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全国主治医师考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.120晰.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2定位置典部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B亲笔迹清楚凶请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.球答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封（参考答案和详细解析均在试卷末尾）线
一、选择题、女性，岁，半年前有不洁性接触史，约个月前有阴部破溃史，后来“自愈”近月发13051现躯干及手掌、足底起红点，无痛痒感化验检查首先应考虑做皮肤活组织检查A.梅毒血清检查B.艾滋病抗体检查C.墨汁染色D.血尿常规检查E.、女，岁，年前冬季骑车发现左小指凉，苍白，入院后渐缓解，此后常在冬季或洗冷水2255有类似发作，一年前右小指有相同表现，常因生气或受凉小指变色，疼痛不明显，近半年小指腹萎缩，指甲易裂，患者吸烟每日支左右，少量饮酒除药物治疗以外，为预防应告诫患20者戒辛辣食物A.戒酒B.密忌用阿司匹林类药物C.封线忌用阿托品类药物D.戒烟E.、男性，岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊发现右胸腔中等量积液此时最合适的处340理是肺扫描A.CT超声检查B..摄线胸片C X右胸腔穿刺D.平卧位摄线胸片E.X--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------个月A.1个月B.4个月C.6个月D.12个月、患者，女性，岁晚餐在家自制海鲜饭进食深夜出现呕吐，腹泻前来急诊E.244645大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重回，次/分，T
37.7P100BP85/55mmHg,脉搏细速，皮肤干燥血常规粪便悬滴镜检WBC5xlO/L,N
0.70,L
0.30,RBC
4.5xlO/L,Hbl30g/Lo可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性最可能的诊断是肠炎A.细菌性痢疾B.伤寒C.食物中毒D.霍乱E.、对精神病学的认识恰当的是47精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科A.现代精神病学的发展有大约年的历史B.50精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题C.在古代医学中，不包含精神病学的内容D.不研究由器质性原因导致的精神障碍E.、男，岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困4818难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率次/分，血压四肢尚可自主活动，98120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤请胸外科医师会诊处理A.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅B.输血C.给氧D.左下肢夹板固定E.、关于感染的概念，不正确的是49蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染A.痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染B.河为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染C.丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染D.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染E.、关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是50的患者在岁以上发病A.90%50起病十分缓慢B.常转化为急性白血病C.血象淋巴细胞绝对值D.25x10/L骨髓象淋巴细胞E.240%
二、多选题、.患者，女，岁反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵年，肘部伸侧可触及皮下516482结节，质硬、无触痛最有助于确定诊断的辅助检查是抗核抗体A.血沉B.血反应蛋白C.C影像学D.血抗链球菌溶血测定E.W、患者，男性，岁低热、咳嗽，个月，咽喉烧灼感个月，喉痛个月，声音嘶哑半5236321个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡勺间区可见一局限性广基突起喉梅毒A.喉硬结病B.喉癌C.喉结核D.喉狼疮E.、男性，岁，左眼被碎玻璃崩伤小时检查左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，53264晶状体混浊，眼底看不见行玻璃体切除术取异物A.摘除白内障后经瞳孔取异物B.做睫状体平坦部切口夹取异物C.异物定位后距离异物最近处做巩膜切口取异物D.经角膜伤口取异物E.、患者，男性，岁因反复咳嗽、乏力个月，午后潮热、消瘦伴血痰周而就诊病544311程中曾经抗菌药物治疗无明显好转肾移植术后年体检次/分，次/分，1T
37.90,R28P88右上肺呼吸音略低，未闻及啰音应首选哪项检查血沉A.痰细菌培养B.胸片C.血气分析D.纤支镜检查E.、巴宾斯基征阳性的典型表现是55趾背屈，四趾扇形分开A.五趾均背屈B.五趾均跖屈C.下肢各关节均迅速回缩D.各趾均不动E.、下列哪种疾病是咯血最常见的病因56支气管扩张A.支气管结核B.流行性出血热C.支气管子宫内膜异位D.肺出血型钩端螺旋体病E.、男，岁，肥胖，大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热天首先考虑的57501疾病是结核性关节炎A.类风湿关节炎B.过敏性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.、患儿，女，个月没有明显的传染病接触史，突起高热天，体温回左右波动，一
587439.5直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓A.全身淋巴结肿大B.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大C.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛D.枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛E.颈部淋巴结肿大F.、男性，岁，周前患急性下壁心肌梗死，天来每天稍活动便出现胸痛，持续分钟，5966233〜5休息后可缓解诊断劳力型心绞痛A.心肌梗死扩展B.再发心肌梗死C.变异性心绞痛D.梗死后心绞痛E.、女性，岁，绝经年，白带增多个月，性交后白带带血次就诊妇科检查阴道无6060422充血，宫颈上唇点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊-,超可能的出血10〜12B-o原因是老年性阴道炎A.子宫内膜癌B.宫颈息肉C.宫颈癌D.宫颈干疣、岁少年，视力右左检查眼部未发现异常E.
61150.3,
0.4,小瞳孔电脑验光A.显然验光B.睫状肌麻痹验光C.试片法验光D.小瞳孔检影验光E.第、、、、、个波群是234141516QRS房室期前收缩A.交界区期前收缩B.室性期前收缩C.室性融合波D.房性期前收缩伴室内差异性传导E.、女性，岁尿急、尿频、尿痛伴发热天查体体温两肾区叩击痛阳性血
6332238.90,常规WBC14x10/L；尿常规WBC许多，RBC10~20个/HP下列诊断哪一项可能性最大泌尿系结核A.急性膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.上尿路结石E.
64、《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求确诊的2型糖尿病患者，每年进行全面健康体检的次数是次A.1次B.2次C.3次D.4次E.
5、患者，女性，岁发热、食欲减退周，神志欠清天；体格检查皮肤、巩膜黄染，651611躁动不安，扑翼样震颤（+）,肝右肋下未扪及；实验室检查总胆红素ALT1600U/L,HOnmol/抗阳性,抗阳性，抗阳性,抗阴性既往体健,无输血史L,HBs HBcHAV-IgM HEV-IgG最可能的病原学诊断是甲型病毒性肝炎A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎丁型病毒性肝炎戊型病毒性肝炎C.D.E.、患者，女性，岁陈旧性广泛前壁心肌梗死年，活动后胸闷、心悸、气短年，近6670721周出现夜间阵发性呼吸困难体检端坐呼吸，次/分心脏各瓣膜区BP170/88mmHg,P130未闻及杂音双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿空腹血糖心电图粗回导联段压低血清肌钙蛋白正常
4.9mmol/L〜6ST O.lmV I该患者暂不宜立即使用西地兰A.卡维地洛B.硝普钠C.硝酸甘油D.吹塞米E.、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的67意志坚强A.意识增加B.矛盾意向C.意识缺乏D.意识减退E.、患者，男性，岁反复咳嗽、咳脓痰、咯血年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解683420本次症状加重伴发热天就诊1大咯血首选何种治疗方案肾上腺色腺口服A.10mg生理盐水-氨基己酸静滴B.250ml+
64.0g生理盐水止血敏静滴C.100ml+
1.0g口服云南白药D.生理盐水垂体后叶素静注，分钟后用葡萄糖垂体后叶素静脉E.30ml+10U155%500ml+10U滴注维持、岁女患者，因月经周期缩短伴经量增多年来诊，查体贫血貌，下腹部可触及新生儿69384头大小包块妇查外阴，阴道正常，宫颈肥大，糜烂回度颗粒型，子宫体新生儿头大，质硬，活动良好，双附件区未及异常，既往史，孕产左乳癌术后年，雌激素受体阳性上述病22,1例最佳处理方法是单纯子宫全切除术A.单纯子宫次全切除术B.子宫全切除术+一侧附件切除术C.子宫全切除术+双侧附件切除术D.子宫次全切除术+一侧附件切除术、三聚甲醛的作用哪项是不恰当的E.70能使牙髓组织无菌干化A.能使血管麻痹，扩张，破裂，出血B.较碑剂作用缓慢温和C.能深入组织，易产生化学性根尖周炎D.一般封药两周左右方能达到失活目的E.、高张性宫缩乏力患者，胎心次/分，宫开先露禁止使用71160~1702cm S-1普鲁卡因穴位封闭AO25%三联疗法葡萄糖、维生素B.尼可刹米哌替咤肌注C.C lOOmg缩宫素点滴D.静脉补液E.、患儿女，岁流涕伴发热天，发热团左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四
722138.5肢次/分，次/分皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹T
37.80,P112R50较密集，有部分融合咽充血，扁桃体稍大，充血耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动心肺腹无特殊四肢，关节无异常，神经反射正常白细胞减少，淋巴细胞相对增高A.白细胞增多，伴核左移B.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞C.白细胞增多，伴核右移D.白细胞增多，中性粒细胞比例增高E.白细胞正常，中性粒细胞比例增高F.、闭塞性动脉硬化症73下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成A.上肢对称性皮肤颜色改变B.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成C.趾端坏死，血胆固醇增高D.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱E.、女性，岁，既往月经正常，停经天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐体检未743040见明显异常，应考虑幽门梗阻A.急性肝炎B.妊娠C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.、岁女患，因为气喘小时来诊现妊娠个月过去两年于夏季曾有类似发作史，服752633氨茶碱有效体检双肺听诊有广泛干鸣，心率次/分，规整BP
18.7/12kPa140/90mmHg,120动脉血气PaO10kPa75mmHg,PaCO
5.3kPa40mmHg.肺部感染A.肺淤血B.肺萎陷c.肺泡过度充气D.胸腔积气、对吸毒者、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者等的调查，要想获得足够的研究样E.76本，最有效的抽样方法是系统抽样A.方便抽样B.目的抽样C.雪球抽样D.整群抽样E.、患者，男性，岁排尿不畅，夜尿增多年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自77622解小时，体检发现膀胱区明显隆起12包茎A.尿道结石B.前列腺增生C.膀胱结石D.尿道口狭窄E.、一个个月的婴儿接种麻疹疫苗后，按照我国的儿童免疫程序，下一次预防接种的月龄是788个月A.10个月B.12个月C.15个月D.20个月E.
27、女性，岁，右下后牙突然自发痛天检查局部牙龈乳头红肿、触痛如果诊断为急79241性牙间乳头炎，最佳治疗措施为调A.牙周.牙髓联合治疗B.牙髓治疗C.洁治冲洗D.+3%H0含漱剂+抗生素E.、关节内骨折最常见的并发症是80缺血性骨坏死A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.骨生成异常D.骨折不愈合、男性，岁天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来E.81253诊体检:右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音实验室检查白细胞计数1x10/L,分类中性粒细胞核型左移，并见中毒颗粒
0.90,金黄色葡萄球菌A.肺炎链球菌B.肺炎克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌D.军团杆菌E.、将溺水者打捞上岸，对其实施紧急救护时首先应做的是82大声喊人帮助A.进行心肺复苏B.拨打急救电话C.120”拨打报警电话D.“IIO”迅速倒出呼吸道及胃内积水E.、男性岁，天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院诊断为糖尿病酮症酸中毒以下哪项83232是主要治疗原则中枢兴奋剂、胰岛素A.中枢兴奋剂、纠正酸中毒B.补充液体和电解质、小剂量胰岛素C.纠正酸中毒、补充液体和电解质D.纠正酸中毒、足量胰岛素E.、下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则84尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里A.首先是及早治疗可治疗的病因B.以改善患者的精神症状为主，剂量宜大C.治疗的原则是提高患者的生活质量D.伴有抑郁时，可考虑用选择性.羟色胺再摄取抑制剂E.
5、患者，女性，岁口眼干燥年，诊为舍格伦综合征近年来右侧腮腺出现一肿块，8558101逐渐生长，偶有不适肿块大小约边界不甚清楚如怀疑恶变，不必生化化2cmx3cmx3cm,A.验检查肝脾超声检查B.胸部线检查C.X全腮腺切除活检D.扫描E.CT、女性岁，停经天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧小时，伴恶心呕吐妇科检8640336查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一大肿块，压痛明显清6cmx8cmx4cm A.洁阴道行子宫切除术前的准备如有腹水应抽腹水离心找癌细胞B.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除C.应探查对侧卵巢D.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查E.、老年人牙丧失的主要原因是87第一恒磨牙龈坏A.牙龈炎B.牙列不齐C.牙周疾病D.牙外伤E.、医院获得性肺炎发生的时间是指88入院前小时A.48入院前小时B.24入院后小时C.12入院后小时D.24入院后小时E.
48、一风湿性心脏病患者，心率次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是89120毛花昔丙静脉注射A.普蔡洛尔B.利多卡因C.氨茶碱D.维生素E.E、某医院治疗流脑例，死亡例，则为9010022%发病率A.患病率B.疾病别死亡率C.病死率D.死亡率E.、男性患者，岁，大学生反复胸闷气短半年伴晕厥天患者半年前常出现胸闷、气短，91234活动后加重，天前上体育课时晕厥一次当地医院心脏超检查〃重度主动脉瓣狭窄，瓣膜4B口〃,经治疗好转查体次次/分，神清，自动
0.5cm T
36.20,P86/min,R21BP120/70mmHg,体位双肺呼吸音清，未闻干湿啰音心界不大，心率次/分，律整，心音低钝，主动脉瓣86区闻级收缩期杂音肝脾未触及，双下肢无水肿4/6心律失常A.心脏性猝死B.体循环栓塞C.心力衰竭D.以上都是E.、男性，岁因“发作时性抽搐年“发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双92162眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续分钟不等清醒后感到头痛、5〜10乏力脑电图先逐渐增强的秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而10呈弥漫性慢波伴间歇性棘波临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时全身抽搐A.突然跌倒B.呼吸急促，喉中发出叫声C.双手紧握，下肢僵直D.伴瞳孔散大，对光反应消失E.、慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现93神志恍惚、嗜睡A.上腹胀痛、少尿B.舒张期奔马律C.偶尔发生的下肢轻微水肿D.突发心前区疼痛E.、焦虑和恐惧来源于特定物体活动或处境，常采取回避行为，属于94疑病症A.焦虑症B.恐惧症C.强迫症D.瘠症E.、患者，女性，岁近个月因多饮、多尿、多食，体重下降怀疑糖尿病用于诊
954933.6kg,断糖耐量是否异常的检查是餐后血糖测定A.2h尿糖定量检查B.24h糖化血红蛋白测定C.GHb口服葡萄糖耐量试验D.OGTT血酮体测定E.、引起肺结核大咯血的原因是96支气管肺癌A.结核侵蚀小血管B.结核破坏了肺组织C.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂D.肺结核所致毛细血管渗透性增高E.、女性患者，岁既往有高血压病史年，糖尿病史年，长期服用降糖药物和降压97762010药治疗，血糖控制在正常范围，血压胆固醇和低密度脂蛋白轻度增160〜170/90〜100mmHg,高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成低密度脂蛋白的目标值A.V100mg/dl起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状B.、焦虑常没有明确的对象，且可持续存在4焦虑症A.强迫症B.恐惧症C.情感性精神病D.瘠症以下表现属于E.、患者，男岁，头痛，失眠一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理入院检查522发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院症状性精神障碍的一种症状表现A.脑器质性疾病的症状表现B.精神分裂症的症状表现C.药物副反应所致D.瘴症的症状表现E.、极化液的主要作用是6解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注A.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗B.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗C.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗D.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复E.、患者，男性，岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄个月无伴腹痛超检查发现胆总管扩7513B张，线钢餐造影发现十二指肠曲扩大X有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确黄疸与肿瘤压迫胆总管有关A.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸B.黄疸以间接胆红素增高为主C.黄疸常伴皮肤瘙痒D.黄疸常伴陶土样大便E.、患儿女，岁发热伴咳嗽天，今出皮疹，住外院拟诊〃药物疹〃，口服阿司咪唾（息843〜4斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊体检体温团，气急，鼻扇动，唇周青紫，39两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋160下剑下头面和躯干可见红色斑丘疹附近地区有类似出疹小儿上述病例应考虑
3.5cm,4cm,中毒型猩红热A.药物疹B.传染性单核细胞增多症C.麻疹并发肺炎、心力衰竭D.风疹并发心肌炎E.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低C.D.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量30%〜40%E.、下列哪项不是全科医学的特征98综合性服务A.可及性服务B.以疾病为中心C.持续性服务D.以社区为基础E.、某男，岁，初小文化程度，支气管哮喘病患者，因哮喘发作就诊王医生开完药后又随9970手给他一张健康教育处方，嘱“按处方上写的去做”其做法不符合传播媒介的选择原则A.健康教育材料的使用原则B.健康咨询的原则C.口头教育的原则D.病人教育原则E.、患者，女性，岁，右眼痛，头痛，视力下降天，伴恶心呕吐眼部检查视力:右100651左眼压右左右眼混合充血（）角膜雾状水肿前房较浅，瞳
0.02,
0.8,70mmHg,16mmHg,+++,孔椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊6mm,急性闭角型青光眼（急性发作期）A.急性闭角型青光眼（绝对期）B.急性虹膜睫状体炎C.急性结膜炎D.脑肿瘤E.参考答案与解析、答案1B本题解析病史从潜伏期，一期梅毒阴部破溃史，至二期梅毒疹，都是典型的梅毒临床表现，确切的梅毒诊断需作梅毒血清检查，其他答案均不是该病所需要的、答案2E本题解析暂无解析、答案3D本题解析暂无解析、答案4A本题解析.恐惧症对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，常伴有显著的焦虑和自主1神经症状，患者主动回避，无法克制.焦虑症以焦虑情绪为主要临床相，表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张2不安，并非由于实际的威胁所致，可伴有明显的自主神经症状，患者难以忍受又无法摆脱，而甚感痛苦.强迫症以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、3强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼、答案5B本题解析暂无解析、答案6E本题解析钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，因而L抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循环.美托洛尔属于受体阻滞剂，通过阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢20心率、降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量,极化液可促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态，利于3心脏的正常收缩，减少心律失常、答案7C本题解析暂无解析、答案8D本题解析该患儿发热、咳嗽后天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气3〜4急、鼻扇、发绢、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现、答案10D本题解析暂无解析、答案11D本题解析暂无解析、答案12A本题解析眼部的化学性烧伤应立即用大量自来水冲洗、答案13E本题解析暂无解析、答案14B本题解析暂无解析、答案15B本题解析暂无解析、答案16B本题解析结合患者病史、实验室检查，查体全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿、答案17E本题解析脓疱疮流行于夏秋季节，故选E、答案18B本题解析暂无解析、答案19D本题解析暂无解析、答案20B本题解析从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫瘢、答案21C本题解析暂无解析、答案22D本题解析暂无解析、答案23B本题解析暂无解析、答案24A本题解析暂无解析、答案25B本题解析霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性传染病，病理变化主要由霍乱弧菌产生的肠毒素引起、答案26E本题解析.患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要1清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量.患者四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤，考虑患者仅仅为皮外组织2挫伤，无骨折特有的畸形，无异常活动、骨擦音或骨擦感.患者血压保持正常，无胸腔或腹腔大出血的症状，可首先安排其他抢救措施
3、答案27E本题解析暂无解析、答案28E本题解析肺炎链球菌性肺炎是最常见的细菌性肺炎，约占社区获得性肺炎的典型线表现为40%〜50%,X肺段、肺叶实变，也是引起大叶性肺炎最常见的致病菌军团菌感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状（Pontiac热），重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害明显的肺外症状是本病的特征性表现，如早期出现消化系统症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、神经系统症状（头痛、意识障碍、嗜睡等）、肌痛及关节痛等、答案29B本题解析以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件、答案30A本题解析暂无解析、答案31B本题解析暂无解析＞答案33C本题解析暂无解析、答案34E本题解析暂无解析、答案35A本题解析油脂在高温下发生高度氧化会产生的有害物质是聚合体、叛基、环氧基等化合物、答案36D本题解析暂无解析、答案37A本题解析该患者已婚，停经个月，尿阳性，考虑妊娠可能出现腹痛、阴道少量流血，考虑自2HCG然流产查体宫口未开，子宫大小与停经周数相符，则先兆流产可能性大、答案38E本题解析暂无解析、答案:39本题解析:⑴对无形资产的调整年年初无形资产累计已摊销金额万元2021=600/5x
1.5=180借无形资产600贷:以前年度损益调整600借以前年度损益调整180贷:累计摊销180对销售费用的调整2借:以前年度损益调整300贷其他应收款300⑶对无形资产的调整借无形资产800贷以前年度损益调整800借以前年度损益调整20800-10x3/12贷:累计摊销⑷对投资性房地产的调整借投资性房地产其他综合收益20180002000贷:投资性房地产一成本20000借以前年度损益调整2000贷投资性房地产一公允价值变动2000借以前年度损益调整360180004-25x6/12贷投资性房地产累计折旧360⑸合并结转以前年度损益调整并调整盈余公积“以前年度损益调整〃科目借方余额万元=-600+180+300-800+20+2000+360=1460借利润分配一未分配利润1460贷以前年度损益调整1460借盈余公积146贷利润分配一未分配利润
146、答案40D本题解析暂无解析、答案41A本题解析暂无解析、答案42B本题解析暂无解析＞答案43D本题解析暂无解析、答案44D本题解析暂无解析、答案45C本题解析世界卫生组织、美国儿科学会和英国政府卫生部都建议，纯母乳喂养至少应该进行个月，66个月之后，开始添加辅食、答案46E本题解析有进食海产品史，有腹泻，呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，临床表现和检查均符合霍乱表现、答案47C本题解析暂无解析、答案48B本题解析暂无解析、答案50C本题解析在我国，的慢淋患者在岁以上发病，起病十分缓慢，往往无自觉症状，许多患者因其他90%50疾病就诊时才被确诊可有低热、疲倦等症状常以淋巴结肿大首先引起患者注意，以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大为主肿大的淋巴结无压痛，质地中等，可移动约半数患者有轻度至中度脾大，轻度肝大血象淋巴细胞绝对值儿（持续周以上），以小25x104淋巴细胞增多为主骨髓象淋巴细胞以成熟淋巴细胞为主不到的慢淋患者向急性白“0%,1%血病转化、答案51D本题解析暂无解析、答案52D本题解析暂无解析答案53A本题解析暂无解析、答案54C本题解析暂无解析、答案55A本题解析巴宾斯基征阳性见于锥体束病损时，因失去对脑干和脊髓的抑制作用，而出现踝和趾背伸的病理反射其典型表现即为指背屈，其他四趾呈扇形分开，其他表现都不是、答案56A本题解析支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因、答案57E本题解析暂无解析、答案58E本题解析本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征、答案59E本题解析暂无解析、答案61C本题解析暂无解析、答案62D本题解析暂无解析、答案63D本题解析女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞，是急性肾盂肾炎的典型临床表现而急性膀胱炎不伴有发热、答案64A本题解析暂无解析答案65A本题解析暂无解析、答案66B本题解析暂无解析、答案67A本题解析暂无解析、答案68E本题解析暂无解析、答案69D本题解析暂无解析、答案70E本题解析暂无解析、答案71D本题解析暂无解析、答案72C本题解析风疹感染时白细胞数降低，淋巴细胞早期减少，晚期增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞、答案73D本题解析暂无解析、答案75D本题解析暂无解析、答案76D本题解析雪球抽样又称网络抽样，是一种根据已有研究对象的介绍，不断辨识和找出其他研究对象的累积抽样方法雪球抽样在特定的母体成员难以找到时，是最适合采用的方式，此法对找出游民、外劳等样本颇为适用、答案77C本题解析暂无解析、答案78D本题解析麻疹疫苗接种剂次，第剂在月龄接种，第剂在月龄接种；第剂次为基础免218218〜241疫，第剂次为复种
2、答案79D本题解析暂无解析、答案80B本题解析创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等、答案81B本题解析暂无解析、答案82E本题解析暂无解析、答案83C本题解析补充液体是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施只有在有效的组织灌注改善、回复后，胰岛素的生物效应才能发挥、答案84C本题解析暂无解析、答案85D本题解析暂无解析本题解析暂无解析、答案87D本题解析暂无解析、答案88E本题解析医院获得性肺炎是指在入院小时后医院内发生的肺炎
48、答案89A本题解析本题考点风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭，对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷，也可以治疗心力衰竭、答案90D本题解析病死率表示一定时期内某病全部患者中因该病死亡的比率此指标应与疾病别死亡率区别开来疾病别死亡率的分母为同时期平均人口数、答案91E本题解析暂无解析、答案92E本题解析暂无解析、答案93A本题解析暂无解析、答案94C本题解析暂无解析、答案95D本题解析暂无解析、答案96D本题解析肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪样坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏因支气管动脉来自体循环，血液压力较高，当其压力比肺动脉压高出倍时，咯血量6大而迅猛二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加,在剧烈咳嗽或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成致命性的大出血.等麻疹并发肺炎F、患者，男性，岁进行性上腹痛个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染个月查体发育96061正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性最理想的治疗方法是放射治疗A.中医治疗B.化学药物治疗C.手术切除D.支持治疗E.、农妇，岁产后一周，心悸，气短；水肿经强心，利尿治疗，不见好转，由县医院1026转来查体心界大，心率次/分，心律不齐，两肺底湿性啰音心电图室性期前收缩呈70二联律心脏超声A.冠状动脉造影B.心功能测定C.通气-灌注扫描D.小时动态心电图E.
24、患痔多年的患者突感肛门部剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加重检查肛门部有一圆形11肿物突出与周围分界清楚，触痛应诊为直肠息肉脱出A.内痔嵌顿B.肛门旁皮下脓肿C.外痔血栓形成D.混合痔合并感染E.、男，岁，在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内，应立即采取的措施是1220大量自来水冲洗A.苏打水和硼酸水混合冲洗B.2%3%硼酸进行中和冲洗C.3%苏打水进行中和冲洗D.5%转诊至专科医院进行诊治E.、类风湿关节炎病人，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明13不需治疗A.没有什么问题B.应去眼科看病C.与类风湿关节炎无关D..与类风湿关节炎有关，应积极治疗、急性心肌梗死最主要的治疗方法是E14本题解析暂无解析、答案98C本题解析以健康为中心是全科医学的特征之一，而不是以疾病为中心、答案99A本题解析传播媒介的选择原则是保证效果、针对性强、速度快、可及性强、经济、答案100A本题解析暂无解析发病小时后溶栓A.8吸氧、镇静、止痛、休息B.室性心律失常静注阿托品C.静推毛花昔D.C采取坐位及双腿下垂E.、女岁，孕产年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近个月来有性交痛，经期大152810,23便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是慢性盆腔炎A.子宫内膜异位症B.肠功能紊乱C.生殖器结核D.直肠息肉、患者女性，岁未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经天，阴道出血E.162334淋漓天,下腹痛小时就诊73先兆流产A.异位妊娠B.不全流产C.子宫肌瘤D.功血E.难免流产F.稽留流产、有关脓疱疮的描述，不正确的是G.17易发于学龄期儿童A.接触传染造成流行B.皮损表现为脓疱，疱破后露红色糜烂面C.患者有高热，淋巴结肿大D.常发生于冬春季节E.、挛缩主要是指关节挛缩，按照分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、18Hoffa结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要仅肌外膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化A.肌膜胶原纤维发生改变，肌膜弹性下降，硬化B.仅肌束膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化C.仅肌内膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化D.肌纤维缩短，收缩成分异常E.、极度恶性皮脂腺囊肿表皮样囊肿脂肪瘤19A.B.C.黑色素瘤D.神经纤维瘤E.、患者，女性，岁双下肢反复出现瘀点、瘀斑年，脾刚可触及血红蛋白白细2018190g/L,胞血小板出血时间分钟，凝血时间正常最可能的诊断是6x10/L,40x10/L,5血管性假血友病A.特发性血小板减少性紫瘢B.过敏性紫瘢C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.、心理治疗已有多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干21300体系人本主义A.行为主义B.森田疗法C.精神分析D.系统论E.、病人宫内孕周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体血压贫血外2236160/llOmmHg,貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头一未破水S3,破水A.胎心监护B.腹腔穿刺C.型超声检查D.B腹部平片E.、克隆病患者腹泻常为23血便A糊状便B.脓血便C.稀水便D.黏液便E.、男性，岁，患皮肤病十余年，反复发作，累及全身躯干及四肢伸侧分布大小不一的2450红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、舐尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束手足甲呈凹陷点，甲床肥厚寻常型银屑病A.脓疱型银屑病B.关节型银屑病C.红皮病型银屑病D.泛发型银屑病E.、霍乱的发病机制中，起主要作用的是25侵袭力A.肠毒素B.神经节昔脂C.内毒素D.E.cAMP、患者，男性，岁车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，2620呼吸困难，烦躁不安左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率次/分，血压9816/12kPa120/90mmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤请外科医师会诊A.左大腿固定B.输血C.吸氧D.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅E.、重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是27利尿药A.降压药B.扩容药C.镇静药D.解痉药E.、引起肺外表现最多的致病菌为28肺炎克雷伯杆菌A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.嗜肺军团菌E.、下列哪个不是休克的诊断条件29意识障碍A.高热B.四肢湿冷C.收缩压小于D.
10.64kPa80mmHg脉搏快，超过次/分或不能触及E.
100、男性，岁，发热天，头痛，全身痛，乏力体检次/分，分，30193T380,P120R361中心静脉压神志清，急性病容,球结膜充血,胸部有散在出血BP
9.3/
6.6kPa70/48mmHg,
0.44kPa,点，心肺・，肝肋下lcmo实验室检查WBC12xlO/L,中性70%,异型淋巴细胞10%,淋巴细胞14%,尿蛋白+++下列措施中应首先采用的是扩充血容量A.大剂量抗生素抗感染B.血管活性药升压.肾上腺皮质激素肝素抗凝血治疗c.D E.、对于老年性瘙痒病以下叙述不正确的是31瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒A.瘙痒以颈肩部为主B.多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起C.继发损害可见抓痕、血痂及肥厚D.使用性激素治疗可能有一定疗效E.
32、患者，男，25岁，农民面色苍白、疲乏无力一年血象RBC
2.0xl0A12/L,Hb60g/L,WBC
7.6xlOA9中性粒细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞血片中成熟红细胞中央淡染区/L,
0.50,
0.26,
0.14,SFlO^g/L,扩大拟诊为缺铁性贫血假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重其需铁剂总50kg,量约为A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg、流行性出血热患者出血的传播途径中下列哪一条儿乎是不可能的33母婴传播A.消化道传播B.体液传播C.呼吸道传播D.接触传播E.、女性，岁，心绞痛发作持续小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示团、团、导34703aVF联段呈弓背向上型抬高导联段水平型压低偶发室性期前收缩次，拟诊急ST6mm,V ST4mm,1性心肌梗死入院静滴异丙基肾上腺素A.静滴普罗帕酮（心律平）B.应用升压药C.静滴阿托品D.临时心脏起搏E.、油脂在高温下发生高度氧化会产生的有害物质是35聚合体、堤基、环氧基等化合物A.杂环胺类、聚合体、毁基等化合物B.聚合体、多环芳烧、环氧基等化合物C.亚硝胺类、多环芳燃D.E.A+B、患者，女性，岁年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，周前出现恶心、呕吐3640153查轻度水肿,血肌酎超示双肾缩小BP190/120mmHg,360Hmol/L,B血常规A.内生肌酎清除率B.血电解质C.静脉肾盂造影D.心电图检查E.、患者，女性，岁，已婚，未生育以“停经个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛天，372825为主诉入院妇科查体宫口闭，子宫大小与停经周数相符检查尿（妊娠试验）阳性HCG最可能考虑的诊断是先兆流产难免流产不全流产完全流产稽留流产A.B.C.D.E.、某患儿，女，个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体前因平384坦，约可见枕秃，肋缘轻度外翻2cmx2cm,口服钙剂即可A.手术矫正B.口服维生素每天个月后改为预防量C.D10000~20000U,1多晒太阳，给予预防量口服维生素D.D口服维生素每天个月后改为预防量E.D5000~10000U,
1、甲公司系国有独资公司，按净利润的提取法定盈余公积，不提取任意盈余公积年3910%2020度的财务报告已批准报出年甲公司内部审计人员对年以前的会计资料进行复核，20212021发现以下问题⑴甲公司以万元的价格于年月日购入一套计算机软件，在购入当日将其作为管600201971理费用处理按照甲公司的会计政策，该计算机软件应作为无形资产确认，预计使用年限为5年，采用直线法摊销，无残值⑵2020年12月31日〃其他应收款〃账户余额中的300万元未按期结转为费用，其中应确认为年销售费用的金额为万元，应确认为年销售费用的金额为万元20201802019120⑶甲公司从年月日开始自行研究开发一项新产品专利技术，在研究开发过程中发生202071材料费万元、人工工资万元，以及用银行存款支付的其他费用万元，总计14005001002000万元年月日，该专利技术已经达到预定用途，甲公司将发生的万元研发支20201012000出全部费用化，计入当期管理费用经查，上述研发支出中，符合资本化条件的支出为万800元，假定形成无形资产的专利技术采用直线法按年摊俏，无残值10⑷甲公司于年月日将当月建造完工的一栋写字楼直接对外出租，并采用公允价值模2020630式进行后续计量该写字楼账面原价为万元，出租时甲公司认定的公允价值为万1800020000元，年月日甲公司认定的公允价值为万元2020123122000经查，该写字楼不符合采用公允价值模式进行后续计量的条件，应采用成本模式进行后续计量若采用成本模式进行后续计量，该写字楼应采用年限平均法计提折旧，预计使用年限为年，预计净残值为250⑸其他资料
①假定上述差错均具有重要性；
②假定不考虑所得税的影响要求对资料⑴至⑷的差错进行更正（合并编制结转以前年度损益调整及调整盈余公积的分录）、患者，男性，岁以反复左肩痛年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后40682症状未见好转既往有高血压病史年查体血压遂请心内科会诊10182/106mmHg,发作时有恐惧感A.胸闷B.多为紧缩感C.心悸不是心绞痛D.多为压榨样E.、关于功能障碍的描述不恰当的是41指身体不能发挥正常的功能A.可以是潜在的或现存的B.可逆的或不可逆的C.部分的或完全的D.可以与疾病并存或为后遗症E.、结肠癌42血清酸性磷酸酶升高A.血清癌胚抗原阳性B.游离胃酸缺乏C.血清甲胎蛋白阳性D.血清碱性磷酸酶下降E.、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是43破坏破伤风梭菌的芽胞A.抑制破伤风梭菌B.减少毒素的产生C.中和游离毒素D.控制和解除痉挛E.、传染病流行过程的基本条件是44患者病原携带者、受感染的动物A.周围性、地区性、季节性B.散发、流行、暴发流行C.传染源、传播途径、易感人群D.自然因素、社会因素E.、世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄45。
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