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全国助理医师考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为分钟
1.120晰.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B笔迹清楚凶球
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封(参考答案和详细解析均在试卷末尾)线
一、选择题、既能补血,又能止血,滋阴润肺的药是1熟地黄A.阿胶B.当归C.白芍D.三一七E.、缺铁性贫血患者常出现的体征是()2o指关节变形A..膝关节变形B足内、外翻C.匙状甲D.杵状指E.密、白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直,下列类型中哪型最多见3封线红白血病A..急单B慢粒急变C.急淋D.急粒E.、正虚而邪不盛,其治则是4先祛邪后扶正A.先扶正后祛邪B.扶正与祛邪同用C.单纯扶正D.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------逍遥散合开郁散A.柴胡疏肝散合开郁散B.逍遥散合香贝养荣汤C.神效瓜萎散合开郁散D.瓜萎牛芽汤合开郁散E.
二、多选题、男性,岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块年,小时前患者发现肿块突然增大、剧烈512646疼痛查体右侧腹股沟区有椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌6cmx5cm紧张首选的有效治疗是禁食、补液A.手法复位B.应用镇痛或镇静剂C.急诊手木D.应用抗生素E.、男,岁,突发上腹剧痛小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首52303选的检查方法是腹腔诊断性穿刺A.立位腹部线平片B.X检查C.CT超检查D.B线胃肠根餐检查E.X、葡萄糖甘酶抑制剂常见不良反应是53a-低血糖症A.服胀和腹泻B.下肢浮肿C.乳酸性酸中毒D.充血性心力衰竭E.、服毒后最好几小时内洗胃54A.1B.3C.12D.6E.
24、具有清利头目功效的药物是55蔓荆子A.柴胡B.升麻C.白芷D.葛根E.、慢性肾衰竭闻诊可见()56o蒜臭A.粪臭B.尿臭C.肝臭D.烂苹果味E.、治疗脾虚泄泻,心悸失眠,应选用的药物是()57乌梅A.莲子B.鳖甲C.海螺峭D.山茱萸E.、患者,男,岁急性心肌梗死第天,少尿,血压()烦躁不5850280/50mmHg
10.7/
6.7kPa,安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力应首先考虑的是左心技竭A.急性肾功能衰竭B.心肌梗死后综合征C.低血糖反应D.乙源性休克E.、一病人因行胆道探查、胆囊造瘦术,拟再次手术,其手术时间应选择在初次手术后59AOSC个月A.6年B.1个月C.1个月D.9个月E.
3、上述各项,对青霉素高度敏感的病原体是()60G o铜绿假单胞菌A.结核杆菌B.真菌C.回归热螺旋体D.立克次体E.、下列不是基因工程的伦理原则的是()61优生A.疾病的治疗和预防B.知情同意和知情选择C.保护基因隐私和反对基因歧视D.努力促进人人平等、民族和睦和国际和平E.、川贝母可用治62胃热呕吐A.痰热咳嗽B.甲状腺瘤C.外感风寒咳嗽D.以上均不是E.、清营汤主治证的热型是63夜热早凉A.身热夜甚B.日晡潮热C.往来寒热D.皮肤蒸热E.、《医疗机构管理条例》规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作是64医疗后勤服务A.医疗卫生技术B.医院安全保卫C.医院财务审计D.医疗器械采购E.
65、消渴阴阳两虚证的首选方药是()o消渴方加减A.玉女煎加减B.七味白术散加减C.六味地黄丸加减D.金匮肾气丸加减E.、服用抗酸剂后胸痛减轻或消失的疾病是()66急性胸膜炎A.肥厚型心肌病B.反流性食管炎C.胸膜炎D.急性心肌梗死E.、肺病及肾的五行转变是
67.相乘A相侮B.相克C.母病及子D.子病犯母、办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》变更事项的受理部门是E.68设区的市级药品监督管理部门A.设区的市级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.省级卫生行政部门D.国务院卫生行政部门E.、穿心莲的功效是69清热解毒,敛疮A.清热凉血,祛瘀止痛B.清热解毒,明目C.清热凉血,养阴生津D.清热解毒,燥湿E.、石膏的功效是70除烦止渴A.消肿生肌B.生津利尿C.燥湿解毒D.滋阴润燥E.、艾滋病期的临床表现是71I临床上没有任何症状,但血清中能检出以及核心蛋白和包膜蛋白的抗体,具有传染A.HIV HIV性出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪B.除腹股沟淋巴结以外,全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大,一般持续个月以上C.3发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大,持续后自然消D.3〜14d失卡波济肉瘤、慢性淋巴性间质性肺炎等E.、可引起深反射亢进的疾病是()72末稍神经炎A.神经根炎B.脊髓灰质炎C.脑出血D.脊髓休克状态E.、执业药师应当向患者提供选购指导的药品是73乙类非处方药A.甲类非处方药B.处方药、非处方药C.非处方药D.处方药E.、女性,岁,肥胖、头痛伴闭经年半,查体向心性肥胖,满月74261BP180/110mmHg,脸,皮肤薄,有座疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿为明确库欣综合征,拟检查血浆皮质醇A.尿游离皮质醇B.血皮质醇昼夜节律C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.、原始粒细胞的免疫标志75A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD
4、病人脾肾虚寒久泻,泻下物清稀无臭味,手足不温,不思饮食,治疗应首选76浮小麦A.肉豆蔻B.桑蝶峭C..诃子D麻黄根E.、出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别,除临床表现外,最有诊断意义的辅助检查是77血常规A.头颅B.CT腰穿C.经颅多普勒超声D.脑电图E.、再生障碍性贫血的病机是()78阴阳虚损A.脾胃虚弱B.运化失常C.阴虚火旺D.气不摄血E.、古代认为毒性〃的含义是79药物的毒性A.药物的偏性B.药物的副作用C.药物的疗效D.药物的总称E.、以腹痛欲便,泻后痛减,情志抑郁,胸胁胀痛,食少,舌苔白,脉缓为特征的证候是()80o脾气虚证A.肝郁气滞证B,肝郁脾虚证C.肝胃不和证D.寒滞胃肠证E.、当归补血汤主治证候中可见81寒热往来A.夜热早凉B.身热不扬C.憎寒壮热D.肌熟面赤E.、出现咳嗽伴呼吸困难的疾病是
(82)o喉头水肿A.胸膜炎B.急性咽炎C.急性支气管炎D.急性扁桃体炎E.、下列哪项是透脓散主治病证的病机83痰饮瘀血互结A.热毒湿浊壅聚B.火郁热毒内蕴C.邪热火毒炽盛D.正虚不能托毒E.、温经汤的组成中不包含的药物是
(84)o人参、桂枝、甘草A.阿胶、麦冬、生姜B.当归、川号、芍药C.半夏、吴茱萸、牡丹皮D.熟地、桃仁、红花E.、桑菊饮的功用是
(85)o疏风清热,宣肺止咳A.辛凉透表,清热解毒B.辛凉疏表,清肺平喘C.疏风解表,泻热通便D.宣利肺气,疏风止咳E.、急性肾炎的中医病机主要是86肺气不宜A.脾失健运B.肾失开合C.膀胱不利D.三焦不通E.、血细胞比容是指血细胞
(87)o在全血中所占的重量百分比A.在全血中所占的容积百分比B.与血浆重量的百分比C.与血浆容积百分比D.以上全不是E.、用于治疗皮肤黏膜变态反应性疾病的首选药物是
(88)o氯雷他定A.苯海拉明B.异丙嗪C.西咪替丁D.雷尼替丁E.、促进已吸收的毒物排出的治疗措施是()89o立即脱离中毒现场A.洗胃B.导泻及灌肠C.使用特效解毒药D.血液透析E.、肺癌患者化疗后出现带状疱疹此种情况属()90显性感染A.隐性感染B.潜在性感染C.病原携带D.易感者E.、患儿,岁发热,出皮疹伴咽痛查体面颊潮红,咽部充血明显,杨梅舌,口唇周91102d,围苍白,皮疹呈针尖大小,由上而下遍及全身,疹间一片红晕,压之退色,即刻又复原,皮肤皱褶处皮疹密集应首先考虑的是猩红热A.麻疹B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.、患者,女,岁尿频、尿急、尿痛天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐既往有尿路92353感染反复发作史,查体
39.8团,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛血常规示WBC
11.8xl09/Lo尿常规示白细胞(+++)红细胞(++)临床诊断最可能是()+/HP,+/HP急性肾盂肾炎A.肾病综合征B.泌尿系统结石C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.、中医学整体观念的内涵是93人体是有机的整体A.自然界是一个整体B.时令、晨昏与人体阴阳相应C.五脏与六腑是一个有机整体D.人体是有机整体,并与自然界相统一E.、治疗高血压伴心衰,应首选94受体阻滞剂A.a受体阻滞剂B.P钙离子拮抗剂C.利尿剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.、下列哪味药物适用于治疗湿热淋证95青黛A.石韦B板蓝根C.大青叶D.山豆根E.
96、主气化水液的脏是()o肝A.心B.脾C.肺D.肾E.、患者腹部见青紫色包块,质硬,固定不移,刺痛拒按,夜间痛甚其病因是()97o火邪A.结石B.湿邪C.瘀血D.痰饮E.、二尖瓣狭窄心脏病的线表现哪项错误98X左心房增大A.右心室增大B.左心室增大C.右心缘出现双房影D.主动脉球细小E.、患者浮肿少尿,纳呆泛恶年,面色晦暗,舌暗红有癌点,苔薄白,脉弦细实验室检查994尿蛋白++++治疗首选O猪苓汤A.桂枝茯苓丸B.当归芍药散合泽兰汤C.五苓散D.当归芍药散E.、下列哪味药物具有凉血解毒的功效100芦荟A.芒硝B.大黄C.火麻仁D.郁李仁E.参考答案与解析、答案1B本题解析暂无解析、答案2D本题解析暂无解析、答案3D本题解析暂无解析、答案5B本题解析遗尿包括两种情况,一则指遗尿病,即俗称的尿床;二则指遗尿症,即不仅是将尿液排泄在床上,同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方排尿次数明显增多称尿频、答案6C本题解析肉桂功效为补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原项,附子具有回阳救逆,补火助A阳,散寒止痛的功效;项,干姜具有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效;项,吴茱萸B D具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻的功效;项,丁香具有温中降逆,散寒止痛,温肾助阳E的功效、答案7C本题解析暂无解析、答案8B本题解析暂无解析、答案9B本题解析暂无解析、答案10E本题解析阳虚则寒,阴虚则热阳气虚衰,温煦气化功能减退,阴寒内生,表现的病理状态为内寒、答案11B本题解析直肠癌到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻、大便逐渐变细,腹痛,肛门坠胀,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质、答案12A本题解析[考点评析]脐带脱垂,臀位已破膜、胎心好、无宫缩应立即准备剖宫产;在准备期间,产妇应采取头低臀高位,及时还纳脐带,用手将先露部推向骨盆入口以上,以减轻脐带受压、答案13C本题解析我国细菌性痢疾多数地区多年来一直是群福氏菌为主要流行菌群,其次为群宋内志贺菌,B D且有不断上升之趋势单纯祛邪E.、患儿,女,岁,时有尿频,小便清长,每晚尿床次以上,面白少华,神疲乏力,肢冷56I畏寒,舌淡,苔白滑,脉沉无力应诊断为(尿频,脾肾气虚A.遗尿,肾气不足B.遗尿,脾肾气虚C.尿频,脾肾阳虚D.遗尿,肺脾气虚E.
6、具有补火助阳、引火归原功效的药物是(o附子A.干姜B.肉桂C.吴茱萸D.丁香E,、??一女大学生,岁病前有强迫性人格特征在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不719对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状病人主动求医,要求治疗根据临床表现,应诊断为焦虑性神经症A.疑病性神经症B.恐怖性神经症C.抑郁性神经症D.强迫性神经症E.、关于动脉导管未闭的治疗的叙述,不正确的是8一旦确诊均宜手术结扎或切断治疗A.大型动脉导管伴心功能不全者主张急症手术B.对早产儿患者可口服消炎痛C.儿童可用心导管法治疗D.新生儿期大型导管伴心功能不全者,主张药物控制心衰后急症手术E.、在为患者手术的道德要求中,哪项不正确?()
9.态度严作风严谨A肃,成本核经济实惠B.算,精诚团密切协作C.结,关心体贴入微D.患者,严密勤于护理E.观察,
10、阳气虚衰,温煦气化功能减退导致的病理状态是(o内湿A.内燥B.、答案15C本题解析本题考查处方标准中处方前记的内容麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号《麻醉药品、精神药品处方管理规定》新大纲不作要求、答案16E本题解析暂无解析、答案17D本题解析值计算公式为(反应总)(样品光径)、答案K K=V xlO6/exV xL18B本题解析本题考查《中华人民共和国药品管理法》第二十三条医疗机构配制制剂,须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意,由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,发给《医疗机构制剂许可证》无《医疗机构制剂许可证》的,不得配制制剂第十四条开办药品批发企业,须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》第五十八条医疗机构应当向患者提供所用药品的价格清单;医疗保险定点医疗机构还应当按照规定的办法如实公布其常用药品的价格,加强合理用药的管理具体办法由国务院卫生行政部门规定、答案19D本题解析暂无解析、答案20D本题解析本证属于气火内结日久,气阴耗失,阴虚虚火内扰导致的上述症状,气虚引起神疲乏力,气短汗出,脉细,属于气阴亏虚、答案21E本题解析邪郁肺卫,为温病的卫分热证,治当辛凉解表方用银翘散、答案22C本题解析新生儿头围平均第一年的前个月和后个月头围都约增长岁时达岁时为34cm,396cm,248cm,5岁时接近成人新生儿胸围平均岁左右时头围与胸围相等,岁以后至青春前50cm,1532cm,11期胸围超过头围的长度约等于小儿年龄减去1cm本证属于肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻导致的上述症状,属于痰火瘀闭证,治疗应首选羚角钩藤汤、答案24A本题解析暂无解析、答案25A本题解析暂无解析、答案26A本题解析肾气丸组成为干地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子其中干地黄滋阴补肾;山萸肉养肝;山药健脾、答案27E本题解析风湿头痛治当祛风除湿止痛,阴陵泉为化湿要穴,故配穴可加阴陵泉、答案28D本题解析双手触诊法是将左手掌置于被检查脏器或肿块的背后部,右手中间三指并拢平置于腹壁被检查部位,左手掌向右手方向托起,使被检查是脏器或包块位于双手之间,并更接近于体表,有利于右手触诊检查用于肝、脾、肾、腹腔肿物的检查、答案29C本题解析本题考查《药品生产质量管理规范》《药品生产质量管理规范》第二十条生产青霉素类等高致敏性药品必须使用独立的厂房与设施,分装室应保持相对负压,排至室外的废气应经净化处理并符合要求,排风口应远离其他空气净化系统的进风口;生产-内酰胺结构类药品必须使B用专用设备和独立的空气净化系统,并与其他药品生产区域严格分开>答案30E本题解析望诊内容可分为总体望诊(望神色、望形态)和分部望诊(审苗窍、辨斑疹、察二便、察指纹)两个方面项,听声音属于闻诊的内容E、答案31C本题解析暂无解析、答案32C本题解析暂无解析、答案33D本题解析暂无解析、答案34A本题解析胃及十二指肠溃疡闭孔期中医辨证属毒热炽盛型,治则为清热解毒,疏肝行气,泻下湿热,方选复方大柴胡汤加味、答案35B本题解析多囊卵巢综合征气滞血瘀证,应治以行气活血,祛瘀通经,方选膈下逐瘀汤加减>答案36E本题解析暂无解析、答案37E本题解析暂无解析、答案38C本题解析人工流产术后天,阴道出血时少时多,诊断为流产术后出血色紫黯,有血块,腰舐酸胀,10舌紫黯,脉细涩提示为瘀血阻滞子宫、答案39D本题解析绝经综合征辨证论治
①肝肾阴虚证治法滋养肝肾,育阴潜阳;方药杞菊地黄丸加减
②肾虚肝郁证治法滋肾养阴,疏肝解郁;方药一贯煎
③心肾不交证治法滋阴降火,交通心肾;方药天王补心丹加减
④肾阴阳两虚证治法滋阴补肾,调补冲任;方药二仙汤合二至丸、答案40C本题解析暂无解析、答案41B本题解析暂无解析、答案42E本题解析暂无解析、答案43C本题解析暂无解析>答案44E本题解析蛛网膜下隙麻醉的适应证是
①下腹部及盆腔手术;
②下肢手术;
③肛门及会阴部手术项,E乳房手术进行蛛网膜下隙麻醉可能会导致呼吸麻痹、答案45B本题解析暂无解析答案46B本题解析本组题考查《药品说明书和标签管理规定》《药品说明书和标签管理规定》第十七条药品的内标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容包装尺寸过小无法全部标明上述内容的,至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期等内容第二十条原料药的标签应当注明药品名称、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业,同时还需注明包装数量以及运输注意事项等必要内容、答案47B本题解析小儿腹泻现多主张继续饮食,不仅可以满足生理需要,补充腹泻的消耗,而且可以阻止双糖酶活性减低,促进肠黏膜的再生修复,缩短病程、答案48C本题解析暂无解析、答案49D本题解析腰穿进行脑脊液检查的禁忌证为凡怀疑有颅内压升高者必须先做眼底检查凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌[考点]脑脊液检查的禁忌证、答案50A本题解析肝郁痰凝治宜疏肝理气、化瘀祛痰,方用逍遥散合开郁散加减、答案51D本题解析暂无解析、答案52B本题解析暂无解析、答案53B本题解析暂无解析、答案54D本题解析暂无解析、答案55A本题解析蔓荆子具有疏散风热和清利头目的功效、答案56C本题解析慢性肾衰竭可闻及尿臭项,蒜臭见于有机磷中毒;项,粪臭见于肛瘦;项,肝臭见于A BD肝病;项,烂苹果味见于糖尿酮症酸中毒E、答案57B本题解析项,莲子主治
①遗精滑精;
②带下;
③脾虚泄泻;
④心悸、失眠项,乌梅主治:
①肺虚B A久咳;
②久泻,久痢;
③蛔厥腹痛;
④虚热消渴项,鳖甲主治
①肝肾阴虚证;
②^瘤积聚C项,海蝶峭主治
①遗精,带下;
②崩漏,吐血,便血及外伤出血;
③胃痛吐酸;
④湿疮,D湿疹,溃疡不敛项,山茱萸主治
①腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿;
②遗精滑精,遗尿尿频;E
③崩漏,月经过多、答案58E本题解析暂无解析、答案59E本题解析暂无解析、答案60D本题解析青霉素属于窄谱青霉素对青霉素高度敏感的病原体有
①大多数球菌,如溶血性链G G G+球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、敏感金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等;
②杆菌,如白G+喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭茵、乳酸杆菌等;一球菌,如脑膜炎奈
③G瑟菌、敏感淋病奈瑟菌等;
④少数一杆菌,如流感杆菌、百日咳鲍特菌等;
⑤螺旋体、放线G杆菌,如梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体、牛放线杆菌等青霉素对大多数一杆GG菌作用较弱,对肠球菌不敏感,对真菌、原虫、立克次体、病毒等无作用项,铜绿假单胞A菌属于革兰阴性杆菌,故对青霉素不敏感;项,结核杆菌主要对利福平、异烟脱、乙胺丁G B醇、链霉素等类药物敏感、答案61A本题解析基因工程的伦理原则是
①尊重与平等的原则;
②知情同意的原则;
③保护隐私原则;
④以治疗为目的原则项,优生不属于基因工程的伦理原则A、答案62B本题解析暂无解析、答案63B本题解析清营汤的功用是清营解毒,透热养阴,适用于治疗热入营分证热入营分,灼伤营阴,故身热夜甚夜热早凉是温病发热的特点日晡潮热是阳明病的特点往来寒热是伤寒病的特点皮肤蒸热是血虚发热的特点[考点]清营汤的主治、答案64B本题解析暂无解析、答案65E本题解析消渴阴阳两虚证,治当阴阳双补方用金匮肾气丸项,主治消渴肺热津伤证;项,主治A B消渴胃热炽盛证;项,主治消渴气阴亏虚证;项,主治消渴肾阴亏虚证C D、答案66C本题解析反流性食管炎是食管过度酸反流引起的,有典型的烧心和反酸症状,抗酸剂治疗有效、答案67D本题解析暂无解析、答案68B本题解析本题考查《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第四条医疗机构向设区的市级卫生行政部门(以下简称市级卫生行政部门)提出办理《印鉴卡》申请,并提交下列材料
(一)《印鉴卡》申请表(附件)()1;-《医疗机构执业许可证》副本复印件;
(三)麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度;
(四)市级卫生行政部门规定的其他材料《印鉴卡》有效期满需换领新卡的医疗机构,还应当提交原《印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药品使用情况、答案69E本题解析暂无解析、答案70A本题解析暂无解析、答案71D本题解析暂无解析、答案72D本题解析深反射亢进见于锥体束的病变,如急性脑血管病(如脑出血)、急性脊髓炎休克期过后等、答案73D本题解析暂无解析本题解析暂无解析、答案75A本题解析原始粒细胞的免疫标志有:MPO,CD34,CD33,CD
13、答案76B本题解析暂无解析、答案77B本题解析出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别,除临床表现外,最有诊断意义的辅助检查是头颅可以很CT,明确地看出出血部位和面积大小缺血性疾病则不是很明显、答案78A本题解析再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现主要因先天不足,七情妄动,外感六淫,饮食不节,邪毒外侵,或大病久病之后,伤及脏腑气血,元气亏损,精血虚少,气血生化不足而致本病多为虚证,也可见虚中夹实阴阳虚损为本病的基本病机、答案79B本题解析暂无解析、答案80C本题解析腹痛欲便,食少,脉缓提示脾虚;泻后痛减,情志抑郁,胸胁胀痛,提示肝郁乘脾,故该病的证候为肝郁脾虚、答案81E本题解析当归补血汤的功用是补气升血,适用于治疗血虚发热血虚阳浮,阴不维阳,故肌热面赤寒热往来是少阳证的症状夜热早凉是温病发热的特点身热不扬是湿热证的特点憎寒壮热是热毒炽盛的特点[考点]当归补血汤的主治、答案82A本题解析咳嗽伴呼吸困难见于喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病、重症肺炎以及重症肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿等、答案83E本题解析暂无解析本题解析温经汤的药物组成吴茱萸、当归、芍药、川号、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬、答案85A本题解析暂无解析、答案86A本题解析暂无解析、答案87B本题解析血细胞在全血中所占的容积百分比,称血细胞比容男性血细胞比容为
0.40-
0.5040〜50vol%;女性血细胞比容为:
0.37—
0.4837~48vol%;新生儿血细胞比容为
0.49-
0.6049-60vol%o、答案本题解析88A受体阻滞药可用于治疗皮肤黏膜变态反应性疾病,对尊麻疹、花粉症、过敏性鼻炎等疗效H1较好,中枢抑制作用弱的第二代受体阻滞药常作为首选药第一代受体阻滞药中枢抑制H1H1作用强,应用受到限制,尤其是异丙嗪和苯海拉明等第二代受体阻滞药有眦咤类、羟嗪H1类及其他类,如阿司咪唾、西替利嗪、氯雷他定等、答案89E本题解析促进已吸收的毒物排出方法有
①利尿促进毒物由肾脏排泄快速输液并应用吠塞米静脉注射,或应用甘露醇静脉滴注
②吸氧用于有毒气体中毒
③改变尿液酸碱度应用碳酸20%氢钠碱化尿液,用于巴比妥类、异烟肺等中毒;应用维生素等酸化尿液,用于苯丙胺等中毒
④其他,如血液透析、血浆置换等、答案90A本题解析显性感染,又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现隐性感染,又称亚临床感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现潜在性感染,就是感染了某种病原菌,但没有表现出症状病原体长期潜在于机体内,一旦人体免疫功能下降,才引起显性感染病原携带状态是发生在隐性或显性感染后,病原体未被机体排除,仍在体内继续存在,并不断向体外排菌,称为带菌状态处于带菌状态的人称为带菌者易感者是指对某种致病因子缺乏足够抵抗力的人或动物、答案91A本题解析暂无解析、答案92E本题解析该患者既往有尿路感染反复发作史,近三天才出现膀胱刺激征,伴有腰痛、高热,寒战,恶心呕吐,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛,应考虑为上尿路感染(肾盂肾炎)患者有既往病史,近期急性发作,考虑为慢性肾盂肾炎急性发作项,急性肾盂肾炎常为首次急性发作的上尿A路感染项,肾病综合征常有〃三高一低〃,即是水肿、高血压、高血脂、低蛋白血症一B般不会出现膀胱刺激征及肾区叩击痛项,泌尿系统结石典型特点为突发的一侧急性腹痛,C膀胱刺激征少见项,急性肾小球肾炎常有前驱感染,出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿,D且有补体下降等表现C
3、答案93E本题解析暂无解析、答案94D本题解析利尿剂可以使细胞外液容量降低,心排出量降低,并通过利钠作用使血压下降用于轻、中度高血压,适用于老年人单纯性收缩压升高的高血压及心力衰竭伴高血压的治疗、答案95B本题解析暂无解析、答案96E本题解析肾主水液,能气化水液使清者经脾达肺,浊者留而为尿、答案97D本题解析血瘀证可见疼痛、肿块、瘀血色脉征等表现气血运行受阻,不通则痛,故有刺痛、固定、拒按等特点;夜间阳气内藏,阴气用事,血行较缓,瘀阻更甚,故夜间痛甚;血液瘀积不散,凝结成块,滞留于体表则色呈青紫,滞留腹内,则触之坚硬,推之不移、答案98C本题解析暂无解析、答案99C本题解析[考点评析].慢性肾功能不全属中医〃关格〃范畴如水肿、淋证、廨闭等迁延不愈,或饮1食劳倦、房劳过度等,致脾肾亏虚则升清泌浊失职、水湿停聚,发为本病病机为脾肾亏虚,湿浊内聚晚期阴阳俱损多脏器衰败西医认为任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者均可引起肾衰.临床表现
①代谢障碍包括水、糖、蛋白质、脂肪、胰高血糖素、肾上2腺皮质激素等的代谢异常
②消化系统食欲不振、恶心呕吐为常见
③循环系统症状高血压、心衰、心律失常
④精神、神经系统早期头痛、记忆力减退、失眠、皮肤瘙痒,晚期可见嗜睡、烦躁、澹语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷
③血液系统:贫血及后期出血倾向
⑥呼吸系统尿毒症性支气管炎、肺、胸膜炎
⑦皮肤尿毒症性皮炎,肤色萎黄
⑧代谢性酸中毒
⑨电解质平衡紊乱钠、钾、钙、磷异常⑩继发感染;常见呼吸道和泌尿道感染.分期
①代偿期
②氮质血症期
③肾衰竭期尿毒症晚期.常用检查
①血常规尿毒症期34一般<
②尿常规检查尿比重多在以下,尿蛋白定性为+•++,尿沉渣检查可HGB80g/L
1.018见管型
③肾功能检查
④血液生化检查低蛋白、低钙、高磷
⑤其他检查腹部平片、肾超、等.诊断要点:据典型肾脏病史、临床表现及肾功能检查异常,慢性肾功能不全一B CT5般容易诊断.辨证论治
①脾阳亏虚证治宜健脾温阳、化湿利水,方用附子理中丸合五苓6散
②肾阳衰微证治宜温肾助阳、化气利水,方用济生肾气丸合真武汤
③肝肾阴虚证治宜滋补肝肾,方用杞菊地黄丸
④阴阳两虚证治宜阴阳两补,方用金匮肾气丸.西医治疗7原则
①一般治疗治疗原发病,休息
②饮食限制蛋白质摄入,以动物蛋白为主;食物应易消化和富含维生素;有高血钾倾向者控制果蔬摄入量;尿少水肿者限水;血压高者限盐
③去除诱因
④纠正代谢性酸中毒
⑤维持水电解质平衡
⑥透析治疗目前临床主要有血透和腹透
⑦对症治疗第五单元血液及造血系统疾病、答案100C本题解析暂无解析内火C.内风D.内寒E.、不是直肠癌的早期症状是
(11)o排便习惯改变A.下腹坠胀B.大便变细C.脓血便D.腹痛E.、患者,女,岁,已婚妊娠周,臀位胎膜早破,无宫缩,胎心次/分,脐带脱于123538136阴道口,有搏动下列处理错误的是等待临产A.抬高臀部B.及时还纳脐带C.向上托先露部D.立即准备剖宫产E.、我国细菌性痢疾志贺菌感染哪群最多见?()13鲍氏志贺菌A.舒氏志贺菌B.福氏志贺菌及宋内志贺菌C.痢疾志贺菌D.痢疾志贺菌与舒氏志贺菌E.、下列哪项是中药归经理论的基础14精气学说A.整体观念B.辨证论治C.阴阳五行学说D.脏腑经络理论E.、依据《麻醉药品、精神药品处方管理规定》,麻醉药品、精神药品处方格式组成中〃前记〃15不同于普通处方,须载明处方编号A.患者姓名、性别、年龄B.患者身份证明编号C.门诊病历号D.专科要求的项目E.、甲型肝炎的主要传播途经是(16o母婴A.呼吸道B.血液G.土壤D粪-口、患者男性,岁咳嗽伴午后低热一月余体检体温回,呼吸音较粗,叩E.
172137.9诊左肺清音界上移实验室检查线检查显示左侧肋膈角消失WBC
6.2xlO9/L,ESR96mm/h Xo该患者无吸烟史连续监测法测定活性时,血清用量四底物量口光径在的摩尔吸101,3501,lcm,NADH340nm光系数为计算值为6300,KA.3376B.4127C.4920D.5714E.
6508、《中华人民共和国药品管理法》规定制定医疗保险定点医疗机构常用药品价格公布办法的18部门是国务院药品监督管理部门A.国务院卫生行政部门B.国务院劳动和社会保障部门C.省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门E.、心脏压塞的特征是19反常呼吸运动A.胸膜腔压力持续升高B.呼吸时纵隔左右扑动C.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低D.胸膜腔引流血量>连续小时E.200ml/h,
3、患者,男,岁半年来常有心悸失眠,消瘦,神疲乏力,气短汗出,口干咽燥,手足心2025热,纳差便潺,双眼突出,颈前肿大,双手颤抖,舌淡红,少苔,脉细诊断为甲状腺功能亢进症其证型是气滞痰凝A.肝火旺盛B.阴虚火旺C.气阴两虚D.气血两虚E.、治疗传染性单核细胞增多症邪郁肺卫证,应首选的方剂是()21四妙散A.桃仁汤B.普济消毒饮C.清营汤D.银翘散E.、小儿头围和胸围相等的时间是
(22)o个月A.6个月B.9个月C.12个月D.15个月E.
18、患者,女,岁患高血压病多年,突然抽搐,头痛剧烈,呕吐,神昏,偏瘫,面红气粗,2364舌红苔黄,脉弦有力治疗应首选龙胆泻肝汤A.羚角钩藤汤B.镇肝熄风汤C.三甲复脉汤D.天麻钩藤饮E.、治疗原发性支气管肺煽阴虚毒热证应首选24沙参麦冬汤合五味消毒饮A.血府逐瘀汤B.导痰汤C.沙参麦冬汤D.十枣汤E.、某男,岁,结婚半年主诉性交时排出精液呈淡红色,伴射精时疼痛,腰膝疫软,头晕2527眼花,夜间盗汗,心烦口干,舌红少苔,脉细数化验精液满视野超提示精囊炎性RBC B改变诊断血精,治宜知柏地黄丸A.六味地黄丸B.龙胆泻肝丸C.八正散D.清营汤E.、肾气丸中滋补肾阴的药物是
(26)o干地黄A.山茱萸B.泽泻C.茯苓D.丹皮E.、风湿头痛除主穴外配穴可加
(27)o昆仑A.太冲B.风门C.曲池D.阴陵泉E.、关于双手触诊法下述哪项不正确28将左手置于被检查脏器或包块的后部A.将被检查部位推向右手方向B.使被检查脏器或包块更接近于体表C.有利于右手触诊D.用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查E.、根据《药品生产质量管理规范》,必须使用独立的厂房与设施生产的药品种类是29含生物碱类药品A.非留体类药品B.青霉素类抗生素C.氨基糖首类抗生素D.□奎诺酮类抗生素E.、小儿望诊的内容不包括下列哪项?()30望神色A.望形态B.审苗窍C.辨斑疹D.听声音、竹茹具有的功效是E.31A.燥湿化痰,降逆止呕B.消痰行水,降逆止呕C.清化热痰,除烦止呕D.化痰止咳和胃降逆E.温肺止咳,和胃止呕、善治脏腑湿痰的药物是32白前A.禹白附B.半夏C.白芥子D..皂荚、男性,岁,因持续性胸痛小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急E33726性心肌梗死该患者心功能分级为分级团级A.NYHA分级团级B.NYHA分级团级C.NYHA分级团级D.killip分级团级E.killip、胃及十二指肠溃疡闭孔期治则是
(34)o清热解毒,疏肝行气,泻下湿热A.温中散寒,调理脾胃B.活血化瘀C.疏肝泄热和胃D.清热解毒,通里攻下,疏通气血E.、治疗多囊卵巢综合征气滞血瘀证,应首选的方剂是
(35)o少腹逐瘀汤A.膈下逐瘀汤B.毓麟珠C.启宫丸D.苍附导痰丸E.、下列何药为温肾壮阳,补督脉,益精血的要药36巴戟天A.杜仲B.狗脊C.蛤蛇D.鹿茸E.、病人,男,岁因腹泻服用氯霉素后出现便血,发热,疲乏无力检查血液检查见血3730红蛋白下降速度快,网织红细胞低于绝对值少于白细胞明显减少,中性粒细胞绝1%,15x109/L,对值小于血小板为骨髓象见多部位增生减低,非造血细胞增多中西医
0.4x109/L,
11.2x109/L,诊断是血劳,失血性贫血A.血劳,缺铁性贫血B.气劳,特发性血小板减少性紫瘢C.髓劳,慢性再生障碍性贫血D.髓劳,急性再生障碍性贫血E.、患者,女,岁人工流产术后天,阴道出血时少时多,色紫黯,有血块,小腹阵发382510性疼痛,腰舐酸胀,舌紫黯,脉细涩其中医证型是()o湿热壅滞证A.气虚血瘀证B.瘀阻子宫证C.阴虚血瘀证D.气血两虚证E.
39、治疗绝经综合征肝肾阴虚证,应首选的方剂是(o知柏地黄丸A.归肾丸B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.人参养营汤E.、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是40呼吸浅慢,不规则A.呼吸困难伴紫穿B.呼吸深大,呼气有烂苹果味C.呼吸浅快,呼气有大蒜味D.潮式呼吸E.、医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地下列部41门批准后方可配制省级卫生行政部门A.省级药品监督管理部门B.市级卫生行政部门C.市级药品监督管理部门D.公安部门E.、杏仁的适应证为42肺虚久咳A.阴虚燥咳B.肺热咳嗽C.肺跨咳嗽D.多种咳喘证E.、准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为43全血A.红细胞悬液B.减除白细胞的红细胞C.洗涤红细胞D.浓缩红细胞E.、下列哪项不是蛛网膜下隙麻醉的适应证?()44下腹部手术A.盆腔手术B.下肢手术C.肛门及会阴部手术D.乳房手术E.、造成患者严重功能障碍的属
(45)o一级医疗事故A.二级医疗事故B.三级医疗事故C.四级医疗事故D.五级医疗事故E.、根据《药品说明书和标签管理规定》原料药标签的内容不包括46药品名称A.规格B.产品批号C.有效期D.执行标准E.、患儿,个月轻咳伴发热半天,晚上呕吐次,不久频泻水样便,初黄色后转白,量47104多黏液少,无腥臭,尿极少,于月底就诊体温回,面色苍白,前卤眼窝凹陷,哭泪少,1039咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退下述处理不是必需的是口服补液盐(A.OR禁食B.动脉血气分析C.血钠钾氯测定D.大便镜检和培养E.、男,岁,食管癌术后行放射治疗,血小板486090X109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于A1X1O9/LB2X109/LC3X109/LD4X109/LE5X109/L见图A.A见图B.B见图C.C见图D.D、腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是49颈强直A.克匿格征阳性B.布鲁津斯基征阳性C.双侧瞳孔不等大伴有视盘水肿D.昏迷E.、治疗乳癌肝郁痰凝型,应首选50。