骨折断端作用B.防止骨质脱钙C.防止神经、肌肉损伤D.解除肌肉痉挛E.、孕妇，岁，妊娠周常规的产科复查，必查的项目是823036骨盆外测量A.糖耐量筛查B.内诊检查C.测宫底高度D.查E.AFP、肝硬化肝功能损害显著或有肝昏迷先兆者，应限制或禁食83高热量饮食A.蛋白质饮食B.含钠饮食C.富含纤维素饮食D.易消化饮食E.、某男性，中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院841此患者临床表现应除外尿色深黄A.粪色加深近黑褐B.尿胆红素检查阳性C.血清谷丙氨酸氨基转移酶显著提高D.ALT乙型肝炎表面抗原阴性E.、关于产后出血的预防，不正确的是85与健全的孕期保健相关A.与避免产程延长有关B.与缩宫素能否及时使用有关C.与充盈的膀胱能否及时排空有关D.与是否早期哺乳无关E.、子宫颈癌的早期典型症状是86白带增多A.阴道排液B.阴道疼痛C.接触性出血D.阴道排气E.、患者，岁腹膜炎术后日，突然出现战栗、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，87405呃逆及季肋部压痛、叩击痛等，此时应考虑是肠间脓肿A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.败血症E.、患者，女性，岁乙型肝炎病史年，肝硬化病史年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱88522010给予患者乳果糖口服的目的是酸化肠道A.保护脑细胞功能B.减少腹水C.预防电解质紊乱D.促进有毒物质的代谢清除E.、急性肾衰竭早期适宜补充89脂肪A.糖类B.蛋白质C.高钾食物D.高磷食物E.、共用题干90女性，岁患类风湿关节炎年双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵7025护理体检患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难疼痛关节疼痛A.自理缺陷B.功能障碍性悲哀C.有失用综合征的危险D.活动无耐力E.、肺结核患者的痰液及口鼻分泌物的正确处理方法是91加入等量过氧乙酸作用分钟进行消毒A.1%20高压蒸气灭菌B.丢入双层黄色污物袋内C.日光下暴晒小时D.6用纸盒纸袋盛装后焚烧处理E.、器官移植受体与供体易发生强烈排斥反应的是92自体移植A.同质移植B.同种异体移植C.异种异体移植D.器官再植E.、患儿，岁发热周，食欲差，乏力，近日高热，头痛，喷射性呕吐，日来烦躁，嗜938221睡查体嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹・，未见卡介苗瘢痕，PPD++,脑膜刺激征什，巴宾斯基征+,脑脊液压力高，外观透明，白细胞单核多核蛋白质100x10/L,70%,30%,糖氯化物该患儿最可能的诊断是500mg/L,
2.2mmol/L,105mmol/L,.病毒性脑炎A乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.、按照骨折的程度和形态分类，属于不完全骨折的是94斜行骨折A.裂缝骨折B.凹陷骨折C.嵌插骨折D.压缩骨折E.、中心静脉压可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为95CVPA.0~4cmH20B.5〜10cmH20C.ll-15cmH2OD.16-20cmH2OE.20cmH
20、肾病综合征中，下列不符合诊断标准的是96大量蛋白尿A.
3.5g/d高脂血症B.高血压C.冰肿D低白蛋白血症E.、妇科手术后腹部压沙袋97小时A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.
10、患者，男，岁溃疡病史年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，暧气带有酸984610臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查消瘦，上腹部可见胃型，实验室检查，低氯低钾性碱中毒减轻胃壁水肿和炎症A.减轻腹部饱胀感B.防止呕吐C.解除梗阻，有利于疾病的康复D.纠正电解质紊乱E.、下列哪项为胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的诊断依据99上腹部刀割样剧痛A.线检查可见膈下游离气体B.X板状腹C.腹部压痛、反跳痛D.线检查可见小的液■气平面E.X、通过间接观察法得到的资料是（）100o腹部叩诊呈浊音A.患者的尿有烂苹果味B.患者神志清醒，营养良好C.听诊双肺呼吸音清D.超报告符合周妊娠E.B12参考答案与解析＞答案1B本题解析暂无解析、答案2E本题解析髓关节结核的发病率占全身骨关节结核第三位儿童多见，单侧居多〃〃字试验和髅关节过4伸试验呈阳性，随着病情进展可以形成寒性脓肿、答案3D本题解析铁是合成血红蛋白的主要成分，铁与原口卜咻合成血红素，四个血红素分别与四条珠蛋白链合成血红蛋白，所以缺铁性贫血的患者血红蛋白降低，红细胞体积较小，中心淡染区扩大，为小细胞、低色素性贫血、答案4D本题解析急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定压痛点，如炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以右下腹阑尾部位压痛最为明显、答案5B本题解析患儿出现脑脊液特征性表现蛋白细胞分离现象，即患儿发病第周脑脊液蛋白80%〜90%2质逐渐增高，但细胞计数正常，其他指标正常，第周蛋白质增高达到高峰，第周开始蛋白34质逐渐降至正常故本题选B、答案6E本题解析破伤风抗毒素对人体来说是一种蛋白质，具有抗原性，用药前应做过敏试验，曾用过破伤风抗毒素间隔超过周者，如再使用须重新作过敏试验作破伤风抗毒素过敏试验时，取其皮试液1含破伤风抗毒素作皮内试验根据病历资料可知该患者破伤风抗毒素过敏试验结果
0.1ml15U为阳性，应采取破伤风抗毒素脱敏注射法，分多次注射;并逐渐增量，可以逐渐消耗体内已经产生的最终全部注入所需药量IgE,、答案7A本题解析该患者阴道不规则流血余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，考虑发生了葡萄胎处10理措施为清除子宫内容物、答案8A本题解析绞窄性疝的患者若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻应给予禁食、胃肠减压故选A、答案9A本题解析根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷故选A应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入
13.9mmol/L,一定比例的胰岛素直至酮体消失故选C、答案10A本题解析烤灯可使创面达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长的目的照射皮肤时，以皮肤出现红斑为剂量合适该患者〃局部皮肤出现紫红色〃说明已经出现烫伤，应立即停用，局部涂凡士林、答案n D本题解析尽量吸尽呼吸道黏液故选A药物治疗故选D、答案12A本题解析【考点】术前消毒【精析】乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物品浸泡消毒需要分钟，术75%30前浸泡手臂消毒将双手浸泡在乙醇桶内分钟，浸泡范围至肘上处【避错】本题部75%56cm分考生因不清楚乙醇对不同物体的消毒作用而误选，乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物75%75%品浸泡消毒，作用分钟以上，手臂消毒需要将双手浸泡在乙醇桶内分钟，浸泡范1075%5围至肘上处6cm、答案13E本题解析小儿腹泻引起重度脱水或伴有休克者应首先静脉推注或静脉快速滴注等张含钠液2:120ml/kg,总量不超过于分钟内静脉输入300ml,30〜
60、答案14C本题解析头颅检查有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定参考价值，最适合的CT检查时间为生后日2〜
5、答案15C本题解析暂无解析、答案16C本题解析暂无解析、答案17E本题解析分期中代表原发肿瘤，代表淋巴结，为远处转移，再根据肿块的大小、浸润程度在TNM TN M字母后标以数字%表示肿瘤的发展程度代表小，代表大，代表无有远处转移为〜14，表示肿瘤处于晚期，无远处转移为Ml MOo、答案18C本题解析患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体43:2液的组成为4份
0.9%氯化钠、份葡萄糖液、份碳酸氢钠或乳酸钠，为张液，常用于重度低渗性35%〜10%
21.4%
1.87%2/3脱水补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢累计损失量应在小时内补足滴速为8〜12每小时重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入等张含钠8~10ml/kgo2:1液总量不超过于分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能20ml/kg,300ml,30~
60、答案19A本题解析依据恶性肿瘤的分化程度，分为高分化、中分化和未分化三类高分化细胞接近正常，恶性程度低；未分化细胞核分裂较多，恶性程度高，预后差、答案20A本题解析该产妇宫口已开全,提示已进入第二产程指导产妇在宫缩时屏气用力,增腹压将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标、答案21E本题解析急性心肌梗死小时以内禁止使用洋地黄制剂
24、答案22C本题解析肺结核重症患者作标准化疗的疗程为个月，短程化疗疗程为个月12~186~
9、答案23B本题解析瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义直径大于时为瞳孔散大，且散大呈持续性时称瞳孔散大有时通过瞳孔的5mm变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断瞳孔直径通常是瞳孔小于既为瞳孔缩小3-5mm,2mm病理情况下瞳孔直径小于为瞳孔缩小，小于为针尖样瞳孔，瞳孔缩小见于虹膜炎或2mm,1mm有机磷农药、吗啡等中毒瞳孔直径大于为瞳孔散大，见于阿托品药物反应、颅内压增5mm高及濒死状态表现两侧瞳孔不等大，见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝等两侧瞳孔不等大、对光反射减弱或消失以及神志不清，提示脑病变、答案24B本题解析该患者对接触花粉过敏，因此不应在病室内摆放花草等饰物故选B、答案25B本题解析该孕妇的临床表现符合羊水栓塞的典型症状，故首先考虑羊水栓塞、答案26C本题解析临床上对病因不明或一时不能解除病因的颅内高压者，先采取限制液体入量，应用脱水、利尿剂和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿降低颅内压，暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再行其他如脑室引流、手术等治疗、答案27A本题解析由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压小1时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时，提示挤压综合征血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭，应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液，防止肌红蛋白阻塞肾小管、答案28C本题解析经腹子宫全切术患者术前小时禁止经口进食，术前小时严格禁水故选84C、答案29B本题解析暂无解析、答案30B本题解析免疫学检测是通过对白血病细胞所表达的特异性抗原的检测，借以分析细胞的系列、分化程度和功能状态，以区分急淋与急非淋＞答案31E本题解析法洛四联症患儿主要临床表现是青紫，而缺氧发作时会晕厥、抽搐、意识丧失、答案32A本题解析暂无解析、答案33C本题解析急性盆腔炎患者不用抗生素溶液进行阴道灌洗、答案34A本题解析骨髓移植的白血病患者抵抗力差，容易感染，采取保护性隔离，应安置在无菌层流室进行治疗；大量白血病细胞破坏产生尿酸结石，甚至肾衰竭，因此要求多饮水，给予别噂醇抑制尿酸合成答案35B本题解析暂无解析、答案36B本题解析小儿患有麻疹处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及酒精擦浴，因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退、答案37C本题解析已泌乳者可外敷皮硝，将皮硝碾碎放在薄布袋中敷于乳房，每用乳晕托住皮硝结块时200g,应更换，直至无乳汁分泌或用生麦芽水煎代茶饮60〜90g、答案38A本题解析清创术的最好时机是伤后小时故选6〜8Ao、答案39B本题解析急性肾炎的患儿，的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面，重者天遍及全身，呈非凹70%2~3陷性故选B、答案40D本题解析梦游是唾眠期间的意外行为，属于类睡状态类唾状态是儿童较为多见的睡眠问题，不会随着年龄的增长而增长，在梦游过程中能够回答他人所提出的问题，醒后对梦游过程中所发生的活动无法回忆睡眠时中枢神经系统内发生的主动过程，睡眠中枢向上传导冲动，作用于大脑皮质使人入眠，当中枢神经延缓成熟时，易引起梦游、答案41E本题解析类风湿关节炎最常受累的关节是腕、掌指关节，近端指间关节，其次是膝、踝、肘、酸等关节故选E o、答案42E本题解析本病为自限性疾病，无特异治疗，主要是休息和对症治疗，注意观察严重症状的出现，并及时治疗、答案43B本题解析胃镜及活组织检查为慢性胃炎最可靠的确诊方法，可通过活检确定胃炎的类型，由于病变可呈灶性分布，活检应多部位取材＞答案44A本题解析尿中大量白细胞多为泌尿系感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎、答案45D本题解析暂无解析、答案46C本题解析分娩后第天应肌注己烯雌酚每日次，共天24mg,
23、答案47B本题解析【考点】子宫颈癌的辅助检查【精析】妇科三合诊检查在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、A炎症检查时尤为重要宫颈刮片细胞学检查是目前筛查和早期发现宫颈癌的主要方法阴B C道镜检查可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有病变，同时判定病灶之严重程度分段诊断性刮宫病理检查是早期确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法碘试验与阴道镜结D E合对可疑病变部位取多点活检送病理检查，以判断是否存在恶变故选选【避错】10B,11D本题考生应记住某些妇科检查项目针对某些疾病的特异性诊断、答案48C本题解析开胸手术中胸腔与大气直接相通，负压消失，肺萎陷，故需行封闭式吸入麻醉、答案49D本题解析结核菌素试验阳性反应的临床意义岁以下，尤其是岁以下未接种卡介苗小儿，表示体
①31内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大
②儿童无明显临床症状而成阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶
③强阳性反应，表示体内有活动性结核病
④两年之内由阴转阳，或反应强度从原直径＜增至＞且增加的幅度为以上者，表10mm10mm,6mm示新近有感染或可能有活动性病灶故本题选D、答案50E本题解析暂无解析、答案51B本题解析消化性溃疡病以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等情况有关、答案52E本题解析【考点】烧伤深度的判断【精析】烧伤深度的判断回度（红斑）轻度灼红、痛觉过敏、无水疱天愈合，不留瘢痕浅回度（大水疱）水疱较大、泡壁薄、基底潮湿、水肿明显，3~7痛剧周左右愈合，有色素沉着，不留瘢痕，故题选深回度（小水疱）水疱较小、23C泡壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟钝周愈合，留瘢痕，3〜4故题选团度（焦痂）无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网，4D痛觉消失愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植皮，留瘢痕，题选【避错】本题5E部分考生由于混淆烧伤深度的临床特点而误选，浅回度烧伤的特点为水疱较大、壁薄，创面肿胀发红；深度烧伤的特点为水疱较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛；团度烧伤的特点为13有焦痂，可见树枝状栓塞血管、答案53D本题解析新生儿寒冷损伤综合征一般以出生周内或早产新生儿多见表现为食欲缺乏或拒乳，反应差，1哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常低于团，重者患儿低于团皮肤发凉、硬3530肿，颜色暗红，不易捏起，按之如橡皮故选D复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温重度患儿，先将患儿置于比肛温高工团的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高曾，每小时监测肛温、腋温〜21次，于小时恢复正常体温故选12~24Do、答案54A本题解析膈下脓肿全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续性高热或中等发热里急后重，排便次数增多及尿频，排尿困难等直肠膀胱刺激症状为盆腔脓肿的表现脓肿粘连可发生肠梗阻是肠间脓肿的表现故选A、答案55C本题解析协助病人变换体位，使之膝盖弯曲，靠近胸部，以缓解疼痛，增加舒适感故选C、答案56C本题解析该患儿因高热惊厥入院，岁以上患儿的高热惊厥复发率高达所以重点进行健康教育的应130%,是关于惊厥的预防及急救措施、答案57B本题解析有机磷农药可使胆碱酯酶失活，导致乙酰胆碱在横纹肌神经.肌肉接头处过多蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢等全身横纹肌发生肌纤维颤动、答案58C本题解析再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征，临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少；急性白血病是骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增生并浸润各组织、器官，使正常造血受抑制的血液病，骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据、答案59E本题解析暂无解析、答案60E本题解析妊娠周末以前称早期妊娠；最早最重要的症状是停经，典型的体征是黑加征血液或尿液12中的阳性可协助诊断最常见的检测早孕的方法主要有早孕试纸检查、基础体温检查、HCG B超检查、血检测超检查和超声多普勒检查是确诊方法，最早在妊娠第周,在型超HCG B5B声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动故本题答案为E、答案61E本题解析急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多，为白细胞尿，即脓尿28*106/L、答案62D本题解析暂无解析＞答案63D本题解析暂无解析、答案64B本题解析患者右侧腹股沟区出现可复性肿块年，小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕56吐、发热该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症故选E©取平卧位，膝下垫软枕，使髓关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛故选B年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间故选C＞答案65A本题解析小儿缺铁性贫血的原因铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因、答案本题解析66C肾盂肾炎是主要由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症，任何致病菌都可引起肾盂肾炎，但为大肠杆菌所致，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等，60%〜80%少数为铜绿假单胞菌，偶有真菌和病毒致病故选C＞答案67D本题解析膀胱损伤患者尿常规可见肉眼血尿对开放性损伤，经非手术治疗无效及严重膀胱破裂伴有出血、尿外渗，病情严重者，应尽早施行剖腹探查手术、答案68A本题解析严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血故选A肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致故选B、答案69C本题解析洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄，并给予钾盐和苯妥英钠治疗，缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗、答案70B本题解析甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂20%、答案71B本题解析老年性阴道炎的临床表现为，白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色；伴严重感染时，白带可呈脓性，有臭味黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状故选B、答案72A本题解析出现急性心力衰竭，病人取坐位，双腿下垂，立即高流量加压给氧，可用的酒精湿化50%、答案73B本题解析暂无解析、答案74E本题解析佝偻病的骨骼改变随年龄不同临床表现不同,个月可见颅骨软化,个月出现方颅，3〜67〜8岁左右出现胸廓、下肢畸形故选1E、答案75B本题解析按压胸骨下段，胸膜腔内压增高，血液排出；放松时胸膜腔内压减小，血液回流，心脏充盈、答案76B本题解析试验期天内禁食肉、禽、鱼类，忌饮咖啡及茶，全日主食供给＜、蛋白质供给＜以3300g40g,排除外源性肌酢的影响蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可以辅以藕粉和含糖点心等第天测尿肌酎清除率及血肌酎含量
3、答案77A本题解析患者子宫小于正常月份，胚胎组织堵塞宫口，阴道出血多为不全流产，应立即刮宫清除宫腔内残余组织患者体温高，附件区有压痛，白细胞、中性粒细胞高，证明有感染征象，应给予抗感染治疗、答案78A本题解析暂无解析、答案79B本题解析高血压危险因素和病史级；级中j23r考点高血压危险度分层精析高血压危险度分层见下表危［窝危-♦■■■-・♦■―-•・・-♦--—•・一•--------—•---无低危中危［很高危I高危很而危----------------------------------------------------,・•・,••・一・..・..-2个危险因索中危I才个个危
④亩*城阳器官损善一高危3伴临床疾病很高危很高危很高危、答案80C本题解析常规的产检项目包括
①体重；
②血压；
③腹围；
④宫高；
⑤胎心、答案81C本题解析暂无解析、答案82D本题解析常规产检内容包括体重、血压、腹围、宫高、胎心、答案83B本题解析暂无解析、答案84B本题解析急性黄疸型肝炎临床表现为黄疸前期、黄疸期和恢复期此患儿处于黄疸期，尿色更黄,巩膜皮肤也出现黄染，于周达高峰有些患者可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸1〜2表现故选Bo、答案85E本题解析产后出血的预防
①妊娠期加强孕期保健，定期产前检查，及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠
②分娩期第一产程密切观察产程进展，防止产程延长第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量
③产后期产后小时内，要密切2观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况,定时测量产妇的生命体征；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血；早期哺乳，刺激子宫收缩，减少阴道出血量因此，产后出血的、答案86D本题解析子宫颈癌的临床表现为，早期接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血故选D、答案87B本题解析膈下脓肿的临床特点
①常在术后周或急性腹膜炎恢复期出现；
②全身中毒症状严重,弛张1热，体温在团左右，伴战栗、大汗、乏力、食欲缺乏等；
③患侧上腹部钝痛，向肩部放射39痛，呃逆，右季肋部水肿、压痛；线检查见膈肌升高，运动减弱或消失；超检查是最简@X@B单可靠的诊断方法，还可在超引导下行诊断性穿刺故本题选B B、答案88A本题解析氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制口服乳果糖或乳梨醇可以酸化肠道，中和肠道中的氨，减少肠内毒物的生成和吸收、答案89B本题解析急性肾衰竭早期只给糖类以减少组织蛋白的分解和酮体产生故选Bo、答案90E本题解析主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物故选E病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉,适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标故选C为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程故选B、答案91E本题解析结核病患者痰液及口鼻分泌物的处理是用纸盒纸袋盛装后焚烧处理，或加入等量过氧乙酸1%作用分钟进行消毒30〜
60、答案92D本题解析不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应、答案93C本题解析患者出现脑膜刺激征阳性，说明病变在脑膜而非脑实质，排除、患儿头痛、喷射性呕吐，A B说明病灶侵入神经系统；未见卡介苗瘢痕，提示有结核杆菌的感染另外脑脊液检查PPD++,提示外观透明，白细胞增多，单核细胞比例增多，蛋白质增多，综合可诊断为结核性脑膜炎故本题选C、答案94B本题解析按照骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折不完全骨折是指骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态又分为裂缝骨折、青枝骨折等、答案95B本题解析中心静脉压是指右心房或胸腔段静脉内的压力，正常值是5〜10cmH
20、答案96C本题解析肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿、答案97C本题解析腹部压沙袋小时，防止出血
6、答案98A本题解析根据上述所描述的表现为典型的瘢痕性幽门梗阻、答案99B本题解析溃疡穿孔后，胃肠道内的气体进入腹腔，可聚集于膈下，线检查表现为膈下游离气体，是诊X断溃疡急性穿孔最重要的依据答案
100.E本题解析间接观察法通过与医生、家属亲友的交流、床边和书面交接班、阅读病历、检验报告、会诊报告及其他相关资料，获取有关病情的信息四项均属于直接观察法得到的资料ABCD、患者女性，岁原有冠心病病史，近两日突发气紧，夜间为重且不能平卧，今日咯粉1675红色泡沫样痰若给病人吸氧，应选用的乙醇浓度为A.5%B.15%C.25%D.75%E.95%、恶性肿瘤分期的描述不正确的是17表示肿瘤的大小A.T表示淋巴结转移情况B.N表示脏器转移情况C.M表示肿瘤处于早期D.T1N0M0表示肿瘤处于中期E.T4N3M
1、共用题干18患儿，男，个月，腹泻天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿小时，眼窝凹陷，四927肢厥冷，诊断为腹泻病每小时A.6ml/kg每小时B,7ml/kg每小时C.lOml/kg在分钟快速滴完D.30〜60在小时滴完E.6~
8、高分化癌是指19分化细胞接近正常，恶性度低A.分化细胞核分裂较多，恶性程度高，预后差B.分化细胞接近正常，恶性度高C.分化细胞核分裂较多，恶性度低D.分化细胞核分裂较少，恶性度高E.、某产妇，岁，第一胎足月临产小时，肛查宫口开全，胎膜已破，左枕前位胎头202614刚开始〃拨露〃，胎心次/分首要的护理措施是140指导产妇正确使用腹压A.给产妇吸氧B.胎心监护C.消毒外阴D.准备接生E.、下面属于急性心肌梗死小时内禁用的药物是2124吠塞米（速尿）A.硝酸异山梨酯B.链激酶C.利多卡因D.洋地黄E.、肺结核重症患者做标准化疗的疗程为22个月A.5—6个月B.8—10个月C.12~18个月D.20〜24个月E.30~
36、瞳孔缩小是指瞳孔直径小于23A.lmmB.2mmD.5mmE.6mm、患者，女性，岁，因接触花粉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难查体双2421肺布满哮鸣音，桶状胸，发弟明显，诊断为支气管哮喘针对该患者的护理措施，错误的是给予营养丰富、高维生素饮食A.室内摆放花草等饰物B.定期翻身拍背，促使痰液排出C.忌食易过敏食物，如鱼、虾等D.鼓励患者饮水E.、患者女，岁，宫内妊娠周，孕期各项检查正常，白然临产，宫缩强，胎膜刚破,突252739然出现烦躁，呼吸困难，发维，最可能的诊断是子宫破裂A.羊水栓塞B.子痫C.前置胎盘D.胎盘早剥E.、患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢2630活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是给予止呕处理，休息周A.1给予镇痛处理，休息周B.1给予脱水利尿治疗，同时进一步检查C.立即行脑室穿刺外引流术D.给予口服脱水、利尿药随诊E.、共用题干27患者，男性，岁遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达小时，经抢救解除压迫，双下323肢有肿胀、疼痛，小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液4急性肾衰竭A.急性肝衰竭B.心力衰竭C.膀胱损伤D.尿道梗阻E.、经腹子宫全切术前准备，下述哪项是不必要的28做好心理护理A.观察生命体征B.术前天进无渣饮食C.3术前天，每日阴道冲洗一次D.3手术日按时给术前用药E.、关于骨牵引的护理，不正确的是29保持牵引针眼清洁、干燥A.去除牵引孔的血痂B.床尾或床头抬高C.15~30cm不可随意增减牵引重量D.做好骨突部位皮肤护理E.、患者男，岁天前无明显诱因出现发热，体温最高达回查体双侧颈部可触及数30212039个黄豆大小的淋巴结，胸骨压痛阳性，骨髓检查提示急性白血病，为进一步区分是急淋还是急非淋，需首选的检查是细胞化学染色A.免疫学检查B.染色体C.基因检查D.复查骨髓检查E.、患儿，岁半自幼青紫，有昏厥史，今晨起频繁抽搐，神志不清，呼吸深长，两肺干啰311音，次/分,考虑为P150支气管肺炎伴心衰A.代谢性酸中毒B.脑炎C.化脓性脑膜炎D.法洛四联症E.、发维皮肤、黏膜出现青紫色是因为血液中还原血红蛋白的绝对量32A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.45g/LE.60g/L、关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列不正确的是33协助患者保持会阴清洁，防止感染因素A.卧床休息，补充营养和水分B.用含抗生素的溶液做阴道灌洗C.选用足量、有效的抗生素全身使用D.如有脓肿形成准备手术治疗E.、下列对于急性白血病患者的治疗描述，错误的是34骨髓移植患者安置在单间病房即可A.多饮水，给予别喋醇抑制尿酸合成，预防尿酸肾病B.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化治疗两个阶段C.化疗药物治疗患者必须定期查血常规、骨髓象D.化疗完全缓解的目标是白血病的症状、体征消失，血常规和骨髓象基本正常E.、冠心病患者心绞痛时可选用的药物35甘露醇A.20%硝酸甘油B.可拉明C.哌替咤（度冷丁）D.肾上腺素E.、岁患儿，发热、咳嗽、流涕、流泪天体检体温回，耳后发际处可见少许淡红
362340.6色斑丘疹，结膜充血，颊黏膜粗糙、充血、心肺无异常下列对该患儿的处理错误的是多喂水A.冰敷降温B.卧床休息C.加强皮肤护理D.予小剂量退热剂E.、产妇因各种原因不能哺乳时，应及时退奶，对已泌乳者可采取的办法是37肌注己烯雌酚A.3mg肌注己烯雌酚B.4mg外敷皮硝C.外敷药D.炒麦芽水煎服E.、清创术的最好时机是伤后38小时A.6~8小时B.8〜10小时C.10~12小时内D.24小时内、急性肾炎下列临床表现中，不正确的是E.4839几乎均有血尿A.均有浮肿，呈凹陷性B.起病初期常伴高血压C.严重病例在起病周内可发生心力衰竭D.1血压突然升高，可能发生高血压脑病E.、下列关于梦游症的描述，正确的是40主要见于成年男性A.随年龄的增长，症状逐渐增长B.梦游过程中不能回答他人的提问C.为中枢神经延缓成熟所致D.醒后对所发生的活动可以回忆E.、类风湿关节炎最常受累的关节是41膝关节A.踝关节B.髓关节C.肘关节D.腕关节E.、急性肾炎发生严重循环充血时最正确的处理是42限制钠、水的入量A.抗感染B.透析C.降压、利尿D.卧床休息E.、慢性胃炎的主要确诊依据是43胃液分析A.纤维胃镜检查B.幽门螺杆菌检查C.胃肠钢剂线检查D.X大便隐血试验E.、患者，女性，岁，尿频、尿急、尿痛已天，查尿沉渣有大量白细胞诊断应考虑为44253急性肾盂肾炎A.慢性肾炎B.肾病综合征C.输尿管炎D.膀胱炎E.、下列关于急性感染性喉炎的护理措施中，错误的是45保持室内空气清新，温湿度适宜A.随时做好气管切开的准备B.补充足量的水分和营养C.烦躁时使用氯丙嗪D.用麻黄碱和肾上腺皮质激素超声雾化吸入E.1%〜3%、产妇因各种原因不能哺乳时，退奶所用的药物是46维生素A.K缩宫素B.己烯雌酚C.黄体酮D.维生素E.A、宫颈癌普查筛选的首要方法为47妇科三合诊检查A.子宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.分段诊断性刮宫病理检查D.碘实验E.、开胸手术用48静脉麻醉A.区域阻滞B.气管内插管吸入麻醉C.神经阻滞D.普鲁卡因静脉复合麻醉E.、患儿女，岁行结核菌素试验强阳性，此说明493周内反复接种卡介苗A.4周内接触开放性肺结核病人B.4岁时复种卡介苗C.3体内有活动性结核病D.免疫力增强E.、水囊引产的禁忌证不正确的是50前置胎盘A.各种急性感染性疾病B.心脏病、高血压C.急慢性肝、肾癌症D.因患各种疾病不宜妊娠者E.
二、多选题、下面属于消化性溃疡最主要症状的是51呃逆A.慢性周期性疼痛B.。
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