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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.120晰.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位2典置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹
3.2B清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案
4.无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、下列描述适合蛋白质变性的是1变性蛋白质的溶液黏度下降A.变性蛋白质不易被消化B.蛋白质沉淀不一定就是变性C.蛋白质变性后容易形成结晶D.蛋白质变性不涉及二硫键破坏E.、患者主诉近期眼睛干燥，天黑后视力明显下降暗适应试验发现，分钟后病人仍不见弱245光该病人可能缺乏的维生素是（）o维生素A.Bl维生素B.B2维生素C.C维生素D.A密维生素E.D封线、有竞争性抑制剂时，酶反应动力学特点是
（3）o值增大，值不变A.Km Vmax值减小,值不变B.Km Vmax值不变，值增大C.Km Vmax值不变,值减小D.Km Vmax值和值均减小E.Km Vmax、某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致4该病患病率减少A.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------发病率减少B.抑制胆碱能递质释放E.、具有趋化作用的补体成分是（）营养与食品卫生53A.C2aB.C3aC.C5aD.C3bE.C4a、一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系在调查起始每个研究对象填写了54一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访年，结果发现对于调查表中填有每天有规律10地爬级以上楼梯的人，在总共个观察人年中发生心脏病例，而每天有规律地爬5076000330少于级楼梯者，在总共个观察人年中发生心脏病例，这是采用的何种研究设计5038000220干预试验A.回顾性队列研究B.前瞻性队列研究C.病例对照研究D.横断面研究E.、同一座标上两药的型量效曲线，药在药的右侧且高出后者下述哪种评价是正确55s BA20%,的？药的强度和最大效能均较大A.A药的强度和最大效能均较小B.A药的强度较小而最大效能较大C.A药的强度较大而最大效能较小D.A药和药强度和最大效能相等E.A B、临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉56表面麻醉A.浸润麻醉B.传导麻醉C.硬膜外麻醉D.蛛网膜下腔麻醉E.、不参与人体蛋白质组成的氨基酸是
（57）o甘氨酸A.色氨酸B.鸟氨酸C.半胱氨酸D.丝氨酸E.、氮的正平衡反映
（58）o饥饿时蛋白质代谢情况A.消耗性病患者蛋白质代谢情况B.健康成人蛋白质代谢情况C.恢复期病人蛋白质代谢情况D.刚进行过手术的病人蛋白质代谢情况E.、某单位食物中毒调查中，关于进餐与发病情况分析如下59主要与水饺有关A.与水饺、包子均有关系B.资料不适宜分析C.水饺、包子均无关D.主要与包子有关E.、男，岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男孩可能缺乏6015钙A.维生素B.A维生素C.B2维生素D.PP抗坏血酸E.、可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
（61）o甲磺丁版A.奎尼丁B.阿司匹林C.口服避孕药D.经基保泰松E.、一种新疗法只能延缓死亡，但不能治愈疾病，以下哪种情况将会发生62该病患病率减少A.该病的发病率和患病率均减少B.该病发病率增加C.该病发病率减少D.该病患病率增加E.、与细菌抵抗吞噬有关的结构是63荚膜A.鞭毛B.普通菌毛C.性菌毛D.芽泡E.、下列哪种疾病适合做大规模的筛检64流行性感冒A.原位子宫颈癌B.麻疹C.艾滋病D.乙型肝炎感染E.、在心肌细胞兴奋性变化的超常期（）65无论多么强的刺激都不能引起反应A.阈上刺激才能引起反应B.低于阈值的刺激便可产生反应C.动作电位幅度大于正常D.兴奋传导速度高于正常E.、已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于66腹前部A.双手往后背B.胸前部C.双手下垂D.夹于腋下E.、疾病监测最重要的目的是67及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施A.收集和分析健康资料B.确定致病因素C.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况D.消灭传染源E.、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者做手术时，不慎被沾有阳性病人血液的缝68HBeAg针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施服垂盆草预防A.立即注射高价乙肝免疫球蛋白B.注射胎盘球蛋白C.立即注射丙种球蛋白D.注射乙肝疫苗E.、关于率的标准误的描述中不正确的是69sp与成反比A.可用于总体率的区间估计与检验B.与成正比C.指由于抽样造成的样本率与总体率之差D.值越大，说明率的抽样误差越小E.、医疗卫生机构承担职业病诊断应当向有关行政部门申请有权依法予以批准的卫生行政70部门是省级卫生行政部门A.省级以上卫生行政部门B.县级卫生行政部门C.县级以上卫生行政部门D.县级以上地方卫生行政部门E.、吗啡的药理作用包括71镇痛、安定、散瞳A.镇痛、镇咳、止吐B.镇痛、欣快、止吐C.镇痛、镇静、抗震颤麻痹D.镇痛、镇静、镇咳E.、可促进蛋白质合成和红细胞生成
（72）o生长素A.甲状腺激素B.糖皮质激素C.雄激素D.雌激素E.、接种单位接种疫苗73根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划A.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费B.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案C.责任区内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导D.及时向接种单位分发第一类疫苗E.、当前，我国引起细菌性食物中毒的首位食品是74豆类及其制品A.肉类及其制品B.蛋类及其制品C.奶类及其制品D.谷类及其制品E.、对某社区老年人群进行营养状况评定，首先进行家庭膳食调查我国常用的膳食调查方法75为查账法+称重法A.称重法+化学分析法B.小时回顾询问法+查账法C.24化学分析法+回顾询问法D.食物频度法十回顾询问法E.、急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量76多巴胺A.间羟胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.
77、作为蛋白质合成的模板是（）oA.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA、下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效78增加样本量A.遵循随机化原则B..实施盲法C严格质量控制D.选择适宜的研究对象E.、医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的79由工商行政管理部门处万元以上万元以下的罚款A.120依法追究刑事责任B.依法承担赔偿责任C.由卫生行政部门吊销其执业证书D.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得E.、脊髓灰质炎经疫苗试验结果表明接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率为万，接受8016/10安慰剂组儿童的发病率是万，因此该疫苗的效果指数是64/10A.71C.48D.4E.
28、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的81明显抗抑郁作用A.阿托品样作用B.能降低血压C.可使正常人精神振奋D.有奎尼丁样作用E.、治疗脑血管痉挛性疾病宜选用82尼莫地平A.维拉帕米B.地高辛C.硝苯地平D.普奈洛尔E.、有关-羟甲戊二酸单酰辅酶（）还原酶抑制剂的叙述，错误的是8333A HMG-CoA代表药为洛伐他汀A.是一种新型的抗动脉粥样硬化药物B.主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化C.不良反应可见凝血障碍D.不良反应可见转氨酶升高E.、各观察值均加（或减）同一数后84均数不变，标准差改变A.均数改变，标准差不变B.两者均不变C.根据实际资料而定D.两者均改变E.、决定冠脉血流量的主要因素是
（85）o动脉舒张压的高低A.动脉收缩压的高低B.心肌收缩的强弱C.血液薪滞性的大小D.自主神经的调节E.、在周围神经系统，烟碱受体分布于86自主神经节和骨骼肌运动终板A.副交感神经所支配的腹腔内脏B.副交感神经所支配的心脏和血管C..交感神经所支配的汗腺D交感神经所支配的骨骼肌血管E.、某女工，年龄岁，铅笔厂工人，工龄年，因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出血、873821皮肤发绢前来就诊血液系统A.神经系统B.泌尿系统C.消化系统D.生殖系统E.、某男性锅炉操作工，在通风不良条件下连续工作小时，逐渐感到头痛、头晕、四肢无883〜4力、恶心、呕吐来院就诊时见患者面色潮红、呼吸加快等表现，可疑为何种毒物中毒氧化物A.二氧化碳B.一氧化碳C.氮氧化物D.硫化氢E.、从同一正态总体中随机抽取多个样本，用样本均数来估计总体均数的可信敬意，下列哪一89样本得到的估计精度高标准差小的样本A.标准误大的样本B.均数小的样本C.均数大的样本D.标准误小的样本E.、淋巴结髓窦90细胞聚集处A.T细胞聚集处或含有大量细胞B.B.等比例含有细胞与细胞C TB无淋巴细胞D.含有大量巨噬细胞E.、集中交易市场的开办者、柜台出租者和展销会举办者未履行《食品安全法》规定的义务，在91本市场发生食品安全事故，应当（）应当作出自查报告A.及时报告事故情况B.承担连带责任C.应当承担刑事责任D.、临床手术与麻醉的特点不包括92损伤的必然性A.技术的复杂性B.患者的被动性及术前的焦虑心理C.患者或家属的多项要求D.过程中的风险性E.、女性，岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂个月查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳93463头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是乳头湿疹样癌A.黏液细胞癌B.大汗腺样癌C.鳞状细胞癌D.髓样癌E.、与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质是（）940完全抗原A.胸膜依赖性抗原B.不完全抗原C.胸膜非依赖性抗原D.同种异型抗原E.、氯丙嗪不用于95低温麻醉A.抑有症B.B人工冬眠C.精神分裂症D.尿毒症呕吐E.、乙琥胺96可引起瞳孔扩大A.可引起呼吸抑制B.可引起精神紊乱C.可引起急性心力衰竭D.可引起再生障碍性贫血E.、主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是97布洛芬A.对乙酰氨基酚B.秋水仙碱C.丙磺舒D.非那西丁E.、反映筛检试验阴性者不患某病可能的比例所用的指标是98阴性预测值A.阳性预测值B.误诊率C.漏诊率D.特异度E.、下列哪项内容不是卫生统计学研究的主要内容99卫生统计学基本原理与方法A.医学人口统计B.健康统计、疾病统计、生长发育统计C.卫生服务统计D.社区医疗E.、男，岁，劳累后心前区闷痛史年，近周来常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特1005661征为段团、回、导联上抬胸痛缓解后上抬消失，疼痛发作时最不宜单用下列哪ST aVF
0.2mV,种药物硝酸异山梨酯A.硝酸甘油B.受体阻滞剂C.p丹参制剂D.硝苯地平E.参考答案与解析、答案I c本题解析蛋白质沉淀不一定就是变性，很多分离纯化蛋白质的方法都要采用沉淀蛋白质的步骤、答案2D本题解析维生素是维持一切上皮组织健全所必需的物质，其中以眼、呼吸道、消化道、尿道及生殖系A统等上皮影响最显著维生素缺乏时，上皮干燥、增生；对弱光敏感度降低，暗适应障碍，A重症者产生夜盲故选项D、答案3A本题解析根据抑制剂与酶结合的紧密程度不同，酶的抑制作用分为不可逆性抑制与可逆性抑制两类竞争性抑制作用是常见的可逆性抑制作用，抑制剂与酶的底物结构相似，可与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶与底物结合成中间产物酶促反应的不因有竞争性抑制剂的存在和改Vmax变，而使酶的表现值增大故选项Km A、答案4C本题解析该药可使病程延长，但对发病无影响，患病率二发病率病程，故患病率增加x、答案5D本题解析暂无解析、答案6C本题解析暂无解析、答案7A本题解析暂无解析、答案8C本题解析暂无解析、答案9E本题解析暂无解析、答案10D本题解析应将传染病最长潜伏期作为检疫期，按照《中华人民共和国国境卫生检疫法》实施细则中的规定，检疫期从最后离开疫源地之日算起、答案11D本题解析分子结构中有反密码子，反密码子可识别分子上的密码子，在蛋白质生物合成中起tRNA mRNA重要的翻译作用反密码子第个碱基和密码子第个碱基配对，反密码子第个碱基与密码133子第个碱基配对，因此上反密码子识别上密码子故选项1tRNA UAGmRNA CUA D、答案12C本题解析暂无解析、答案13C本题解析推荐摄入量RNI是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体97%〜98%需要量的某种营养素摄入水平长期摄入水平，可以满足机体对该营养素的需要,维持组织RNI中有适当的营养素储备和机体健康的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的推荐值，RNI是健康个体膳食摄入营养素的目标，但不作为群体膳食计划的依据所以本题应该选择Co、答案14B本题解析行为治疗的具体方法有系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、放松训练系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等这一疗法是南非心理学家沃帕于年从治疗动物实验性神经症获1958得成功而创立的、答案15B本题解析由于需要长期坚持治疗，而且很多治疗需要患者在家完成，因此只有建立共同参与型的医患关系，才能达到有效治疗的目的、答案16B患病率增加C.发病率增加D.对发病率和患病率无影响E.、关于维拉帕米药理作用叙述正确的是.5增加心肌收缩力A.对室性心律失常疗效好B.能促进内流C.Ca2+降低窦房结和房室结的自律性D.口服不吸收，不利于发挥作用E.、相关系数与回归系数可以是负值，是由于下列哪式可出现负值6A Ax-xB.2Y-YC.2XY-£XWY/nD〉Y・£Y/nE4X-X/n、治疗脑血管痉挛性疾病宜选用7尼莫地平A.维拉帕米B.地高辛C.硝苯地平D.普奈洛尔E.、睡眠状态下出现8o波A.a波B.B波C.6波D.e棘波E.、表不9SMR标准化组预期死亡数与实际死亡数之比A.标准组与被标准组预期死亡数之比B.标化组实际死亡数与预期死亡数之比C.被标准化组预期死亡数与实际死亡数之比D.被标准化组实际死亡数与预期死亡数之比E.、国境检疫对传染病的检疫期是按10该病的平均潜伏期A.该病的最长潜伏期B.该病的最短潜伏期C.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的最长潜伏期D.本题解析蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性蛋白质变性后理化性质发生改变，如溶解度降低而产生沉淀，因为有些原来在分子内部的疏水基团由于结构松散而暴露出来，分子的不对称性增加，因此黏度增加，扩散系数降低故选项B、答案17D本题解析革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰染色的结果来区分的;细菌对于革兰染色的不同反应，是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的革兰阳性细菌的细胞壁较厚，主要是由肽聚糖形成的网状结构组成的，有其特有的磷壁酸，分为壁磷壁酸和膜磷壁酸两种;革兰阴性细菌的细胞壁较薄，肤聚搪含量低，而脂类物质含量高，有特殊组分:外膜，由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成，其中脂多糖即为革兰阴性菌的内毒素、答案18D本题解析暂无解析、答案19A本题解析暂无解析、答案20C本题解析暂无解析、答案21E本题解析利用酮体的酶有两种，即琥珀酰转硫酶（主要存在于心、肾、脑和骨骼肌细胞的线粒体中，CoA不消耗）和乙酰乙酸硫激酶（主要存在于心、肾、脑细胞线粒体中，需消耗分子）ATP2ATP酮体是在肝脏合成的，但肝脏缺乏利用酮体的酶系一琥珀酰转硫酶，因此不能利用酮体供CoA能故选项E、答案22B本题解析在一个典型的反应体系中需加人适宜的缓冲液、微量的模板、耐热性多聚PCR DNA,4xdNTPs酶，和两个合成的引物故均是反应体系的组成成分故选项MF2+DNA A,C,D,E PCRB、答案23B本题解析心交感中枢紧张性增高，通过交感神经传出冲动可使心率增加、心肌收缩力增强，导致心排出量增加其他四项均使心排出量减少、答案24E本题解析嗜酸性粒细胞具有趋化性，能吞噬搞原体复合物，减轻其对机体的损害，并能对抗组胺等致A,炎因子的作用；嗜碱性粒细胞的颗粒内含有组胺、肝素和过敏性慢反应物质等，参与工型变B,态反应；淋巴细胞（细胞毒细胞），具有杀伤靶细胞的功能；树突状细胞是机体功能C,Tc TD,最强的专职杭原呈递细胞，它能高效地摄取、加工处理和呈递抗原；细胞较大，含有胞浆E,NK颗粒，可非特异直接杀伤靶细胞，这种天然杀伤活性既不需要预先由抗原致敏，也不需要抗体参与，且无限制MHC、答案25D本题解析暂无解析、答案26B本题解析暂无解析、答案27B本题解析蜡样芽胞杆菌食物中毒一一腹泻型临床表现由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长,为8小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程小时，预后良好〜1616〜36蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素（团分钟不被破坏）12690和不耐热的腹泻毒素（团分钟或分钟可失活）45305605预防措施预防以减少污染为主在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操作规范此外，剩饭及其他熟食品只能在回以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般应在10回加热分钟
10020、答案28E本题解析暂无解析、答案29C本题解析暂无解析、答案30A本题解析暂无解析、答案31B本题解析医院感染的特点是易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高答案与医院感染的特点B不符，故为正确答案、答案32B本题解析暂无解析、答案33D本题解析患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变得弱而遥远超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时可观察心脏结构，评价心功能、答案34D本题解析该患者的临床表现首先考虑为原发性肝癌，并发生肺部转移肝癌实验室检查，首选检测项目为（甲种胎儿球蛋白，简称甲胎蛋白），一般认为时，可对原发性肝癌确定AFP AFP}400}g/l_诊断，但约有原发性肝癌患者血清中始终不高，故不高者不能排除原发性肝癌15%AFP AFP故选项D、答案35E本题解析由于肺活量的测定不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和祈祷的通畅程度，即不能充分反映通气功能的状况时间肺活量（用力呼气量）是在一次最大吸气后再尽力、尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量，是评价肺通气功能较好的指标答案36A本题解析暂无解析、答案37B本题解析第题见《职业病防治法》第三十九条规定“职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政1部门批准的医疗卫生机构承担”主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强第题见《母2婴保健法》第三十二条规定，凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的，都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可而年国务院颁发的《母婴保健法实施办法》第三十五条则进2001一步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可由于答案中未有设区的市的提法，故选第题源于《传染性非典型肺炎防治管理办法》E8第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定,即疾控机构和人员未履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或谎报疫情的；拒绝卫生行政部门调遣的；未按规定及时采取预防控制措施的，也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之一——未进行监测与预警的，都由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；情节严重的吊销其医疗机构执业许可，并对主要负责人给予降级、撤职处分而对有关卫生人员给予纪律处分，并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书注意县级以上卫生行政部门“包括县（区卜设区的市、省级及国务院卫生行政部门；而县级以上地方（人民政府）卫生行政部门”则不包括国务院卫生行政部门，因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部门之
一、答案38A本题解析暂无解析、答案39A本题解析暂无解析、答案40D本题解析缺乏酯酶抑制剂，可以导致活化的不能被及时灭活，从而导致补体的后继成分、等Cl ClC4C2被激活，产生和等具有过敏毒素作用的补体小片段，引起血管的扩张和通透性增强，C2a C4a形成血管神经性水肿因此，本题选择D、答案41C本题解析暂无解析、答案42C本题解析硝酸甘油可松弛平滑肌，降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量，降低心室壁张力，降低左室舒张末期压力，使心内膜血管阻力减小，利于血液由心外膜流向心内膜缺血区、答案43C本题解析根据红细胞膜上凝集原的种类和有无，将血液分成若干类型，称为血型某人红细胞膜上含有某种凝集原，而血清中应含有与此种凝集原不对抗的凝集素此人血清与型血的红细胞发生A凝聚，而其红细胞与型血的血清不发生凝聚，故血清中含有抗抗体，而红细胞膜不含有A A A凝集原，因此为型故选项C、答案44E本题解析高温环境中的关键营养问题是水和电解质平衡合理配比地补充水和电解质，还有助于预防和纠正由于水和电解质代谢的紊乱而造成的体液酸碱失衡，因此需要高渗饮料、答案45C本题解析肥大细胞和嗜碱性粒细胞是参与型超敏反应的主要细胞，胞质含有嗜碱性颗粒，能释放或介I导合成大致相同的活性介质，如组胺、白三烯、血小板活化因子、缓激肤等此两类细胞来源于髓样干细胞前体其细胞表面均具有高亲和力的受体,能与段牢固结合肥大细IgE FcIgE Fc胞主要分布于皮肤、淋巴组织、子宫、膀胧以及消化道豁膜下层结缔组织中微血管周围和内脏器官的包膜中，嗜碱性粒细胞主要存在于血液中故选项C、答案46C本题解析碳水化合物的结构单元是单糖虽然木质素包括在粗纤维范畴内，但它并不是真正的碳水化合物，而是苯基-丙烷衍生物的复杂聚合物，它与纤维素、半纤维素共同构成植物的细胞壁人与动物均不能消化木质素、答案47A本题解析暂无解析、答案48D本题解析暂无解析、答案49D本题解析暂无解析、答案50C本题解析暂无解析、答案51D本题解析黄曲霉毒素有很强的肝毒性，可导致肝细胞坏死、胆管上皮增生、肝脂肪浸润及肝内出血等急性病变少量持续摄入则可引起肝纤维细胞增生、肝硬化等慢性病变、答案52D本题解析暂无解析、答案53C本题解析暂无解析、答案54C本题解析前瞻性队列研究的研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结局还没有出现，需要前瞻观察一段时间才能得到根据题意，真阳性假阳性假阴性
1.A=900,B=100,真阴性该试验的灵敏度二C=1000-900=100,D=1000-100=900o A/A+CxlOO%=900/试验的特异度=阳性预测值900+100xl00%=90%o AD/B+D xl00%=900/100+900xl00%=90%A=阴性预测值=A/A+B xl00%=900/900+100xl00%=90%AD/C+D o漏诊率相对危险度xl00%=900/100+900xl00%=90%o B=C/A+C=100/900+100xl00%=10%
2.o是暴露组与对照组的危险度之比归因危险度是暴露RR RR=le/lo=
1.30%o/
0.07%o=
18.57o DAR组发病率与对照组发病率的差值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度归因危险度百分比是指暴露人群中的发病或死亡归因于AR=le-lo=
1.30%o-
0.07%o=
1.23%oE AR%,该暴露的部分占全部发病或死亡的百分比二AR%le-lo/lexl00%==
1.30%o-
0.07%o/
1.30%
94.6%=95%、答案55D本题解析暂无解析、答案56A本题解析暂无解析、答案57C本题解析人体所需的氨基酸分为非必需氨基酸和必需氨基酸必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸，有种，包括赖氨酸、蛋氨酸甲硫氨9酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、撷氨酸、色氨酸、组氨酸和苯丙氨酸非必需氨基酸包括谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、半胧氨酸、脯氨酸、丝氨酸和酪氨酸等因此，A,B,D,E均为人体所需的氨基酸故选项C、答案58D本题解析正氮平衡即摄人的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态儿童生长发育期、孕妇、哺乳期及康复病人，由于体内需耍蛋白质合成新组织，或合成酶和激素以满足生理需要，食人氮量多于排出量，蛋白质的合成代谢超过分解代谢，即可出现正氮平衡故选项D、答案59A本题解析暂无解析、答案60B本题解析维生素缺乏初期的病理改变是上皮组织的干燥，继而使正常的柱状上皮细胞转变为角状的覆A层鳞状上皮，形成过度角化变性和腺体分泌减少，出现皮肤粘膜改变和夜盲症、眼干燥症等眼部特异性表现、答案61D本题解析抗凝血药（如双香豆素类抗凝血药）可抑制体内凝血酸原和凝血因子的合成，而含雌激素的W避孕药却能使凝血因子增加，使双香豆素类的抗凝血作用降低因此，口服避孕药不可与香豆素类药物合用故选项D、答案62E本题解析暂无解析、答案63A本题解析荚膜菌在其细胞壁外有一层厚＞而黏稠的结构称为荚膜，其化学成分在多数菌为多糖,少
0.2nm数菌为多肽荚膜具有黏附宿主细胞和抗乔噬等致病作用以及抗原性，并且是鉴别细菌的指征之一性菌毛亦称菌毛，每菌仅有根，粗而长、中空呈管状，它由质粒表达性菌毛菌称F1〜10F为菌菌的菌体内质粒或染色体通过中空的性菌毛与菌表面相应的受体接合，可将F+F+DNA,F-遗传信息，如细菌毒力、耐药性及耐热性等，传递给受体菌，使之获得新的遗传性状F-、答案64B本题解析暂无解析、答案65C本题解析心肌细胞产生一次动作电位后，兴奋性依次发生以下周期性的变化有效不应期、相对不应期、超常期、低常期相对不应期之后有一段时间心肌细胞的兴奋性超出正常水平，叫做超常期；此期钠通道已经基本复活，而且膜电位靠近阈电位，使其兴奋性高于正常，因而用阈下刺激即可引起细胞兴奋故选项C＞答案66C本题解析暂无解析、答案67A本题解析疾病监测的最终目的是服务于疾病控制所以答案选A、答案68B本题解析暂无解析、答案69E本题解析暂无解析、答案70B本题解析第题见《职业病防治法》第三十九条规定“职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政1部门批准的医疗卫生机构承担“主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强第题见《母2婴保健法》第三十二条规定，凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的，都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可而年国务院颁发的《母婴保健法实施办法》第三十五条则进2001一步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可由于答案中未有设区的市的提法，故选第题源于《传染性非典型肺炎防治管理办法》E8第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定,即疾控机构和人员未履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或谎报疫情的；拒绝卫生行政部门调遣的；未按规定及时采取预防控制措施的，也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之一——未进行监测与预警的，都由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；情节严重的吊销其医疗机构执业许可，并对主要负责人给予降级、撤职处分而对有关卫生人员给予纪律处分，并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书注意“县级以上卫生行政部门”包括县（区）、设区的市、省级及国务院卫生行政部门；而“县级以上地方（人民政府）卫生行政部门”则不包括国务院卫生行政部门，因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部门之
一、答案71E本题解析暂无解析、答案72D本题解析激素的生理作用
①糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类街体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用；若分泌过多可使代谢紊乱，出现皮质功能亢进综合征，向心性肥胖
②生长激素能促进人的生长，且能调节体内的物质代谢，幼年时缺乏可导致侏儒症
③雄激素的主要功能为刺激雄性副性器官使其发育成熟，维持正常性欲，促进精子发育成熟，促进蛋白质的合成与骨骼肌的生长，使肌肉发达；抑制体内脂肪增加，刺激红细胞的生成和长骨的生长；促进第二性征的形成、答案73C本题解析接种单位接种疫苗,应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法【该题针对〃疫苗流通和预防接种管理条例团〃知识点进行考核】接种单位应该在自己的责任区域内负责接种工作，接种人员应该是具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生、答案74B本题解析细菌性食物中毒的好发食物主要集中在肉类及其制品，特别是畜肉类、变质禽肉、病死畜肉、熟肉制品，鱼、奶、蛋类等亦占一定比例、答案75A本题解析称重法系对某一膳食单位（集体食堂或家庭）或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量进行称重，计算出每人每天各种营养素的平均摄入量，调查时间为天记账法通过查账或记3〜7录本单位一定时间内各种食物消耗总量和用餐人日数，计算出平均每人每日的食物消耗量，一般可统计个月，一年四季各进行一次
1、答案76A本题解析暂无解析
77、答案A本题解析暂无解析、答案78A本题解析偏倚与样本大小无关，无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的样本量只与随机误差有关本题其余备选答案均为控制偏倚的措施、答案79C本题解析暂无解析、答案80D本题解析暂无解析、答案81D本题解析暂无解析、答案82A本题解析暂无解析、答案83D本题解析暂无解析、答案84B本题解析暂无解析、答案85A本题解析冠脉血管的大量分支深埋于心肌内，心脏每次收缩时压迫冠状动脉，会影响冠脉血流动脉舒张压的高低及心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多故选项A、答案86A本题解析烟碱受体存在于交感和副交感神经节中神经元的突触后膜和神经-肌肉接头的中板膜上，故应选、、、项上的受体为毒蕈碱受体，项为肾上腺受体A BC DE、答案87A本题解析此女工主要是血液系统的损害，铅笔厂外包装主要是采用有机溶剂进行印染，所以应该询问苯系化合物因为此女工出现的主要是血液系统损害表现，而苯系化合物对血液系统损伤较严重，所以应该侧重检查血液系统、答案88C本题解析答案氟化物中毒病人口中有苦杏仁味答案职业性接触二氧化碳的场所和工种有不通风的A,B,矿井、植物酿造等，急性中毒表现为昏迷，反射消失等答案接触氮氧化物的行业和工种有D,制造硝酸、硝化纤维；苯胺染料的重氮化过程；焊接、气割操作等其中毒以呼吸道症状为主答案硫化氢中毒有臭鸡蛋味道答案锅炉房内的含碳物质不完全燃烧可以产生一氧化碳，E.C,因此，锅炉操作工在通风不良的条件下，很容易吸入一氧化碳一氧化碳是一种常见的窒息气体，与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，使机体缺氧，导致出现头痛、头晕等症状，并出现代偿性呼吸加快由于碳氧血红蛋白呈红色，所以，患者无青紫，口唇呈樱桃红色所以，正确答案为C、答案89E本题解析暂无解析、答案90E本题解析淋巴结的中心及门部为髓质区皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞、答案91C本题解析暂无解析、答案92D本题解析损伤的必然性、技术的复杂性、患者的被动性及术前的焦虑心理、过程中的风险性，这都是手术和麻醉的特点、答案93A本题解析暂无解析、答案94C本题解析同时具有免疫原性和抗原性的物质称为免疫原，又称完全抗原，即通常所说的抗原仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质，称为不完全抗原，又称半抗原，需与蛋白质载体结合后才具有免疫原性故选项C、答案95B本题解析暂无解析、答案96E本题解析吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少【该题针对〃吗啡叶知识点进行考核】锂盐不良反应较多，安全范围窄，超过即出现中毒症状轻度的毒性症状包括恶心、2mmol/L呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷与死亡乙琥胺常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状有神经病史者慎用，易引起精神行为异常偶见嗜酸性粒细胞缺乏症或粒细胞缺失症，严重者发生再生障碍性贫血、答案97A本题解析暂无解析、答案98A本题解析项指筛检试验阴性者不患目标疾病的可能性项指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性A BC项即假阳性率，实际无病而根据筛检试验被判为有病的百分比项即假阴性率，实际有病而D根据筛检试验被判为无病的百分比项即真阴性率，实际无病而根据筛检试验被判为无病的E百分比所以答案选A、答案99E最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的平均潜伏期E.、反密码子识别分子上的密码子是（）11UAG mRNAA.GTCB.ATC.AUCD.CUAE.CTA、相关系数的假设检验，其检测假设是12H0A.p=lB.p0C.p=OD.pwOE.p
0、推荐摄入量（）是对人群提出的膳食中应有的13RNI热能和营养素的最低量A.热能和营养素的最大量B.热能和营养素的适宜量C.热能和营养素的饱和需要量D.热能和营养素的储备需要量E.、行为主义治疗常用的方法有14夥情A系统脱敏B.宣泄C.自由联想D.询者中心疗法E.、在慢性病中，医患关系中最理想的模式是15主动被动型A.共同参与型B.指导合作型C.主动主动型D..被动主动型E、蛋白质变性时（）16o溶解度升高A.溶液黏度增加B.对蛋白酶抗性增强C.分子量增加D.生物学活性增强E.本题解析暂无解析、答案100C本题解析暂无解析、革兰阴性菌内毒素的成分是（）17肽聚糖（粘肤）A.磷壁酸B.脂质双层C.脂多糖D.脂蛋白、关于筛检试验的评价指标，哪种说法是正确的E.18A.特异度愈高,误诊率愈高B.灵敏度愈高,误诊率愈低C.灵敏度愈高,预测值愈高D.灵敏度愈高,漏诊率愈低E.特异度愈高,漏诊率愈低、胆固醇不能转化成19胆红素A.胆汁酸B..睾（丸）酮C维生素D.D雌二醇E.、女，岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史体检左鼻唇沟浅，伸舌偏左,左上、2078下肢肌力级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压无218/10kPa,CT异常临床诊断为右侧半球脑出血A.以上都不是B.右侧半球脑血栓形成C.蛛网膜下隙出血D.右侧半球脑栓塞E.、肝脏不能利用酮体是由于缺乏（）21乙酰乙酸硫解酶A.CoA合成酶B.HMUCoA裂解酶C.HMUCoA肉碱脂酰转移酶D.I琥珀酰转硫酶E.CoA、在反应体系中错误的成分是（22PCR）o模板A.DNAB.NTP引物C.A.B聚合酶D.Tag-DNA缓冲液E.、下列能使心排出量增加的因素是23心迷走中枢紧张性增高A.心交感中枢紧张性增高B.静脉回心血量减少C.心室舒张末期容积减小D.颈动脉窦内压力增高E.、非特异性杀伤肿瘤细胞（）24o嗜酸性粒细胞A.嗜碱性粒细胞B.淋巴细胞C.TC树突状细胞D.细胞E.NK、男，岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，2572此时不宜选择下列哪一种降压药物噬嗪类利尿剂A.硝苯地平B.卡托普利C.受体阻滞剂D.B哌噗嗪E.、组成复合体的成分是26BCR和A.mlg,CD21CD19和B.mlg,CD79a CD79b和C.CD81,CD21CD19和D.mlg,CD40CD40L和E.mlg,CD80CD
86、月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒发病者潜伏期约小时，以腹痛、腹2763泻为主要症状，不发热，病程为小时，预后良好经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是16〜36前一天的剩饭肉毒梭菌毒素食物中毒A.蜡样芽胞杆菌食物中毒B.韦氏梭菌食物中毒C.致病性大肠杆菌食物中毒D.变形杆菌食物中毒E.、一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示正确的结论为28X=
12.36,P
0.05,OR=
3.3,对照组肺癌的患病率明显大于病例组A.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组B.病例组肺癌的患病率明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者E.、医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品29进行消毒处理A.立即进行卫生处理、就近火化B.须依法实施消毒和无害化处置C.在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒D.进行卫生处理后按照规定深埋E.、内毒素的毒性作用不引起30食物中毒A.发热B.休克C.弥散性血管内凝血D.白细胞反应E.、下列哪项不是医院感染的特点31病原体的种类繁多，且来源也广泛A.易感人群的抵抗力较低，病死率也低B.污染环节较多，控制难度大C.在医院内一旦发生感染很容易扩散D.医院中流行的菌株大多有多重耐药性E.、非特异性投射系统的主要功能是32协调肌紧张A.维持和改变大脑皮质的兴奋状态B.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动C.调节内脏功能D.调节随意运动E.、男性，岁，发热伴胸部持续性疼痛天，胸骨左缘第、肋间收缩期和舒张期均可听3347334到粗糙呈搔抓样声音机器样杂音A.心包胸膜摩擦音B.胸膜摩擦音C.心包摩擦音D.二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音E.、一患者肝区可触摸到明显的包块，线胸片显示其肺部有两处直径为的阴影，最有辅34X1cm助诊断意义的是检查（）oA.CEAB.IL-2抗体C.HIVD.AFP干扰素E.、评价肺通气功能，较好的指标是35潮气量A.功能余气量B.肺活量C.补吸气量D.时间肺活量E.、青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎到医院就医时发现他36同时还患有淋病该患者住院天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息按照《母婴保健5法》的规定，刘某应当暂缓结婚A.不能结婚B.可以结婚，治愈后可生育C.可以结婚，但不能生育D..可以按自己的意愿结婚并生育E、医疗卫生机构承担职业病诊断应当向有关行政部门申请有权依法予以批准的卫生行政37部门是省级卫生行政部门A.省级以上卫生行政部门B.县级卫生行政部门C.县级以上卫生行政部门D.县级以上地方卫生行政部门E.、提出“人命至重，有贵千金”的是38孙思邈A.张仲景B.华佗C.秦越人D.阿维森纳E.、违反《食品卫生法》规定，未取得卫生许可证从事食品生产经营活动的，处以违法所得:39倍以上倍以下的罚款A.15倍以上倍以下的罚款B.13倍以上倍以下的罚款C.12倍以上倍以下的罚款D.16倍以上倍以下的罚款、缺乏脂酶抑制剂的个体可发生E.1440C1减少A.IgG减少B.CTL白血病C..血管神经性水肿D多发性骨髓瘤、统计表有广义与狭义两种，狭义统计表指E.41整理汇总表A.统计报表B.统计分析表C.调查表D.计算工具表E.、不属于硝酸甘油作用机制的是42降低室壁肌张力A.降低心肌氧耗量B.扩张心外膜血管C.降低左心室舒张末压D.降低交感神经活性E.、某人的血清与型血的红细胞发生凝聚，而其红细胞与型血的血清不发生凝聚，此人的43AA血型为（）o型A.A型B.B型C.0型D.AB亚型E.A、炼钢工人补充水分的较好形式是44白开水A.菜汤、肉汤B.稀饭C.纯净水D.高渗饮料E.、在型超敏反应中起重要作用的细胞是（45I）o嗜酸性粒细胞与中性粒细胞A.中性粒细胞与嗜碱性粒细胞B.肥大细胞与嗜碱性粒细胞C.肥大细胞与中性粒细胞D.单核细胞与淋巴细胞E.、以下不是碳水化合物的膳食纤维是46纤维素A.半纤维素B.木质素C.果胶D.树胶E.、在标准差与标准误的关系中47总体标准差一定时，增大样本例数会减小标准误A.可信敬意大小与标准差有关，而参考值范围与标准误有关B.二者均反映抽样误差大小C.总体标准差增大时，总体标准误也增大D.样本例数增大时，样本标准差也标准误都减小E.、对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可48出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫A.停工、停业、停课B.宣布为疫区C.实施隔离措施D.实施封锁E.、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是49抗动脉粥样硬化作用A.抑制血小板聚集B.降低血液黏稠度C.促进胰岛素分泌D.松弛支气管平滑肌E.、通过疾病的现况调查（时间范围较短），可以得到某病的50发病率A.出生率B.患病率C.罹患率D.病死率E.
二、多选题、黄曲霉毒素的靶器官主要是51心A.脑B.肺C.肝D.E.!$、阿托品主要药理作用机制是52阻断受体A.N对抗胆碱酯酶B.阻断自主神经节C.阻断受体D.M。
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