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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.120晰.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B笔迹清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选1静脉滴注利多卡因A.静脉注射维拉帕米B.口服苯妥英钠C.静脉滴注氯化钾D.10%口服美西律E.、男，岁，右侧睾丸肿大半年入院行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步的治235疗应为化学治疗A.对侧睾丸切除B.免疫治疗C.放射治疗同时配合化疗D.腹膜后淋巴清扫E.密封线、岁女性，年前产一死婴，近年来烦渴多饮，日饮水量波动在夜间饮水量明显少33032L
5.2L,于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重大
1.018,未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是CT席汗病A.颅咽管瘤B.完全性尿崩C.部分性尿崩D.精神性饮水E.、患者男，岁持续心房颤动年，一直服用地高辛治疗近周感心悸、头晕查体心46861--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------率次/分，律齐最可能的诊断是
41、岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等504348h,内科治疗后，现尿量每小时约血压呼吸次/分，无黄疽，心率次/15mL90/60mmHg,24110分，动脉血氧分压中心静脉压尿比重尿蛋白+75mmHg,9cmH0,
1.010,急性肾小管坏死A.呼吸衰竭B.严重脱水C.心力衰竭D.慢性肾小管坏死E.
二、多选题、以上哪项能体现医学伦理学有利原则51医生应对病人的隐私加以保护A.医生应制止自杀的病人B.医生的行为要遵循医德规范的要求C.医生在紧急灾难如传染病流行面前要服从卫生部门调遣D.医生的行为以促进病人健康、保护病人利益、增进其幸福为目的E.、下列何种气体可致温室效应52氮氧化物A.二氧化氮B.二氧化硫C.二氧化碳D.一氧化碳E.、患者男，岁干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血口而就诊左上肺可闻及湿啰53282音，语颤增强，叩诊浊音首先考虑的诊断是肺炎球菌肺炎A.支气管扩张B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.、肾病综合征最重要的诊断依据是54小时尿蛋白＞血浆清蛋白＜A.
243.5g,30g/L血浆白蛋白＜血胆固醇及甘油三酯升高B.30g/L,小时尿蛋白〉双下肢凹陷性水肿C.
243.5g,小时尿蛋白＞血胆固醇及甘油三酯升高D.
243.5g,血胆固醇及甘油二三酯升高，双下肢凹陷性水肿E.、女孩，岁，因畏寒、发热天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天次，略稀，当地医55781〜2院用青霉素治疗热不退转来体检:体温团，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心
39.2肺无异常，腹略胀，肝肋下脾肋下质软，经血培养证实为伤寒关于伤寒,其典型的2cm,3cm,临床表现是弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低A.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高B.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低C.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低D.不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高E.、男性患者，岁，主因排尿困难年，腰背廨月来诊查前列腺左叶有直径质5675521cm硬结节，PSA100ng/mlo良性前列腺增生症A.前列腺癌B.前列腺炎C.前列腺结节D.前列腺脓肿E.、某生理指标偏态分布，且过高属异常，为制定医学参考值范围，可计算（）5799%oA.P5OB.P95C.P99D.P1E.P
5、关于霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是58表现为受累淋巴结肿大A.瘤细胞体积大，胞浆丰富B.形成典型的细胞C.R-S经典型分为五型D.我国发病率较低E.
59、胎盘的组成包括（）o羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜A.羊膜，平滑绒毛膜和包蜕膜B.羊膜，叶状绒毛膜和包蜕膜C.羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜D.羊膜，平滑绒毛膜和直蜕膜E.、以上哪种是含维生素泛酸的辅酶（）60A.TPPB.FADC.NAD.HS-CoA磷酸毗哆醛E.、患者男，岁，咳嗽，痰中带血伴喘息个月，头面部及双上肢肿胀周，吸烟支/61653230天，胸部线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽X该患者最可能的诊断为o支气管肺炎A.纵隔肿瘤B.肺癌C.肺结核D.肺源性心脏病E.、上述哪项是新生儿贫血标准62小于A.Hb90g/L小于B.Hb110g/L小于C.Hb120g/L小于D.Hb145g/L小于E.Hb150g/L、一产妇在分娩时产道出血约血压因平时身体虚弱，其家63400ml,100/65mmHg,HbllOg/Lo属要求输血以补充营养和加快恢复体力此时正确的处理是输注全血单位A.2输注红细胞悬液单位B.2输注新鲜冰冻血浆C.400ml加强饮食营养，但不输注任何血液制品D.输注入血白蛋白E.、女，岁诊断风湿性心脏瓣膜病余年查体心前区未触及震颤，胸骨左缘第肋间6443203可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，减弱最可能的诊断是S1o主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄B.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄C.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄E.、患者，女，岁，因患葡萄胎住院治疗天，经清宫后行各项必要化验，均在正常6526G1P0,50范围，出院，出院后下一步处理是出现异常情况再随诊A.定期做阴道细胞涂片检查B.定期复查血C.HCG定期做胸部线片检查D.X出院后休息半年可再继续妊娠E.、羊水栓塞的主要病理诊断根据是66肺小血管和毛细血管内有羊水成分A.微循环内透明血栓B.肺广泛出血C.肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体D.肺内透明膜形成E.、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体的是
67.磺月尿类降血糖药A双胭类降血糖药B.葡萄糖甘酶抑制剂C.睡噪烷二酮类D.胰岛素E.、
十三、岁女性，人工流产术后天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压683125痛，宫口松软，双附件-最快速、准确的辅助检查是O血常规化验A.血测］定B.hCG超C.B尿妊免D.宫口排出物细菌培养E.、女性，岁，腹泻个月，每日次，粪便呈暗红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，692024〜5最可能的诊断是溃疡性结肠炎A.细菌性食物中毒B.霍乱C.细菌性痢疾D.肠阿米巴病E.、有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率次/分，70120胸骨左缘、肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是23风湿性心脏病二尖瓣关闭不全A.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄B.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全C.风湿性心脏病二尖瓣窄D.三尖瓣狭窄E.、岁男性患者，患慢性肾炎已年，加重伴少尿周内生肌酎清除率713541BP180/lOOmmHg,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
8.7ml/min.心绞痛A.气促B.恶心、食欲不振C.皮下结节D.周围神经炎E.、慢性肾炎治疗的目标是72消除蛋白尿A.消除血尿B.治疗贫血C.消除管型尿D.防止或延缓肾功能进行性减退E.、保证全血安全的前提和基础是73无偿献血A.血液检测B.成分输血C.自身输血D.避免不必要的输血E.、下述与淋病特点不符的是74是急性化脓性炎A.主要通过接触传染B.淋球菌对柱状上皮亲和性较弱C.感染后可逆行感染D.可释放内毒素E.、对怀疑脊柱骨折的患者进行急救时，正确的搬运姿势是75平背A.搂抱B.坐轮椅C.数人平托D.一人抬头，一人抬足E.、岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿个月,查血压尿蛋白+++,红细76255140/95mmHg,胞++个/胆固醇白蛋白补体下降，Hp,Hbl05g/L,
10.2mmoVL.21g/L,C3Crl45Hmol/Lo.环磷酰胺A泼尼松B.吠塞米C.环抱素D.青霉素E.、目前最常见的肺炎是77病毒性肺炎A.细菌性肺炎B.支原体所致肺炎C.真菌性肺炎D.耶氏肺泡子菌所致肺炎E.、男性，岁，突感心悸胸闷,血压为心尖部第一心音强弱不等；784612/8kPa90/60mmHg,心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，波增宽为秒，可见心室夺获QRS
0.12和室性融合波诊断为心房扑动A.心房颤动B.多发性室性早搏C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.、男，岁,间歇性浮肿余年，伴恶心、呕吐周血压血常规7938101155/HOmmHgo Hb80g/Lo尿常规尿蛋白（++）,颗粒管型个血2〜3/HP Cr485|imol/L上例患者肾功能损害分期为（）肾功能正常期A.肾功能不全代偿期B.肾功能不全氮质血症期C.肾功能衰竭期D.尿毒症晚期E.、男性.岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体会阴部肿胀8030膀胱损伤A.肾损伤B.尿道损伤C.阴茎损伤D.软组织损伤E.、地中海贫血（）81大细胞性贫血A.正细胞性贫血B.小细胞正色素性贫血C.大细胞低色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.、男，岁入院诊断为扩张型心肌病，心功能团级心电图示心率次/分，心房颤动824096血清钾血清钠该患者不宜用
7.0mmol/l,130mmol/L硝普钠A.吠塞米B.螺内酯C.地高辛D.阿司匹林E.、岁男性患者，感冒后天后出现双下胶水肿伴乏力，血压尿蛋白（）832210155/105mmHg,++,红细胞（）颗粒管型个血肌酎血红蛋白++++,1〜4/HP.106|imol/L.122g/L血肌酎测定A尿红细胞镜检B.循环免疫复合物测定C.补体测定D.C3抗测定、患者男性，岁，胸部受伤后急诊入院经吸氧治疗，呼吸困难无好转，有E.”0”8423发绢，休克查体左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失,皮下气肿明显以下哪种诊断可能性最大（）肋骨骨折A.张力性气胸B.心包压塞C.进行性血胸D.肋骨骨折合并张力性气胸E.、女性，咽痛天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿853尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线A.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿B.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿C.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值D.以上都不是E.、女性，岁，慢性咳嗽年余，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续个月左右不符865033合该患者疾病的描述是O支气管黏膜上皮变性坏死A.支气管黏膜上皮杯状细胞增多B.支气管黏液腺肥大C.支气管软骨变性萎缩D.支气管壁弹力纤维增生E.、男性患者，乃岁，主因排尿困难年，腰背痛月来诊查前列腺左叶有直径质硬结87521cm节，PSA100ng/mlo超A.B全身骨扫描B.直肠指诊C.经直肠前列腺穿刺活检D.磁共振检查E.、男性，岁，汽车撞伤左季肋区小时，神志模糊，体温脉搏细弱，血压8835435M60/40mm—Hg,全腹压痛，无反跳痛，无尿首先考虑的诊断是O神经源性休克A.感染性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.过敏性休克E.、个月患儿发热伴咳嗽天，弛张热型，少量皮疹，线右肺圆形高密度阴影，有气胸8985X致病病原体为（）o肺炎支原体A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.、患者男，岁因反复干咳、咯血个月、发热周来院门诊查体消瘦，左903421T
39.2M上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱卡介菌纯蛋白衍化物（）试验强阳WBC
7.8xlO/L,PPD性线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影最可能的诊断是X肺炎球菌肺炎A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支气管扩张症E.、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是91静息电位仅为A.-70mV阈电位为B.-40mV期去极速率快C.0动作电位没有明显的平台期D.期去极速率快E.
4、女性，岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛9235天前气促，浮肿症状加重，心率次/分心律绝对不规则，首选的治疗是
0.125mg10150静脉注射西地兰A.静脉注射速尿B.直流电同步电复律C.静脉滴注氨利酮D.静脉滴注硝普钠E.、前因凹陷最常见于哪种疾病？（）93甲状腺功能减退A.维生素中毒B.A脱水C.脑发育不良D.小头畸形E.、常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间94质性肺炎改变，可能为支气管肺癌A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.、男孩，岁，因水肿伴尿少天入院，血浆白蛋白血压953525g/L,RBC2-3/HP,100/90mmHg,下肢凹陷性水肿，可能的诊断是肾炎性肾病A.单纯型肾病综合症B.急进性肾炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.、岁男性患者，感冒后天后出现双下胶水肿伴乏力，血压尿蛋白++,962210155/105mmHg,红细胞++++,颗粒管型个血肌酎血红蛋白1〜4/HP.106Hmol/L,122g/L急性肾小球肾炎A.急进性肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎急性发作D.综合征E.AIport、岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等974348h,内科治疗后，现尿量每小时约血压呼吸次/分，无黄疽，心率次/分，15mI,90/60mmHg,24110动脉血氧分压中心静脉压尿比重尿蛋白+75mmHg,9cmH0,L010,尿钠＜A.20mmol/L血肌酎每日平均增加B./L尿渗透浓度低于C.350mmol/L血值常低于D.pH
7.35尿钠E.V20mmol/L、男，岁水肿个月查体尿蛋白定量尿红细胞98476BP120/70mmHgo
2.5g/d,20〜30/HP,血清蛋白血肌醉口临床诊断为32g/L,141mol/L急性肾小球肾炎A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.无症状性蛋白尿和或血尿D.肾病综合征E.、男性岁，既往体健，天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量尿常规示997010800ml,Pro+,可见颗粒管型.BUN
18.8mmol/L,Cr373^moVL,Hbl20g/Lo肾皮质坏死A.B・急性间质性肾炎急性肾小管坏死C.严重感染D.急进性肾炎E.、患者男，岁发作性喘息年，再发天就诊查体:呼1003061T
38.
10.BP15O/8OmmHg,吸急促，咽红，双肺布满哮鸣音该患者最可能的诊断是WBC
6.3xlO/L,N78%o急性咽喉炎A.急性左心衰竭B.原发性支气管癌C.支气管哮喘急性发作D.慢性喘息性支气管炎急性发作E.参考答案与解析、答案1B本题解析阵发性室上性心动过速急性发作期，应根据患者的具体情况作出适当处理如患者心功能和血压正常，可尝试刺激迷走神经的方法药物治疗应选择钙拮抗剂，静脉注射维拉帕米或地尔硫故选洋地黄已较少应用，但对于伴有心功能不全患者仍作为首选利多卡因用于室性心律B失常故不选和均不符美西律为回类即钠通道阻滞药，主要用于急、慢性室性心律A C D失常，故不选E、答案2D本题解析［考点］精原细胞瘤的治疗［分析］精原细胞瘤对放射治疗比较敏感，术后可配合放射治疗、答案3E本题解析禁水试验指在一定时间（通常周）内主动限水后，试验前夜开始完全禁水，如不能耐受1~2通宵禁水者可从清晨时开始禁水禁水试验的临床观察是从上午时开始的，观察体重、心48率、血压、尿量、尿比重、尿及血渗透压、答案4C窦性心动过缓A.心房扑动下传B.6:1心房颤动合并完全性房室传导阻滞C.房性逸搏心律D.病态窦房结综合征E.、下列关于类风湿性关节炎的说法错误的是5岁为好发年龄A.25~55表现为多发性、对称性、增生性滑膜炎B.最常累及手足小关节C.可导致永久性关节强直D.病变部位真皮与表皮交界处有及沉积E.IgGJgM C
3、岁男性，发热、咽痛周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力血压尿蛋白6152170/95mmHg,（++），尿红细胞个血肌酊血清白蛋白5〜10/HP,130Rmol/L.34g/L泼尼松A.60mg/d青霉素静脉滴注B.休息和对症处理C.静脉补充白蛋白D.大剂量吠塞米利尿消肿E.、最有助于诊断克罗恩病理改变是7黏膜弥漫性炎症A.黏膜下层有淋巴细胞浸润、B.隐窝脓肿C.干酪性肉芽肿D.非干酪性肉芽肿、正常脐带内含有（E.8）o一条脐动脉，一条脐静脉A.两条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，两条脐静脉C.一条脐动脉，两条脐静脉D.两条脐动脉E.、下述关于免疫缺陷病的特点中，错误的是9有直接侵犯免疫系统的特性A.可合并严重的病毒、真菌感染B.胸腺依赖区淋巴细胞减少C.迟发性变态反应可缺如D.分原发性、继发性、迟发性三种E.、应激性溃疡发病基础不包括
（10）o重度烧伤A.本题解析根据题干该患者已有心房颤动；”近周感心悸、头晕”，说明病情有所进展，“心率次/分，141律齐”，提示可能发展为完全性房室传导阻滞故选C、答案5E本题解析病变部位真皮与表皮交界处有、及沉积，此为的特点IgG IgMC3SLE、答案6C本题解析本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿，无低蛋白血症，符合急性肾炎综合征的表现，由于发病前周出现发热、咽痛，考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大
27、答案E本题解析克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病理改变是非干酪性肉芽肿、答案8B本题解析脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面
①妊娠足月胎儿的脐带长平均约直径表面有羊膜覆盖呈灰白色；
②脐30~100cm,55cm,
0.8~
2.0cm,带断面中央有一条脐静脉；两侧有两条脐动脉、答案9E本题解析只有原发性和继发性两种、答案10B本题解析暂无解析、答案11E本题解析变异型心绞痛通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞为冠状动脉突然痉挛ST所致，患者迟早发生段抬高部位的心肌梗死ST、答案12A本题解析暂无解析、答案13B本题解析掌握肾病综合征中单纯性肾病，和肾炎性肾病的定义、答案14C本题解析肾衰患者常有胃肠道症状，食欲不振是常见的早期表现其他心绞痛、肺水肿、皮下出血、周围神经炎不一定出现，即使出现也比食欲不振来得晚、答案15C本题解析可以引起尿毒症某些症状的毒素中，只有溶菌酶是属于大分子毒素，其余均属于小分子毒素、答案16C本题解析暂无解析、答案17C本题解析变构调节是指体内一些代谢物可以与酶分子活性中心外的某一部位可逆地结合，使酶发生变构并改变其催化活性此结合部位称为变构部位或调节部位根据变构调节的定义，就可正确解答本题、答案18A本题解析临床常选用颈内或锁骨下静脉进行全胃肠外营养、答案19D本题解析患者有颅内病变表现，且右上肢可见个活动良好的椭圆形结节，最可能的疾病选项2D、答案20B本题解析该患者诊断为肺癌，胸部线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽，头面部及双上肢肿胀是X因为癌肿晚期压迫上腔静脉影响血液回流、答案21B本题解析患者有急性扁桃体炎这个诱因，而且疾病发病经过主要表现为少尿，蛋白尿，血尿，血压高，没有明显的肾功能减退，这是典型的急性肾小球肾炎表现，而它的病理是弥漫性毛细血管内增生性肾炎血流流过肾毛细血管，通过滤过膜滤出形成尿液肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管挤压毛细血管滤过面积减小可以少尿、答案22E本题解析急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征、病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病，常伴有中度贫血，所以常无贫血表现不支持该病诊断、答案23C本题解析儿童乙肝疫苗（三针）的接种时间分别为、、个月，因此六个月婴儿应接种第三针乙肝疫016苗、答案24C本题解析肺癌的症状主要包括咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降和发热，故选支气管哮喘C对支气管解痉药较为敏感；肺炎支原体肺炎咳少量黏痰；克雷伯杆菌肺炎咳砖红色泡沫样痰；喘息型慢性支气管炎咳白色痰、答案25E本题解析〃综合分析检查结果，切忌片面性〃属于医生遵循的道德要求、答案26E本题解析患者为稳定性心绞痛伴窦性心动过速，可用受体抑制剂（美托洛尔）控制心率B、答案27E本题解析冠状动脉粥样硬化累及的动脉分支以左冠状动脉前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支、答案28B本题解析［考点］二尖瓣狭窄的诊治［分析］根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊，可诊断为风心病二尖瓣狭窄房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症心功能不全是风心病二尖瓣狭窄晚期的并发症，是患者致死的主要原因预防本病的关键在于积极防治风湿热、答案29E本题解析弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自由选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人在人体实验中，他们的权益易被忽视.因此，必须对他们的负担和收益作出特殊规定，特别关照他们的权益选择弱势人群参加人体实验，必须满足以下条件
①弱势群体受试者越少，开展研究越困难；
②研究目的必须纯正，如研究的目的是为了解决弱势群体特有的健康问题；
③受试者及其群体的其他成员都有权合理地享受研究所带来的利益；
④研究给受试者带来的风险是最小的，除非伦理审查委员会允许风险稍高于最小风险；
⑤当受试者不具备知情同意的能力时，应由其法定监护人或代理人代其行使该项权利故本题选Eo、答案30B本题解析肺结核的临床症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难全身症状中发热最常见，部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学为小片状可融合和形成空洞故选选项无明显中毒症状和脓痰，囊肿内可见气液平面选B A,项应有高热，咳大量脓痰选项线表现肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可形成偏心空洞C,D,X选项线肺叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔，故不选、、、E,X ACDEo、答案31C本题解析暂无解析、答案32C本题解析淋巴造血系统疾病更多见的是恶性肿瘤疾病、答案33E本题解析甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点对慢性肾炎造成的高血压，效果不明确、答案34C本题解析大叶性肺炎属于纤维素性炎急性炎多以渗出为主，根据渗出物的主要成分分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎及卡他性炎症大叶性肺炎典型病理变化是肺泡腔内出现大量纤维素渗出导致肺实变，属于纤维素性炎、答案35E本题解析本题解题思路分析
（1）结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查
（2）可以引起干咳的原因有
①呼吸道疾病；
②胸膜疾病；
③心血管疾病；
④中枢性疾病通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定,且无左心功能不全的表现,故首先可将答案排除⑶在呼C吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需再考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别胸部线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次X检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核中毒症状，可以基本排除患者病史中曾查血支原体阳性〃，虽然具体情况不是很详细，但病程中用〃阿奇霉素〃治疗过仍未见效,故答案A可排除为首选检查
（4）变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故答案正确E＞答案36A本题解析暂无解析、答案37C本题解析患者临产小时，宫口开大说明正处于第一产程（从宫口扩张到宫口开全），产程图中宫86cm,口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期
①潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张此期间扩张速度较慢，平均小时扩张需小时，最大时限小时
②活跃期3cm2〜31cm,816是指宫口扩张此期间扩张速度加快，需小时，最大时限小时进入活跃期后宫3〜10cm48口小时不扩张应诊断为活跃期停滞
4、答案38A本题解析该病并不属于广泛性焦虑障碍，它属于心境障碍的范畴其他各项都属于恶劣心境特点，特别是要注意患者确实是从不会出现躁狂，仅仅只是一种轻度抑郁状态B＞答案39A本题解析暂无解析、答案40C本题解析离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过个为血尿
3、答案41C本题解析此题在判断进行性血胸的指标上有一项阳性，血压下降，心率快，经输血不见回升所以要剖胸探查止血、答案42D本题解析暂无解析、答案43A本题解析暂无解析、答案44A本题解析记忆性知识上皮细胞管型多见于急性肾小管坏死、答案45D本题解析本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血年，符合慢性肾小球肾炎无大2量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前,贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎、答案46B本题解析暂无解析、答案47A本题解析［考点］尿道损伤的诊断和治疗［分析］骨盆骨折后出现排尿困难，应想到尿道膜部损伤骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断，前列腺向上后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺正符合这种情况，尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛此病例直肠前壁触痛及下腹可及胀大膀胱也符合，所以诊断应是尿道膜部断裂该患者全身情况尚好，可采用尿道会师复位术、答案48C本题解析患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿、答案49C本题解析急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，两周疗程，既治疗又巩固如药物不敏感应及时换药轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又可以避免副作用消炎药与激素不是抗菌药、答案50A本题解析本例为重症急性胰腺炎并发休克，经治疗后血压稳定，动脉血氧分压不低，中心静脉压在正常范围内，故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水本例出现少尿、尿比重低，不是肾前性少尿，应考虑已发生急性肾小管坏死、答案51E本题解析暂无解析、答案52D本题解析由于燃料的大量燃烧，产生二氧化碳，使大气中的二氧化碳含量增加，二氧化碳能吸收红外线等长波辐射，气温变暖，并在空间中起到温室保护层的作用，直接影响地面热量向大气中释散，致使地球表面气温上升，这种现象称为温室效应＞答案53D本题解析肺结核多有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等，线见病变多在肺尖或锁X骨上下肺炎球菌肺炎起病多急骤，有高热、寒战，线表现为大片炎症浸润阴影或实变影X支气管扩张表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰及反复咯血肺脓肿咳大量脓臭痰，线显示脓腔X及气液平肺癌有时痰中带血，痰中发现癌细胞可确诊故选D、答案54A本题解析对于肾病综合征的诊断标准
1、尿蛋白＞
3.5g/d（一日蛋白定量大于
3.5g）；
2、血浆白蛋白低于30g/L；
3、水肿（看颜面及双下肢足背径前）；
4、血脂升高其中
1、
2、两项为诊断所必需、答案55C本题解析典型伤寒临床特征有持续性发热、玫瑰疹、脾大、腹部胀气、特殊中毒症状、白细胞减少等；副伤寒全身中毒症状较轻，预后较好【该题针对〃常见传染病-伤寒〃知识点进行考核】、答案56B本题解析前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现升高，前列腺发现结节另外，前列腺癌容易出PSA现骨转移、答案57C本题解析该指标过高属异常，可计算第99百分位的参考值（P99）,高于该参考值的人群为异常人群、答案58D本题解析经典型可分为种类型淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型
4、答案59A本题解析暂无解析、答案60D本题解析在转氨基过程中，磷酸毗哆醛先从氨基酸接受氨基而转变成磷酸毗哆胺，后者将其氨基转予一种酮酸使之成为氨基酸，磷酸毗哆胺又恢复成为磷酸毗哆醛琥珀酸脱下的氢由接受成a-FAD为由泛酸、疏乙胺、焦磷酸及所组成HSCoA AMP、答案61C本题解析老年人，痰中带血伴呼吸困难，线片显肺门增大，示分叶状团块影，为典型的肺癌表现头X面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中心型肺癌可能性较大周围型肺癌线片显肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影块影轮廓不规X则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影项，支气管肺炎发病较A急，感染症状比较明显线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局X限于一个肺段或肺叶项，纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，线片上表现为两B X侧气管旁和肺门淋巴结肿大项，肺结核多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症D状E项，肺源性心脏病X线检查最主要表现是右下肺动脉干扩张，横径比例215mm；肺动脉横径和气管横径比例
21.07；右心室增大征、答案62D本题解析暂无解析、答案63D本题解析一次出血量不超过时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏储血所补充，一般不引起全400ml身症状所以不必输全血、答案64B本题解析胸骨左缘第肋间可闻及舒张期叹气样杂音考虑为主动脉瓣关闭不全，心尖部可闻及舒张早中3期杂音考虑为二尖瓣相对性狭窄、答案65C本题解析葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少年葡萄胎清除后，每周查血或尿2HCG1次，阴性后每周复查次，然后每月次持续半年，半年后改为个月次，第年起改为211312每半年次，共随访年
12、答案66A本题解析此题考核学生对羊水栓塞病变的理解常见错误选或选选者认为羊水栓塞引起弥B DB DIC散性血管内凝血，故微循环内透明血栓形成可作为羊水栓塞的诊断依据，其忽略了项虽可见B于羊水栓塞但并非其特有，故并非主要诊断依据；选者认为羊水成分进入肺泡腔内正确答D案是羊水栓塞是产妇分娩过程中的一种少见但严重的并发症，分娩时子宫强烈收缩，将羊A水压入破裂的子宫壁静脉窦内，羊水成分随血流进入肺循环造成栓塞，故在肺小血管和毛细血管内有羊水成分是主要病理诊断根据项是的结果，并非羊水栓塞特有，还可见于钩端C DIC螺旋体病和流行性出血热时；见于呼吸窘迫综合征及病毒性肺炎时D、答案67D本题解析嘎噗烷二酮类为胰岛素增敏药，本类药物主要的作用是增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而发挥降低血糖功能其作用机制可能与过氧化物酶体增殖活化受体有关是转PPARy PPARv录基因的一部分，被结合后可刺激某些基因的转录，控制血糖的生成、转运和利用可用于团型糖尿病患者、答案68C本题解析暂无解析、答案69E本题解析［考点］肠阿米巴病的诊断［分析］该年轻女性病人的病史主要是腹泻，粪便呈典型的肠阿米巴病的特点，即暗红色，有腥臭味，因此最可能的诊断是肠阿米巴病，其他可能性均小、答案70C本题解析该类题目要记住儿个〃关键点〃，比如水冲脉，骨左缘、肋间可闻到舒张期杂音，风湿病23史，这几个都是比较明显的提示、答案71C本题解析肾衰患者常有胃肠道症状，食欲不振是常见的早期表现其他心绞痛、肺水肿、皮下出血、周围神经炎不一定出现，即使出现也比食欲不振来得晚、答案72E本题解析［考点了慢性肾炎的治疗［分析丁慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的、答案73A本题解析保证全血安全的前提和基础是加强对献血人员的体检，筛选合格的献血员，所以提倡无偿献血、答案74C本题解析应该是淋球菌对柱状上皮亲和性强、答案75D本题解析脊柱骨折时可伤及脊髓和神经根，为避免加重脊柱和脊髓的损伤，在搬运过程中，应保持脊柱平直，避免屈曲及扭转应采用数人平托的方法、答案76B本题解析本例符合肾病综合征酌诊断，其预后与下列因素有关；
①病理类型是决定预后的主要因素；
②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；
③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后
77、答案B本题解析肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部炎症肺炎有很多种，可由肺炎链球菌、葡萄球菌、支原体、病毒、真菌等感染引起目前各种肺炎中以细菌性肺炎居多，占院外感染肺炎中的半数以上故选Bo、答案78D本题解析室性心动过速的心电图特点、答案79D本题解析暂无解析、答案80C本题解析会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血，会阴部肿胀，应考虑为尿道球部损伤、答案81E本题解析暂无解析、答案82C本题解析螺内酯使远曲小管保钾排钠，目前高钾不适合使用所以不能选、答案83D本题解析本例发病前周有前驱感染，有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，起病急，无贫血及肾功能不全，2符合急性肾炎综合征、答案84E本题解析暂无解析、答案85C本题解析离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过个为血尿
3、答案86E本题解析慢性支气管炎引起支气管黏膜上皮变性坏死，支气管黏膜上皮杯状细胞增多，支气管黏液腺肥大，支气管软骨变性萎缩但不会引起支气管壁弹力纤维增生、答案87D本题解析前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现升高，前列腺发现结节另外，前列腺癌容易出PSA现骨转移、答案88D本题解析暂无解析慢性胃炎B.颅内手术C.重度创伤D.脓毒血症E.、女性，岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间分钟，115815含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断ST为初发型心绞痛A.卧位型心绞痛B.稳定型心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.、女岁风湿性心脏瓣膜病年,因心悸天就诊查体自动体位,心12,70205BP150/70mmHg,率次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等心电图示心房颤动119宜首选的抗凝治疗是（）o华法令A.阿司匹林B.肝素C.尿激酶D.复方丹参片E.、男孩，岁，因水肿伴尿少天入院，血浆白蛋白血压下133525g/L,RBC2-3/HP,100/90mmHg,肢凹陷性水肿，可能的诊断是肾炎性肾病A.单纯型肾病综合症B.急进性肾炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.、岁男性患者，患慢性肾炎已年，加重伴少尿周内生肌酎清除率143541BP180/lOOmmHg,.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
8.7ml/min尿素氮A.312mmol/L血肌酎B.1532[imol/L血钾C.
6.9mmol/L血钙D.
1.8mmol/L二氧化碳结合力E.18mmol/L、下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是15尿素A.尿酸B.溶菌酶C.觇类D、答案89B本题解析金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）致病力强，能产生多种毒素与酶，包括外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素及血浆凝固酶、透明质酸酶等由呼吸道入侵或经血行播散入肺本病多见于新生儿及婴幼儿以肺组织广泛出血性坏死、多发性小脓肿形成为其病理特点由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿等临床起病急，病情重，发展快多呈弛张高热，婴儿可呈稽留热全身中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难，肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿啰音，可合并循环、神经及胃肠道功能障碍皮肤常见猩红热样或尊麻疹样皮疹并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧，并有相应体征胸部线常见肺浸润、多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸等根据该患儿X的皮疹、气胸，考虑致病病原体为金黄色葡萄球菌、答案90B本题解析根据题干中症状和肺部体验，以及试验强阳性“，提示肺结核；线胸片”WBC
7.8xlO/L,PPD“X示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影“，提示干酪性肺炎故选B、答案91E本题解析窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，是心脏活动的正常起搏点窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的自律性高低与期自动去极速度有密切关系，因为去极4速度快，达阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数多，自律性高、答案92A本题解析地高辛口服片剂片，天后达稳态，这是目前推荐的维持量给药法考虑该患者剂量
0.25mg/7不够，故可选？下列情况可考虑复律
①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢A进、二尖瓣病变手术后；
②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者；
③有动脉栓塞史者；
④房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者；
⑤房颤伴肥厚型心肌病者？下列情况不宜复律
①房颤持续一年以上，且病因未去除者；
②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者；
③房颤心室率缓慢者（非药物影响）；
④合并病窦综合征的阵发性房颤；
⑤复律后难以维持窦性心律者所以，该患者不应用直流电同步电复律、答案93C本题解析前因门在头顶部，是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙最常见于婴儿体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，此时需要马上为婴儿补充液体；由于各种原因使用大剂量的脱水剂来降低颅内压，也可使前因门因脱水而凹陷，应该及时给婴儿的身体补充必要的水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱；长期摄入不足致营养不良或慢性腹泻的婴儿，也常出现前卤凹陷明显的现象、答案94D本题解析根据题中叙述的病情特征（常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变）符合支原体肺炎的表现，故选克雷伯杆菌肺炎的胸片D示肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠、答案95B本题解析掌握肾病综合征中单纯性肾病，和肾炎性肾病的定义、答案96A本题解析本例发病前周有前驱感染，有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，起病急，无贫血及肾功能不全，2符合急性肾炎综合征、答案97A本题解析本例为重症急性胰腺炎并发休克，经治疗后血压稳定，动脉血氧分压不低，中心静脉压在正常范围内，故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水本例出现少尿、尿比重低，不是肾前性少尿，应考虑已发生急性肾小管坏死、答案98B本题解析慢性肾小球肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同,病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病患者水肿个月可以诊断为慢性肾小球肾炎
6、答案99C本题解析庆大霉素所致特点非少尿型常见，高血钾常见ATN＞答案100D本题解析支气管哮喘可引起反复发作的喘息、、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生本题中患者有喘息病史，故最可能的诊断是支气管哮喘，而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低此时患者是哮喘的急性发作，故选DE・胺类、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是
（16）o乙肝相关肾炎A.淀粉样变肾病B.糖尿病肾病C..良性肾小动脉硬化D系统性红斑狼疮E.、在酶的变构调节过程中，变构效应物与酶结合的部位是17酶活性中心的底物结合部位A.活性中心的催化基因B.活性中心以外的特殊部位C.活性中心的任何部位D.以上均不正确E.、长期采用全胃肠外营养，理想静脉为18颈内或锁骨下静脉A.颈外静脉B.头静脉C.大隐静脉D.上肢静脉E.、女，岁头痛个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊个月查体右上肢可见194031个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿最可能的诊断是2癫痫A.隐球菌性脑膜炎B.脑肿瘤C.囊尾蝴病D.结核性脑膜炎E.、患者男，岁，咳嗽，痰中带血伴喘息个月，头面部及双上肢肿胀周，吸烟支/20653230天，胸部线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽X患者出现面部及双上肢水肿的原因是（）o头臂干动脉梗阻A.上腔静脉梗阻B.无名静脉梗阻C.淋巴回流梗阻D.下腔静脉梗阻E.、患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白++,少量红21细胞及管型，血压轻度增高，治疗个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是2快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿A.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿c.弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿D.肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿E.lgA、哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断22呈急性肾炎综合征A.肾功能急剧坏转B.早期出现少尿性急性肾功能衰竭C.数周内进展至尿毒症D.常无贫血表现E.、六个月婴儿，应该接种什么疫苗？（）23麻疹A.卡介苗B.乙肝C.百白破D.脊髓灰质炎E.、刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，应考虑的诊断为24支气管哮喘A.喘息型慢性支气管炎B.支气管肺癌C.肺炎支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.、下列不属于患者在辅助检查过程中医技人员遵循的道德要求是25严谨求实，防止差错A.工作敏捷，尊重患者B.精心管理，保证安全C.积极进取，加强协作D.综合分析检查结果，切忌片面性E.、男，岁发作劳力性胸痛月余，每次持续分钟，休息分钟可自行缓解查264925〜102〜3体心率次/分，律齐，心电图示窦性心律为控制心率宜首选的药物是BP140/90mmHg,110（）o地高辛A.胺碘酮B.普罗帕酮C.维拉帕米D.美托洛尔E.、冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是27右冠状动脉主干A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉旋支D.左冠状动脉前降支E.、女，岁，劳累后心悸、气短年，近一周间断咯血，无发热查体双颊紫红，口唇轻28275度发维，颈静脉无怒张两肺未闻干、湿啰音心浊音界在胸骨左缘第肋间向左扩大，心尖3部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进肝脏不肿大，下肢无水肿本病诊断应首先考虑肺结核A.风心病二尖瓣狭窄B.室间隔缺损C.扩张型心肌病D.风心病二尖瓣关闭不全E.、在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是29必须预先取得家属或监护人的知情同意A.保证他她们在人体实验中承受的负担公平B.保证他她们在人体实验中和结束后平等受益C.具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意D.一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出E.、患者男，岁乏力、咳嗽个月余，伴低热、盗汗、痰中带血周胸片示右肺上叶303011尖段炎症，伴有空洞形成最可能的诊断是肺囊肿继发感染A.浸润性肺结核B.慢性肺脓肿C.癌性空洞伴感染D.金黄色葡萄球菌肺炎E.、下列哪项不是哮喘危重状态哮喘持续状态辅助机械通气指征31持续严重的呼吸困难A.呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音B.C.吸氧状态下发绢进行性加重D.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限E.、关于淋巴造血系统疾病错误的是32包括良性增生性疾病A.见于淋巴结的各种炎症B.少见于恶性肿瘤疾病C.可发生霍奇金淋巴瘤D.有淋巴反应性增生、慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的E.33A.血压控制在理想水平尿蛋白21g/D；血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜lg/D,血压可放宽到以下130/80mmHg选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药B.限盐＜有钠水潴留可选用睡嗪类利尿药C.3g/D,可用钙拮抗药D.甘露醇静脉滴注E.、肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于34变质性炎症A.浆液性炎症B.纤维素性炎症C.出血性炎症D.卡他性炎症E.、男性，岁，干部有高血压病史年，一直用〃卡托普利〃降压治疗，可控制个月前354553迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用“卡托普利〃药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部线检查未见肺实质性病变，查〃血支原体阳性〃而用〃阿奇霉素〃治疗后仍未见效X而就诊，查体无阳性体征为明确诊断首选的检查是（）血清支原体抗体A.结核菌素试验B.心脏彩超+心功能C.胸部高分辨D.CT肺功能+激发试验E.、一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其（）36探索心理社会因素A.详细体格检查，必要时做有关实验检查以排除躯体疾病B.不必要到其他专科随访C.自我调适D.以上都不是E.、患者，岁，孕周，临产小时，宫口开大小时后检查宫口仍是该产妇37243986cm,46cm临产后的正确诊断是（）o潜伏期延长A.活跃期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.滞产E.、下述关于恶劣心境说法错误的是38属于广泛性焦虑障碍A.从不出现躁狂B.无明显精神运动性抑制C.缓解期一般不超过个月D.2患者有求治要求E.、属选择性五羟色胺重吸收抑制剂的是39SSRI氟西汀A.氯氮平B.氯米帕明C.阿扑吗啡D.卡马西平E.、女性，咽痛天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿403个A.3个B.1个C3个D.2以上均不是E.、右血胸患者，急诊入院查体脉搏次/分，血压气管左移，输血同时作
4112010.7/
6.7kPa,右胸闭式引流术,第小时引流量第小时为第小时为血压虽经输血不1200mL2250mL3180mL见回升，此时最有效的处置是继续输血补液A.给止血药B.剖胸探查止血C.闭式引流加负压吸引D.给血管活性药E.、男性，岁，汽车撞伤左季肋区小时，神志模糊，体温回，脉搏细弱，血压423543560/全腹压痛，无反跳痛，无尿40mm—Hg,首先考虑的诊断是神经源性休克A.感染性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.过敏性休克E.、肾病综合征最重要的诊断依据是43o小时尿蛋白血浆白蛋白A.
243.5g,V30g/L血浆白蛋白血胆固醇及甘油三酯升高B.V30g/L,小时尿蛋白双下肢凹陷性浮肿C.
243.5g,小时尿蛋白血胆固醇及甘油三酯升高D.
243.5g,血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性浮肿E.、上皮细胞管型多见于44急性肾小管坏死A.慢性肾衰竭B.微小病变肾病G急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.、岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多年，血压尿蛋白+,红细胞45302160/lOOmmHg,5〜个颗粒管型血肌酎日血红蛋白血清白蛋白10/HP,1〜2/HP,145mol/L,85g/L,32g/Lo双喀达莫A.吠塞米B.硝苯地平C.链霉素D.青霉素E.、属于保密的内容的是46在医疗服务中用尊称、敬称A.不将危重疾病的真实情况告诉患者B.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价C.医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展D..一些医院片面追求最大利益，一些医务人员把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的E手段、男，岁从车上摔下骨盆骨折，不能排尿小时查次/分,直47388BP110/70mmHg,P90肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择尿道会师复位术A.膀胱造瘦术B.膀胱穿刺术C.尿道修补术D.留置导尿E.、男性，岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐4860进加重查体桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是慢性支气管炎急性发作A.慢性阻塞性肺气肿B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿C.慢性支气管哮喘D.自发性气胸E.、慢性肾盂肾炎的治疗应是49应用口那朵美辛A.用糖皮质激素B.敏感抗生素分组轮流使用C.用药后症状消失即停药D.应换药指征是用药小时无效，疗程周E.482。
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